注重护生临床能力培养的客观结构化临床考试组织管理

随着客观临床能力结构考试（OSCE）在临床能力测试中应用越来越广泛,护理教学领域中也逐渐开始OSCE的应用与探索。OSCE是一种客观的、有序的临床考核框架,并结合我院临床护理教学的实际情况,探索出一套科学的、实用的OSCE方案,其科学性、客观性、可行性均得到了认可。根据我院临床教学OSCE的应用情况,介绍了OSCE考站设计、病例编写、考核标准的制订、招募并培训标准化患者（SP）、考官的要求、考试方式及考试流程、考试结果的处理、主要特色及创新之处、存在问题及今后的改进措施,为临床护理教学OSCE的应用提供了思路。     

临床专业毕业生客观结构化临床考试的设计与实践

通过临床专业毕业生客观结构化临床考试（OSCE）的设计与实施,不断完善和提高OSCE考试的科学性、客观性、实用性,建立了符合实际情况的客观结构化临床考试体系,并通过考试结果分析和对学生的问卷调查,探究OSCE考试对临床实践教学、临床实习、执业医师考试的指导作用。     

OSCE在临床技能评价中的应用

客观结构化临床考试（Objective structured clinical examination,OSCE）是客观评价临床技能的一种考试。在此介绍了OSCE在国内外的发展概况,比较了OSCE在美国、英国、加拿大和中国医科大学考试设置中的异同,阐述了标准化病人在OSCE中应用的优势与局限性,最后展望了OSCE在国内的发展前景。     

客观结构化临床考试在口腔医学本科生临床能力考核中的应用研究

目的　探讨口腔医学客观结构化临床能力考核（objective structured clinical examination,OSCE）对提高口腔医学本科学生的临床能力及医师资格考试的应试能力和技巧的促进作用。方法　以重庆医科大学2009至2012级口腔医学本科学生为对象;采用客观结构化临床考核对口腔医学本科生的临床技能进行考核;结合口腔医学本科生OSCE考核结果,对执业医师资格考试（口腔类别）成绩进行年度通过率数据的相关系数分析。结果　2009至2012级口腔医学本科生的执业医师资格考试（口腔类别）实践技能通过率与OSCE考核优良率基本一致,相关系数为0.94。结论　OSCE考核对于学生理解和应用口腔医学基本知识及基本技能具有一定的促进作用,但对于是否能够提高执业医师资格考试实践技能通过率有待进一步实践。     

客观结构化临床考试在临床医学专业学生毕业考试中的应用

客观结构化临床考试（Objective structured clinical examination, OSCE）是一种以客观的方式评估I临床能力的考核方法,现已在国内外医学考试中广泛应用。针对OSCE实施过程中出现的问题,应进行及时分析和探讨。加大临床技能模拟训练的硬件投入,优化考站设置和考试内容,以及引入标准化病人（Standardized patients,SP）等措施,有助于进一步完善OSCE考试,促进临床实践教学水平的提升。     

临床医学专业桥梁课程OSCE应用与分析

对临床医学专业三年级本科生桥梁课程采用客观结构化临床考试（OSCE），考核内容覆盖较为全面，站点设置基本合理，考试总成绩呈正态分布，难易适中，符合桥梁课程总体考核要求与目的。OSCE能够真实、客观地考查学生对桥梁课程的掌握情况和部分临床操作技能以及综合应用能力。     

OSCE在护理本科生毕业考试中应用的探讨

客观结构化考试（OSCE）是一种客观的临床能力考试模式.文章结合我院连续2年在护理本科毕业生的考试中引入OSCE模式的应用情况,从站点设置、试题库的建立、标准化病人的培训、考官的要求、考场的准备和考试前的宣传等方面进行探讨,为OSCE应用于护理教育中提供了一定的实践基础.     

客观结构化临床考试考站设置的改进

目的　探讨改良的客观结构化临床考试（objective structure clinical examination, OSCE）考站设置的可行性及效果。方法　选择上海交通大学新华临床医学院2008、2009级临床医学系106名学生为考试对象。分成2组,实验组32名采用改良的OSCE考试;对照组74名采用传统OSCE考试。改良的OSCE考试是在原有OSCE考站设置基础上,对操作部分的考站进行改进,均采用临床病例为题干,要求学生根据题干得出可能的诊断,并进行相应操作。教学结束后,根据两组学生参加上海交通大学医学院OSCE考试的成绩,以及实验组参加全国高等医学院校大学生临床技能大赛情况评估教学结果。相关数据采用独立样本t检验。结果　实验组学生认同新的考站设置更贴近临床。实验组学生OSCE考试成绩优于对照组学生,但两组比较差异无统计学意义。实验组32名大学生的测试平均分为（80.50±15.45）,而对照组学生的测试平均分为（78.30±17.68）。新的OSCE考站设置有利于学生进行技能大赛培训,新华临床医学院学生连续2年在上海交通大学医学院临床技能大赛中夺冠。结论　以案例为基础的OSCE考站设置,更贴近临床教学,更能客观地评价学生临床能力,对医学生综合能力培养具有一定积极作用。     

中医类专业临床技能考核中应用结构化临床考试（OSCE）的探索

客观结构化临床考试（OSCE）,是一种以客观的方式评估医学生临床能力的考核方法,即在模拟临床场景下,使用模型、标准化病人来测试医学生的临床综合能力。同时也是一种知识、技能和态度并重的临床综合能力评估的方法。江西中医学院临床技能中心于2007～2008年对2004、2005级1 239名中医类专业学生实习前进行临床技能统一培训及考试;2008～2009年对2003、2004级598名中医类专业毕业生进行多站式临床技能考核即客观结构化临床考试（OSCE）。通过这种考试的实施,对学生临床综合能力的评价更客观全面,取得了很好的效果。     

客观结构化临床考试初探

客观结构化临床考试（OSCE）是一种全新的客观性较强的用于评价临床技能考核的方法。在此就我院初次针对临床专业毕业生采用OSCE考核、用于评价毕业生的临床技能水平所取得的经验,进行探讨。     

应用标准化病人/客观结构化临床考试建立泌尿系统整合课程评价体系的研究

课程整合是长学制医学教育课程改革的重要内容。标准化病人(standardized patient,SP)参与的客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）能够为医学生提供一种客观、公正的考试氛围,在临床技能考核中得到了深入的研究和广泛的应用。自2008年起,华中科技大学同济医学院内科学教研室开始尝试将SP/OSCE应用于长学制医学生泌尿系统整合课程的评价考试,在专科SP培训、OSCE考站设置、OSCE题库建立、评分系统构建等方面积累了一定的经验,从课程评价体系的角度将长学制医学教育临床教学改革推向深入。     

OSCE在临床医学生毕业考试中的应用体会

阐述客观结构化临床考试（OSCE）在临床医学生毕业考试的应用。总结OSCE考试的考前准备工作和流程,分析OSCE存在的问题和学生OSCE考试情况,提出完善OSCE考试和促进临床实践教学改革的建议。     

客观结构化临床考试在五年制医学生毕业考试中的应用

目的探讨客观结构化临床考试在五年制医学生临床操作技能考试中的作用。方法对江汉大学医学院2005届和2006届五年制临床医学专业458名学生进行客观结构化临床考试,考试共设5站,包括标准化病人站和非标准化病人站,考试结束后对部分考生进行了有关客观结构化临床考试的问卷调查。结果客观结构化临床操作技能考试的难度、区分度较好;经过模拟训练的2006届学生总体成绩更好,两届学生得分最低的考站均为辅助检查站;客观结构化临床考试形式已经获得大部分学生的认可。结论客观结构化临床考试对学生的考核较为客观、公正,可以对学生的临床能力进行客观的和多方面的评估。     

基于医学生视角的客观结构化临床考试评价

目的了解医学生对客观结构化临床考试（OSCE）的评价,为改善OSCE、监控教学质量提供依据。方法对北京大学2008级八年制临床医学专业196名医学生进行问卷调查。结果医学生对OSCE的总体评价、试题质量、考核效果、自我评价良好。结论应用OSCE能够客观真实地考核医学生的临床能力,医学生对OSCE的实施持肯定态度。同时,OSCE考官培训需要加强,部分考站试题难度需要降低或延长考试时间,医疗决策分值比重需要增加,部分学科临床能力培训需要加强。     

OSCE在临床技能考核中的应用与研究

目的:研究应用客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)评价医学生临床技能水平的重要性。方法:采用在医学模拟人上实际操作的"三站式"OSCE考试,对我校2011、2012、2013届共计2 181名临床医学专业学生进行临床实践技能考核,并随机抽取三届部分学生与考官进行问卷调查。结果:OSCE考核成绩总体呈正态分布。与2011届学生成绩比较,2013届学生三站成绩、总成绩、及格率均明显降低(P<0.001)。问卷调查结果显示,85.7%考官与66.5%学生认为三站式考试能够客观全面考核医学生对临床基本技能的掌握情况;2012届93.9%考生认为OSCE毕业综合多站式考核应该继续坚持下去。结论:OSCE考核具有良好的信度、可操作性与重复性,能够客观、真实、全面评估考生的临床基本技能,值得进一步推广;OSCE对于加强与促进医学院校的临床实践教学,具有一定的导向作用。     

客观结构化临床考试在临床医学专业毕业考试中的应用

为了探讨客观结构化临床考试在临床医学专业毕业考试中的应用效果,武汉大学中南医院在2004级五年制及2002级七年制临床医学专业学生的毕业考试中进行了相应的尝试,结果 发现,客观结构化临床考试能够合理而且有效地评价学生的能力,是一种适当的毕业考试形式.     

客观结构化临床考核在耳鼻咽喉专业住院医师出科考核中的应用

客观结构化临床考核是目前考察医学生临床思维和临床能力的重要手段。我科较早地在每季度一次的出科考核中应用客观结构化临床考核。根据耳鼻咽喉专业特点,考核中设置共性项考站3站及个性化考站5站;结合住院医师前一阶段轮转内容的不同,在个性化考站中进行不同培训内容的考核。考核中学员轮流进入各站点,考官根据各站点的评分细则打分。考核结束后进行学员与教师的双向评估及反馈。通过近几年在住院医师培训中的实践,发现这种考核更全面和灵活,获得很好的应用效果。     

客观结构化临床考核方法在上海市全科医师规范化培训学员临床能力毕业考核中的运用

目的建立上海市全科医师规范化培训毕业考核中“客观结构化临床考核（objective structured clinical examination,OSCE）”方法并予以实施,探寻评价全科医师临床能力的新方法。方法2009年7月对上海市全科医师规范化培训学员临床能力进行毕业考核。通过构建OSCE管理框架和设计考核站点（包括考核病例的编写、标准化病人的培训、临床操作考题的选择以及各站点评分表的编制）来组织和实施此次考核。结果OSCE共设置6个站点,分别为临床资料收集、病历书写、病例分析、操作技能、心电图和X线片的判读。共32名学员参加了OSCE考核,成绩均合格。病历书写的成绩高于临床资料收集（86分比79分,P〈0．05）,与病例分析成绩差异无统计学意义（86分比80分,P〉0．05）。X线片判读成绩优于心电图判断和操作技能（分别为99分比95分,99分比90分,均P〈0．01）。结论OSCE考核方式能多方面评价全科规范化培训学员临床能力,为全科医师的培训考核提供了新的方法。