戊乙奎醚在严重感染与感染性休克患者中的应用

目的 探讨戊乙奎醚对严重感染与感染性休克患者的治疗作用.方法 符合严重感染与感染性休克诊断标准的ICU住院患者58例,随机分为两组,每组29例.除常规抗休克治疗外,A组另外肌注戊乙奎醚,首剂4～6 mg,然后每8 h重复给予2 mg维持;B组另外静注654-2,首剂10～20 mg,然后每15～30 min重复同量维持.动态监测给药前后血流动力学、组织灌注指标及细胞因子变化.结果 两组微循环均有明显改善.A组给药次数少,不增加心率.结论 戊乙奎醚和654-2皆可明显改善严重感染与感染性休克患者微循环.戊乙奎醚给药次数少,使用方便,不增加心率,优于654-2.     

盐酸戊乙奎醚注射液联合肠炎宁糖浆治疗急性胃肠炎临床分析

目的探讨盐酸戊乙奎醚注射液联合肠炎宁糖浆治疗急性胃肠炎的疗效及机制。方法将90例急性胃肠炎患者随机分为两组。其中治疗组46例，应用盐酸戊乙奎醚注射液肌注联合肠炎宁糖浆口服治疗；对照组44侧。应用654．2注射液肌注联合思密达口服治疗。结果两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚注射液联合肠炎宁糖浆治疗急性胃肠炎疗效优于654．2联合思密达等常规治疗。     

纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚抢救急性重度有机磷中毒46例

目的观察纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒的疗效与安全性。方法随机将急性重度有机磷中毒患者分为治疗组46例和对照组52例，分别给予纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚及单用盐酸戊乙奎醚治疗，比较两组患者用药后起效时间、脉搏、血压、呼吸、意识、瞳孔、腺体分泌、皮肤颜色及体温。结果纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚疗效优于单用盐酸戊乙奎醚。结论纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒疗效肯定，不良反应少。     

盐酸戊乙奎醚注射液的过敏性实验研究

目的盐酸戊乙奎醚临床主要用于麻醉前给药和有机磷农药中毒解救,文中评价盐酸戊乙奎醚注射液的过敏性。方法主动全身过敏试验和被动皮肤过敏试验。结果盐酸戊乙奎醚注射液主动全身过敏试验和被动皮肤过敏试验结果均为阴性。结论盐酸戊乙奎醚在本试验条件下无过敏性反应。     

老年患者麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对心率、血压的影响

目的了解不同剂量盐酸戊乙奎醚作为老年患者麻醉前用药对心率和血压的影响。方法老年手术患者60例,分为低剂量盐酸戊乙奎醚组、高剂量盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组各20例。进手术室后分别肌注盐酸戊乙奎醚0.005mg/kg（低剂量组）、0.01mg/kg（高剂量组）或东莨菪碱0.2～0.3mg。记录入室即刻、注射后20min和40min三个时间的心率和血压。结果两组肌注盐酸戊乙奎醚患者的心率和血压有轻度变化,但差异无统计学意义（P〉0.05）;东莨菪碱组患者心率明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与东莨菪碱相比,盐酸戊乙奎醚对心脏影响轻微,可安全用于老年患者麻醉前给药。     

盐酸戊乙奎醚救治有机磷农药中毒首次剂量与疗效的相关性分析

目的通过观察盐酸戊乙奎醚剂量的控制了解救治有机磷农药中毒的疗效与药物用量的关联程度。方法对符合标准的202例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用盐酸戊乙奎醚首次剂量控制,分析两组疗效效果。结果治疗组使用呼吸机时间、昏迷时间、胆碱酯酶恢复至60%时间均明显小于对照组(P<0.001),两组有明显差异。结论对于重症患者,可参照阿托品的传统用量,首次给与盐酸戊乙奎醚4~6mg为安全用药量。首剂足量给与盐酸戊乙奎醚进行有机磷农药急性中毒救治的方案,有效降低了药物中毒发生概率。     

盐酸戊乙奎醚注射液联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒32例

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法选择笔者所在科室2007年4月～2011年7月收治的急性有机磷中毒患者50例为研究对象,分为治疗组和对照组。治疗组应用盐酸戊乙奎醚注射液联合HP治疗,对照组应用盐酸戊乙奎醚注射液治疗,两组均给予氯磷定治疗。观察两组患者胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷至清醒时间、住院天数、治愈率及死亡率、中间综合征、呼吸衰竭等并发症的发生率并进行对比分析。结果治疗组治愈率为90.6%;对照组为77.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。而治疗组患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组并发症比较,治疗组1例(3.1%)出现中间综合征,3例(9.4%)出现呼吸衰竭;对照组有3例(16.7%)出现中间综合征,7例(38.9%)出现呼吸衰竭,差异有统计学意义(P<0.05)。表明经过盐酸戊乙奎醚注射液联合HP治疗显著降低了有机磷农药中毒患者并发症的发生率。结论盐酸戊乙奎醚注射液联合HP在治疗急性有机磷农药中毒中明显优于仅用盐酸戊乙奎醚注射液,值得推广。     

盐酸戊乙奎醚注射液细菌内毒素检查法的建立

目的：建立盐酸戊乙奎醚注射液细菌内毒素检测方法。方法：按《中国药典》2015年版1143细菌内毒素凝胶检查法进行方法学验证和细菌内毒素检查。结果：盐酸戊乙奎醚注射液浓度稀释至0.125 mg.mL-1,使用0.06 EU.mL-1的鲎试剂,对鲎试剂与细菌内毒素反应无干扰影响,可对盐酸戊乙奎醚注射液进行细菌内毒素检查。结论：细菌内毒素检查法可用于盐酸戊乙奎醚注射液中的检查。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒40例疗效观察

目的:观察静脉注射盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的疗效和安全性。方法:对80例有机磷农药中毒患者随机分为对照组40例,治疗组40例,给予常规治疗加用盐酸戊乙奎醚。对照组给予常规治疗加用阿托品。结果:治疗组疗效明显高于对照组,不良反应明显低于对照组,治疗费用明显低于对照组。结论:盐酸戊乙奎醚完全可以替代传统的阿托品。     

盐酸戊乙奎醚对急性腹痛患者临床治疗效果观察

目的：观察盐酸戊乙奎醚对急性腹痛患者的治疗效果。方法选择2011年12月-2012年12月在本院急诊入院的以急性腹痛为主要症状的患者112例，对照组56例，治疗组56例，观察用药后的效果。结果对照组56例，有效35例，无效21例；治疗组56例，有效46例，无效10例。结论盐酸戊乙奎醚治疗急性腹痛疗效确切，副作用少，值得推广。     

盐酸戊乙奎醚联合间苯三酚治疗急性肾绞痛的疗效观察

目的观察盐酸戊乙奎醚联合间苯三酚治疗急性肾绞痛的疗效观察。方法选择急性肾绞痛患者120例,分为三组,每组各40例。A组应用盐酸戊乙奎醚+间苯三酚;B组应用间苯三酚;C组应用阿托品+山莨菪碱。观察用药后各组患者治疗效果及并发症发生情况。结果 A组疗效明显优于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组不良反应发生率显著高于B组及A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚联合间苯三酚治疗急性肾绞痛疗效好,不良反应少。     

盐酸戊乙奎醚治疗感染性休克的临床观察

盐酸戊乙奎醚（长托宁）是新型选择性抗胆碱药，临床上主要用于麻醉前用药、有机磷农药中毒、戒毒等方面，对感染性休克治疗的研究罕见报道。由于其独特的药理学特性，我院2003年10月-2006年3月将长托宁用于感染性休克治疗的救治，现报道如下。     

盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷农药中毒临床观察

目的观察新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效及用药安全性。方法选择我院近年来收治的急性有机磷农药中毒患者65例，随机分为治疗组35例，对照组30例。两组患者临床资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。所有病例入院后均给予彻底洗胃，常规应用胆碱酯酶复能剂等基础治疗。治疗组：按中毒程度给予不同剂量盐酸戊乙奎醚注射液治疗；对照组：根据中毒程度分别给予不同剂量阿托品治疗。结果治疗组治愈率达100％，对照组治愈26例，治愈率86．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在临床症状消失时间、达阿托品化时间、给药次数、住院时间、心肌酶恢复正常时间等方面均明显优于对照组，不良反应少于对照组。结论盐酸戊乙奎醚注射液治疗有机磷农药中毒可提高抢救成功率，降低并发症发生率和病死率，是救治急性有机磷农药中毒较为理想的抗胆碱药，值得临床推广应用。     

盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗有机磷农药中毒的应用

目的观察盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法 102例急性有机磷农药中毒的患者随机分为盐酸戊乙奎醚＋阿托品组和阿托品治疗组,两组同时给予氯解磷定治疗。结果盐酸戊乙奎醚＋阿托品组与阿托品治疗组比较,在中毒症状消失时间、阿托品化时间、恢复时间、血胆碱脂酶恢复时间、平均住院天数上均有显著性差异。盐酸戊乙奎醚＋阿托品组不良反应较阿托品治疗组明显减少。结论盐酸戊乙奎醚联合阿托品救治急性有机磷农药中毒副作用少、疗效高、安全可靠。     

盐酸戊乙奎醚注射液辅治重度有机磷农药中毒临床观察

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液辅治重度有机磷农药中毒患者的临床疗效。方法随机选取2008年9月-2011年10月重度有机磷农药中毒患者68例作为治疗组,另选取2006年1月-2008年8月重度有机磷农药中毒患者64例作为对照组。入院后,2组均予对症、支持等治疗,在此基础上治疗组予盐酸戊乙奎醚注射液联合氯解磷定治疗,对照组予阿托品联合氯解磷定治疗。比较2组救治成功率。结果治疗组救治成功率为94.1%高于对照组的79.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液药物半衰期长,使用方便,能提高重度有机磷农药中毒患者的救治成功率高,值得基层医院推广应用。     

盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗中重度有机磷农药中毒的临床观察

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗中重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法将48例中重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照各24例,观察组予盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗,对照组予阿托品单独治疗。观察2组中毒症状消失时间、住院时间、治愈率、病死率及不良反应发生率。结果观察组症状消失时间、住院时间短于对照,治愈率高于对照组,病死率及不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗中重度有机磷农药中毒可明显提高救治成功率,是治疗中重度有机磷农药中毒的最佳组合。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗有机磷农药中毒的临床对比

目的:观察盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗有机磷农药中毒的效果。方法:以盐酸戊乙奎醚配合碘解磷定治疗42例有机磷农药中毒患者,并与阿托品配合碘解磷定治疗56例有机磷农药中毒患者进行比较。结果:盐酸戊乙奎醚治疗组其用药次数、中毒症状消失时间、平均住院时间均明显缩短,与阿托品治疗组比较差异有非常显著性(P<0·01)。结论:盐酸戊乙奎醚是救治有机磷农药中毒较为理想的抗胆碱药物。     

盐酸戊乙奎醚和阿托品抗甲胺磷和内吸磷中毒效价比较

目的　比较盐酸戊乙奎醚与阿托品的救治效果。方法　选用有机磷农药甲胺磷和内吸磷中毒狗和兔后 ,分别用盐酸戊乙奎醚和阿托品急救治疗 ;或先将甲胺磷中毒狗经其他药物急救治疗后 ,再分别补充给两药物治疗。结果　盐酸戊乙奎醚和阿托品在等同剂量的相同条件下 ,盐酸戊乙奎醚不但对抗甲胺磷 (18mg·kg- 1)中毒狗的急救效价比阿托品明显的好 .而且对大剂量甲胺磷 (10 0mg·kg- 1)中毒狗经用复方解磷注射液急救治疗后 (在 2 4h内 ,每2～ 3h给予 1次 ) ,再补充用盐酸戊乙奎醚急救治疗的效价也比阿托品明显的好 ;当将盐酸戊乙奎醚的剂量降到 (0 .0 3mg·kg- 1)仅为阿托品 (0 .12mg·kg- 1)的 1/ 4剂量时 ,其补充用药的治疗 (在 2 4h内 ,每 1.5～ 2h给予 1次 )效价仍比阿托品明显的好。同时也观察到盐酸戊乙奎醚对抗内吸磷中毒兔的急救治疗效价也确实比阿托品明显好。表明在多种条件下 ,盐酸戊乙奎醚对抗甲胺磷和内吸磷中毒狗和兔的急救治疗效果均明显的优于阿托品。显示盐酸戊乙奎醚不但抗毒作用比阿托品强 ,而且有效抗毒作用持续时间也比阿托品明显的长。结论　盐酸戊乙奎醚可以作为抢救有机磷农药中毒病人的首选药物     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒疗效观察

目的：观察盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的疗效。方法：选取本院有机磷中毒患者117例,按就诊时间随机分为试验组和对照组,试验组59例,予盐酸戊乙奎醚治疗,对照组58例,予阿托品治疗,比较两组的疗效。结果：盐酸戊乙奎醚抗胆碱作用强、全面、持续时间长、副作用小;阿托品半衰期短、副作用大,阿托品中毒发生率高。结论：盐酸戊乙奎醚在多方面优于阿托品,完全可取代阿托品,值得推广。     

盐酸戊乙奎醚的临床应用

盐酸戊乙奎醚注射液(商品名长托宁)是新型抗胆碱药,对M受体亚型有高度选择性,选择性拮抗M1、M3和N1、N2受体,对M2受体无明显作用或作用较弱,可有效地避免阿托品所致的心动过速及阻断突触前膜M2受体调节功能,且药效长,副作用较少。这些特点使其在有机磷农药中毒抢救、麻醉前用药、休克、呼吸系统疾病等临床领域得到广泛应用[1],而且,盐酸戊乙奎醚在改善微循环和体外循环器官保护方面的研究也有了进展。1盐酸戊乙奎醚的药物作用特点盐酸戊乙奎醚的化学名称为3-(2-环戊基-2-羟基-2-苯基乙氧基)奎宁环烷盐酸盐。成人经肌肉注射1mg后,约0.56h…