医院感染病原菌185株的临床分析

各种导致医院感染的病原菌及其出现不同程度的耐药性,都可能因为临床诊疗质量和抗生素应用水平而发生变化。本文根据收集的402份细菌培养标本以诊断医院感染病人的病原菌185株分析,其结果为临床正确合理使用抗生素,减少院内感染     

莆田市某医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现状、抗生素使用及重要病原菌检出情况,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 采用现患率调查方法,以床旁询问病史与在架病历调查相结合进行个案调查;对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果 共有住院患者1 010例,实查率98.8％,医院感染现患率4.9％,例次现患率为5.0％;院感部位以下呼吸道46.0％居首位,神经外科和重症医学科为高发科室,其次是上呼吸道12.0％和切口感染12.0％;病原学检查率63.3％,院感常见病原菌前2位为金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌;抗生素使用率31.4％,治疗性用药占66.5％.结论 加强重点科室及高危人群的目标性监测,合理应用抗生素,可有效预防和降低医院感染.     

新生儿医院感染和抗生素应用的调查分析

目的为探讨新生儿医院感染和抗生素应用之间的关系。方法对我院１９９６年１～１２月在新生儿内科、外科和ＮＩＣＵ住院的５５２份病历医院感染及抗生素使用情况进行了调查分析。结果本组新生儿医院感染率１６．１％，高于我院平均医院感染率（１２．８４％）。感染部位主要为口腔、脐部、结膜、皮肤、呼吸道和消化道。新生儿医院感染主要病原菌为表皮葡萄球菌、不动杆菌和白色念珠菌。抗生素使用治疗用药为６６．４％，预防用药为３３．６％。滥用抗生素，必然产生细菌耐药和导致菌群失调，促使耐药细菌和真菌积聚而发生感染。结论应根据病原学和药敏学首先选用窄谱抗生素，减少广谱抗生素的使用，提倡尽量应用一种抗生素治疗，减少抗生素联合用药，严格控制抗生素作为预防用药     

院内感染病原菌对17种抗生素耐药性分析

医院病原菌对抗生素的耐药性分析是控制和预防医院感染的一个重要前提,目前,由于广泛大量地应用抗生素而引起感染病原菌的变异,使耐药菌株不断地增加.经常性地进行药敏监测可为临床治疗提供良好的科学依据,有助于临床医生合理应用抗生素,使医院感染在短时期内得以有效地控制.笔者对我院1998-年内住院病人的各种临床标本中分离出的481株病原菌,对我院常用的17种抗生素进行了耐药性分析,结果如下.     

结核病住院患者发生医院感染相关因素分析

目的 对导致结核病住院病人发生医院感染的相关因素进行分析探讨,为临床防治医院感染提供参考策略.方法 采用前瞻性研究和回顾性分析的方法对某院2008年3月～2011年11月期间收治的873例结核病患者的病例资料进行分析,同时对其中117例患者病原菌检测结果和感染部位进行分类整理,统计分析比较117例患者的机体因素和医院感染之间的关系.结果 (1) 873例结核病人中有117例患者发生医院感染,医院感染发生率为13.4％,发生132例次感染,例次感染率为15.1％； (2)对117肺结核患者进行病原菌检测,共分离出病原菌108株.其中革兰阴性菌是主要的病原菌,占59.3％,其次为念珠菌感染,占25.9％,最后为革兰阳性菌,占14.8％； (3)患者的年龄、住院时间、既往病史以及是否存在侵入性诊治和抗生素的使用情况等因素与患者发生医院内感染的几率有直接的关系(P＜0.05).结论 结核病患者发生医院感染的几率较大,且是由多种因素参与的,临床上应从多因素、多角度出发预防和控制医院感染的发生.     

白血病患者医院感染的临床分析

本文对我院四年来４１０例白血病患者进行了医院感染的回顾性调查，其中１３９例发生了感染，感染率为３３．９０％，感染组病死率为３３．８０％。感染部位以下呼吸道为主。急性白血病感染率明显高于慢性白血病、粒细胞减少（＜１．０×１０９／Ｌ），化疗、激素的使用是感染增加的危险因素。医院感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌和念珠菌为多。为减少医院感染的发生，应采取有效的预防措施，早期发现感染，应用致病菌敏感的抗生素     

颅脑创伤患者医院感染分析

目的 了解我院颅脑创伤患者医院感染情况及危险因素。方法对1999年1月～2000年12月，我院收治的757例颅脑创伤患者的医院感染进行前瞻性及回顾性调查。结果 医院感染率为18．23％；医院感染部位分布以泌尿道最多见，占46．23％，其次为下呼吸道占33．67％；下呼吸道感染病原菌中G^-杆菌占42．11％，泌尿道感染病原菌中真菌为主，占40.43％；医院感染组死亡率显著高于非感染组(P＜0．05)。结论 颅脑创伤患者医院感染与年龄、性别、手术无关，留置导尿、气管切开、气管插管、抗生素使用是医院感染的危险因素。     

2012年浙江省麻风足底溃疡患者病原菌感染及耐药分析

目的 调查浙江省2012年麻风足底溃疡病原菌感染及耐药情况,为临床治疗提供参考依据. 方法 对本所住院部部分麻风足底溃疡患者溃疡标本进行病原菌培养及耐药鉴定. 结果 64例足底溃疡患者病原菌培养56例阳性,占87.5％,其中48例为1种病原菌(85.71％)；6例为2种病原菌(10.71％),2例为3种及以上病原菌感染(3.58％).最常见的感染病原菌依次为奇异变形杆菌(29.9％)、金葡菌(17.9％)、绿脓杆菌(9.0％)、摩根摩根菌(7.5％)、类白喉杆菌(6.0％)和粪产碱杆菌(6.0％).药敏试验表明无论革兰阳性菌还是革兰阴性菌对大多数常用抗生素的耐药性均较高,但对于高档抗生素如万古霉素、头孢他啶、头孢噻肟、舒普深、亚胺培南、氨曲南尚保持较高的敏感性. 结论 麻风病足底溃疡病原菌感染比较常见,对于常用抗生素的耐药性增加,建议在临床使用抗生素时应重视病原菌培养和药敏试验,合理使用抗生素,减少耐药发生,并配合以溃疡足的制动休息.     

434例急性脑卒中患者医院感染分析

目的：为探讨急性脑卒中医院感染的特点及危险因素。方法：对434例急性脑卒中医院感染进行回顾性分析。结果：医院感染率为17．51％,卒中伴意识障碍者感染率为40．85％,气管、泌尿道插管是92．00％、20．59％;医院感染多发生在入院两周内,感染部位以下呼吸道为主占64．37％,病原菌G^-杆菌占51．52％,真菌占42．42％;感染组抗生素使用不合理现象普遍。结论：免疫力低下、侵入操作、滥用抗生素是急性脑卒中医院感染的主要危险因素。     

117例血液病患儿医院感染分析与对策

目的 为了进一步预防血液病患儿医院感染的发生。方法 采用回顾性调查方法。结果 医院感染发生率为62．39％，感染部位以上呼吸道为 ，占医院感染例次数的46．57％，住院时间越长，感染发生率越高，其中致病菌以革兰阴性菌为主，占19．26％，革兰阳性致病菌占15．59％，真菌占7．33％，药敏实验对第二代头孢菌素耐药性增加，肠球菌对青霉素类、部分头孢二代类产生耐药。结论 医院感染与住院时间、患儿免疫力低下、抗生素应用密切相关，病原菌的耐药率呈增加趋势，故保护性隔离、抗生素合理应用显得尤为重要。     

中医病种医院感染监测资料分析

目的 了解中医病种医院感染状况及影响因素。方法 对2004年1～12月医院住院患者进行现患调查与回顾性调查相结合。结果 医院感染率6．18％，例次感染率为6．95％，高发时间段平均入院约23d；医院感染部位分布以下呼吸道多见，占41．79％，其次为泌尿道24．78％、上呼吸道12．54％；中医病种中的虚劳、积证、岩证、中风病是全院感染发病率（按感染例次率排序）较高病种；医院感染的高危因素以老年患者为主。结论 医院感染率高，与多种因素有关，应分别采取针对性措施预防，以减少医院感染的发生。     

某综合医院院内感染的现况调查

目的：了解某综合医院院内感染的情况。方法：对某综合医院2003．7．1-2004．6．30期间21个主要科室的全年出院病例进行随机分层抽样后进行现况调查，按我国《医院内感染诊断标准》判断后得到医院内感染病例后对该医院院内感染情况进行描述性分析。结果：该医院2004年度的院内感染率为4．70％（195／4147），以ICU科感染率最高，达31.11％，此外，血液科，肿瘤科及干部科的感染率均较高；呼吸系统发生院内感染的病例所占比例最高为65．23％；院内感染病例的送检率达到55．90％；院内感染的病原体以革兰氏阴性杆菌所占比例最高为47．52％。其次分别为真菌和革兰氏阳性菌，各微生物种类中以酵母样菌（真菌）所占比例最高为16．31％。结论：该医院院内感染率处于国内外较低水平，但仍应加强对ICU等科室的管理以及对住院患者呼吸道感染的预防．进一步降低院内感染的发牵率．提高治愈率。     

老年肝病患者医院感染临床分析

目的　探讨老年肝病患者医院感染状况及对转归的影响。方法　回顾性分析、比较老年组和非老年组 ,老年各类肝病组医院感染的发生率和病死率。结果　老年组医院感染发生率和病死率分别为 33.93%和2 5 .2 6 % ,明显高于非老年组的 1 4 .6 6 %和 5 .95 % (P <0 .0 1 ) ;老年急慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化各组间医院感染率和病死率的差异显著 (P <0 .0 1 ) ,以重型肝炎组感染率和病死率较高 ;感染部位以呼吸系统最多见 ;病原菌以革兰阴性菌及真菌为主。结论　真菌已成为老年肝病患者医院感染的重要病原菌。老年肝病患者 ,尤其是重型肝炎患者 ,易发生各种医院感染 ,并严重影响其预后     

1999～2006年上海市某综合医院住院患者医院感染状况分析

[目的]探讨综合医院住院患者医院感染流行状况及流行趋势，为医院感染的预防和控制提供科学依据。[方法]采用回顾性和前瞻性相结合的方法对1999-2006年在我院住院的153703例住院患者进行医院感染监测，对其中发生医院感染的7320例患者进行调查分析。[结果]医院感染率4．76％，例次感染率5．03％。2004～2006年医院感染率4．09％低于1999-2003年的5．61％（P〈0．01）。科室例次感染率以ICU最高（15．89％），其次为内科（8．68％），儿科最低（0．01％）；科室感染例次构成比以内科最高（占74．02％），其次为外科（占21．07％），儿科最低（占0．54％）；各部位例次感染率，泌尿道由1．91％下降至0．61％（P〈0．01），手术部位由0．35％下降至0．21％（P〈0．01），下呼吸道由1．80％下降至1．23％（P〈0．01），其他部位感染由0．23％下降至0．14％（P〈0．01）；上呼吸道、胃肠道、腹腔内组织及血管相关感染的差异均无统计学意义（P〉0．05）。医院感染患者年龄分布以大于60岁所占比重最大（77．79％）。致病菌检出以G^-杆菌为主（占51．86％）。[结论]加强医院感染监测工作，针对本院医院感染流行特点及时采取预防措施，能有效控制医院感染的暴发流行、减少各种感染的危险因素、逐步降低医院感染发病率。     

434例急性脑卒中患者医院感染分析

目的探讨急性脑卒中患者医院感染的危险因素及其特点. 方法回顾分析434例急性脑卒中患者的病历资料. 结果本组分析434例急性脑卒中医院感染率为17.51%,与全院平均感染率5.99%相比,差异有非常显著性(P<0.01);伴意识障碍者感染率40.85%,远高于无意识障碍者12.95%,二者差异有非常显著性(P<0.01);有81.61%医院感染发生在住院初<2周;76例医院感染均使用了抗生素;行气管插管发生下呼吸道感染率92.00%,无气管插管者下呼吸道感染率8.07%,二者差异具有非常显著性(P<0.01). 结论脑卒中患者为医院感染的高危人群,其中病情危重、侵入操作及滥用抗生素是主要危险因素,入院初2周是医院感染的好发时段,应重点预防.     

医院感染对重症肝炎预后影响的分析

目的分析和了解医院感染对重症肝炎患者预后的影响. 方法回顾性分析和总结我院近10年收治的96例重症肝炎患者的医院感染. 结果 96例重症肝炎患者发生医院感染者39例(40.6%),发生医院感染的重症肝炎病者的病死率(53.8%),明显高于无医院感染的病例(38.6%),两者差异有显著性(P＜0.05). 结论医院感染直接影响到重症肝炎的预后,发生医院感染的重症肝炎病死率相对高.     

医院感染危险因素的回顾性队列研究

[目的]探讨综合性医院的医院感染发生状况及其危险因素。[方法]采用回顾性队列研究,按比例分层随机和系统随机方法抽取某三级医院2005年1 050例住院病人为研究对象进行研究。[结果]住院病人医院感染率8.4%(88/1 050);感染部位以下呼吸道为主(26.1%),其次是消化道和上呼吸道(25.0%和21.6%);院感率在高干病区最高46.7%(7/15)。年龄、性别、病区、总住院时间、感染前使用抗生素和介入性诊疗是院感的关联因素;logistic回归分析筛选出感染前使用抗生素、介入性诊疗、性别和病区是主要危险因素;感染前抗生素使用种数越多,发生院感危险性越大。[结论]感染前使用抗生素和介入性诊疗是医院感染的主要危险因素。严格把握抗生素应用指征、规范各类介入性诊疗操作,将有利于预防和控制住院病人发生医院感染。     

自贡市医疗机构医院感染管理的问题及对策

目的 找出医疗机构医院感染管理中存在的主要问题及其产生的原因,探讨促进本地区医院感染管理规范、快速发展的策略.方法 对自贡市37所市属及市注册医疗机构医院感染管理督查情况进行回顾性分析.结果 37所医疗机构中有37.84%医院管理层对医院感染管理重视程度不够,组织机构不够健全,医院感染管理人员无上岗证的有6所,占16.22%;抽查37名工作人员,有6(18.92%)名工作人员操作不规范;相关监测不到位;有21所(56.76%)医院消毒供应室不达标;有15所(40.54%)医疗单位产房、16所(43.24%)医疗单位手术室存在布局不规范、功能设置不完善,区域划分不明确,7所(18.92%)医院产房、手术室洗手设施不符合要求;医务人员对医院感染重要性认识不足.结论 医院感染管理是医疗安全和医疗质量的重要保障,必须加强组织管理和人员培训,加大基础设施建设和监管,促进其规范发展.     

院感专业培训对医院感染管理效果的影响

目的探究院感专业培训对医院感染管理效果的影响。方法选取2019-01至2019-12滨州医学院附属医院住院患者543例和在职医务人员374名为研究对象。2019-01至2019-06实施常规感染管理,2019-07至2019-12实施院感专业培训控制医院感染。对比院感专业培训实施前后医院感染控制效果和护士防感染知识掌握情况。结果院感专业培训实施前,参加研究的543例患者感染率为10.50%,374名医务人员院感防控知识掌握平均分为(78.93±2.57)分。培训实施后,感染率为2.03%,感染防控知识掌握平均分为(88.63±2.39)分。与培训实施前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染管理过程中实施院感专业培训,可有效降低感染率,提高医院相关人员对院感防控知识掌握能力,值得临床推广。     

急诊监护病房医院感染病原学调查

目的分析综合医院急诊监护病房(EICU)的医院感染发病率和感染部位分布,为制定EICU的医院感染控制措施提供依据。方法对我院EICU收治的143例患者进行医院感染回顾性调查。结果医院感染前3位为呼吸道65.63%、泌尿道28.13%、深静脉6.25%;医院感染病原菌前3位为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌。结论分析EICU医院感染的发病率及相关影响因素,能有效预防和控制医院感染的发生。