浅谈老年人生理变化与药动学特点

我国已进入人口老龄化国家的行列。作为老年问题之一的老年人医疗保健工作 ,将是医药工作者要研究实施的一个重要课题 ,本文拟就老年人的生理变化与药动学特点作一初浅探讨。1　老年人生理变化1.1　中枢神经系统　脑膜变厚 ,大脑萎缩。有资料报道 [1 ] ,70岁老年人大脑重量为青壮年的 95 %、80岁为 90 %、90岁为 80 % ,大脑萎缩和脑重量减轻主要是由于脑细胞减少。同时出现脑细胞功能减退的各种表现 ,如记忆力减退 ,感觉迟钝 ,较易疲劳等。1.2　呼吸系统　呼吸道粘膜萎缩 ,粘膜上皮及粘液腺退化 ,纤毛运动减弱 ,分泌机能降低 ,肺弹性降低 ,…     

支气管肺泡灌洗对豚鼠气管,支气管粘膜上皮损伤的研究

支气管肺泡灌洗对豚鼠气管、支气管粘膜上皮损伤的研究穆冠玉王建平＊窦建明＊（桓台县人民医院２５６４００，＊山东省立医院）关键词支气管肺泡灌洗术；支气管粘膜上皮；豚鼠支气管肺泡灌洗术给呼吸系统的许多疾病开辟了一个新的研究途径，目前在肺部疾病诊治中的应用也...     

氟罗沙星治疗煤工尘肺合并呼吸道感染40例临床观察

煤工尘肺合并呼吸道感染是尘肺患者常见并发症，这与长期吸入刺激和损害呼吸道粘膜，破坏呼吸道-肺的防御机能有关，另一方面尘肺患者大多是老年人，免疫系统逐渐老化，对待异性抗原的识别和应急能力下降，加之膈肌、呼吸肌萎缩，肺泡弹性减弱，咳嗽无力，咳痰不能及时排出，支气管退行性变，粘膜纤毛运动低下，老年人肺部感染的致病菌以革兰氏阴性杆菌居多。     

老年肺炎102例临床分析

目的:探讨老年肺炎在临床中的早期诊断及适宜的治疗,充分认识老年肺炎的特点。方法:老年组102例,对照组63例,两组临床资料进行了对照分析。结果:老年人肺炎易感性高,以革兰阴性杆菌感染为主。结论:老年人常合并多种基础疾病,呼吸系统的退行性改变以及免疫功能下降,机体反应能力差,临床表现不典型,要警惕老年人肺炎的发生以提高治愈率。     

老年人肺炎临床分析

目的分析老年人肺炎的临床特点。方法对2011年307例老年人肺炎进行分析。结果老年人肺炎占肺炎患者28.6％,住院病死率2．6％,多伴有基础疾病。结论存在呼吸系统疾病及心脑血管病、糖尿病等基础疾病的老年人是肺炎的高发人群,且该类患者病原体复杂、多耐药,病情重、治疗困难,病死率高。     

老年咳喘病人的护理体会

咳喘是老年人的常见症状,如不注意治疗调护常常迁延难愈,影响老年人的生活质量.随着年龄的增长,人体呼吸系统出现结构老化,生理功能衰退,鼻咽腔、喉黏膜常因不同程度的萎缩而变薄,加温、湿化气体的功能减弱;支气管柱状上皮细胞发生萎缩,分泌物不易排出,导致细菌繁殖,发生感染.     

1例多重病原菌感染的老年性肺炎的护理

由于社会人群的老龄化,加之环境造成的气候反常,老年性肺炎发生率不断增高。老年人免疫功能低下,整体的细胞免疫力降低,呼吸道粘膜表面的分泌型免疫球蛋白(IgA)减少,支气管粘膜纤毛对吸入病原体的清除作用及肺泡的吞噬作用减弱,肺的特殊防御机能减低,加之老年人常因各种慢性进行性基础疾病,并可能有营养不良,酸碱平衡及电解质紊乱以及多脏器功能衰竭合并存在,这些呼吸道易感性的已知因     

老年人为何要慎服速效感冒胶囊

编辑同志:我爸爸今年60多岁,平常感冒时,总吃速效感冒胶囊。前一段时间我带他去社区门诊,医生说,老年人最好不吃速效感冒胶囊,可我爸却不以为然,觉得速效感冒胶囊既便宜又好使,为什么吃不得。请问,医生说的有道理吗?黑龙江徐梓明徐梓明读者:社区医生的话是有道理的。临床观察发现,60岁以上的老年人服用速效感冒胶囊易引起胃出血。老年人服用速效感冒胶囊为什么易发生胃出血呢?这主要有以下几方面的原因:①老年人大多患有心血管、呼吸系统疾病,机体抵抗力较弱;②老年人的胃粘膜已发生退行性改变和萎缩,粘液分泌减少,胃粘膜的屏障功能也减弱,…     

海岛地区老年肺炎的病原菌及耐药性分析

肺炎是呼吸系统常见疾病,在老年人中是感染性疾病死亡的首要病因,居总病死率的第5位[1]。近年来随着广谱抗菌药物的广泛应用、人口老龄化及各种侵入性操作的增加,肺炎的病原菌谱不断发生变迁,细菌的耐药问题日益严重。笔者对2011-2012年本院老年肺炎的病原菌及耐药状况进行回顾性分析并报道如下。     

小儿支气管肺炎的免疫机制及免疫治疗

迄今为止,研究发现越来越多的呼吸系统疾病与免疫紊乱相关。支气管肺炎是儿科最常见的呼吸系统感染性疾病。目前认为,小儿免疫功能低下是支气管肺炎发生、发展的主要诱发因素。重型支气管肺炎的治疗在临床上仍是一个难题。通过对支气管肺炎患儿T细胞亚群及细胞因子变化相关研究的分析,探讨小儿支气管肺炎的免疫学发病机制,为临床上及时有效地对支气管肺炎患儿实施免疫治疗提供理论依据。     

肺炎克雷伯菌肺炎临床和药敏研究

目的　对肺炎克雷伯菌肺炎进行临床分析。方法　对 84例肺炎克雷伯菌肺炎住院患者进行临床和药敏分析 ,采用K -B法进行药敏检测 ,标准纸片扩散确证法检测ESBLs,对临床资料进行描述性研究 ,对危险因素、病死率进行 χ2 检验、logistic回归分析。结果　肺炎克雷伯菌肺炎多发生于老年人及有基础疾病者 ,细菌耐药情况较严重 ,产ESBLs率达 2 8 6 %。肺炎克雷伯菌肺炎混合菌感染发生率高达 4 7 6 %。肺炎克雷伯菌肺炎病死率为 13 1%。产ESBLs肺炎克雷伯菌肺炎病死率显著高于非产ESBLs肺炎克雷伯菌肺炎患者。老年人、脑血管意外、支气管 -肺部疾病为肺炎克雷伯菌肺炎高危因素 (P <0 0 5 )。产ESBLs菌株肺炎患者、合并MRSA感染者预后不良 (P <0 0 5 )。结论　肺炎克雷伯菌肺炎病死率较高 ,ESBLs的检出率增高。必须加强对产ESBLs及合并MRSA感染的肺炎克雷伯菌肺炎进行监控 ,规范合理的早期经验性抗生素治疗 ,切实降低其病死率     

老年人用药应注意其药代动力学特征

老年人大多患有多忡疾病，需同时服用多种药物，但由于老年人生理和功能的变化，对药物效应会产生很大的影响，可使药物作用的强度和维持的时间延长，甚至产生毒性反应，药物间的相互作用也经常发生，故对老年人用药应研究其特殊规律性，以保证老年人用药的合理，安全有效。1老年人药代动力学特征1．1吸收、老年人由于胃粘膜萎缩，使胃酸分泌减少，胃肠道的血流量减少，粘膜与肌肉的萎缩，胃排空速度降低，小肠运动性降低，运输时间延长，更有利于药物吸收完全，但经肠道主动转运的药物，可影响吸收。1．2分布和蛋白结合、药物分布取决于药…     

支气管肺泡灌洗对豚鼠支气管粘膜上皮损伤的研究

为观察支气管肺泡灌洗对豚鼠支气管粘膜上皮的影响,以临床所用方法对１２只豚鼠行支气管肺泡灌注,灌毕切下右下肺叶,扫描电镜下对照观察灌洗与未灌洗豚鼠支气管粘膜上皮的变化。结果显示,灌洗后的豚鼠支气管粘膜上皮纤毛完全脱落,上皮细胞肿胀破裂。提示支气管肺泡灌洗可导致支气管粘膜上皮损伤,临床应用时要考虑其危害     

老年口腔黏膜病的治疗

随着年龄的增长,老年人的口腔黏膜结构发生衰老性退化.口腔黏膜上皮变薄,角化减少,弹性降低,易受损伤.舌背黏膜萎缩,丝状乳头和菌状乳头减少,味蕾数量下降.腺体分泌功能降低,造成口腔干燥.     

支气管肺泡灌洗对豚鼠支气管粘膜上皮损伤的研究

为观察支气管肺泡灌洗对豚鼠支气管粘膜上皮的影响,以临床所用方法对１２只豚鼠行支气管肺泡灌注,灌毕切下右下肺叶,扫描电镜下对照观察灌洗与未灌豚鼠支气管粘膜上皮的变化。结果显示灌洗后的豚鼠 支气管粘膜上皮纤毛完全脱落,上皮细胞肿胀破裂,提示支气管肺泡灌洗可导致支敢管粘膜上皮损伤,临床时要考虑其危害。     

第二讲 气管与肺的微细构造

第一节气管与支气管的微细构造气管与支气管的管壁可分三层,由内向外依次为粘膜层、粘膜下层和外膜(图3—1)。一、粘膜层由上皮及固有膜组成。上皮为含有杯状细胞的假覆层柱状纤毛上皮。上皮细胞游离面的纤毛可节律性的摆动,通过纤毛摆动可将粘膜表面的分泌物     

老年人围手术期的呼吸护理

随着年龄增长 ,老年人重要生命器官出现退行性变化 ,呼吸系统出现呼吸道粘膜萎缩 ,呼吸肌群肌力减退 ,肺活量减少 ,肺功能降低。文献报告 ,老年人术后并发症中 ,肺炎发生率居首位 ,达 35 %～ 5 0 % [1] 。因此 ,围手术期呼吸护理显得尤为重要。本文总结我院自 1999年 9月至 2 0 0 2年 9月收治的 5 2例老年人围手术期的呼吸指导与护理 ,根据老年人的特殊生理、心理变化 ,开展围手术期健康教育、心理护理、呼吸与咳嗽训练 ,积极预防肺部并发症 ,对保证患者以最佳状态接受手术并早日康复具有重要意义。1　临床资料　　本组患者 5 2例 ,男 34例 …     

“痰”与肺心病

一、“痰”为肺心病的 重要病机 肺心病的病因是多方面的,而且多数患者病因常常不只一个。常见的病因如感染、理化刺激、过敏、免疫功能低下、内分泌紊乱、植物神经功能失调、气象等因素。由于这些因素的长期刺激,使呼吸道粘膜层,纤毛上皮不同程度地损伤,脱落,失去履带式的排痰作用。粘膜下层腺体增生肥大,分泌亢进。外膜层软骨不同程度地萎缩变性。支气管壁有炎性细胞浸     

支气管肺癌45例临床分析

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。近年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。肺癌在城市肿瘤死亡顺序     

肺切除术后肺损伤的发生机制及肺复张策略

肺切除术是普胸外科的主要手术类型,尽管手术方式及麻醉管理已有很大进步,但肺叶及全肺切除术后30 d内的病死率仍高达3%～25%[1].肺切除术后死亡的主要原因之一是各种呼吸系统并发症,如肺不张、支气管胸膜瘘、支气管肺炎、肺水肿和急性肺损伤等.