老年患者腹腔镜胆囊切除术的手术配合

我院从１９９８年８月～２００１年３月共开展老年患者腹腔镜胆囊切除术６０例 ,现将手术配合报道如下。１临床资料本组６０例 ,女４８例 ,男１２例 ,其中慢性结石胆囊炎５５例 ,胆囊息内５例 ,年龄６０～７５岁 ,平均６３岁。均在气管插管加静吸复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) ,手术时间为４０～９０分钟 ,平均６０分钟 ,其中１例由于负极板接触不良发生小腿电烧伤 ,术后１周出院 ,门诊换药１月痊愈 ,其余病例术后３～４天出院。２术前准备准备仪器及部件 :术前一日将腹腔镜、录象机和监视器、全自动二氧化碳气腹机 ,电凝器及全自动…     

212例新式剖宫产临床观察

我院自１９９９年１２月开始应用新式剖宫产术 ,并在此基础略加改进 ,取得了良好的效果 ,现总结分析如下 :１资料和方法１ １一般资料 :１９９８年１２月～２０００年１２月来我院分娩的产妇。选择有剖宫产指征、无下腹部手术史者 ,可能引起产后出血增多或使手术时间延长的病例除外 ,如重度妊高征、双胎、妊娠合并肌瘤等。新式剖宫产２１２例 ,年龄２２～３６岁 ,平均２７ ５岁。剖宫产指征 :头盆不称９２例 ,胎儿窘迫７６例 ,羊水过少１８例 ,胎位异常２２例 ,高年初产４例 ,选择与其指征相同的行子宫下段剖宫产６８例进行对照观察。１ ２…     

新式剖宫产术的术式探讨

我院１９９９年９月～２００１年３月开展新式剖宫产术１５４例 ,此手术顺应解剖生理特点 ,简化手术步骤 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :新式剖宫产术 (观察组)１５４例 ,年龄２２～３９岁 ,平均年龄２８岁 ;其中初产妇１４７例 ,经产妇７例。传统式子宫下段剖宫产术 (对照组)１５４例 ,两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。两组产妇均采用连续硬膜外麻醉。１ ２手术方法 :１ ２ １新式剖宫产 :(１)切口选择 :取耻骨联合上３ｃｍ横向切开皮肤１０～１３ｃｍ(长度因胎头大小而异)。(２)在切口正中切…     

颅内动脉瘤夹闭术的护士巡回配合

我院２０００年共行颅内动脉瘤夹闭术１８例 ,手术均顺利 ,现将手术配合介绍如下 :１临床资料本组１８例患者中男９例 ,女９例 ,年龄３０～４０岁３例 ,４１～５０岁８例 ,５１～６０岁４例 ,６０岁以上３例 ;肿瘤部位 :后交通支动脉瘤１１例 ,前交通支动脉瘤６例 ,大脑中动脉瘤１例。２术前准备２ １术前访视 :术前１日访视病人 ,了解病人神志、情绪、颅内有无出血 ,出血程度 ,有无反复出血史 ,动脉瘤大小、部位。２ ２心理护理 :对神志清醒情绪紧张的患者进行心理护理。避免因情绪紧张所致动脉瘤破裂出血 ,病情加重。２ ３术前物品准备２ …     

米索前列醇用于人工流产术前扩张宫颈60例

我院用米索前列醇片 (简称米索 )口服用于吸宫术前宫颈扩张 ,并对６０例孕妇进行临床观察 ,现报道如下。１资料与方法１ １对象 :我院妇产科门诊自１９９７年１月～１９９９年１月早孕要求流产者。年龄１８～４２岁 ,平均２７岁。妊娠６～１２周 ,身体健康 ,无服用米索禁忌症 ,尿ＨＣＧ( + ) ,Ｂ超确诊为宫内妊娠１２０例。随机分为用药组和对照组 ,每组６０例。其中用药组未产妇３４例 ,既往无刮宫术史２５例。对照组未产妇３０例 ,既往无刮宫术史２０例。１ ２方法 :１ ２ １用药组术前半小时用冷开水口服米索６００μｇ。对照组术前不服…     

腰椎间盘突出症146例的手术治疗

腰椎间盘突出症是慢性腰腿痛疾病中较常见的一种疾病。我院自１９８８年～１９９８年手术治疗１８５例 ,其中随访１４６例 ,报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组病例１４６例 ,其中男１０２例 ,女４４例 ,年龄２６岁～６８岁 ,平均年龄３５ ２岁 ,病程３ ５个月～２５年 ,平均５年。随访时间２年～１２年 ,平均４ ５年。１ ２主要症状和体征 :(１)１４６例均有腰痛 ,间歇性跛行７０例(４７ ９ % ) ;(２)腰椎弯曲度改变１０３例 (７０ ５ % ) ,腰椎活动度受限１０８例 (７４ % ) ;(３)敏感的棘间椎旁深压痛并向１侧或双侧下肢放射性痛常…     

胃镜下食管静脉曲张五环套扎术和硬化治疗的手术配合

笔者于２０００年５月开展了胃镜下食管静脉曲张五环套扎术和硬化治疗这两种方法 ,现将进行这一手术的配合介绍如下 :１临床资料本组２５例均经电子胃镜检查证实为食管或胃底静脉破裂出血的病人 ,其中男１６例 ,女９例 ,年龄３０～６８岁。２１例病人有２次以上出血史 ,２２例为活动性出血 ,平均呕血２～４次 ,呕血量６００～２５００ｍｌ,入院后经止血治疗效果欠佳 ,２１例活动出血者均在出血后２～１２小时内行急诊五环套扎治疗 ,其中１２例先行五环套扎术后再行硬化治疗。２方法２ １术前准备 :２ １ １病人准备 :(１)术前准备同胃镜检查…     

子宫切除10例分析

我院１９８０年１月～１９９９年１２月产科子宫切除１０例 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :我院１９８０年１月～１９９９年１２月共计分娩总数９０６７例 ,产科子宫切除１０例 ,子宫切除率１ １‰ ,其中剖宫产同时切除子宫９例 ,剖宫产术后２个月子宫切口愈合不良造成反复阴道大量出血休克而行子宫切除１例。年龄 :２３～３５岁 ,平均２６岁。孕产次 :孕 ２ 产 １１例 ,孕 ３ 产 １３例 ,孕 ４ 产 １２例 ,孕４ 产 ２２例 ,孕 ５ 产 ２２例。新生儿体重３０００～３５００ｇ２例 ,３５００～３９５０ｇ４例 ,＞４０００ｇ４例。１…     

门诊鼻内空窥镜术后复查的术中配合

本科自１９９６年６月～２０００年５月共收治６０岁以上糖尿病泌尿外科手术病人３９例,现将护理体会报告如下：１ 临床资料 本组４２例中,男２９例,女１０例,年龄６０～８２岁,平均７０岁。前列腺增生症１５例（开放性手术１０例、电切术５例）;泌尿系结石２０例（肾结石６例、输尿管结石１２例、膀胶结石２例）;肾挫裂伤４例（肾修补２例、肾切除２例）,均治愈出院。２ 护理２．１ 术前护理：２．１．１ 急诊手术的术前护理：应迅速了解糖尿病轻重程度及原治疗情况,协助查检血糖、尿糖、酮体、肝肾功能、电解质心电图,根据轻重…     

92例妇科腹腔镜手术的护理

我院１９９９年１月～２０００年１２月共行妇科腹腔镜手术９２例 ,现将腹腔镜手术的护理报道如下。１临床资料我院１９９９年１月～２０００年１２月份妇科腹腔镜手术病人共９２例 ,其中最大年龄５２岁 ,最小１７岁 ,平均３０ １５岁 ;住院时间４天～２１天 ,平均８ ９１天 ,术后平均住院５ ９１天。２护理２ １手术前护理 :(１)心理护理。我们与病人多交谈 ,了解病人的想法。向病人介绍我院先进的电子腹腔镜设备和我科高超的技术力量 ,向病人讲解手术的概况和优缺点以及可能出现的情况和预防的措施 ,使病人乐意接受腹腔手术。 (２)术前护…     

新式剖宫产术153例临床分析

新式剖宫产术是１９８８年以来,以色列Ｓｔａｒｔ医生对下腹壁横切口子宫下段剖宫产术做出的改进,现已被１９个国家采用。我院于１９９８年１月至１２月共实施此项手术１５３例,现报告如下。资料与方法　１９９８年１月至１２月我院住院产妇行剖宫产３０７例,其中新式剖宫产１５３例,传统式子宫下段剖宫产１５４例。新式剖宫产产妇年龄１８～３８岁,初产妇１４４例,经产妇９例,孕周３５～４３周,新生儿体重最２０００～４９００ｇ,以同年剖宫产随机分为两组,以下腹纵切口的子宫下段剖宫产（简称传统式剖宫产）为对照组,以改良式…     

108例胆囊切除术患者的围手术期护理

现将１０８例胆囊切除术患者围手术期护理总结如下。１临床资料我院普外科自１９９９年１月～２０００年１２月有１０８例患者接受了手术治疗。其中男２９例 ,女７９例 ,最小年龄１２岁 ,最大７８岁 ,４５岁以上５９例 (占５４ ６３ % ) ,病程２～１０年。手术方式取肋缘下斜切口行胆囊切除术。２术前护理２ １使患者尽快熟悉环境 ,消除陌生感 :患者入院后 ,护士应热情接待 ,主动详细介绍病区情况 ,使患者知道谁是自己的主治医生 ,谁是自己的责任护士 ,尽快建立良好的医患关系 ,使患者产生安全感和归属感。２ ２使患者知道如何与医护人员配…     

气囊导尿管在剖宫产手术中的应用

我院对２６０例剖宫产手术留置气囊导尿操作规程及护理体会总结如下 :１临床资料和方法１ １资料 :２００１年２月～１０月在我院行子宫下段剖宫产手术产妇２６０例 ,年龄２１～３６岁 ,平均年龄２８ ５岁 ,孕期３５～４３周 ,导尿管留置时间１１～５０小时 ,其中≤２４小时４８例 ,≤３６小时１８４例 ,≤５０小时２８例。１ ２材料 :选用广东省湛江市赤坎事达实业公司生产的乳胶导尿管 ,品名为双腔气囊 (女用型 ) ,规格为１４Ｆｒ５～１０ｍｌ。１ ３方法 :用物准备和操作规程同普通尿管留置操作。另备气囊尿管２根 ,１０ｍｌ注射器１付及…     

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠临床分析

我院两年来共收治９８例异位妊娠 ,发生率占同期妇科急诊人数的４５% ,对其中一些患者行腹腔镜手术 ,疗效较好 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :自１９９９年１月～２０００年１２月收治９８例异位妊娠 ,年龄１８～４２岁 ,平均２９ ６岁。ＩＵＤ３１例占３１ ６３% ,有结扎术史７例占７ １４ % ,剖宫产史１４例占１４ ２９ % ,阑尾炎手术史３例占３ ０６ % ,未产妇３２例占３２ ６５ % ,其中有人流史２２例占２２ ４５%。１ ２术前症状 :有停经史８１例占８２ ６５% ,阴道流血６９例占７０ ４１% ,下腹痛８８例占８９ ７９% ,附件包…     

改良后新式剖宫产术152例临床分析

我院自１９９９年１０月份以来 ,在采用以色列医生ｓｔａｒｋ创立新式剖宫产术基础上改良后应用于临床取得良好效果 ,现分析如下。１资料与方法１ １一般资料 :选择４月份以来在我院分娩的产妇 ,其中１５２例行改良式剖宫产 (观察组 ) ,年龄２３～３４岁 ,初产妇１４９例 ,经产妇３例 ;选择１５０例行子宫下段剖宫产 (对照组 ) ,年龄２３～３４岁 ,初产妇１４５例、经产妇５例。两组孕妇年龄、胎次无明显差异。排除可能引起产后出血增多及手术时间延长等病例。１ ２方法 :１ ２ １改良后剖宫产术操作方法［１］:(１)切口选择下腹部两髂前上…     

卵巢子宫内膜异位囊肿32例误诊分析

我院１９９３年１月～１９９９年１２月手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿４７例 ,术前共误诊３２例 ,误诊率６０ ８ %。现将３２例误诊病例加以分析 ,提高对该病的诊断率。１临床资料１ １年龄与妊娠 :年龄２０～５２岁 ,１例未婚 ,３例未孕 ,已生育者２８例。１ ２手术史 :有人流史２０例 ,安环取环史２４例 ,剖宫产史３例 ,输卵管通水术２例。１ ３临床表现 :痛经史１０例 ,下腹隐痛８例 ,腰骶部不适５例 ,肛门坠胀３例 ,月经异常１例 ,早孕普查发现５例。子宫正常大小３０例 ,饱满２例 ,均于子宫侧方或后方扪及活动度稍差囊块 ,界清或欠清 ,…     

剖宫产手术的配合及人性化护理的探讨

目的:进行剖宫产手术的配合及人性化护理的探讨。方法:以我院2011年5月～2012年6月收治的200例行剖宫产手术的产妇作为研究对象,采用回顾性的分析方法,研究剖宫产手术的护理配合经验和体会。结果:通过对剖宫产产妇关心体贴、态度和蔼、语言亲切、主动热情的护理,给予患者心理及生理的支持,使孕妇逐步适应手术的环境,保持情绪的稳定,从而达到最佳的心理状态接受手术。结论:经过对产妇实施人性化的护理,使产妇对护士、麻醉师、手术医生等产生安全感及信任感,主动和医护人员进行配合完成麻醉及手术,使手术过程顺利、安全的完成,保证母婴的平安。     

洗手护士在超声刀应用中的配合

我院从２０００年１０月～２００１年１月应用强生公司生产的ＥｔｈｉｃｃｏｎＥｎｄｏ -Ｓｕｒｇｅｒｖ超声止血刀 ,在外科手术中取得了满意的效果。现将手术配合的体会报道如下 :１临床资料本组２１例 ,男１５例 ,女６例。年龄１４～６８岁。其中腹腔镜下胆囊切除术１０例 ,巨脾１例 ,先天性胆总管囊肿１例 ,胃、食道手术２例 ,肝脏手术５例 ,子宫切除２例。２术前准备２ １仪器准备 :安装于手柄的超声系统包括三个部分 :(１)声波转换器 :将电能转换为机械能 ,是本系统的发动机。(２)超声装置 :位于手柄上的超声系统 ,将转换器产生的功能…     

剖宫产术的护理体会

我院２００１年１月～２００１年６月共行剖宫产手术４２例 ,通过加强术前术后的护理 ,达到了预期的手术效果 ,缩短了平均住院日。现将主要护理体会总结如下 :１临床资料本组４２例 ,年龄２２～３２岁。剖宫产指征分别为骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、胎儿窘迫。无妊娠并发症及合并症 ,均采用硬脊膜外麻醉。２术前护理２ .１心理护理 :孕妇担心分娩时出现异常 ,加之害怕手术 ,又担心胎儿及自身安全等 ,情绪往往异常 ,针对孕妇的不同心理状况 ,我们特别注重心理护理 ,强调医务人员的形象和语言行为 ,在孕妇产生信赖和安全感的基础上 ,积极与…     

改良式剖宫产术110例临床分析

我院自１９９９年３月起开展了改良式剖宫产术,取得了很好的临床效果,现报道如下．１资料与方法１．１一般资料 取现改良式剖宫产术１１０例,年龄２１～３０岁,初产妇９８例,经产妇１２例．纵切口子宫下段６０例,年龄２１～３４岁,初产妇５４例,经产妇６例．二组孕产妇年龄无明显差异,均以头盒不称、胎儿窘迫、臀位、骨盆狭窄、妊高征及瘢痕子宫为剖宫产指征,均采用连续硬膜外麻醉．１．２手术方法 纵切口下段手术均按文献报道的常规操作方法,改良式剖宫产术方法参照香港周基杰教授于１９９９年３月在哈医大二院所传授的方法：①…