腹腔镜胆囊切除术中转开腹时机探讨

目的:探讨了腹腔镜胆囊切除术中转开腹时机。方法:回顾分析急性炎症期胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析腹腔镜胆囊切除术主动及被动中转开腹的原因,手术中转时机。结果:中转开腹11例。其中因胆囊三角解剖不清、胆囊与周围组织紧密粘连,主动中转开腹7例,被动中转开腹的4例均为出血。结论:急性炎症期胆囊炎LC是安全可行的,处理好胆囊三角是关键,也要对中转开腹有正确的认识,能及时、果断的在发生严重并发症之前掌握中转时机是患者得到安全、有效手术治疗的保障。     

102例腹腔镜胆囊切除中转开腹的时机选择

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的中转开腹的时机。方法：研究102例腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。结果：calot三角解剖不清是中转开腹的主要原因。结论：放宽腹腔镜胆囊切除术中转开腹的时机，可以减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎53例手术探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术时机与技巧,总结临床经验。方法应用腹腔镜胆囊切除术治疗53例急性胆囊炎患者,对其临床资料进行分析总结。结果53例腹腔镜胆囊切除术,成功完成腹腔镜胆囊切除术51例,其中2例中转开腹。其中1例因胆道畸形解剖不清而中转开腹,1例炎症粘连、充血水肿较重,胆囊Calot三角呈冰冻样,术野不清,为避免意外损伤中转开腹,合理放置引流。手术时间为50～110min,平均60min。术后住院7～14d,平均8d。术后无严重并发症发生,无死亡病例。 结论 只要掌握急性胆囊炎腹腔镜手术的适应证,把握手术时机,掌握好手术技巧,规范腹腔镜操作技术,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的 :探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术时机。方法 :对急性胆囊炎不同时期行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行回顾性分析。结果 :急性期病情稳定后 4～ 6d行腹腔镜胆囊切除术 2 3例 ,手术平均时间 5 7min,术后疼痛时间 2 7h,术后肛门排气时间 38h,中转开腹 3例 ,并发症无。急性胆囊炎病情缓解 4～ 6周后行腹腔镜胆囊切除术 14例 ,手术平均时间 71min,中转开腹 3例 ,并发症 1例。非急性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术 179例 ,手术平均时间 4 6min,中转开腹 4例 ,并发症2例。结论 :急性胆囊炎病情控制后 4～ 6d行腹腔镜胆囊切除术较适合     

浅析急诊腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素和时机选择

目的:分析急诊腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素和时机选择。方法:总结分析作者在上级医院进修期间(2004年)行急诊腹腔镜胆囊切除术患者138例的治疗结果,根据症状发作时间进行分组,其中,发作时间在48h以内为A组(61例),发作时间在49-72h为B组(42例),发作时间超过72h为C组(35例),分析其中转开腹的相关因素和时机选择。结果:三组中转开腹率和手术时间比较有明显差异(P0.05);且年龄、体温、胆囊壁的厚度、胆囊颈部有结石嵌顿、胆囊肿大、手术时机等均是导致中转开腹的因素。结论:行急诊腹腔镜胆囊切除术最佳时机应为发作后48h以内,但做好相应的术前评估及诊断、术中胆囊床的处理等,是降低急诊腹腔镜胆囊切除术中转开腹的关键。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹时机选择探讨

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及手术时机.方法:回顾性分析并总结478例腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因.结果:中转开腹手术12例均治愈,术后随访6～24个月,无并发症发生.结论:适时中转开腹,保护患者安全问题是第一位的.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术室护理措施

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹护理措施。方法:对3425例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行研究,探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的护理措施。结果:腹腔镜胆囊切除术中转开腹140例,手术后均治愈出院。结论:中转开腹应果断、沉着、冷静,可减少腹腔镜胆囊切除术并发症,提高手术成功率。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的常见原因及预防措施

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的常见原因及预防措施。方法回顾性分析29例腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的临床资料。结果中转开腹手术均获成功,无并发症。结论术前病情评估误差和术中损伤是腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因,重视术前病情评估以及术中采取预防措施可降低中转开腹的发生。     

急诊腹腔镜胆囊切除术临床体会

目的 :探讨急诊腹腔镜胆囊切除术的手术指征、手术时机和手术技巧。方法 :对 15 6例急性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术。结果 :15 2例手术成功 ,4例中转开腹 ;1例切口感染。结论 :急诊腹腔镜胆囊切除术是安全的 ,可作为治疗急性胆囊炎的首选手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的时机选择

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹手术时机的把握与选择。方法回顾性总结分析扶风县妇幼保健院普外科2007年2月～2011年2月以来的548例腹腔镜胆囊切除术（LC）中的7例中转开腹手术的时机选择与手术效果。结果除1例手术中由于机械故障导致开腹外,其余6例病员在手术过程中出现异常情况后,均能及时主动中转开腹,所有病员全部治愈,无并发症发生。结论当LC手术过程中遇到操作困难、意外情况等因素时,不能为了片面追求LC的成功强行继续手术,而应主动掌握时机,及时果断地转为开腹手术,实为一种明智的选择。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹50例原因分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的各种原因及如何降低中转开腹率。方法:对腹腔镜胆囊切除术中转开腹50例临床资料和手术录像进行回顾性分析。结果:胆囊区致密性粘连28例,胆总管结石10例,胆总管副损伤5例和出血5例,胆漏2例,给予中转开腹手术,经中转开腹,均痊愈出院。结论:通过改进方法可进一步降低中转开腹率,及时果断地开腹是预防腹腔镜胆囊切除术并发症的关键。     

腹腔镜在急性结石性胆囊炎术中的应用

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎手术中的应用。方法:总结和分析86例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的手术时机选择、手术经过和体会。结果:79例成功施行LC,2例行胆囊大部分切除加胆囊黏膜电灼术,3例因出血和胆囊三角致密粘连,解剖困难,无法辨认三管关系中转开腹,1例因胆囊胃漏中转开腹,1例胆漏,无死亡、胃肠道损伤等并发症病例发生。结论:急性结石性胆囊炎只要合理选择适应证,准确把握手术时机,术中仔细认真操作,把握中转开腹手术指征,均可行腹腔镜胆囊切除。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的:对腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因进行分析。方法:分析428例腹腔镜胆囊切除术的临床诊断资料。结果:428例腹腔镜胆囊切除术中,中转开腹14例,成功率96.7%。主动中转开腹手术9例(占64.3%),造成的原因主要有胆囊萎缩、胆囊局部粘连严重、胆囊壁增厚等;强迫性中转开腹手术5例(占35.7%)原因主要有胆管损伤、出血等。结论:导致腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因主要有胆囊局部粘连严重、胆囊壁增厚胆管损伤、胆囊萎缩以及术中大出血等,手术前要做好风险评估,要严格执行腹腔镜手术程序有利于严重并发症率降低。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术56例体会

目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(laparoscopi ccholecystectomy,LC)的手术操作要点。方法回顾性分析56例胆囊结石并急性胆囊炎行LC的病例资料。结果顺利完成腹腔镜胆囊切除术50例,术中胆道造影13例,中转开腹胆囊切除术6例,系因合并胆囊癌、Mirizzi综合征、胆囊壶腹部与胆总管粘连严重等原因而中转开腹,无术中大出血、肝外胆管损伤而中转开腹的病例。无术后胆漏、腹腔内出血等严重并发症发生。近期随访无胆管狭窄并发症发生。结论应用熟练的镜下操作技术,充分了解LC操作要点,掌握手术时机及中转开腹的时机,急性结石性胆囊炎可施行LC术。     

腹腔镜胆囊切除142例临床分析

目的探讨提高腹腔镜胆囊切除术成功率的方法。方法对142例腹腔镜胆囊切除术的临床资料做回顾性研究。结果142例中141例腹腔镜胆囊切除成功，1例中转开腹手术，无手术死亡。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小，恢复快，正确掌握手术适应症和手术时机，规范手术操作要点，是提高手术成功率的主要措施。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的 讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的应用。方法 我院收治的59例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者做回顾性分析。结果 9例急性胆囊炎患者,其中56例行腹腔镜胆囊切除术,3例中转开腹,术后无并发症。结论 性胆囊炎患者可以行腹腔镜胆囊切除术,手术时机选择很重要。     

腹腔镜中转开腹术治疗急性结石性胆囊炎相关因素Logistic回归分析

腹腔镜胆囊切除术具有一定中转开腹率,分析中转开腹的危险因素对临床术式及治疗时机选择具有重要临床意义。本研究将421例行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者纳入研究,记录患者中转开腹率、中转开腹原因;收集患者年龄、性别、体温、胆囊肿大情况、右上腹肌紧张、白细胞计数、胆囊壁厚度增加、胆囊颈部结石嵌顿及手术时机等情况。结果发现,中转开腹率为7.60%;体温≥38 ℃、胆囊肿大、上腹肌紧张、白细胞计数≥15×10⁹/L、胆囊颈部结石嵌顿及发病至手术时间间隔与腹腔镜胆囊手术中转开腹相关(P<0.05);白细胞计数≥15×10⁹/L、胆囊颈结石嵌顿及发病至手术时间间隔>48h为腹腔镜手术中转开腹的独立危险因素(P<0.05);这些结果提示腹腔镜中转开腹率远期疗效较好,白细胞计数、胆囊颈部结石嵌顿及发病至手术时间间隔为腹腔镜中转开腹术的相关因素。     

急性炎性反应期胆囊腹腔镜切除术106例体会

目的：探讨急性炎性反应期胆囊腹腔镜下切除的成功率。方法：对106例急性炎性反应期行腹腔镜胆囊切除术（LC）的患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组106例,腹腔镜下完成手术101例,中转开腹胆囊切除5例,中转率4．7％。结论：准确掌握手术适应证,抓住手术时机,正确掌握术中处理技巧,急性炎性反应期胆囊行腹腔镜胆囊切除是可行的。适时中转开腹是防止LC严重并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术转开腹胆囊切除术45例原因与体会

本文对４５例腹腔镇胆囊切除术中转开腹胆囊切除术原因进行了分析。中转原因通常与炎症和解剖关系不清有关，而并发症常是经验不足及在困难和和无把握情况下勉强从事的结果。前９个月中行腹腔镜胆囊切除术１７９例，中转开腹胆囊切除术１９例，其中主动中转１１例，被迫中转４例。再手术４例，１例死亡。后９个月中行腹腔镜胆囊切除术１１７例，中转开腹胆囊切除术２６例，其中主动中转２２例，被迫中转３例，再手术１例。前后比较二者差异显著．表明开放手术中转率有助于提高腹腔镜胆囊切除术的安全性和优良率。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除120例临床分析

为探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用价值及手术处理技巧,回顾性分析行LC 120例临床资料.结果 ,中转开腹5例,腹腔镜胆囊切除成功率为95.8%,无医源性胆道、肠道损伤等严重并发症发生,全组无死亡病例.显示在有丰富LC经验和熟练手术技巧及合理选择中转开腹时机的前提下,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.