腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎对炎性因子水平及胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎对炎性因子水平及胃肠功能的影响。方法将南阳市第一人民医院收治的急性结石性胆囊炎患者90例按随机数字表达法分为两组(每组45例)。对照组行开腹胆囊切除术,观察组行腹腔镜胆囊切除术。对各组患者胃肠功能、炎症因子及并发症情况进行比较。结果两组患者手术后的hs-CRP、TNF-α与同组手术前比较有所升高,对照组升高更为显著,两组患者术后炎症因子表达水平比较差异有统计学意义;手术后观察组的进食时间、排气时间、排便时间、肠鸣音时间与对照组比较有明显缩短;观察组术后并发症总发生率为6.67%,低于对照组22.22%,两组比较差异有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎,可有效缩短胃肠功能恢复时间,相较开腹手术炎症因子水平更低,术后并发症更少。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和CRP的影响

目的:探讨腹腔镜和开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取行胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者54例,随机分为两组,即传统开腹组和腹腔镜组,每组27例。传统开腹组采用传统开腹胆囊切除术,腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术。观察和记录两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及肛门排便时间,同时记录CRP的动态变化。结果:与传统开腹组比较,腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均较传统开腹组快,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24、48 h血清CRP均高于手术前水平(P<0.05或P<0.01),但传统开腹组术后水平明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎可有效改善胃肠功能,减少CRP的动态变化,值得临床应用。     

老年病人开腹胆囊切除术后加快胃肠功能恢复的干预措施

目的探讨老年病人开腹胆囊切除术后加快胃肠功能恢复的干预措施。方法将130例开腹胆囊切除术的老年病人随机分为观察组和对照组各65例,对照组采用常规护理,观察组进行术后干预措施,术后5天比较效果。结果两组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间比较均具有统计学意义（P〈0.05）,两组术后不适症状（腹痛、腹胀）发生情况比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年病人开腹胆囊切除术后对患者实施干预措施可加快胃肠功能的恢复和减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响。方法选取71例急性结石性胆囊炎患者,根据手术术式不同分为对照组(35例)和观察组(36例),对照组行开腹胆囊切除术,观察组给予腹腔镜胆囊切除术,比较两组肛门排气、肛门排便、肠鸣音恢复时间及视觉模拟评分(VAS),并统计两组并发症发生情况。结果观察组术后VAS评分、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、肛门排气时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率为2.78%(1/36),低于对照组22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术可减轻急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度,促进胃肠功能恢复,且并发症发生率低。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对胃肠道功能的影响

目的比较腹腔镜与开腹胆囊切除术对胃肠道功能的影响。方法选取2013年11月至2016年6月在郑州瑞龙医院接受胆囊切除术治疗的94例患者,根据不同手术方式分为两组,各47例。对照组行开腹胆囊切除术,观察组行腹腔镜胆囊切除术。对比两组胃肠功能恢复情况、并发症发生率及胃肠激素水平变化情况。结果观察组胃肠功能恢复时间及术后各并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组胃肠激素各指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后,两组胃肠激素各指标水平均因手术有所波动,但观察组波动幅度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术相比于传统开腹手术,对患者胃肠功能影响较小,利于术后功能恢复。     

腹腔镜胆囊切除术对胆囊疾病患者胃肠功能、围术期胃泌素族胃肠激素及炎性应激指标的影响

目的：分析腹腔镜胆囊切除术对胆囊疾病患者胃肠功能、围术期胃泌素族胃肠激素及炎性应激指标的影响。方法：选取2019年10月—2021年3月于巴州人民医院行胆囊切除术的患者80例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规开腹胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组胃肠功能恢复时间,术前及术后1、3、5 d的胃泌素族胃肠激素及炎性应激指标水平。结果：观察组肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d,两组GAS、CCK水平先升后降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d,两组IL-6、CRP水平先升后降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术患者围术期胃泌素族胃肠激素及炎性应激指标不良波动小于开腹手术,胃肠功能恢复较快。     

不同胆囊切除术对患者术后细胞免疫与胃肠功能的影响比较

目的:观察比较不同胆囊切除术对患者术后细胞免疫与胃肠功能的影响。方法:选取2016年1月-2017年12月本院胆囊切除术患者80例。根据手术方式的不同分为A组(开腹手术组)和B组(腹腔镜手术组),各40例。比较两组患者的胃肠功能恢复情况、手术前后的细胞免疫及胃肠动力相关血液指标。结果:B组肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均短于A组,比较差异均有统计学意义(P0.05);术前,两组患者的细胞免疫及胃肠动力相关血液指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后,B组患者的细胞免疫指标及胃肠动力相关血液指标均优于A组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术对患者术后细胞免疫与胃肠功能的影响显著优于开腹手术,更有助于本类患者的术后康复,因此更为适用于本类患者。     

胃肠吻合器在毕Ⅱ式胃大部切除术中的临床疗效研究

目的:探讨消化道吻合器在胃大部手术中的临床应用.方法:回顾性分析76例毕Ⅱ式胃大部切除术患者临床资料,接吻合方式分为吻合器物合组与手工吻合组进行对照,x2检验比较两组一般临床资料、术前合并症及术后并发症差异(α=0.05);t检验比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间差异(α=0.05).结果:两组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间比较差异有统计学意义.术后返流性胃炎、倾倒综合症、术后吻合口出血及急性胰腺炎等术后并发症比较有统计学差异(P<0.05).结论:应用吻合器作用大部切除术具有出血少,手术时间短,胃肠功能恢复快,术后并发症少,可反复使用,廉价安全等优点.值得广大基层医院推广应用.     

综合性护理对老年患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的影响

目的:探讨综合性护理对老年患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的影响。方法:选择腹腔镜胆囊切除术治疗的136例老年患者,随机分为观察组和对照组各68例,对照组给予常规护理措施,观察组给予综合性护理干预。比较两组患者术后胃肠功能及并发症发生情况。结果:观察组肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者主诉不适发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性护理对老年患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的改善等临床效果优于常规护理效果。     

足部按摩对开腹胆囊切除术后胃肠功能的影响

目的：观察足部按摩对开腹胆囊切除术后患者胃肠功能的影响。方法：将60例开腹胆囊切除术后患者按随机顺序分为观察组与对照组,每组30例。观察组除术后常规护理外,于术后第1天行足部按摩,1次/d,连续3~5 d;对照组给予开腹胆囊切除术后常规护理。比较两组患者术后胃肠功能恢复情况、腹胀及使用开塞露的比率。结果：观察组患者在术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、腹胀及使用开塞露比率方面均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用足部按摩能有效促进开腹胆囊切除术后胃肠功能的恢复,并可有效预防术后腹胀。     

急性盆腔炎治疗效果观察

目的：探讨临床急性盆腔炎的临床治疗效果。方法将2010年7月-2012年7月110例接受治疗的急性盆腔炎患者随机分为对照组与研究组,对照组采用针对需氧菌的广谱抗菌药物配合急盆颗粒治疗,研究组在此基础上给予甲硝唑治疗,观察两组临床疗效、体温恢复时间和血常规恢复时间。结果研究组和对照组患者体温的恢复时间比较差异无统计学意义（P〉O.05）,血常规恢复时间差异无统计学意义（P〉O.05）。研究组总有效率为96.36%,对照组为87.27%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强抗厌氧菌药物甲硝唑和广谱抗菌药物配合中药治疗急性盘腔炎治疗效果好。     

早期肠内营养联合急腹症Ⅲ号对重症胰腺炎患者临床症状及胃肠道功能指标的影响

目的 探讨早期肠内营养(enteral nutrition，EN)辅以急腹症Ⅲ号治疗重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)的疗效及对胃肠道相关指标的影响。 方法 纳入杭州市中医院急诊科在2014年7月—2018年6月收治的68例SAP患者，按照随机数字表法平均分为观察组和对照组(各34例)，对照组于入ICU后24 h内给予肠内营养治疗，观察组在对照组基础上辅以本院自制的中药制剂急腹症Ⅲ号；2组患者均连续应用7 d，比较2组患者临床疗效、临床症状缓解时间、ICU住院时间，胃肠道功能、炎症指标及并发症情况。 结果 观察组临床有效率为91.18％ ，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组临床症状缓解时间、ICU住院时间明显短于对照组(均P<0.05)；治疗后2组患者血清D-乳酸、ET、DAO、胃肠功能评分及尿乳果糖/甘露醇水平均出现不同程度下降(均P<0.05)，观察组在D-乳酸、ET、DAO、胃肠功能评分及尿乳果糖/甘露醇水平低于对照组(均P<0.05)；治疗后观察组血淀粉酶(AMY)、CRP、TNF-α及APACHE-Ⅱ评分明显低于对照组，IL-10水平高于对照组，差异具有统计学意义(均P<0.05)；2组患者治疗后28 d病死率及并发症发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 EN联合急腹症Ⅲ号治疗SAP疗效显著，能够缓解患者临床症状，保护胃肠道功能，减轻炎症反应。      

体位和活动指导对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响

目的 探讨体位和活动指导对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 将130例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各65例, 对照组采用常规护理, 观察组在常规护理的基础给予体位和活动指导.比较分析2组患者临床疗效、胃肠道功能恢复及生活质量.结果 观察组临床有效率为89.23%, 对照组为75.38%, 观察组明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) .观察组腹胀程度轻于对照组, 肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均小于对照组, 食欲不振和便秘发生率均低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .干预后生活质量各项指标比较, 观察组均明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 对于妇科腹腔镜手术患者, 术后采取科学、适宜的体位以及活动指导, 可以减少患者腹胀的发生, 促进胃肠蠕动功能的恢复, 提高患者的生活质量, 值得进行临床广泛推广应用.     

腹部手术患者术后肠内和肠外营养支持的对比研究

目的探讨肠内和肠外营养对腹部手术患者术后恢复的影响。方法 58例腹部手术患者随机分为2组,肠内营养组（EN）和全肠外营养组（TPN）,EN组术后进行常规处理,TPN组术后应用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂等作为营养素来源。术后第11天对2组患者进行实验指标测量并比较。结果①术后EN组胃肠道排气功能恢复时间和排便功能恢复时间均快于TPN组,二者之间差异有统计学意义（P〈0.01）;②术后2组患者的体重均减轻,但TPN组手术前后的体重差大于EN组手术前后的体重差,二者之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹部手术患者术后进行肠内营养可促进胃肠道功能恢复和营养状况改善。     

针刺对腹部术后胃肠功能恢复及胃肠激素分泌的影响

目的 观察针刺对腹部术后胃肠功能的恢复作用及其对胃肠激素分泌的影响。方法 将100例行腹部外科手术患者随机分为研究组及对照组,每组50例。两组患者均接受外科常规治疗,研究组加用针刺疗法,疗程7 d。治疗后分别观察两组患者胃肠功能恢复情况,采用放射免疫法测定血清胃泌素及血浆生长抑素和血浆胃动素水平。结果 与对照组比较,研究组患者术后肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、拔除胃管时间、进食时间均明显缩短（P<0.05）。与对照组比较,研究组血清胃泌素水平显著降低,血浆生长抑素和胃动素水平显著升高（P<0.05）。两组并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 针刺对腹部外科术后患者胃肠功能的恢复作用与其调节胃肠激素分泌有关。     

雷替曲塞腹腔灌注在胃肠道肿瘤手术中的应用研究

目的探讨进展期胃肠道肿瘤术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性和疗效。方法选择48例进展期胃肠道肿瘤患者随机分为A、B两组,B组采用常规开腹手术治疗,A组行常规开腹手术+术中雷替曲塞腹腔灌注治疗。比较两组患者血常规、肝肾功能的变化,观察术后并发症发生情况及胃肠道功能恢复时间及2年生存率。结果两组术后白细胞计数、肝肾功能比较无统计学差异,术后两组腹腔引流时间、胃肠道功能恢复时间、并发症及不良反应发生率无统计学差异(P0.05),A组术后1年及2年生存率高于B组(P0.05)。结论进展期胃肠道肿瘤术中雷替曲塞腹腔灌注化疗安全有效,联合术后辅助化疗可提高患者的2年生存率。     

腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对胃肠功能的影响

目的对比研究腹腔镜和开腹结直肠癌根治术的疗效及二者对胃肠功能的影响。方法将经病理活检确诊的56例结肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组各28例,比较两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复情况及术中术后并发症、随访后局部复发及远处转移情况。结果腹腔镜组手术时间长,但与对照组比较,腹腔镜组的术中出血量少,术中需要输血患者少且术后应用吗啡用量明显少于对照组,腹腔镜组患者术后的肠鸣音恢复快、排气时间快、进食时间快、住院时间短,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。腹腔镜手术对胃肠的干扰较开腹手术少,术后肠蠕动恢复快。对两组的术中术后并发症比较显示,腹腔镜的并发症明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。3～12个月的随访显示,腹腔镜组未发现切口种植,局部复发2例,远处转移1例;开腹组局部复发2例,远处转移2例,两组问差异无统计学意义。结论与传统开腹结直肠癌根治术相比,腹腔镜结直肠癌根治术具有出血少、并发症少、住院时间短等优点．且能促进患者胃肠功能的尽快恢复,值得临床推广和应用。     

3种泻药在电子结肠镜检查前肠道准备中效果的对比研究

目的：探讨3种泻药在电子结肠镜检查前肠道准备中的效果,找出适合患者的个体化肠道准备用药。方法将450例行电子结肠镜检查的患者随机分为3组,每组150例,A 组口服20％甘露醇,B 组口服50％硫酸镁,C 组口服番泻叶。采用 Boston 肠道准备量表（Boston bowel preparation scale,BBPS）对3组患者服药后的肠道清洁度进行评分,比较服药后的耐受性、开始腹泻时间及腹泻次数。结果（1）在耐受性程度上：A 组较 B 组耐受性好,差异有统计学意义（P ＜0．017）;A 组和 C 组、B 组和 C 组差异均无统计学意义（P ＞0．017）。（2）在开始腹泻时间方面：A 组与 B 组比较差别无统计学意义（P ＞0．05）;C 组较 A 组服药后开始出现腹泻的时间晚,差异有统计学意义（P ＜0．017）;C 组较 B 组服药后开始出现腹泻的时间晚,差异有统计学意义（P ＜0．017）。（3）在腹泻次数方面：B 组较 A 组服药后腹泻的次数多,差异有统计学意义（P ＜0．017）;A 组较 C 组服药后腹泻的次数多,差异有统计学意义（P ＜0．017）;B 组较 C 组服药后腹泻的次数多,差异有统计学意义（P ＜0．017）。（4）3组经 BBPS评分后全结肠清洁效果差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论3种泻药在肠道准备中清洁效果无差异;20％甘露醇在耐受性方面较好;番泻叶致腹泻作用较温和,适合于长期腹泻、老年患者及小儿。50％硫酸镁和20％甘露醇致腹泻作用较强,适合长期便秘及电子结肠镜检查前临时准备肠道的患者。     

艾灸联合思维导图督导管理在胃肠道肿瘤术后患者中的应用研究

目的:探讨艾灸联合思维导图督导管理在胃肠道肿瘤术后患者中的应用展开研,旨在为临床上更好的对胃肠道肿瘤患者进行护理提供依据;方法:2017年5月—2019年5月间来我院普外科、肿瘤外科、胃肠外科治疗的胃肠道肿瘤患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理,观察组进行艾灸联合思维导图督导护理。护理相同时间后,观察两组的干预效果。结果:(1)胃肠道肿瘤患者术中焦虑的调查结果显示:观察组和对照组入院时的术后状态焦虑(SAI)、特质焦虑(TAI)评分无差异,差异无统计学意义(P<0.05);护理后,观察组术后3天的SAI、TAI评分低于对照组,差异有统计学意义的(P<0.05);同组别中手术前后得分有差异,差异统计学意义(P<0.05);(2)手术后疼痛程度的对比:手术完毕后1h两组患者的疼痛等级评分比较无差异,差异无统计学意义(P>0.05);在手术后的6h、24h、48h、72h进行疼痛比较,观察组VAS得分远小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间的术前、术后进行对比,差异有统计学意义(P<0.05);(3)胃肠恢复时间比较:手术完毕后对患者的胃肠功能恢复情况进行评判,观察组的各项指标恢复时间短于对照组,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸联合思维导图督导管理使用后可以改善患者的心理焦虑,降低手术疼痛感,可以促进患者胃肠道功能的恢复,值得在临床推广。     

四磨汤对腹腔镜直肠癌术后胃肠道反应疗效观察

目的:在中医及现代医学理论指导下,观察四磨汤对腹腔镜直肠癌保肛术后胃肠道反应的客观疗效。方法:收集56例患者,随机分成治疗组29例、对照组27例,治疗组第2天开始口服四磨汤,直至胃肠功能恢复,在术后排气、排便时间、胃肠功能障碍等方面进行系统观察,并与未服用四磨汤的对照组进行对比。结果:治疗组与对照组比较差异有显著性意义,P<0.05。结论:四磨汤对腹腔镜直肠癌术后早期胃肠功能恢复疗效显著。