超声诊断中期妊娠子宫破裂1例

孕妇28岁,孕3产1,因“停经24周,阴道流血伴腹痛3h”入院.4年前剖宫产1次,人工流产1次.查体:下腹见横行长12 cm的手术瘢痕.宫高20 cm,腹围91 cm,胎心142次/分,未及宫缩.超声:胎儿双顶径59 mm,头围213 cm,腹围293 mm,股骨长38 mm,心率144次/分,最大羊水径线52 mm,胎盘位于子宫右侧壁,绒毛膜胎儿面欠光滑,实质回声不均.脐上偏左宫壁回声消失.     

中期妊娠自发子宫破裂1例

1病例报告 女,38岁.曾足月分娩3次,现第4孕18周,于下蹲姿势干农活时感右下腹疼痛,逐渐加重并伴头晕、恶心、肛门坠胀感。未经治疗于20 h后即2002-06-10入院,查体:P130次/min,BP75/53 mmHg,贫血貌,下腹膨隆,明显压痛及反跳痛,叩诊移动性浊音.宫底位于脐耻之间,胎体胎心不清,无阴道出血.B超检查:宫内妊娠.胎头双顶径40 mm,胎心规律,羊水量正常,胎盘回声无异常。腹腔穿刺抽出暗红不凝血。诊断腹腔内出血休     

超声诊断宫角妊娠子宫破裂1例

<正>患者女,33岁,停经3个月余,下腹隐痛2 d。超声检查:子宫增大,宫腔内可见成形胎儿,头臀径70 mm,测值相当于孕13+2周,颈项透明层厚度2.1mm,羊水最大深度31mm;胎盘0级,附着于宫底右侧壁,厚度15 mm,胎盘与子宫肌层无明显界限;宫角肌层部分消失,局部浆膜层连续性中断;胎盘实质内可见不规则透声暗区,大小20 mm×17 mm(图1)。子宫左侧可见团状混合回声,大小54 mm×38 mm,边界不清,以实性为主,其内未见明显血流信号。腹盆腔内可见无回声区,右髂窝深度25 mm,左髂窝深度23 mm,右上腹深度52 mm,左上腹深度26 mm;其内可见细小密集的点状回声。超声诊断:①单胎,中期妊娠;     

超声诊断妊娠晚期子宫破裂1例

患者女,24岁,孕2产1,孕33周,下腹疼痛11h。体格检查:子宫增大如8+个月孕大小,于患者左上腹可扪及子宫左上侧一大小约15cm×12cm的囊性包块,有压痛及反跳痛。超声检查:胎儿双顶径8.5cm,股骨长约6.7cm,头颅光环完整,脊柱排列整齐,连续性好。胸腹壁连续完整。胎心搏动好,胃泡、膀胱、双肾可见。羊水最大深度约3.8cm。胎盘附于子宫体前壁,Ⅱ级,颈部皮肤未见压迹。于母体左上腹腔内可见一大小约13.7cm×11.2cm的囊性包块,壁薄,该包块与胎儿羊膜腔相通,此处见子宫较宽缺口,     

超声诊断妊娠子宫破裂一例

孕妇31岁,因妊娠30周,突感下腹撕裂性剧痛2h入院。临床检查：患者烦躁不安、面色苍白、出冷汗,呼吸急促、脉搏增快,血尿。腹部检查：全腹压痛明显,腹壁强直,脐部见一环形凹陷,呈“葫芦形”。胎动停止、胎心音消失;触诊触及胎动,听诊未闻及胎心音。临床拟诊：先兆流产,子宫破裂。超声检查（图1）：子宫收缩呈球形,偏于一侧,可见子宫破裂口,浆膜层连续性中断,胎头变形,胎儿与子宫腔分离,     

超声在诊断孕中期完全性子宫破裂中的价值

目的探讨超声在诊断孕中期完全性子宫破裂中的价值。 方法选取2010年至2019年在首都医科大学附属北京妇产医院收治的经手术证实的8例孕中期完全性子宫破裂患者,对8例患者的术前超声声像图特点及临床资料进行回顾性分析。 结果8例病例均存在异常超声表现,且复杂多样。结合高危因素及临床表现,超声明确诊断子宫破裂2例、先兆子宫破裂1例,可疑子宫破裂4例,误诊胎盘早剥1例。 结论超声是诊断孕中期完全性子宫破裂的重要方法,可为临床诊断提供依据和参考。     

中期妊娠子宫破裂超声表现一例

<正>孕妇35岁,妊娠27周+6,孕2产1,入院前1d无诱因出现阵发性腹痛,后出现少量阴道流血。10年前(1999年)行子宫下段横切口剖宫产术,2009年1月行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。入院后查体:神志清楚,血压98/64mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),腹膨隆,下腹正中见一纵行陈旧性手术瘢痕,长约12cm,脐轮及左、右下腹各见一陈旧性手术瘢痕,长约1cm,腹软、无压痛及反跳痛。产科检查:腹围100cm,宫高27cm,胎心率157次/min,胎先露为臀部,10min内扪及一阵宫缩。     

超声诊断创伤性妊娠子宫破裂1例

患者女 ,2 3岁。因行刮宫手术后下腹部剧烈疼痛到我院就诊 ,急行床旁Ｂ超检查。超声表现 (图 1,2 ) :子宫增大 ,宫底于脐下二指 ,子宫下段浆膜线连续性中断 ,子宫肌壁回声偏低 ,下段右侧后壁呈不规则低至无回声 ,范围 4.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 2 .6ｃｍ ,此处壁间及宫腔内、颈管内均可见等号样条索状回声 ,壁毛糙 ,中心为无回声 ,部分条索中心有气体样回声。宫腔内近前壁处可见片状高回声。双卵巢均显示不清。盆腔内左侧紧贴子宫后方见一模糊胎儿图像 ,其颅骨环不完整 ,脊柱连续性差 ,仅见一长为 2 .1ｃｍ的长骨 ,余长骨均未显示 ,胎儿内脏亦显…     

超声诊断孕中期子宫破裂伴羊膜膨出1例

患者女,35岁.孕2产1,无剖宫产及腹部手术史.患者于孕早期及孕17周时曾行彩超检查,胎儿发育正常,子宫壁连续.现为孕27周,突感腹部疼痛,未见羊水及流血,也无恶心呕吐.外院彩超检查提示为宫内孕伴盆腔囊肿.我院彩超复查提示:宫腔内胎儿胎头居左,胎臀居右,胎头双顶径7.3 cm,头围25.5 cm,小脑横径3.1 cm.脑组织结构显示清晰,大脑、丘脑、脑干回声规则,小脑蚓部无缺失,脑中线无偏移,脑室无扩张.     

超声诊断巨大子宫肌瘤致子宫不全内翻1例

患者女,33岁,主因“痛经、伴阴道流水样分泌物及异味1月余”就诊.妇科检查:子宫约孕2个月大小,宫底触及凹陷,阴道内见6 cm×7 cm包块,有淡红色水样分泌物,恶臭,包块上端位于宫颈管内.超声:子宫前位,前后径约5.2 cm,宫底部内陷,宫颈及阴道内径约7.0 cm,宫颈及阴道内见7 cm×8 cm斑片状弱回声,其与阴道壁间可见液性暗区(图1A),CDFI见两束丰富彩色血流进入弱回声内(图1B).     

超声诊断婴儿肾母细胞瘤破裂1例

患儿女,4个月,早晨突发哭闹伴肉眼血尿来院就诊.急诊彩超:左肾体积增大,形态失常,上极可见大小约6.0 cm×4.9 cm混合性包块,形态不规则,边界尚清,似有包膜,左肾窦明显受压,仅显示部分集合系统.肿块内部回声以实性偏高回声为主,不均匀,周边可见点状钙化;实性回声周围部分区域可见"云雾状"液体流动(图1).     

超声诊断易漏诊的髂动脉狭窄1例

患者男,82岁,主因"眩晕"就诊。既往有高血压史10年,查体未见异常。超声:腹主动脉、髂总动脉、左侧髂外动脉、双侧股总动脉未见明显狭窄。右侧髂外动脉起始处狭窄段由相距约1cm的两段组成,每段各长约0.5cm;狭窄段收缩期峰值流速(peaksystolic velocity,PSV)为400cm/s,右髂总动脉PSV为123cm/s,二者比值     

超声诊断神经鞘瘤病1例

患者女,19岁,左上臂发现肿物7月余,渐增大,感觉疼痛4个月,伴拇、食、中指麻木,拇指屈曲活动受限。查体及肌电图示左正中神经不全损伤。超声:左上臂近肘部至左腋窝正中神经增粗,约0.61cm,回声减低、不均匀(图1A),其走行区内可探及两个低回声包块,由多个结节组成(图1B),左上臂包块9.10cm×1.77cm、左腋前包块