头穴长留针与体针半刺法辅治痉挛型脑瘫的临床疗效

目的分析头穴长留针+体针半刺法辅治痉挛型脑瘫儿童的临疗效,为痉挛型脑瘫的临床治疗提供实践经验。方法将广州军区157医院2015年1月1日—2018年12月31日收治80例痉挛型脑瘫儿童按随机数字表法分观察组(n=40)与对照组(n=40);对照组给予常规康复训练,观察组辅以头穴长留针+体针半刺法治疗。比较两组疗效及内收肌肌张力、表面肌电。结果治疗后,两组踝关节活动度(ROM)、GMFM-88量表各维度评分较治疗前均显著上升,膝关节及髋关节ROM较治疗前显著下降,且观察组踝关节ROM、GMFM-88量表高于对照组,膝关节及髋关节ROM显著低于对照组(均P 0. 05);同时,治疗后,两组Ashworth量表评分、被动活动状态下iENG、CR较治疗前显著下降,但观察组低于对照组;内收肌角度、被动活动状态下MF、MIVC下iENG及MF较治疗前显著上升,观察组高于对照组(P 0. 05)。结论较常规康复训练,头穴长留针+体针半刺法辅治痉挛型脑瘫儿童效果更佳,对内收肌肌张力及表面肌电的改善更显著,值得临床推介。     

头针联合脑循环功能治疗仪对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿肌张力及微量元素水平的影响

目的观察头针联合脑循环功能治疗仪对痉挛型双瘫脑性瘫痪(以下简称脑瘫)患儿肌张力及微量元素水平的影响。方法将90例痉挛型双瘫脑瘫患儿按随机数字表法分为2组。2组均予常规康复治疗,对照组45例加用头部穴区推拿联合脑循环功能治疗仪治疗;治疗组45例予头针联合脑循环功能治疗仪治疗。2组均以治疗20次为1个疗程,治疗5个疗程,比较2组治疗前后肌张力改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)评分及微量元素血钙、锌、铁水平变化情况。结果 2组治疗后肌张力MAS评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);治疗组治疗后血钙、锌、铁水平与本组治疗前比较均明显增加(P0.05),且均高于对照组(P0.05),对照组治疗后仅锌、铁水平与本组治疗前比较明显增加(P0.05)。结论头针联合脑循环功能治疗仪治疗痉挛型双瘫脑瘫患儿临床疗效确切,可明显改善患儿肌张力状况,增加微量元素水平,促进患儿运动功能的建立及病情康复。     

头穴丛刺结合中药水疗对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响

目的 :评价头穴丛刺结合中药水疗对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法 :将60例脑瘫患者随机分为头穴丛刺结合传统水浴组(传统组)、头穴丛刺结合中药水浴组(结合组),每组30例,采用Peabody运动评定量表进行疗效评定,评价各组的临床疗效。结果:治疗后两组患儿peabody运动评分与治疗前比较均具有显著性差异(P0.05)。组间比较,结合组评分明显高于传统组(P0.05)。结论:头穴丛刺结合中药水疗对痉挛型脑瘫患儿的肌张力有缓解、降低作用,能明显改善患儿粗大运动功能。     

刃针松解术改善脑瘫儿童下肢痉挛状态的临床研究

目的观察刃针松解术对脑瘫患儿下肢痉挛状态的临床疗效。方法 72例下肢痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组及对照组,治疗组为刃针松解术结合常规康复,对照组仅采用常规康复。分别于治疗前及3个月后采用改良Ashworth痉挛量表评估肌张力;关节量角器测量膝、踝关节被动活动的角度;粗大关节功能运动评分表(GMFM-88)观察站立及步行功能。结果 3个月后治疗组下肢痉挛状态、膝、踝关节活动度、站立、行走功能优于常规康复组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论刃针松解技术能有效改善痉挛型脑瘫患儿的下肢肌张力,改善痉挛状态,改善下肢关节活动功能,提高站立、步行质量。     

椎针结合推拿治疗肝强脾弱型痉挛性脑瘫60例

目的观察椎针结合推拿治疗痉挛性脑瘫的临床疗效。方法 60例痉挛性脑瘫患儿治疗前后均采用改良Ashworth量表(MAS)和粗大运动功能测试(GMFM-88)对患儿肌张力和粗大运动功能进行评定,观察患儿治疗前后的组间疗效。结果在GMFM分值提高方面及从MAS评定肌张力改善方面其即时疗效的显效率和总有效率均有显著性提高。结论椎针结合推拿治疗痉挛性脑瘫能有效降低患儿肌张力,改善痉挛指数,显著提高GMFM分值。     

头穴丛刺配合蜡疗对痉挛型脑瘫患者运动功能的影响

目的观察头穴丛刺配合蜡疗对脑瘫患者运动功能的影响。方法将符合纳入标准的痉挛型脑瘫患者40例,随机分为对照组与观察组,每组20例。对照组采用头穴丛刺长留针疗法,并给予针对痉挛型脑瘫患者的上田法及各项常规康复训练;观察组在对照组的基础上配合蜡疗。每日1次,共治疗8星期。治疗前后采用粗大运动功能量表(GMFM-88)、改良Ashworth量表评分进行运动功能评定。结果两组组内治疗前后GMFM-88评分比较,差异均具有统计学意义(P0.05);两组治疗后GMFM-88评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前后改良Ashworth量表评分比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后改良Ashworth量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后改良Ashworth量表评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规康复训练基础上,头穴丛刺配合蜡疗对痉挛型脑瘫患者的肌张力及运动功能的恢复效果明显,有益于促进脑瘫患者的正常发育。     

MOTOmed虚拟情景训练治疗痉挛型脑瘫疗效观察

目的观察MOTOmed虚拟情景训练对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力及粗大运动功能的影响。方法将41例痉挛型脑瘫患儿依照随机数字表法分为MOTOmed组21例和对照组20例,2组均给予常规康复治疗,MOTOmed组同时给予MOTOmed虚拟情景训练。2组在治疗前和治疗3个月,分别采用改良Ashworth量表(MAS)评定患儿下肢内收肌、腘绳肌及腓肠肌的肌张力,利用粗大运动功能88项量表(GMFM-88)中D、E两能区进行站立、行走与跑跳功能评定。结果治疗3个月后,除腘绳肌肌张力2组均无明显改善外,其余指标均有不同程度的改善(P均0.05),但MOTOmed组改善情况优于对照组(P均0.05)。结论MOTOmed虚拟情景训练可进一步降低痉挛型脑瘫患儿的内收肌、腓肠肌肌张力,提高其下肢粗大运动功能。     

“痉挛三针”对痉挛型脑瘫患儿内收肌肌张力的影响

目的:探寻降低痉挛型脑瘫患儿内收肌肌张力的有效疗法。方法:选取140例符合纳入标准的痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组采用常规物理疗法(Bobath疗法和上田正下肢法)及头针疗法(智七针、运动区、感觉区、足运感区、平衡区);观察组在对照组治疗方法基础上予针刺"痉挛三针"(解剪、血海上、后血海)。物理疗法每日1次,针刺隔日1次,20天为一疗程,疗程间休息15~20天,共治疗3个疗程。分别于治疗前、治疗后采用改良Ashworth量表评定内收肌肌张力得分、粗大运动功能评估(gross motor function measure,GMFM-88)的D区及E区评分,并测量内收肌角度。结果:治疗后两组患儿的内收肌肌张力评分均有不同程度降低(均P<0.01),内收肌角度均较治疗前增大(均P<0.01),GMFM-88的D区及E区评分均有提高(均P<0.01),且观察组比对照组更显著(均P<0.01)。结论:"痉挛三针"能有效降低痉挛型脑瘫患儿内收肌肌张力,改善髋关节的活动度,提高患儿的独立行走及跑跳功能。     

梅花针叩刺督脉和夹脊穴为主治疗不随意运动型小儿脑瘫疗效观察

目的:探讨治疗不随意运动型小儿脑瘫的有效治疗方法。方法:60例患儿随机分成两组,对照组采用常规的康复治疗方法(Bobath+推拿按摩+头针),观察组在常规康复治疗的基础上加用梅花针叩刺项背腰骶部的督脉和夹脊穴治疗。治疗3个月后,比较两组患者疗效、粗大运动功能测试量表(GMFM)总百分比、侧弯反射及肌张力波动变化情况。结果:观察组显效率为53.3%(16/30),对照组显效率为20.0%(6/30),观察组优于对照组(P0.05);两组治疗后均能提高患儿GMFM总百分比,促使侧弯反射消失,减轻肌张力波动(P0.05,P0.01),但观察组均较对照组改善显著(P0.05,P0.01)。结论:在常规康复治疗方法基础上加用梅花针叩刺督脉和夹脊穴治疗能提高不随意运动型小儿脑瘫的粗大运动功能,并能有效促使侧弯反射消失,缓解肌张力波动。     

中药熏蒸对小儿痉挛型脑瘫肌张力的疗效观察及护理体会

目的观察中药熏蒸降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的疗效。方法将120例痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组60例,观察组60例。对照组采用物理疗法、Bobath治疗法,配合正确的护理及康复训练,观察组在上述治疗的基础上加用中药熏蒸,比较2组患儿运动功能(粗大运动功能评估(GMFM)及肌张力评分),及2组临床疗效差异。结果治疗后,2组患儿GMFM水平较前升高,肌张力评分则降低,但观察组改善更显著,P0.05;对照组总有效率78.33%,观察组为95.00%,差异显著,P0.05。结论中药熏蒸配合正确的护理及康复训练对于降低痉挛性脑瘫患儿肌张力效果明显。     

头穴丛刺结合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能的影响

目的:比较头穴丛刺结合MOTOmed智能运动训练系统综合康复与单纯头穴丛刺康复和单纯使用MOTOmed智能运动训练仪康复治疗痉挛型脑瘫患儿下肢功能的疗效差异。方法:将60例符合纳入标准的痉挛型脑瘫患儿按随机数字表法分为3组,每组20例,A组采用头穴丛刺配合常规康复治疗方法;B组采用MOTOmed智能运动训练系统配合常规康复治疗方法;C组采用头穴丛刺结合MOTOmed智能运动训练综合康复治疗方法。3组的治疗均每日1次,治疗6天休息1天,4周为1个疗程,治疗持续3个疗程。3组均于治疗前后采用改良Ashworth量表评定、粗大运动功能评定量表(GMFM)进行康复评定。结果:治疗后3组患儿小腿腓肠肌肌张力较治疗前均明显降低(P0.05),下肢粗大运动功能较治疗前明显提高(P0.05),且综合康复治疗组疗效明显优于单纯头穴丛刺和单纯MOTOmed智能运动训练(P0.05)。结论:头穴丛刺结合MOTOmed智能运动训练可以有效的提高脑瘫患儿的下肢运动功能,其疗效优于单纯头穴丛刺和MOTOmed智能运动训练。     

头针配合MOTOmed虚拟情景训练对痉挛型脑瘫患者粗大运动功能及ADL的影响

目的观察头针配合MOTOmed虚拟情景训练对痉挛型脑瘫患者粗大运动功能及ADL的影响。方法将30例符合纳入标准的痉挛型脑瘫患者随机分为治疗组12例和对照组18例。对照组采用常规康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用头针配合MOTOmed虚拟情景训练治疗。两组患者治疗前后分别采用改良的Ashworth量表(MAS)测定内收肌、腓肠肌和腘绳肌肌张力,采用粗大运动量表测量粗大运功功能,采用ADL评定量表进行日常生活活动能力评定。结果治疗组治疗后内收肌、腘绳肌及腓肠肌肌张力与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后内收肌肌张力与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后腘绳肌及腓肠肌肌张力与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后足背屈角及腘窝角度数与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后股角度数与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后足背屈角及腘窝角度数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后GMFM评分及ADL评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后GMFM评分及ADL评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论头针配合MOTOmed虚拟情景训练是一种治疗痉挛型脑瘫的有效方法,能改善患者粗大运动功能及ADL评分。     

针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿临床研究

目的：观察针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法：选择痉挛型脑 瘫患儿104 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各52 例。对照组给予常规康复训练联合重复经颅电刺激 治疗，观察组在对照组基础上给予针刺治疗。2 组均治疗2 个月。评价2 组临床疗效，比较2 组治疗前后临床 痉挛指数及运动功能，检测内收肌、腓肠肌的表面肌电信号，检测血清脑源性神经营养因子（BDNF）、血清神 经生长因子（NGF） 水平。结果：观察组总有效率为88.46%，高于对照组71.15%（P＜0.05）。治疗后，2 组 粗大运动功能评估量表（GMFM）、精细运动能力测试量表（FMFM） 各项评分均较治疗前升高（P＜0.05）；且 观察组GMFM、FMFM 各项评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组腱反射评分、肌张力评分、阵挛评分 及痉挛指数总分均较治疗前降低（P＜0.05）；且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组内收 肌、腓肠肌表面肌电信号均方根值均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组内收肌、腓肠肌表面肌电信号均方根 值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清BDNF、NGF 水平均较治疗前升高（P＜0.05）；且观察组血清 BDNF、NGF 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：针刺顶区头穴线联合痉挛三针治疗痉挛型脑瘫患儿临床疗效 显著，可以改善患儿运动功能，降低肌张力及痉挛指数，营养脑神经。     

“脑、腹四针”配合肌电生物反馈疗法治疗痉挛型脑瘫患儿疗效观察及对下肢肌力的影响

目的:探究"脑、腹四针"配合肌电生物反馈疗法治疗痉挛型脑瘫患儿疗效观察及对下肢肌力的影响。方法:选取2015年9月～2018年1月我院收治的90例痉挛型脑瘫患儿为对象,按入院编号奇偶性将其均分为对照组和观察组各45例,对照组给予肌电生物反馈疗法治疗,观察组给予"脑、腹四针"配合肌电生物反馈疗法治疗,比较两组治疗后的临床疗效、痉挛分级、下肢肌力及粗大运动GMFM评分。结果:治疗前两组患儿的痉挛分级和屈髋肌力评分、伸膝肌力评分、踝背曲肌力评分比较均无明显差异(P0.05),治疗后观察组的痉挛分级比较均优于对照组,屈髋肌力评分、伸膝肌力评分、踝背曲肌力均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前、治疗1个月后两组患儿的粗大运动GMFM评分均无明显差异(P0.05),治疗2个月、3个月后观察组的粗大运动GMFM评分均显著高于对照组,观察组总有效率为89.89%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "脑、腹四针"配合肌电生物反馈疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效更显著,能够有效的改善患儿的下肢肌力、痉挛程度和运动功能,值得临床进一步推广。     

壮医挑治疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响研究

目的观察壮医挑治疗法降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的疗效。方法选择痉挛型脑瘫患儿75例,采用数字表随机法分为2组,对照组38例给予包括肌注营养神经药物,体针、头针、穴位注药、运动功能训练等综合治疗;治疗组37例在综合治疗的同时加用壮医挑治疗法,比较2组治疗前后肌张力、关节活动度和痉挛程度。结果治疗后2组患儿患侧内收肌、腘绳肌、腓肠肌MAS评分均较治疗前显著降低(P均0.05),内收肌角、腘窝角及足背屈角均较治疗前显著提高(P均0.05),且治疗组治疗后内收肌、腘绳肌、腓肠肌MAS评分均显著低于对照组(P均0.05),内收肌角、腘窝角及足背屈角均显著高于对照组(P均0.05)。治疗后2组痉挛程度均较治疗前明显改善(P0.05),且2组痉挛程度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论壮医挑治疗法在阳性反应点和特定穴位挑刺,刺激量大于普通针刺,拮抗亢进肌群,且作用持久,从而化瘀解痉,对迟缓肌群运动,降低痉挛型脑瘫患儿肌张力效果显著。     

蜡疗联合手指点穴对痉挛型偏瘫脑瘫患儿腕关节功能的影响

目的:探讨蜡疗联合手指点穴对痉挛型偏瘫脑瘫患儿腕关节功能的影响。方法:将本科室2019年3月~2019年8月接收的60例痉挛型偏瘫脑瘫患儿随机分成观察组和对照组各30例。两组均给予常规康复训练,观察组加用蜡疗联合手指点穴。分别于治疗前及治疗3个疗程(20天为1个疗程)后对两组患儿上肢肌张力(采用改良Ashworth法)和精细运动发育(采用PDMS-2量表)进行评定,同时进行组间对比。结果:治疗60天后两组患儿上肢肌张力均有不同程度降低、精细运动发育较治疗前均有明显提高(P0.05),且观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:蜡疗联合手指点穴可有效降低痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢肌张力,改善腕手屈肌痉挛,提高精细运动能力。     

推拿疗法对痉挛型脑瘫下肢运动功能的影响

目的:通过常规康复疗法结合推拿疗法及单纯常规康复疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效对比分析,探讨推拿疗法对痉挛型脑瘫患儿的治疗效果。方法:将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组进行常规康复治疗,治疗组在对照组的基础上行推拿疗法。在治疗开始前和治疗3个疗程(1个月为1个疗程)结束后,分别对患儿的关节活动度、内收肌肌张力和粗大运动功能进行评定,比较治疗前后两组患儿的关节活动度、内收肌肌张力、粗大运动功能的变化。结果:治疗后,两组患儿的上述观察指标均有不同程度的改善(P0.05),但治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:推拿疗法治疗痉挛型脑瘫患儿,可明显改善患儿的关节活动度,降低肌张力,提高其粗大运动功能。     

头针结合夹脊穴针刺治疗痉挛型脑瘫运动功能障碍临床观察

目的 分析头针结合夹脊穴针刺治疗痉挛型脑瘫运动功能障碍的疗效。方法 选取晋城市康复医院2020年7月—2021年6月收治的痉挛型脑瘫运动功能障碍患儿76例,通过随机数字表法将其分为2组,对照组与观察组各38例。对照组仅接受常规康复干预,观察组则在接受常规康复干预的同时,接受头针结合夹脊穴针刺治疗,对临床疗效进行观察分析。结果 与对照组相比,观察组临床总有效率明显提高(P <0.05)。与治疗前相比,2组治疗后PDMS、GMFM量表评分均显著升高(P <0.05);而与对照组比较,观察组治疗后PDMS、GMFM量表评分升高幅度均更加显著(P <0.05)。与治疗前相比,2组治疗后ADL、Barthel量表评分均显著升高(P <0.05);而与对照组比较,观察组治疗后ADL、Barthel量表评分升高幅度均更加显著(P <0.05)。结论 采用头针结合夹脊穴针刺治疗痉挛型脑瘫运动功能障碍患儿能取得显著的临床疗效,能对患儿运动功能进行显著改善,提高其日常生活活动能力,具有临床推广价值。     

脑瘫外洗方对痉挛性脑瘫患儿肌张力、腰背肌力量影响的临床观察

目的:观察脑瘫外洗方药浴治疗痉挛性脑瘫患儿的临床疗效。方法:将40例患儿随机分为治疗组与对照组各20例,对照组接受常规康复治疗,治疗组在对照组基础上,加用脑瘫外洗方进行沐浴治疗。均治疗20天,通过对Ashworth痉挛评定表及粗大运动功能评估表(GMFM-88)中坐位功能区的评估,观察患儿治疗前后的肌张力的变化及腰肌背力量的改善情况。结果:治疗后2组患儿MAS疗效比较,经Fisher检验,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗后2组患儿GMFM-88表中坐位功能评分均较治疗前有不同程度增高,治疗组分值与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后分值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑瘫外洗方药浴能够明显降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,在一定程度上改善痉挛型脑瘫患儿腰背肌力量。     

核心肌群训练联合头针对痉挛型脑瘫患儿康复的影响研究

目的:观察核心肌群训练联合头针对痉挛型脑瘫患儿康复的效果。方法:将62例符合纳入标准的痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各31例,对照组采用头针治疗,观察组则此基础上配合核心肌群训练,分别采用粗大运动功能测定量表(GMFM-88)、Berg平衡功能量表和ADL评分对比两组患儿治疗前后的改善情况。结果:治疗后,两组GMFM-88、Berg和ADL评分较治疗前均有显著提升,差异均有统计学意义(P0.05);组间对比,观察组治疗后GMFM-88、Berg和ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:核心肌群训练联合头针能进一步促进痉挛型脑瘫患儿的康复,改善患儿的运动功能、平衡功能和日常生活能力。