氧疗的合理应用及其研究进展

氧是维持人体生命的必须物质,是维持机体器官功能的基本条件,但人体氧储备甚少,代谢所需氧全依赖呼吸器官不断从空气中摄取,并通过循环和血液系统的功能运往全身的器官和组织。因此氧疗已成为危重病人救治中不可缺少的手段和措施,但过度给氧对机体却有损害,现拟就氧疗的合理应用及其研究进展作一综述,积极倡导合理氧疗,以最大限度地发挥其在危重疾病救治中的作用,减少不合理氧疗给人体带来的危害。     

走出家庭氧疗的误区

对于一些慢性疾患的康复治疗，家庭氧疗越来越受到人们的关注，它已经成为低氧血症COPD病人的重要治疗方式之一，但是由于病人及家属对氧疗知识的缺乏，氧疗在使用过程中也存在一些误区，病人认为吸氧越多越好或不吸氧影响不大或感到气促才吸氧，错误的用氧方法会给病人带来不必要的副作用，甚至还会造成生命危险。有地区性调查显示。100％患者对家庭氧疗指征和吸氧持续时间不了解。73％对用氧安全不了解，35．5％对吸氧浓度不了解。无1例进行正确家庭氧疗。因此对病人及患者家属进行家庭氧疗的适应症、治疗方法、副作用发生的机制及其预防的教育势在必行。     

家庭氧疗适合谁

家庭氧疗被认为是最能影响慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）等预后的主要因素之一,对降低病死率、提高生活质量起着明显的作用。但是,不少患者和用氧者对吸氧知识还不够了解,甚至存在滥用氧或不敢用氧的情况。那么,究竟如何正确吸氧呢？哪些患者需要家庭氧疗氧疗是指各类缺氧疾病的治疗,吸入高浓度氧使血浆中溶解氧量增加,能改善组织的供氧。那么,哪些患者需要家庭氧疗呢？     

一种新长期的氧疗法经气管导管给氧

经气管导管给氧(Transtra cheal Oxy-gen Delivery)是一种新的氧疗方法。它是由Heimlich博士于1974年开始研制,1980年首次应用于临床。这一方法克服了传统氧疗方法的缺点,保留了气管开口给氧的优点,死腔气量少,耗氧量低,并发症少,适用于长期氧疗病人的需要.新方法使COPD病人抛弃了传统的令人不舒服的鼻导管吸氧和憋气的面罩吸氧。由于耗氧量低,氧气可来自2.7～3.5kg的轻便小氧气筒,病人可携带氧气筒处理日常生活、看书、写作、甚至去公园散步。     

一次性输液器在气袋吸氧中的应用

在临床对重危病人的抢救中 ,氧疗法常常是诸多抢救方法中最简便、最先应用的救治手段。氧疗法应用得是否得当 ,无疑对病人的后续治疗会起到相当重要的作用 ,这一点在小儿病人的抢救中显得尤为突出。由于临床上需要吸氧的病儿较多 ,而基层医院氧气筒数量有限 ,因此大多数病儿的氧气吸入采用的是氧气袋法。此法的缺点是氧气袋刚使用时特别饱满 ,流量可达４Ｌ／ｍｉｎ,而小儿吸氧的流量仅为１～２Ｌ／ｍｉｎ，对氧气流量的控制特别困难。在氧疗过程中氧气流量的大小决定着氧疗的效果 ,因为氧气流量过小达不到改善缺氧的目的 ,而氧气流量突然过…     

美军战现场急救新理念、技术和装备研究

阐述了战现场急救中各环节的重要性,介绍了美军战现场中的损伤模拟、液体复苏、智能电子等新概念,以及美军战现场急救中的止血、包扎、复苏、生命体征监测等新技术和装备,分析了这些概念、技术和装备在美军战伤救治领域的实际应用效果,并对相关技术和装备对国内军队战伤救治技术和装备的发展提出启示,为国内军队掌握相关领域的新技术、新装备的动向和趋势提供参考。     

可控性野战输液装置的设计研究

目的：设计一种可控性野战输液装置,以满足在火线抢送伤员时尽早建立静脉通路的需要。方法：该装置由上板、底板、轴心杆、压缩弹簧、控制滑块＋控制横杆、卡槽侧板等6个部件构成,对各个部件进行优化,使之满足野战输液的需要。结果：该装置具有便携式、输液速度可控性、无气栓风险、野战实用性等特点。结论：该装置使战伤伤员早期输液成为可能,对提高战伤休克的救治成功率有重要价值,值得在军队卫勤训练和野战救治中推广。     

高原供氧设备故障检修及维护保养

氧气保障装备是指能提供抢救伤病员所需医用氧气和各类制氧或供氧的设备和器材,它是军队卫生装备的重要组成部分。伤病员及时吸氧是降低伤死率、提高战伤救治能力的重要措施。未来高技术局部战争中随着杀伤力武器的增加,短时间内发生大量死亡,伤病员的休克发生率增高,急救手术和伤病员后送都需要大量氧气,     

一种无阻力吸氧接入装置

目的：对经二级减压器吸氧的管路进行改进，以降低吸氧阻力。方法：在原有经二级减压器常压吸氧的管路中接入储氧装置。结果：接入储氧装置可基本消除经二级减压器吸氧的附加阻力。结论：该接入装置完全满足呼吸力弱小者经二级减压器吸氧氧疗的需求，扩大了设备的医疗服务范围和疗效。     

战伤急救药物远距离注入的新思路

1前言传统的战伤急救方法是抢救人员冒着生命危险冲向伤员,对伤员进行简单急救,然后把伤员转移到较安全的地带。近年来,随着军事理论的发展及高新技术武器的出现,使得战时一线救治环境险恶,对抢救人员的威胁加大。在危险区域(如核生化污染区、敌人火力密集区、雷区等)的伤员,抢救人员在短时间内无法靠近,耽误抢救伤员生命的宝贵时间。外军在总结一线战伤救治的经验教训中注意到,快速有效的一线抢救是降低阵亡率的关键。据美军对第一次世界大战以来陆军阵亡人员的分析,伤后10min内死亡约占2/3,10min后死亡约占1/3。前苏联在阿富汗战争中也有…     

正确认识慢阻肺患者的氧疗

<正>从专业角度看,慢阻肺患者进行氧疗是有明确指标的,主要包括三个方面。第一,患者在呼吸困难时,可以建议短时间吸氧;第二,患者在运动时,由于身体本身耗氧量增加,此时出现缺氧,也可以吸氧;第三,长期持续氧疗,尤其是患者已经出现了肺心病、肺动脉高压、心功能不好等情况时,医生会建议患者吸氧。慢阻肺患者由于机体本血氧饱和度低于88建议长期氧疗     

可控式加温湿化给氧在COPD患者中的应用和护理

目的观察比较经加温湿化器可控吸氧在COPD患者脱机后的应用效果及护理。方法 35例成功撤机但仍保留人工气道的COPD患者随机分成两组,观察组17例,采用文丘里面罩经加温湿化器给氧;对照组18例,采用鼻导管给氧,记录比较两组患者在一般指标、湿化效果和氧疗效果的差异。结果观察组动脉血氧分压显得更稳定可控,而对照组则有较大波动。结论文丘里面罩经加温湿化器给氧能更好地完成COPD病人的氧疗,值得推广。     

运动吸氧疗法

除了厌氧菌外,氧对于维持所有已知生物的生命都是必需的。现代社会空气污染和工作压力日益增大,吸氧有益于维护身心健康。在医学上,低流量吸氧疗法、高压氧疗法已有数十年的历史,并得到到了广泛的应用。随着科技的进步,又涌现出一些新的氧疗法,本刊1995年第5期介绍了低氧疗法,现再向大家介绍一种最新兴起的“运动吸氧疗法”(简称运动氧疗,(kinetic oxygen therapy)。     

液体给氧及其在儿科中的应用

氧疗是临床一种重要的治疗方法 ,液体给氧是近几十年来一种新的探索 ,从液体通气到光量子疗法以及高氧液静脉输注 ,使供氧方式有了新的突破 ,该文就液体给氧的方法及其在儿科中的应用进行综述     

美军野战制液技术的最新进展

据报道,美军已逐步认识到野战制液在战伤救治过程中的重要作用,从而加强了对野战制液技术的研究。由于战时军需、弹药等物资供应任务十分繁重,加上交通运输通道难以得到保证,医疗物资的供应往往比较困难,因而需要就地制备各种静脉输液,以满足伤员救治的需要。就地生产输液,可减少90%的后勤负担,而且能保证及时供应。军方已提出要求,研     

军队医院临床医师战伤救治能力评估指标体系构建

本研究主要就临床医师在一个卫勤分队中（选拔）战伤救治能力的问题进行实证研究,构建了符合战时需求的临床医师战伤救治能力评估体系,为科学地评估医师战伤救治能力提供客观依据,为选拔卫勤救治人员提供参照标准。     

常压氧疗装置的研制及应用

介绍一种常压环境下的全新吸氧装置。它具有纯氧和混合氧的选择疗法以及高压氧舱的供、吸氧特点,并拓宽了氧疗的治疗范围。临床应用收到了满意的效果。     

对机械通气患者吸痰前预充氧的探讨

目的探讨机械通气患者吸痰前的预充氧不同的吸入氧浓度(Fio2)和吸氧时间对吸氧后SPO2的影响。方法对20例机械通气患者采用自身对照的方法,出现吸痰指征时分别不给予高浓度吸氧,和按不同的FiO2,吸氧时给予高浓度吸氧的处理。然后对患者进行吸痰,于氧疗后,吸痰5min后记录SPO2,并对各组资料作统计学处理。结果机械通气患者吸痰后SPO2值均下降,但氧疗后的SPO2高于不予氧疗的SPO2;吸氧时间越长SPO2值越高。结论机械通气患者吸痰前给予吸入FiO2为80%的氧2min,能达到改善吸痰导致的低氧血症,减少氧疗引起的副作用的目的。     

信息化条件下战伤分类后送的组织与实施

本文总结了信息化条件下战争、战伤特点及战伤救治分类后送的组织与实施,建议我军借鉴美军的经验,在组织战场卫勤保障时,建立类似的抢救组,实施超前机动保障,医疗救治前伸,缩短首治时间,调整适应三军联勤保障的整体运作方式,减少分级救治环节,确保伤病员快抢、快救、快送。旨在探索将移动ICU前移至战场一线,提高战创伤救治成功率的可能性,从而实现＂医疗与伤员同在＂的卫勤保障新理念。     

战伤救护技术风险的预见性管理

战伤救护技术是野战条件下的救护技术，包括止血、包扎、固定、搬运、通气、心肺脑复苏、战地输血、战地输液等，是急救护理技术在战伤救治中的综合体现。对于保证战伤救治工作的顺利进行，防止和减少战伤并发症，降低死亡率，提高治愈率和归队率，改善伤员的预后，具有十分重要的意义。鉴于战伤救护技术要求高、风险大、不可逆等特点，为确保救治质量、提高救治技术、规避救治风险，就做好战创伤救护技术风险的预见性管理进行探讨。