多西他赛联合奥沙利铂同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

[目的]观察多西他赛联合奥沙利铂同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.[方法]72例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为两组:治疗组35例进行同期放化疗,化疗在放疗开始时同期进行.用药多西他赛75 mg/m2 d 1静脉滴注;奥沙利铂130 mg/m2 d 2静脉滴注.21 d为1周期,共2周期.放疗采用X线三维适形放疗,2 GY/次,5次/周,总剂量60～70 GY/6～7周.对照组37例只行三维适形放疗,具体剂量、分割方式同治疗组.治疗完成后评价疗效和不良反应.[结果]治疗组总有效率(CR+PR)80.0%,完全缓解率(CR)22.9%;对照组总有效率56.8%,完全缓解率10.8%,两组间总有效率差异有统计学意义(x2=5.77,P<0.05).治疗组1、2年生存率分别为68.6%、42.9%,对照组分别为40.5%、18.9%(1年生存率的卡方检验x2=5.69,P<0.05;2年生存率的卡方检验:x2=4.86,P<0.05).治疗组肿瘤进展时间平均为10.2个月,单纯放疗组为4.5个月,(Log Rank检验x2=6.34,P<0.05).两组结果相比差异有统计学意义.治疗中出现的毒剐反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、消化道反应和外周神经毒性,经对症处理后均顺利完成治疗,无治疗相关死亡.[结论]多西他赛联合奥沙利铂同期放疗可以提高晚期非小细胞肺癌的近期疗效和远期生存率,是一种安全有效的综合治疗手段.     

奥沙利铂联合长春瑞滨与顺铂联合长春瑞滨治疗非小细胞肺癌的比较

目的评价长春瑞滨联合奥沙利铂和长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效与毒副反应.方法50例非小细胞肺癌患者随机分组采用长春瑞滨(Vinorelbine,NVB)联合奥沙利铂(Oxaliplatin OXA)(简称NO方案组)和长春瑞滨联合顺铂(Cisplatin DDP)(简称NP方案组NVB 30mg/m2;DDP 25mg/m2)方案治疗晚期非小细胞肺癌患者,21～28d为一个周期,完成3个周期治疗后评价疗效并观察毒副反应.结果NO方案组25例,CR2例,PR10例,有效率为48%;NP方案组25例,CR1例,PR10例,有效率为44.4%(P＞0.05).两组毒副反应比较白细胞减少、血小板减少等毒副反应相似;NO组脱发、胃肠道反应较NP组减少(P＜0.05),NO方案组周围神经炎发生率高于NP方案组(P＜0.05).结论两方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效相近;白细胞下降、血小板减少等毒副反应相似,而胃肠道反应、脱发等毒副反应差别有统计学意义,但均可耐受.     

NP方案化放疗治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨长春瑞滨加顺铂(NP)序贯化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法 46例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分成两组,每组23例,A组为单放组,B组为长春瑞滨加顺铂序贯化放疗组.两组均采用6MV-X射线放射治疗,原发病灶和临床可见的肺门纵隔淋巴结总量60~66Gy。B组先应用NP方案行3周期化疗,再行放疗,放疗结束后,再行1周期化疗。NVB25mg/m²,静注,第1、8天,DDP60mg/m²静推,第1天。结果 单纯放疗和长春瑞滨加顺铂的有效率分别为69.5%和86.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应无显著差异。结论 序贯化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌可提高有效率,毒副反应.有增加趋势。     

三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 探讨三堆适形放疔治疗者年局部晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 对我院2006年3月2009年3月收治的66例老年局部晚期非小细胞肺癌患者随机分组,观察组行三维适形放疗,对照组给予常规放疗,观察比较2组的临床疗效及生存率与副反应情况.结果 观察组有效率为50%;对照组有效率为38.3%,2种疗法有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).全部病例随访至2010年3月.对照组1、2、3年生存率分别为84.38%(27/32)、40.63%(13/32)、21.88%(7/32).观察组1、2、3年生存率分别为97.06%(33/34)、55.88%(19/34)、35.29%(12/34)与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).观察组的各种副反应发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效好,值得临床推广和应用.     

单药多西他赛周疗联合3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察单药多西他赛联合3D-CRT同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、作用机制和耐受性。方法 60例均经病理证实为鳞癌的初治病人,临床分期ⅢA-ⅢB。随机分成两组:观察组:(3D-CRT同步多西他赛增敏+辅助化疗)共30例,与放疗同步,多西他赛静脉滴注(36mg/m2),每周1次,从放疗第1天开始,共6周,放疗结束后TP方案辅助化疗2周期;对照组:(3D-CRT+辅助化疗)共30例,放疗结束后TP方案辅助化疗4-6周期。结果近期疗效(CR+PR):观察组/对照组80%/66.7%。观察组/对照组1、2、3年局控率分别为90.0%/80.0%、80.0%∕53.0%7、0.0%∕40.0%;12、、3年生存率分别是90.0%∕80.0%、73.0%∕47.0%、60.0%∕33.3%。通过对单药多西他赛周疗联合3D-CRT治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察发现,近期疗效观察组优于对照组(P<0.05,有统计学意义);23、年局控率及生存率观察组均优于对照组,两组均有统计学意义(P<0.05)结论单药多西他赛周疗联合三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广。     

放疗联合时辰化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

[目的]对比研究放疗联合奈达铂和5-氟尿嘧啶时辰化疗或联合常规化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、毒副反应及对细胞免疫功能的影响。[方法]被研究者均接受放化疗同步治疗,64例鼻咽癌患者随机分为A和B两组。A组为常规化疗+放疗,共32例患者。B组为时辰化疗+放疗,共32例患者,观察两组的鼻咽原发灶及颈部转移淋巴结治疗前后变化及毒副反应和对细胞免疫功能的影响。[结果]B组完全缓解率较A组明显升高(P﹤0.05),而A组毒副反应发生率及程度明显高于B组。B组T细胞亚群CD3、CD4、CD8及CD4/CD8治疗后下降幅度小于A组,但两组仅CD4治疗前后差值有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]放疗联合时辰化疗对局部晚期鼻咽癌治疗效果较好,毒副反应低,是否具有减轻肿瘤患者的免疫抑制作用需进一步研究。     

适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组:治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗.化疗方案为吉西他滨350mg/m2,第1、8、15、22、29、36天.放射源为6 MV或15 MV X线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区.结果 两组的近期疗效:对照组完全缓解5例(11.1%),有效28例(62.2%);治疗组完全缓解13例(28.9%),有效38例(84.4%);治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28.9%(13/45)、35.6%(16/45),明显高于治疗组的11.1%(5,45)、17.8%(8/45),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访.     

适形放疗同步联合顺铂在晚期肺癌治疗中的应用

目的:三维适形放疗同步联合顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察。方法:三维适形放疗(3D-CRT)64gy+顺铂30mg/m2,静脉滴入,每周一次,于放疗第1天开始化疗,共4个周期。结果:放疗结束1个月后评价:CR 16例,PR 48例,NC 20例,PD 6例,总有效率71.1%。中位生存期12个月,1、2、3年生存率为53.3%(48/90)、26.6%(24/90)、14.4%(13/90)。结论:三维适形放疗同步联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效好,毒副反应可耐受。     

进展期胃癌术后化疗联合三维适行放疗治疗的临床疗效观察

[目的]探讨化疗联合三维适行放疗治疗进展期胃癌根治术患者的临床疗效和安全性.[方法]85例行胃癌根治术的进展期胃癌随机分为治疗组(42例)和对照组(43例).治疗组采用化疗联合三维适行放疗治疗,对照组采用化疗治疗.疗程结束后评价近期疗效、观察毒副反应,随访1年评价客观疗效和生存率.[结果]治疗组近期疗效有效率为81.0%,高于对照组(57.1%),两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组1年生存率和中位疾病进展时间显著高于对照组,两组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组毒副反应比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]联合三维适行放疗治疗进展期胃癌根治术患者临床疗效肯定,毒副反应小,值得临床推广.     

培美曲塞联合顺铂二线治疗复发转移性非小细胞肺癌23例临床报告

目的研究培美曲塞联合顺铂方案治疗复发转移性非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法 23例晚期复治的非小细胞肺癌患者接受培美曲塞500mg/m2,d1,顺铂25mg/m2,d1-3,3周后重复,连用两个周期评价疗效。结果 23例患者有效率（CR＋PR）为30.4%。疾病控制率（CR＋PR＋SD）为78.2%。主要毒副反应为骨髓抑制、皮疹和胃肠道反应。结论培美曲塞联合顺铂治疗复发转移性非小细胞肺癌具有较好的疗效,毒副反应可以耐受。