细管胸腔闭式引流治疗恶性胸水的临床观察

我科对恶性胸腔积液患者行细管胸腔闭式引流术取得了较好疗效,现报告如下: 1 材料和方法 1.1 临床资料:恶性胸腔积液患者共64例,男42例,女22例。年龄44～75岁。肺鳞癌24例,肺腺癌40例。恶性胸水经X线、胸腔B超及胸水脱落细胞诊断。karnofsky评分     

尿激酶联合沙培林治疗多房性包裹性恶性胸腔积液

目的观察尿激酶联合沙培林治疗多房性包裹性恶性胸腔积液的临床效果及安全性。方法收集21例患有多房性包裹性恶性胸腔积液的患者,先经皮穿刺中心静脉导管胸腔置管引流,然后经导管注入尿激酶25万U后夹管4h以上后再次引流,共注药3～5次;待胸水基本引尽、肺复张后经导管注入沙培林10KE,去枕平卧后每10～15min转动体位,共翻身3圈,24h后再次引流,共注药2～3次。结果所有患者胸腔注入尿激酶后均能使胸水通畅、肺复张完全,有效率为100%。有5例（23.8%）患者出现一过性血性胸水颜色加深或原为非血性胸水变为血性胸水,无全身出血,有1例（4.8%）出现中度发热,治疗后1d热退。继而用沙培林后完全缓解（CR）16例（76.2%）,部分缓解（PR）3例（14.3%）,无效（NC）2例（9.5%）,胸水控制总有效率为90.5%,有14例（66.7%）出现低到中度发热,持续时间为2～10d,有5例（23.8%）出现轻度的胸痛,用新广片或吲哚美辛栓剂可控制。结论尿激酶联合沙培林治疗多房性包裹性恶性胸腔积液效果明显,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

45号腹穿针留置导管治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液的治疗方法以排出胸水注入抗癌药物为主。1996年9月～1997年5月，我科在全身化疗的基础上，采用45号腹穿针留置导管治疗恶性胸腔积液18例，取得一定疗效，兹介绍如下。临床资料与方法一、临床资料本组病人共18例，其中男16例、女2例。患者年龄36～72岁，平均59岁。病人均为原发性肺癌胸膜转移，通过纤维支气管镜活检或胸膜活检确诊14例，经胸水找到癌细胞4例．其中腺癌12例、鳞癌3例、小细胞癌3例。胸片及胸部CT证实，中等量积液者12例；大量积液者6例。临床分期、Ⅲ期15例，Ⅳ期3例。二、方法1、45号腹穿针该腹穿针包括套管、…     

顺铂与康莱特联合应用治疗恶性胸腔积液43例

我院1996年8月～1998年8月共收治恶性胸腔积液患者43例,随机分为顺铂单药组及顺铂加康莱特注射乳剂联合组。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组43例,其中男性25例,女性18例,年龄25～69岁,中位年龄54.15岁。病例均经组织学和(或)细胞学确诊。其中肺癌28例,包括腺癌21例,鳞癌4例,小细胞癌3例;乳腺癌12例;恶性淋巴瘤3例,其中HD2例,NHL1例。胸腔积液均经X线片及B超证实。胸腔穿刺抽及血性积液15例,黄色积液28例。胸腔积液离心沉淀片找到癌细胞37例,6例胸水虽未找到癌细胞,但结合临床有癌病史,经其他检查排除非癌胸水。所有病…     

细管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的临床应用

自2004年1月至2005年12月我科采用美国美代公司生产的一次性胸腹腔引流导管行胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液36例,取得了较好的效果,现报告如下。一、资料与方法1.病例选择:36例恶性胸腔积液患者均为初次胸水治疗者,男25例,女11例。年龄23~69岁,平均48岁。均有明确的原发病,胸部X线片和B超显示中到大量胸腔积液。其中非小细胞肺癌19例,乳腺癌6例,食管癌9例,恶性间皮瘤1例,滑膜肉瘤1例。治疗前均经细胞学确诊为恶性胸腔积液。全组患者Karnofsky评分≥60分,预计生存>3个月,治疗前肝肾功能、血常规、血凝常规、心电图均正常。2.材料:美国美代…     

凝血酶配合榄香烯乳剂治疗难治性恶性胸腔积液5例临床观察

 我科于 2 0 0 1年 8月～ 11月 ,采用凝血酶配合榄香烯乳剂胸膜腔内注射的方法 ,治疗难治性恶性血性胸腔积液 5例 ,现报告结果如下。1　对象与方法1.1　临床资料　 5例均为住院肺癌患者 ,其中男性 3例 ,女性 2例 ;年龄 4 4～80岁 ,平均 6 7.4± 13.9岁 ;病理诊断腺癌 4例 ,肺泡癌 1例 ;病程最长者 18个月 ,最短 2个月。 5例均为大量血性胸水 ,其中右侧胸水 2例 ,左侧胸水 2例 ,双侧胸水 1例。均曾采用多次腔内化疗无效。1.2　药品剂量及材料　凝血酶 :10 0 0 Ｕ/瓶 ;榄香烯乳剂 :10 0ｍｇ (2 0ｍｌ)/支 ;美国ＡＲＲＯＷ公司产一次性单腔中心静脉导管。1.3　给药方法　常规行无菌胸腔穿刺术 ,留置中心静脉导管 ,首次引流量控制在 10 0 0ｍｌ以内 ,以后每日引流量控制在 2 0 0 0ｍｌ以内 ,引流 3～ 4ｄ。　　胸水流净后 ,给予凝血酶 2 0 0 0 Ｕ 加生理盐水 2 0ｍｌ溶解后胸腔内注入 ,夹闭引流管。 4ｈ后打开继续引流并尽量抽尽胸水 ,然后给予 2 %普鲁卡因 10ｍｌ胸腔内注射 ,1～ 2ｍｉｎ后给予榄香烯乳剂 30 ...     

闭式胸腔引流联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

胸腔积液临床十分常见,其中38%~52%为恶性胸腔积液。77%恶性胸腔积液患者有临床症状,最常见的症状为呼吸困难、干咳和胸痛。恶性胸腔积液的局部治疗包括排出胸腔积液和促进胸膜粘连。恶性胸腔积液的治疗宜结合原发疾病进行[1]。自2002年1月起,我科采用闭式胸腔引流联合化疗治疗恶性胸腔积液患者30例,取得了满意的疗效,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:30例恶性胸腔积液均经病理学或细胞学证实,临床伴有呼吸困难,男9例,女21例。年龄19~79岁,平均53岁。其中肺癌11例,乳腺癌13例,非霍奇金淋巴瘤4例,恶性胸膜间皮瘤2例。2.治疗方法:胸部摄…     

胸腔和静脉双途径化疗治疗22例恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见的并发症 ,治疗疗效甚差 ,其综合治疗仍然是目前研究的重点。原发性及转移性癌症合并恶性胸腔积液 ,被认为是放射治疗及手术治疗的禁忌证[1 ] ,其治疗方法一直是内科医生探讨的问题。我科自1 996年 4月～ 2 0 0 1年 4月 ,共收治恶性胸腔积液 2 2例 ,胸腔内注射顺铂 (DDP) ,配合静脉化疗 ,观察疗效及毒副反应。材料和方法一　病例选择　 1 996年 4月～ 2 0 0 1年 4月 ,作者选择2 2例晚期恶性肿瘤合并胸腔积液。先前已用利尿剂 ,全身化疗等方法治疗失败的住院患者 ,均经B超、CT证实有中 大量胸水 ,其中男性 7…     

细管胸腔闭式引流术联合顺铂及沙培林治疗恶性胸腔积液37例临床分析

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症，对患者呼吸功能及心功能均有较严重影响，选择最佳治疗颇受临床重视。我科自２０００年４月至２００１年１１月，对３７例恶性胸腔积液患者行细管胸腔闭式引流术，并用DDP联合沙培林治疗，取得较满意结果，现报告如下：１材料与方法１．１临床资料全组恶性胸腔积液患者３７例，其中男性２１例，女性１６例；年龄２４～６５岁，中位年龄４１岁。原发病灶均经病理或细胞学诊断证实，其中肺癌２１例，乳腺癌１２例，食管癌２例，淋巴瘤２例；恶性胸水均经胸部X线片、胸部超声波和胸水脱落细胞学检查，评…     

博莱霉素治疗恶性胸腔积液24例疗效观察

自 1996年 10月至 2 0 0 0年 12月 ,我科共收治恶性肿瘤合并恶性胸腔积液患者 2 7例 ,应用博莱霉素(ＢＬＭ)胸腔内注射治疗 ,取得满意疗效。现将随访资料完整的 2 4例报告如下 :1　材料与方法1 1　病例选择　 2 4例均为经病理组织学或胸水细胞学证实的恶性胸腔积液患者 ,预计生     

恶性乳糜性胸腔积液二例

恶性胸水多为血性或呈草黄色,乳糜性胸腔积液临床少见,现报告我科1988年6月至1989年5月所收冶的二例如下。     

TIL细胞联合IL-2胸腔注射治疗恶性胸水的临床研究

恶性胸水是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一 ,自1995年以来 ,我们应用ＴＩＬ细胞联合ＩＬ 2治疗恶性胸水 32例 ,取得了满意效果 ,报道如下 :①临床资料 :本组共 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 4 1～ 69岁 ,中位年龄 57岁 ,原发肺癌 19例 ;其中小细胞肺癌 11例 ;非小细胞肺癌 8例 ;食道鳞癌 4例 ;贲门腺癌 5例 ;乳腺癌 4例 ;局限性胸腔积液 4例 ,单侧胸腔积液 2 4例 ,双侧胸腔积液 4例 ,其中合并心包积液 1例。所有病人均为病理学或细胞学证实的癌症患者 ,有肺部肿瘤者或有肺、胸腔转移及受侵者引起的恶性胸水 ,无明显心脏及肝、肾功能障碍。…     

冻干型顺铂配合高聚金葡素治疗恶性胸腔积液32例

我科应用山东德州制药厂生产冻干型顺铂及沈阳协和制药厂生产的高聚金葡素治疗恶性胸腔积液 32例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病例中 ,男性 2 1例 ,女性 11例 ,年龄 42岁～ 6 8岁 ,病检结果腺癌 17例 ,鳞癌 14例 ,未定型 1例。 X线显示左侧 14例 ,右侧 18例 ,患者胸腔积液均经临床及影像学证实。其中大量积液 17例 ,中等量积液 15例 ;单侧胸腔积液 2 8例 ,双侧胸腔积液 4例。1.2　治疗方法　每周 1次胸穿抽液后 ,再经穿刺针将药物注入胸腔 ,每次高聚金葡素 3 0 0 0 U,冻干型顺铂 80 mg～10 0 mg溶于 40…     

改良经皮穿刺胸腔置管引流术并腔内化疗治疗血性恶性胸腔积液

目的观察改良经皮穿刺胸腔置管引流术及高聚金葡素联合凝血酶对血性恶性胸腔积液的治疗效果。方法采用改良经皮穿刺胸腔置管引流术引流胸腔积液，胸腔内注射高聚金葡素及凝血酶。结果8例血性恶性胸腔积液患者，17例完全缓解，33例部分缓解，8例无效，有效率86．2％。结论经皮穿刺胸腔置管引流术具有操作简便，安全快速，患者痛苦小，经济费用少，避免反复穿刺等特点，高聚金葡素联合凝血酶治疗恶性血性胸水疗效肯定，值得推广。     

红霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液21例临床观察

目的 :探讨恶性胸腔积液的治疗方法。方法 :经B超定位 ,行胸腔穿刺持续引流 ,待胸水放尽后 ,将DDP60～ 80mg注入胸腔 ;2天后 ,待胸水放尽后 ,用 5 %葡萄糖溶液 2 0ml将红霉素 1～ 1 5g溶解后注入胸腔 ;2 4小时后若积液量大于 2 0 0ml,应重复用红霉素注入胸腔 ,最多重复 3次。结果 :2 1例患者中显效 8例 ,有效 10例 ;随访 6个月 ,18例有效者未见胸腔积液复发。结论 :红霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者 ,疗效确切 ,是一种较好的治疗方法     

采用自制密闭装置胸腔引流及注入顺铂(DDP)治疗恶性胸水

1999年 10月始我们用自制细胸腔引流管接一次性尿袋作密闭胸腔引流装置 ,在引流干净胸水后给予胸腔注入顺铂(ＤＤＰ)治疗恶性胸水 2 3例。取得较好的结果。临床资料　本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例。年龄 2 3～ 79岁 ,平均 5 3岁。全部病例均经细胞学或组织学检查确诊。肺癌 15例 ,乳腺癌 3例 ,恶性间皮瘤 5例。胸闷、气促 19例 ,其中呼吸困难不能平卧 10例 ;咳嗽、胸痛 15例。淡红血性胸水 13例 ,浓茶样血性胸水 7例 ,草黄色胸水 3例。大量胸水 2 0例 ,其中有 7例病人患侧胸腔满灌肺组织完全压缩 ,中等量胸水 3例。5例病人的胸膜在Ｂ超或Ｃ…     

DDP胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是癌症晚期常见的并发症之一,为减轻患者痛苦,本作者采用DDP胸腔内注射治疗此症,取得了一定疗效,现报告如下: 一、资料 肺癌胸膜转移19例,其中腺癌9例,鳞癌6例,小细胞未分化癌2例,经胸水查到癌细胞,未分化2例;心包、胸膜恶性间皮瘤2例;恶性淋巴瘤2例;卵巢腺癌1例!共24例,男13例,女11例,年龄21—74岁。 二、方法 常规胸穿抽液500ml—1000ml,均为血性积液,如为中等量以下积液第二次注药时不抽积水。穿刺有胸腔回流即将DDP40—60mg+N.S50ml—100ml注入胸膜腔,每周一次,共三次,每周作X线,超声     

胸腔及静脉双路化疗治疗恶性胸腔积液74例疗效观察

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见表现 ,综合治疗在恶性胸水治疗中具有十分重要的意义。现将我科 1 994年 2月～ 1 999年 9月收治 74例恶性肿瘤并发中、大量恶性胸水应用胸腔及静脉双路化疗与单纯胸腔注射化疗药物的疗效对比报告如下。1　对象与方法1 .1　一般资料　男性 34例 ,女性 40例 ,年龄 36～78岁 ,中位年龄 59岁。所有病例均经病理学或细胞学诊断 ,其中肺癌 50例 ,乳腺癌术后肺转移 1 8例 ,卵巢癌术后肺转移 4例 ,子宫肉瘤术后肺转移 1例 ,滑膜肉瘤 1例。胸水量的测定以胸片或胸透结果测定[1] ,大量胸水 ( 34例 ) :膈肌影消失 ,胸水超…     

康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一 ,常严重影响患者的生存质量 ,并加速病情恶化 ,因此积极有效地控制胸腔积液在晚期恶性肿瘤综合治疗中有着十分重要的意义。 2 0 0 0年 6月 -2 0 0 2年 4月我科应用康莱特联合顺铂治疗 2 0例癌性胸腔积液 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0例均为细胞学、组织学证实的晚期恶性胸腔积液患者 ,其中男 14例 ,女 6例 ;年龄 34～ 70岁 ,平均 5 3 6岁。肺癌 15例 ,乳腺癌 3例 ,淋巴瘤 2例。1.2　治疗方法术前一般经B超、X线及体检定位 ,如为少至中量胸腔积液 ,尽量一次抽排干净 ;若为大量…     

闭式引流并注入顺铂治疗癌性胸水

恶性肿瘤并发恶性胸水常见,约占各种原因所致胸腔积液的25％～39％,尚无满意疗法,预后较差。我们1988年9月至1991年12月采用胸腔闭式引流并注入顺铂的方法,治疗了9例晚期恶性肿瘤并发恶性胸水的病人,效果较为满意。方法与结果一、治疗对象:为经病理证实的恶性肿瘤。在9例患者中,男性6例,女性3例,年龄28岁～66岁,平均47岁。其中肺癌3例,消化道肿瘤2例,胸膜间皮瘤、恶性黑色素瘤、乳腺癌、横纹肌肉瘤各1例。所有患者均并发大量血性胸水(3例胸水中找到癌细胞),在接受闭式引流前反复抽过胸水3～6次,胸片仍提示有大量积液。二、方法:患者坐位,经常规消毒局麻后在患侧腋中线第8肋间胸穿,见胸水后换套管针穿入胸