香港老年社区护理特点与启迪

对香港老年社区护理特点进行阐述,其主要特点为成熟的医院外展服务、多部门合作构建的老年照护体系、全面的医护服务内容、从老年人及其家庭的需求出发不断创新。建议针对我国老年社区护理的发展,开展社区老年照护需求的调查;建立社区与医院间的双向转介;发展多种护老方式,构建老年照护体系;考虑老年人的需求,将部分医院服务内容引入社区。     

香港老年社区护理特点与启迪

对香港老年社区护理特点进行阐述，其主要特点为成熟的医院外展服务、多部门拿作构建的老年照护体系、全面的医护服务内容、从老年人及其家庭的需求出发不断创新。建议针对我国老年社区护理的发展，开展社区老年照护需求的调查；建立社区与医院间的双向转介；发展多种护老方式，构建老年照护体系；考虑老年人的需求，将部分医院服务内容引入社区。     

社区老年人抑郁症状及其影响因素的研究

为了解社区老年人抑郁症状的发生率及其影响因素,采用老年抑郁量表（GDS）对上海市社区内778名≥65岁的老年人进行问卷调查。结果老年抑郁症状发生率为20.8%,女性生于男性。多元逐步回归分析显示抑郁症状与自尊评价、日常生活自理水平、社会支持、健康状态、经济状况、认知功能和主要照顾给予者等7个因素有关。据此提出心理应成为社区老年护理的重要内容;对老年人进行有的放矢的心理护理,必须立足于评估和控制那些与抑郁症症状的有关的影响因素。     

中医特色志愿护理服务对社区老年慢性病患者的影响

目的 探讨中医特色志愿护理服务用于社区老年慢性病患者的效果。 方法 将81名社区老年慢性病患者按照社区分为对照组40例和观察组41例。对照组采用常规社区护理,观察组在此基础上接受中医特色志愿护理服务4个月。 结果 干预后,观察组生活质量各维度评分、自我管理能力总分及各维度评分显著高于对照组（均P＜0.01）。 结论 对社区老年慢性病患者实施中医特色志愿护理服务,有利于提高老年慢性病患者自我管理能力及生活质量。     

社区老年人生活质量及其社区护理需求调查分析

目的 了解社区老年人的生活质量和对社区护理服务的需求情况及其影响因素,并提出改进社区护理的对策,以提高老年人生活质量.方法 选择福州4个社区的363名老年人作为研究对象,使用自制的社区护理需求调查问卷以及生活质量综合评定量表(GQOLI-74),对其生活质量状况、社区护理需求情况及影响因素进行调查.结果 老年人生活质量得分为61.71±9.85;其对社区护理需求得分为2.52±1.03,其中对健康促进需求最高[(2.88±1.09)分].影响社区护理需求的主要因素是对社区护理的认识、患病数目、年龄等;影响老年人生活质量的主要因素是患病数目、经济状况、文化程度、职业、婚姻状况、年龄等.老年人对社区护理各领域需求与生活质量的躯体功能、心理功能呈负相关关系(P＜0.05,P＜0.01);对疾病护理方面和护理需求总分与社会功能呈负相关关系(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区老年人生活质量偏低,对社区护理需求较高,其生活质量和社区护理需求呈负相关关系,需针对老年人需求特点开展社区护理工作,以提高其生活质量.     

城市社区老年糖尿病患者护理需要及影响因素调查

目的了解城市社区老年糖尿病患者护理需要及其影响因素,为社区防治糖尿病提供相应的意见建议。方法采取多阶段分层随机抽样方法,从3 363名老年人中筛选出糖尿病患者进行护理需要的调查。结果 3 363名老年人中糖尿病老年患者532例,糖尿病患病率15.82%。社区护理需要项目按需要比例排在前5位的依次是定期体检(92.48%)、糖尿病检查和治疗方法(75.94%)、饮食治疗(73.49%)、降糖药物用法(72.74%)、提供固定时间复诊(71.62%)。BMI、药物治疗情况、空腹血糖值及文化程度不同程度影响糖尿病老年人的护理需要(P0.05,P0.01)。结论城市社区老年糖尿病患者护理需要较高。在社区护理工作中,应满足老年糖尿病患者的护理需要,增强健康宣传教育,促进老年人的身心健康。政府和社区应加强对老年人糖尿病的预防和控制,制定综合性的糖尿病防治措施。     

大庆市社区脑卒中患者残疾状况及影响因素分析

目的了解大庆市社区脑卒中患者残疾率,并探究相关影响因素,以期为此类患者开展社区护理提供参考。方法随机整群抽取大庆市5个社区的311例脑卒中患者,采用一般资料调查表和改良Barthel指数量表(MBI)进行问卷调查。结果社区脑卒中患者总残疾率为38.59%,轻、中、重度残疾率分别为12.86%、7.07%和18.65%。年龄、脑卒中类型、发作次数、高血压为影响社区脑卒中患者残疾的独立危险因素(P0.05,P0.01)。结论大庆市社区脑卒中患者残疾率较高,多种因素影响患者残疾。建议制定社区脑卒中患者康复治疗方案及健康管理体系,改善脑卒中患者的预后,提高其生活质量。     

社区护理及临床分析

目的探讨社区护理效果。方法以整体护理和现代医学相结合,以护理临床知识和技术为向导运用技能。结果经社区接诊和院内临床结合治疗,提高了慢性疾病的康复水平和患者生活自理能力。结论给予患者强有力的心理支持,使患者康复,延长生命以提高生命质量,是社区护理服务及临床最深刻的体会。     

基于CLHLS的老年人社区养老服务需求及影响因素研究

目的分析社区现有养老服务内容以及老年人对社区养老服务的护理需求,为政府合理分配社区养老服务资源,提高老年人生活质量提供参考。方法基于2017~2018年中国老年人健康长寿影响因素追踪调查数据(CLHLS),采集有关老年人期望社区提供的养老服务需求与社区供给情况,以及老年人人口学、社会经济状况、健康状况相关数据,运用Logistic回归分析方法,探究老年人社区养老服务需求的影响因素。结果共采集到11981名老年人数据资料。75.7%的老年人希望得到保健知识教育服务,42.2%的老年人报告其社区会提供该类服务;64.3%的老年人希望得到居家护理服务,但仅10.2%的老年人报告其社区会提供此类服务;81.0%的老年人希望得到家访照顾,35.0%的老年人报告其社区会提供此类服务;67.3%老年人希望提供心理咨询服务,但仅12.1%的老年人报告其社区会提供此类服务。老年人的年龄、居住地、居住现状、经济情况及健康状况等是影响其社区养老服务需求的主要因素(P<0.05,P<0.01)。结论老年人对社区养老服务需求较大,但我国社区养老仍存在供需不平衡、城乡差距明显以及老年人生活水平差异等。社区养老应以老年人需求为导向,建立多层次、全方位、多元化的养老服务体系,提高社区养老服务质量,满足老年人社区养老服务需求。     

民族地区留守老年人的社区护理服务需求调查

目的了解民族地区留守老年人对社区护理服务的认知和需求情况。方法随机抽取湘、鄂、渝、黔四省（市）边区留守老年人289名，采用自制问卷对其进行社区护理服务需求调查。结果留守老年人对社区护理认知差者迭63．32％，对社区护理服务项目开展状况不了解者达65．40％；社区健康体查、慢性病护理及急救意外事故处理是老年人主要需求的项目。年龄、性别、文化程度、留守时间、健康状况和民族构成因素对社区护理服务具有显著影响（P〈0．05，P〈0．01）。结论应加强社区护理知识的宣传，发挥社区护理特色与优势，针对留守老年人的需求特点，开展多种服务方式的社区护理。     

空巢老人健康状况及社区护理需求的调查研究

目的了解城乡空巢老人健康状况和社区护理需求,为制定我国空巢老人社区护理发展策略提供依据.方法采用自行设计的问卷对585例空巢老人的人口学资料、健康状况、社区护理需求等进行调查.结果 81.71%的空巢老人患病,其中高血压病居首位.空巢老人对社区护理中的基础护理尤其对测量体温、血压,慢性疾病的健康教育需求迫切.结论空巢老人患病率高,社区护理需求高,社区护理应以社区人群需求为导向,建立社区护理服务网络,全方位开展社区服务.     

台州市社区护理现状及需求调查

目的了解城镇居民社区护理现状与需求。方法采用自行设计的调查问卷随机对台州市5个社区251户家庭的749名居民和30所社区卫生服务站进行调查。结果69．7％居民有老年慢性疾病护理需求、67．7％有家庭病床和残疾人康复需求、63．2％有急救护理需求、60．2％有上门护理需求；62．0％居民健康理念落后、69．8％居民社区护理观念滞后。健康理念、健康状况、经济收入和文化程度与社区护理需求变量关系显著（均P〈0.01）。30所服务站护士比例占22．9％．非普教中专毕业生占68．2％，无学历占18．2%；均采用以医疗为主、自负盈亏的服务模式。结论对照国内外社区护理发展现状，发现台州市居民的保健需求与社区护理质量矛盾突出，滞后的社区护理理念、社区卫生服务的挪艘制鲐社厌护理右屡．重积超巢取措箍．加以改善．     

输尿管皮肤造口患者延续护理需求现状及影响因素

目的调查输尿管皮肤造口出院患者延续护理需求现状及影响因素,为开展针对性延续护理提供参考。方法采取便利抽样法抽取门诊复诊的125例输尿管皮肤造口患者,采用一般资料调查表、尿路造口出院患者延续护理需求评估量表进行调查。结果输尿管皮肤造口出院患者的延续护理需求总分为(82.47±21.83)分。多元线性逐步回归分析结果显示,病程、照护需求满足情况、家与医院距离、工作状态是输尿管皮肤造口出院患者延续护理需求的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论输尿管皮肤造口出院患者延续护理需求处于中等偏下水平,且受到多种因素的影响。护理人员应根据不同时期患者的需求情况,提供针对性干预措施和延续护理服务,以促进患者身心健康,使其尽早回归家庭和社会。     

移动医疗用于脑卒中患者居家康复的范围综述

目的 对移动医疗在脑卒中患者居家康复中应用的研究进行范围审查，识别移动医疗的要素及应用效果，为未来脑卒中患者居家康复的实践提供参考。 方法 以范围综述指南为方法学框架，检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中移动医疗在脑卒中患者居家康复中应用的相关研究。检索时限为建库至2023年3月20日。对纳入文献进行汇总和分析。 结果 共纳入18篇文献，包含13篇随机对照试验和5篇类实验研究。移动医疗在脑卒中患者居家康复中应用的类型主要有应用程序、可穿戴设备、远程康复系统、网络信息化平台及社交媒体；居家康复内容涉及运动功能康复、语言功能康复、吞咽功能康复及心理康复；结局指标包括康复效果指标、生活质量、自我管理及患者体验。 结论 移动医疗在脑卒中患者居家康复中的应用可行，且具有积极效果。未来应探索合适的脑卒中患者居家康复服务规范，在多学科团队协作的基础上，开发出具有专业性及普适性的移动医疗设备，提升移动医疗在脑卒中患者居家康复中应用的质量。     

Quality of life and functional level in elderly patients surviving surgical intensive care

BACKGROUND: The elderly consume up to one third of health care resources and have become a target for cost reduction efforts. This study was performed to evaluate elderly survivors of surgical critical illness using perceived quality of life and activities of daily living as indicators of value of care. STUDY DESIGN: Six hundred seventy-two patients age 70 years and older admitted to a surgical intensive care unit between October 1, 1992 and March 31, 1995 were studied. Intensive care unit and hospital length of stay, admission type and service, and severity of illness were integrated with preadmission and current activities of daily living in survivors. Perceived quality of life was assessed where obtainable from patient or direct proxy. RESULTS: Activities of daily living were obtained on 342 (50.9%) and perceived quality of life evaluations on 240 (35.7%) of the initial study population. Median duration from admission to evaluation was 21 months. Activities of daily living scores decreased significantly overall from 4.75+/-0.72 (mean; +/- standard deviation) to 4.22+/-1.41, the proportion of completely independent patients fell from 84.9% to 72.0%, and the number of completely dependent patients rose from 0% to 3.8%. Perceived quality of life scores were not significantly different than scores in healthy patients living in the community. Using regression models, age, service, APACHE II score, and emergent operation or admission did not demonstrate relationships to changes in activities of daily living scores. CONCLUSIONS: Although overall functional levels fell, rates of full dependency rose only slightly and perceived quality of life was high in a group of elderly patients surviving surgical intensive care. High hospital and postdischarge mortality should not motivate restriction of care for elderly patients requiring surgical intensive care given their high postillness subjective quality of life measures.     

社区失智老人照顾者积极感受及影响因素分析

目的了解社区失智老人照顾者积极感受现况并探究其影响因素,为制定有效的社区护理干预方案提供指导。方法应用照顾者积极感受量表对80名社区失智老人照顾者进行测评。结果80名社区失智老人照顾者积极感受得分(28.53±5.37)分,得分率63.40%;回归分析结果显示,失智老人患病严重程度及是否患有其他慢性疾病是影响照顾者积极感受的主要因素(均P0.01)。结论社区失智老人照顾者积极感受水平中等,生活展望态度不佳。建议完善失智症患者的社区医疗服务,减轻失智症家庭的疾病负担,同时可开展社区失智症照顾指导干预,提高社区失智老人照顾者应对失智症的信心,提升居家照顾者的积极感受。     

家庭养老高龄老人自我感受负担及影响因素调查

目的了解家庭养老高龄老人自我感受负担情况,分析其影响因素,为开展专业居家养老服务提供依据。方法采用方便抽样法,抽取社区家庭养老高龄老人450人为调查对象,采用自行设计的家庭养老高龄老人自我感受负担调查表进行调查。结果家庭养老高龄老人自我感受负担得分为34~167(86.25±27.87)分。自觉健康状况、经济状况、患有慢性疾病、性别、民族是家庭养老高龄老人自我感受负担的主要影响因素(P0.05,P0.01),可解释其总变异的22.0%。结论家庭养老高龄老人自我感受负担处于中等水平,且受到多重因素影响,经济负担相对较重。养老服务人员应重视家庭养老高龄老人的自我感受负担,及时予以干预,帮助其健康、积极养老。     

临床护理人员生活质量调查分析

目的 探讨心理护理干预对食管癌术后辅助化疗患者的免疫细胞功能是否存在积极的调节作用。方法 将67例食管癌术后患者随机分为观察组和对照组，观察组（33例）进行长春地辛（VDS）方案辅助化疗及心理护理干预治疗，对照组（34例）仅进行VDS方案辅助化疗。测定护理干预前后两组患者的免瘦细胞功能。结果 观察组干预后CD4^＋活性较化疗前显著提高（P〈0．05），而对照组干预后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋及NK细胞活性显著降低（均P〈0．05）。观察组干预后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋及NK细胞活性显著高于对照组（均P〈0．05）。结论 心理护理干预对食管癌术后辅助化疗患者的免疫功能起着积极的调节作用。     

社区老年人口腔衰弱风险现状及影响因素分析

目的 调查社区老年人口腔衰弱风险现状及影响因素，为制定社区老年人口腔衰弱预防和干预措施提供参考。方法采用一般资料问卷、口腔衰弱指标筛查 8、进食评估问卷、微型营养评估简表和老年口腔健康相关自我效能量表，对泸州市5个社区223名老年人进行调查。结果社区老年人口腔衰弱高风险132人(59.2%)。口腔衰弱风险等级与进食评估问卷得分呈正相关，与微型营养评估简表得分呈负相关(均P<0.05)。有序logistic回归分析显示，年龄、个人月收入、吸烟、口腔健康相关自我效能是社区老年人口腔衰弱风险的主要影响因素(均P<0.05)。结论社区老年人口腔衰弱发生风险高，口腔衰弱风险与吞咽困难程度及营养状况相关；应重视高龄、月收入低、吸烟及口腔健康相关自我效能低的老年人，采取针对性干预措施，以降低老年人口腔衰弱风险。