脑卒中患者复发风险认知质性研究的Meta整合

目的系统整合脑卒中患者对复发风险认知的质性研究, 为优化脑卒中风险沟通教育和二级预防策略提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库发表的脑卒中患者复发风险认知相关的质性研究, 检索时限从建库到2022年9月。采用2020版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价, 采用Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入7篇文献, 提炼出37个研究结果, 归纳出9个新类别, 得到3个整合结果, 分别为脑卒中患者复发风险感知特征、准确感知复发风险的阻碍因素、积极或消极应对复发风险的方式。结论临床应开展脑卒中患者复发风险感知水平的早期动态性评估, 重视和优化复发风险沟通教育, 完善全方位支持机制, 促使脑卒中患者参与和坚持积极的风险管理。     

乳腺癌患者夫妻亲密关系质性研究的Meta整合

目的 系统整合乳腺癌患者夫妻亲密关系的质性研究,为开展乳腺癌患者及其配偶相关心理社会干预提供依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、CINHAL、Embase、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于乳腺癌患者夫妻亲密关系的质性研究,检索时限为建库至2022年10月。使用2017版JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入13篇文献,提炼出55个结果,归纳出14个类别,3个整合结果：冲突与被破坏的亲密关系;改变与调整的亲密关系;平衡与升华的亲密关系。结论 在罹患乳腺癌后,患者的夫妻亲密关系会经历多种变化,医护人员应及时了解乳腺癌患者与配偶的感受,提供针对有效的干预与支持,促进患者夫妻亲密关系的稳定发展,以提高其应对癌症的能力。     

急性缺血性脑卒中病人就医延迟原因质性研究的Meta整合

目的:系统评价急性缺血性脑卒中病人就医延迟原因,为实施有效的护理干预提供依据。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库中急性缺血性脑卒中病人就医延迟质性研究的相关文献,检索时限从建库至2022年9月15日。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,运用Meta整合方法对研究结果进行整合。结果:共纳入13篇研究,提炼出41个明确的研究结果,归纳整合成知识缺乏与就医方式不当、医疗服务及资源的制约、生活条件的制约、身心感知差异4个结果。结论:就医延迟严重影响急性缺血性脑卒中病人预后及生命安全,医护人员应加强宣教,促进病人及时就医,提高病人的生活质量。     

脑卒中患者与照顾者自我护理体验的Meta整合

目的 系统评价脑卒中患者与照顾者对自我护理体验的质性研究,为更好地制订与改进脑卒中自我护理干预方案,促进患者与照顾者身心健康提供参考依据。 方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、PsycINFO、CINAHL、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健数据库、中国知网和万方数据库等中英文数据库,筛选关于脑卒中患者/照顾者和自我护理相关的质性研究,检索时限为建库至2021年6月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对纳入文献进行方法学的质量评价,运用汇集性Meta整合方法整合结果。 结果 共纳入12篇研究,提炼出46个明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成11个新类别,综合出3个整合结果：脑卒中患者和照顾者对自我护理概念、意义与影响因素的理解;脑卒中患者与照顾者对自我护理相关技能与策略的看法;脑卒中患者与照顾者对自我护理支持可接受性与可持续性的观点。 结论 脑卒中患者与照顾者对自我护理的看法和期望十分重要,未来可开展脑卒中患者与照顾者二元自我护理支持项目,并适当借助数字化技术和平台的优势,丰富自我护理干预形式和内容,形成更具针对性的自我护理干预方案。     

家属对ICU患者转出体验的Meta整合

目的系统评价ICU患者转出时家属内心体验的质性研究,为制订符合我国有效的ICU患者转出干预策略提供参考。方法计算机检索PubMed、CINAHL、The Cochrane Library、EMbase、Ovid及中国生物医学数据库、中国知网、维普、万方数据库中所收录的关于ICU患者转出时家属内心体验的质性研究,检索时间均从建库至2019年6月,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究论文质量评价标准进行文献质量评价,采取汇集性整合的方法进行Meta整合。结果共纳入12项研究,提炼74个研究结果,归纳形成10个新类别,合成3个整合结果:转出情感体验,感知转出改变事件,以及转出需求。结论家属在患者转出过程中存在心理压力,救治患者同时,也应关注家庭照顾者,通过为其提供连续性的护理服务等措施,使家属成为患者治疗康复中重要的支持力量。     

慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复体验的Meta整合

目的 ：系统整合慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复的体验,为改善其肺康复参与度及治疗依从性提供循证依据。方法 ：计算机检索中文和英文数据库中关于慢性阻塞性肺疾病患者肺康复体验相关的质性研究,检索时间为建库至2022年6月30日。由研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料后,采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,运用汇集性整合的方法对结果进行整合。结果 ：共纳入13篇文献,提炼出47个完整的研究结果,归纳成6个新的类别,最终整合为肺康复给患者带来的积极作用和患者参与肺康复的影响因素2个主题。结论：医护人员应重视慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复的影响因素,结合患者的期望,优化肺康复方案,提升患者治疗参与度及依从性。     

脑卒中病人参与身体活动障碍感知质性研究的Meta整合

目的:系统整合脑卒中病人参与身体活动障碍感知的质性研究,为制定促进脑卒中病人身体活动的措施提供参考。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、CINAHL、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库和维普数据库等,搜索建库至2022年1月发表的关于脑卒中病人参与身体活动障碍感知的质性研究。2名研究者独立使用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)对纳入文献进行文献质量评价,采用汇集性整合的方法对纳入研究进行结果整合。结果:共纳入10项研究,归纳组合成11个新的类别,并综合成4个主题：脑卒中后的身体损伤、心理及认知障碍阻碍脑卒中病人参与身体活动;照顾者能力不足和(或)过度保护阻碍脑卒中病人参与身体活动;周围环境、天气及交通直接阻碍脑卒中病人参与身体活动;人员配置、医疗机构间支持协作及社会支持有待改善。结论:脑卒中病人在参与身体活动过程中感知到存在多方面的障碍因素,建议制定脑卒中康复策略时多关注病人个体感受,明确病人需求,发挥家庭、同伴等多元支持,采用“互联网+”加强脑卒中...     

造血干细胞移植患者心理体验的Meta整合

目的 :系统评价造血干细胞移植(HSCT)患者的心理体验。方法 :检索Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、Pub Med、Embase、Scopus、Web of Science、CINAHL、美国心理学数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库有关HSCT患者心理体验的质性研究,检索年限为建库至2020年5月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行质量评价,采用Meta整合进行结果整合。结果 :共纳入18篇研究,提炼出86个明确的研究结果,将相似结果归纳成9个类别,得出HSCT患者消极心理、HSCT患者积极心理、HSCT患者需求迫切和HSCT患者移植后调适4个整合结果。结论 :医护人员应关注HSCT患者的心理变化和信息需求,提供必要的支持和帮助,以提高HSCT患者的生活质量。     

环境因素对居家脑卒中患者影响质性研究的Meta整合

目的 系统评价和整合环境因素对居家脑卒中患者功能活动及社会参与影响的质性研究,为社区医护人员改善脑卒中患者居家环境,进而提高其活动及社会参与水平提供理论依据。 方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献数据库和中国知网关于环境因素影响居家脑卒中患者活动及参与的质性研究,检索时限从建库至2019年1月。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）”评价文献质量,运用Meta整合方法对结果进行整合。 结果 共纳入12篇文献,提炼34个结果,归成9个类别,合成3个整合结果。整合结果1:居住环境障碍直接限制患者活动及社会参与;整合结果2:良好的社会支持至关重要;整合结果3:现有的交通、卫生保健服务难以满足患者需求。 结论 无障碍环境在居家脑卒中患者康复进程中起重要推动作用;政府、社区医疗卫生机构等相关人员应全面关注环境因素对居家脑卒中患者的影响,帮助其建立良好的社会支持网络;健全并落实社区卫生保健服务、成立脑卒中患者支持性组织以满足居家脑卒中患者需求。     

心血管疾病患者远程心脏康复体验质性研究的Meta整合

目的系统评价心血管疾病(CVD)患者远程心脏康复体验的质性研究, 为临床开展及改善远程心脏康复服务提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Scopus、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普网中关于CVD患者远程心脏康复体验的质性研究, 检索时限为建库至2023年8月。根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价, 运用汇集性整合法对研究结果进行整合。结果共纳入13篇文献, 提炼出52个研究结果, 归纳为11个类别, 综合形成CVD患者参与远程心脏康复的益处、CVD患者参与远程心脏康复的促进因素、CVD患者参与远程心脏康复的障碍因素, 以及CVD患者对远程心脏康复的期望与建议4个整合结果。结论 CVD患者参与远程心脏康复获益明显, 未来应进一步关注影响患者参与远程心脏康复的因素, 依据患者需求和建议, 积极研发适用于国内的远程心脏康复工具, 优化远程康复模式。     

老年终末期肾病患者共享决策体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价老年终末期肾病患者的共享决策体验,为更好辅助患者决策提供参考依据.方法 计算机检索PsycINFO、PubMed、Embase、CINAHL和中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集关于老年终末期肾病患者共享决策体验的质性研究,检索时限为建库至2021年6月.采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(J...     

脑卒中患者远程康复运动管理有效性及安全性的系统评价再评价

目的 检索、再评价脑卒中患者远程康复运动管理的系统评价,为临床医护人员临床决策及康复运动干预策略的持续改进提供借鉴。 方法 计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、CINAHL、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库以及万方数据库、中国知网、维普数据库和中国生物医学文献数据库,查找关于脑卒中患者运动功能远程康复管理相关的系统评价/Meta分析/荟萃分析,检索时限为建库至2021年9月19日。2名经过循证知识系统培训的研究人员应用系统评价方法学质量评价工具（Assessment of Mutiple Systematic Reviews,AMSTAR）对文献进行方法学质量评价后,采用推荐分级的评估、制订与评价（Grades of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE）系统进行证据汇总与分级。 结果 初检文献124篇,纳入文献14篇,AMSTAR质量评价结果显示,中等质量文献有5篇,其余9篇为高等质量,纳入文献的整体方法学质量较高。采用GRADE系统对14篇系统评价的67条主要结局指标的证据质量评价结果显示,22条证据为中等质量,29条证据为低等质量,16条证据为极低质量。 结论 该研究纳入的系统评价方法学质量较高,但其结局指标证据质量较低。远程康复运动管理有利于改善患者的运动功能、生活自理能力及生活质量,可提高患者的满意度与参与度,但远程运动管理干预方式的研究设计及结局指标的客观性仍需改进。     

癌症患儿随访体验的系统评价

目的 系统评价癌症患儿随访体验的质性研究,为提高癌症患儿随访质量提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库中关于癌症患儿随访体验和需求的质性研究,检索时限为建库至2021年6月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,采用汇集性整合方法进行结果整合。结果 共纳入12篇文献,提炼60个研究结果,归纳形成10个新类别,合成3个整合结果：癌症患儿身心俱疲、人际关系紧张,但仍然心怀希望,渴望得到家庭和社会支持;癌症患儿疾病管理需求未得到满足以及与医护人员沟通不畅,导致其日常生活受限;尽管癌症患儿对随访的认知不足,但参与动机强烈,期待获得全面的随访。结论 医护人员应关注癌症患儿这一特殊群体,重视其随访体验,及时给予医疗信息、情感和社会支持,同时需加大对专业人员规范化培训的力度,丰富随访内容及参与形式,以确保随访的可持续性,帮助癌症患儿更好地适应社会。     

慢性心力衰竭患者自我管理体验质性研究的Meta整合

目的 系统总结慢性心力衰竭患者的自我管理体验,全面了解其自我管理行为,为制定自我管理措施提供依据。方法 检索The Cochrane Library、JBI、CINAHL、PubMed、Web of Science、Science Direct、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库从建库至2019年11月10日收录的关于慢性心力衰竭患者自我管理体验的质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用Meta整合的方法进行整合。结果 共纳入19项研究,提炼出74个研究结果,归纳形成7个新类别,综合得到3个整合结果。整合结果1：发展疾病相关健康行为,包括感知症状、建立健康行为2个类别;整合结果2：寻求与领悟支持,包括希冀外界支持、渴求疾病管理知识2个类别;整合结果3：积极应对,包括积极应对疾病、适应角色变化、领悟生命意义3个类别。结论 慢性心力衰竭患者意识到自我管理的重要性,在不断总结经验、调整自身行为的过程中发展疾病管理技能,逐步适应患病后生活,积极地建构新的生命意义。     

终末期病人配偶照顾者体验质性研究的Meta整合

目的 系统总结终末期病人配偶体验的质性研究,为构建基于配偶体验的支持方案提供依据。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、MEDLINE、EMbase、中国知网、CBM、万方数据库、VIP数据库,搜集有关终末期患者配偶照顾者体验的质性研究,检索时限为建库至2020年1月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2017版）评价文献质量,使用Nvivo 11软件通过汇集性整合的方法进行结果整合。结果 共纳入12项研究,提炼出14个明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成8个新类别,得出2个整合结果。整合结果1：配偶照顾病人时的资源、动机、行为、感受和困境;整合结果2：病人死亡临近对夫妻关系、配偶的态度和感受的影响。结论 配偶在照顾终末期病人时有丰富的体验,专业人员应关注配偶的积极体验、夫妻关系变化和面对死亡时的态度;促进配偶与相同处境的人共享经验、增加与病人的沟通。     

新生儿父母参与皮肤接触护理体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价父母为新生儿提供皮肤接触护理的体验。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EBSCO、EMbase、The Cochrane Library、Science Direct、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,收集有关新生儿父母对皮肤接触体验的质性研究,检索时限自建库至2020年4月。按照“澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准”评价,采用汇集性整合方法对结果进行归纳分析。结果 共纳入17个研究,提炼出29个明确的研究结果,并对结果进行归纳后形成7个新的类别,进一步综合得到3个整合结果,分别为：角色感知与强化;情感体验;需求与期待。结论 医疗机构及医护人员需关注皮肤接触对父母带来的体验并理解其需求,给予必要的专业指导与支持,以期促进父母对新生儿皮肤接触护理。     

居家安宁疗护照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价针对居家安宁疗护照顾者照护体验的质性研究,以期为改善居家安宁疗护照顾者照护质量,构建居家安宁疗护支持体系提供借鉴.方法 计算机系统检索Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Embase、PubMed、...     

护理人员参与共享决策实践认知和体验质性研究的Meta整合

目的 整合护理人员参与共享决策实践认知和体验的质性研究,为护理人员参与和实施决策共享提供参考和依据。方法 检索中国生物医学数据库、中国知网、万方、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library数据库中有关护理人员参与共享决策实践的认知和体验的质性研究,检索时限为建库至2022年10月。使用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价工具评价,汇集性整合方法进行整合。结果 共纳入13篇文献,提取36个主题,归纳为11个类别和6个整合结果：护士混淆共享决策的概念;对实行共享决策持批判性态度;肯定和认同共享决策;在共享决策中经历负面体验;共享决策赋予了护士新的角色;护士参与共享决策需要增强自身素质和外部条件的支持。结论 护士在共享决策中扮演了重要的角色,管理者要重视护士角色培养,根据护士需求提供培训和指导,发挥护士在共享决策中的角色价值。