经会阴盆底三维超声在压力性尿失禁中的临床应用

目的:综合分析超声检查法应用在女性压力性尿失禁当中的效果,探究其三维超声表现以及这一检查方式的应用价值。方法:选择我院诊治的136位女性压力尿失禁患者,以及60位健康女性进行研究,两组患者均进行经会阴三维超声检查并对相关指标进行分析。结果:病例组和对照组在进行研究的过程中,膀胱颈的移动度分别为(21.5±9.5)mm和(12±4)mm;尿道旋转角度分别为(46.5±15.5)°和(23±7)°;尿道内口漏斗形成率分别为89/136和11/60;肛提肌裂孔面积分别为(23±8)cm^2和(16±4)cm^2。结论:女性压力性尿失禁患者在进行盆底三维超声检查过程中,在尿道旋转角度、膀胱颈移动度以及尿道内口漏斗形成方面的表现明显高于对照组,该结果对女性压力性尿失禁的诊断可以提供一定的参考价值。     

经会阴实时三维超声检查对女性压力性尿失禁的诊断价值

目的探讨经会阴实时三维超声检查在女性压力性尿失禁(SUI)中的诊断价值。方法回顾性分析我院收治的54例SUI女性患者的临床资料,作为研究组;选取同期于本院体检的54名健康且无SUI女性,作为对照组。两组均行经会阴二维、实时三维超声检查,分析诊断效能。结果经会阴实时三维超声诊断SUI的灵敏度、特异度、准确度高于经会阴二维超声(P<0.05)。研究组的R-BN-S、V-BN-S均低于对照组,R-肛提肌裂孔面积、V-肛提肌裂孔面积均大于对照组(P<0.05)。结论经会阴实时三维超声检查在女性SUI诊断中的应用价值较高。     

经会阴超声在女性压力性尿失禁中的应用价值

目的:探讨经会阴超声检查在女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)中的应用价值。方法:对2013年8月—2014年3月河北联合大学附属医院收治的79例SUI患者(轻度SUI组40例、中重度SUI组39例),同期因健康查体就诊后排除SUI和(或)盆腔器官脱垂的患者41例(对照组)行经会阴超声检查,在安静状态下测量膀胱尿道后角(α),在屏气用力动作时检测患者膀胱颈移动度(Mu),将两种状态下的图像冻结并存入计算机,之后测量膀胱颈旋转角度(θ)、膀胱颈下移距离(X)。结果:对照组与轻度SUI组、中重度SUI组间的Mu值、α角、θ角差异均有统计学意义(P<0.05),且与SUI的严重程度呈正相关(Mu、α、θ的r值分别为0.861,0.750,0.619,P<0.05)。对照组与轻度SUI组、中重度SUI组间的X值差异有统计学意义(P<0.05),而轻度SUI组与中重度SUI组间的X值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经会阴超声检查能够清晰、直观地显示盆底解剖结构及功能改变,在SUI的诊断中具有重要的应用价值。     

经会阴超声检查对女性压力性尿失禁患者病情严重程度的诊断价值

目的评价经会阴超声检查诊断女性压力性尿失禁(SUI)病情严重程度的临床价值。方法选取74例女性压力性尿失禁患者为研究组,另选取同期健康体检的女性70例为对照组。两组均接受经会阴超声检查,对比两组研究对象的超声测量结果,并分析超声测量结果与病情严重程度的相关性。结果研究组与对照组的超声测量值差异有统计学意义(P0.05);轻中重度的超声测量值差异有统计学意义(P0.05),而且α、Mu、θ值与病情严重程度呈正相关性(P0.05)。结论经会阴超声可清晰显示盆底结构组织,明确病情的严重程度,对于临床诊治女性压力性尿失禁具有积极意义。     

经会阴超声对压力性尿失禁TVT-O术后随访价值的研究

目的 探讨经会阴超声对TVT-O术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的随访价值.方法 选择行TVT-O手术治疗SUI的女性患者39例,术前及术后1个月行经会阴超声检查,同期选取39例健康女性作为对照组.对比三组在静息(rest)和最大Valsalva状态下有无膀胱膨出、尿道内口漏斗形成,测量膀胱颈位置x、y及其移动度(△x...     

经会阴二维超声在女性压力性尿失禁中的临床应用

目的 探讨经会阴二维超声在女性压力性尿失禁(FSUI)的诊断、临床分型及病因鉴定中的临床应用价值。方法 对77例FSUI患者(病例组)和41名健康体检女性(对照组)行经会阴二维超声,观察静息和瓦氏动作后膀胱颈、膀胱后角及近端尿道的动态变化、静息时膀胱颈有无漏斗形成、是否合并膀胱膨出及子宫脱垂情况,并进行比较分析。结果 病例组静息和瓦氏动作后膀胱颈y轴位移(Δy)、静息时膀胱后角(α)、瓦氏动作后膀胱后角及近端尿道旋转度大于对照组(P均<0.05);病例组静息时膀胱颈漏斗形成率、合并膀胱膨出率及子宫脱垂率大于对照组(P<0.05);病例组静息至瓦氏动作后膀胱颈x轴位移略大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经会阴二维超声可实时动态显示盆底组织结构,可对FSUI的临床分型及病因鉴定提供丰富的影像学信息,在FSUI的诊断、治疗及预后判断方面均有具重要意义。     

经会阴超声对产后妇女压力性尿失禁潜在风险的评估

目的探讨经会阴超声检查对产后妇女压力性尿失禁(SUI)的诊断价值。方法将102例产后妇女以经产及初产为标准设为产后Ⅰ组(n=52)、产后Ⅱ组(n=50),另外选取30例健康未育妇女作为对照组。均采用经会阴超声,检测其在静息和最大Valsalva动作两种状态下的超声图像,并对3组尿道内口形态、膀胱后角有无开放、尿道倾斜角及膀胱颈移动度进行比较。结果静息状态下,3组患者尿道内口及膀胱后角均无开放,膀胱颈均位于参考线以上,但是位置有所不同,各测量指标差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,Valsalva动作时产后组尿道内口漏斗形成率较高、尿道倾斜角和膀胱颈移动度明显增大(P<0.05)。结论多产妇女存在SUI的风险。经会阴盆底超声可以对是否存在SUI风险进行评估。 更多还原     

经会阴超声指导盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

目的:探讨经会阴超声动态监测盆底肌活动反馈指导盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:经会阴超声动态监测13例女性Ⅰ～Ⅲ度压力性尿失禁患者盆底肌舒缩活动,指导其进行盆底肌锻炼,治疗第1周每次15 min,每日2次,后视熟练掌握程度缩短超声监测时间,但坚持家中训练不变,即每次30 min,每日3次,8周为一疗程。结果:在治疗第1、2、3周完全掌握正确Kegel运动分别为7、4、2例。13例患者均在治疗5～6周时症状改善,其中5例Ⅰ度患者在6周后即无明显漏尿,1 h尿垫试验均为0;8周后,6例Ⅱ度患者自觉尿失禁消失,其中5例1 h尿垫试验为0,1例1 h尿垫试验1.7 g,余1例Ⅱ度患者自觉症状明显改善,1 h尿垫试验4.6 g;1例Ⅲ度患者1 h尿垫试验为15.1 g,较治疗前减轻一半以上。随访3～9个月,无一例尿失禁症状复发。结论:经会阴超声动态监测盆底肌活动反馈指导盆底肌锻炼是一种简单、安全、有效的治疗女性压力性尿失禁的方法。     

超声在女性压力性尿失禁诊治中的应用及进展

女性压力性尿失禁(SUI)患者存在解剖结构和生理功能两方面异常。超声影像学能提供SUI患者的解剖学、形态组织学及动态变化信息,其中彩色多普勒超声及三维超声成像技术在SUI的诊断中有着广阔应用前景。本文就近年来超声影像学在SUI诊治中的应用及进展进行综述。     

经会阴四维超声在女性压力性尿失禁诊断中的应用价值

目的：探讨经会阴四维超声在诊断女性压力性尿失禁（SUI）中的应用价值。方法：应用经会阴四维超声,以32例正常经产妇为对照,分别在正中矢状面和三维重建面观察39例SUI患者在静息和Valsalva动作两种状态下四维超声图像的变化,并分析平静呼吸状态下的尿道长度、膀胱逼尿肌厚度,测量静息状态及最大Valsalva动作下的盆膈裂孔面积、膀胱颈至耻骨联合后下缘的垂直距离、膀胱尿道后角、尿道旋转角,计算膀胱颈移动度。结果：静息时,SUI组膀胱颈至耻骨联合下缘垂直距离和对照组比较,差异无统计学意义（P=0.426）。张力状态下SUI组膀胱颈至耻骨联合下缘垂直距离、膀胱尿道后角及盆膈裂孔面积与对照组之间差异均有统计学意义（P<0.05）。SUI组的膀胱颈移动度及尿道旋转角均显著高于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经会阴四维超声可动态评估女性压力性尿失禁患者的盆底解剖和功能,值得临床推广应用。     

超声评估女性膀胱脱垂与压力性尿失禁的相关性研究

摘要：目的 探讨女性膀胱脱垂的超声特点及其与压力尿失禁的相关性。方法 2016年4月至2018年4月在本院就诊的90例膀胱脱垂合并SUI的患者,设为脱垂+SUI组。同期来本院就诊的90例膀胱脱垂患者,设为脱垂组（无SUI）。同期来本院体检的女性患者95例,设为对照组（无泌尿系统疾病）。各组均经会阴进行盆底二维超声检查。比较各组超声参数,根据二维超声检测结果,进行膀胱脱垂的分型。比较不同分型膀胱脱垂患者的超声参数。结果 脱垂+SUI组、脱垂组的膀胱尿道后角（PUA）、膀胱颈下降值（BND）、膀胱后壁最低点下降值、尿道旋转角均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。脱垂+SUI组的膀胱后壁最低点下降值、尿道旋转角均明显低于脱垂组,差异有统计学意义（P<0.01）。脱垂+SUI组以I、II型膀胱脱垂为主。I、II型膀胱脱垂患者的PUA均明显高于III型,膀胱后壁最低点下降值、尿道旋转角均明显低于III型,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 二维盆底超声能够对膀胱脱垂及其不同类型进行评估和分析。SUI患者的膀胱脱垂以膀胱尿道膨出为主,主要超声表现特点为膀胱尿道后角增大及膀胱颈漏斗的形成。     

经会阴二维及三维超声检查观察压力性尿失禁患者TVT-O术后吊带

目的应用经会阴二维及三维超声检查观察压力性尿失禁患者TVT-O(经闭孔、阴道无张力吊带)术后吊带位置、形态及活动情况。方法收集在我院接受TVT-O手术治愈的压力性尿失禁患者32例,术后3个月对患者行经会阴二维及三维超声检查,观察吊带在静息和Valsalva时的位置、形态和活动情况。结果 TVT-O吊带多位于尿道中下1/3交界处;Valsaval时尿道长度和吊带近端与膀胱颈之间尿道的实际长度较静息时变长;从吊带到耻骨联合的距离来看,Valsaval时较静息时吊带向前下方移动,而吊带的成角变小,但差异均无统计学意义。结论经会阴二维及三维超声检查可用于TVT-O术后吊带位置、形态和活动情况的观察。Valsalva时吊带的位置和形态改变不明显,但可在尿道中段形成闭合效应,加强控尿机制。     

尿动力学检查诊断女性压力性尿失禁探讨77例

目的:探讨尿动力学检查在女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)诊断中的作用.方法:对77例SUI行系统的尿动力学检查,21例同时行半卧位和站立位腹压漏尿点压(abdominal leak point pressure,ALPP)测定.结果:77例中不稳定膀胱者7例(9.1％).61例(79.2 ％)ALPP测定见有漏尿:其中56例半卧位测定有35例(62.5％)见有漏尿;42例站立位测定有36例(85.7％)见有漏尿;半卧位无漏尿,改为站立位见漏尿的有8例.最大尿流率为(31.4±11.3)(16.3 ～ 70.1) mL/s、最大尿流率时的逼尿肌压为(16±8)(2 ～ 37) cmH2O.33例手术,随访21例,16例无尿失禁复发,5例改善.结论:尿动力学检查有助于SUI的诊断和鉴别诊断,对手术有指导意义,站立位ALPP测定能提高检查准确性.     

B超诊断女性压力性尿失禁指标的临界值

目的 探讨Ｂ超诊断女性压力怀尿失禁（ｓｔｒｅｓｓ ｕｒｉｎａｒｙ ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ,ＳＵＩ）指标的临界值。方法 将ＳＵＩ组和对照组（ＮＳＵＩ）各１００例于膀胱自然充盈后,分别用Ｂ超阴道探头经前庭检查其静止期（ｒｅｓｔ ｐｏｓｉｔｉｏｎ,ｒ）和压力期（ｓｔｒｅｓｓ ｐｏｓｉｔｉｏｎ,ｓ）的尿道膀胱的位置和形态,图象冻结后视频打印,测量了压力期尿道膀胱连接最大位移（ＵＶＪ－Ｍ）,静止期近端尿道     

超声评价女性压力性尿失禁

目的　探讨超声测量参数在女性压力性尿失禁(SUI)评价中的价值。方法　对31例SUI女性患者进行尿道外口超声检查。以耻骨联合下端为原点,沿耻骨联合线45°夹角分别建立X Y坐标轴。于安静状态和深吸气时,测量膀胱颈与耻骨下端的距离以及膀胱颈所对应的坐标值,分别为Dr、Xr、Yr和Ds、Xs、Ys。运用三角函数计算出两种状态下的膀胱颈角度θr、θs、旋转角度Δθ(θs-θr),以及深吸气时膀胱颈移动的距离M。结果　SUI患者深吸气时Y值增大,ΔY(Ys-Yr)明显高于ΔX。ΔY、Δθ、距离M随遗尿量增大而增加。结论　膀胱颈向下移动的距离ΔY、旋转角度Δθ、移动距离M与SUI的严重程度有相关性,能反映膀胱颈的活动度,对SUI的诊断有帮助。     

超声评价女性压力性尿失禁患者盆膈裂孔形态

目的 探讨经会阴三维盆底图像重建技术评估女性压力性尿失禁患者不同状态下盆膈裂孔及肛提肌形态变化的价值。方法 收集压力性尿失禁((SUI)患者40例(病例组)及同期妇科良性疾病患者各40例(对照组),对所有患者均于静息、瓦氏、缩肛状态下在盆膈裂孔最小平面上,进行经会阴三维超声容积扫查,重建盆底图像并观测盆膈裂孔(LH)前后径(LH-M)、左右径(LH-N)、面积(LH-S)、周长(LH-L)、肛提肌厚度(T),对两组间的差异进行统计学分析。结果 静息、瓦氏、缩肛状态下病例组LH-M、LH-S、LH-L较对照组增大,LH-M、LH-S差异具有统计学意义(P均<0.05),LH-N差异无统计学意义(P均>0.05);缩肛状态下LH-L差异无统计学意义(P>0.05),静息及瓦氏状态下,LH-L差异具有统计学意义(P<0.05);静息状态下肛提肌厚度差异无统计学意义(P>0.05),而瓦氏状态下和缩肛状态下右侧肛提肌厚度差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 三维盆底图像重建技术可用于观测女性压力性尿失禁患者盆膈裂孔及肛提肌形态。