混元灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征：随机对照试验

目的：比较混元灸与口服西药治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。方法：将60例脾肾阳虚证IBS-D患者随机分为混元灸组和西药组，每组30例。混元灸组予关元穴混元灸治疗，每次约40 min，每天1次；西药组予口服盐酸洛哌丁胺胶囊（2 mg/次，每天3次）和地衣芽孢杆菌活菌胶囊（0.5 g/次，每天3次）。两组均治疗20 d，观察两组患者治疗前后IBS病情严重程度量表（IBS-SSS）评分、IBS生活质量量表（IBS-QOL）评分及中医症状分级量化评分，并评定两组临床疗效及安全性。结果：治疗后，两组患者IBS-SSS各项评分及总评分均低于治疗前、IBS-QOL总评分均高于治疗前（P<0.05），混元灸组IBS-SSS各项评分及总评分均低于西药组、IBS-QOL总评分高于西药组（P<0.05）。治疗后，混元灸组中医症状分级量化各项评分及总评分均低于治疗前（P<0.05），西药组腹痛、腹泻、不思饮食及总评分均低于治疗前（P<0.05）；混元灸组腹痛、腰膝酸软、畏寒肢冷及总评分均低于西药组（P<0.05）。混元灸组总有效率高于西药组[90.0%(...     

循经感传扶阳灸治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)的临床疗效观察

目的：评价循经感传扶阳灸对脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床疗效及对血清脑肠肽的影响。方法：将129例在成都市某三甲医院就诊的脾肾阳虚证IBS-D患者，随机分为A组(43例),B组(43例)和C组(43例)。A组给予IBS-D常规治疗和护理，B组在A组的基础上给予传统灸法，C组在A组的基础上给予循经感传扶阳灸法。观察三组治疗后肠易激综合征患者症状严重程度量表(IBS-SSS)评分，生活质量(IBS-QOL)评分，中医证候评分，血清5-HT和P物质水平。结果：干预后，C组IBS-SSS评分、IBS-QOL评分，中医证候评分，血清5-HT和P物质水平均优于A组和B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：循经感传扶阳灸可有效改善IBS-D患者临床症状，提高其生活质量，降低血清5-HT和SP水平，是临床可以推荐应用于治疗脾肾阳虚型IBS-D的一种中医特色治疗。     

雷氏补火生土法配合脐疗治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察雷氏补火生土法配合脐疗治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证的临床疗效。方法:选取60例IBS-D脾肾阳虚证患者,随机分为试验组和对照组各30例。试验组采用雷氏补火生土法配合脐疗治疗,对照组采用常规西药治疗,2组疗程均为4周。治疗后比较2组临床疗效,观察患者中医症状及生活质量的改善情况。结果:试验组总有效率89.7%,对照组总有效率66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医症状积分、IBS症状严重程度量表(IBSSSS)及IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医症状积分、IBS-SSS及IBS-QOL评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);试验组以上3项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组均未发生明显不良反应。结论:雷氏补火生土法配合脐疗治疗IBS-D脾肾阳虚证疗效显著,可有效改善患者的临床症状和提高生活质量,且用药安全。     

隔药灸贴治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征：随机对照试验

目的：比较隔药灸贴与艾箱灸两种灸法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。方法：将80例脾肾阳虚型IBS-D患者随机分为隔药灸贴组和艾箱灸组，各40例。两组均予常规针刺治疗，穴取百会、印堂、中脘及双侧天枢、阴陵泉、太溪等。隔药灸贴组采用温阳扶正膏（制附片、制吴茱萸、干姜、肉桂等组成）在神阙、关元、中脘及双侧天枢、肾俞、上巨虚进行隔药灸贴，艾箱灸组在相同腧穴进行艾箱灸。针灸治疗均隔日1次，共治疗4周（14次）。比较两组患者治疗前后中医临床症状、肠易激综合征（IBS）严重程度量表（IBS-SSS）及IBS生活质量量表（IBS-QOL）评分，并评定临床疗效。结果：治疗后，两组患者中医临床症状各项评分及总分、IBS-SSS评分均较治疗前降低（P<0.05），隔药灸贴组患者中医临床症状评分中腹胀评分、大便次数评分、总分和IBS-SSS评分低于艾箱灸组（P<0.05）；两组患者IBS-QOL评分较治疗前升高（P<0.05），且隔药灸贴组高于艾箱灸组（P<0.05）。隔药灸贴组总有效率为92.5%(37/40)，高于艾箱灸组的85.0%(34/40,P<...     

针药结合辨治肠易激综合征临床观察

目的：观察针药结合辨治肠易激综合征腹泻型(irritable bowel syndrome diarrhea type, IBS-D)脾肾阳虚证的临床疗效。方法：选取2021年12月至2022年6月安徽中医药大学第二附属医院消化科诊治的IBS-D脾肾阳虚证患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组给予暖中固元方加减治疗，治疗组给予针药结合治疗。观察两组患者治疗前后中医证候总评分、各项评分、焦虑自评量表(self rating anxiety scale, SAS)评分变化情况及临床疗效。结果：两组治疗后中医证候总评分、各项评分、SAS评分均低于治疗前，且治疗组治疗后中医证候总评分、各项评分、SAS评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为73.33%,治疗组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未发现明显不良反应。结论：针药结合辨治IBS-D脾肾阳虚证能明显改善患者腹痛、腹泻、纳呆、腰膝酸软、畏寒、神疲乏力、少气懒言等症状。     

健脾疏肝针刺法治疗腹泻型肠易激综合征54例临床观察

目的:观察健脾疏肝针刺法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝气乘脾证的临床疗效。方法:将110例IBS-D肝气乘脾证患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予匹维溴胺片联合双歧杆菌三联活菌散治疗,观察组采用健脾疏肝针刺法治疗。治疗后评估临床疗效,观察2组治疗前后IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、IBS专用生活质量量表(IBS-QOL)、和肝气乘脾证评分的变化,记录复发率。结果:对照组治疗总有效率72.00%,观察组治疗总有效率90.74%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IBS-SSS和肝气乘脾证评分均较治疗前下降(P0.01),IBS-QOL评分均较治疗前上升(P0.01);观察组IBS-SSS和肝气乘脾证评分均低于对照组(P0.01),IBS-QOL评分高于对照组(P0.01)。治疗后,2组每天排便次数及10天中排便急迫天数均较治疗前减少(P0.01);观察组每天排便次数及10天中排便急迫天数均少于对照组(P0.01)。随访3月,观察组复发22例,复发率44.90%(22/49);对照组复发23例,复发率63.89%(23/36)。2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾疏肝针刺法治疗IBS-D肝气乘脾证,能减轻患者的临床症状,提高生活质量,治疗效果优于西药。     

筋缩八阵穴隔药灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:比较筋缩八阵穴隔药灸与口服匹维溴铵片、口服痛泻要方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将126例肝郁脾虚证IBS-D患者随机分为隔药灸组、西药组和中药组,每组42例。隔药灸组采用筋缩八阵穴隔药灸治疗,将痛泻要方(炒白术、炒白芍、陈皮、防风)中的中药碾末制成药饼置于筋缩八阵穴,行悬灸40 min,每天1次;西药组口服匹维溴铵片,每次50 mg,每日3次;中药组口服痛泻要方,每日1剂,每日2次,各组均治疗8周。观察各组患者治疗前后中医症状评分、胃肠道症状评分、IBS严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS专用生活质量(IBS-QOL)量表评分,并评定临床疗效。结果:治疗后,各组患者中医症状评分、胃肠道症状评分、IBS-SSS评分均明显降低(P0.05),隔药灸组低于西药组和中药组(P0.05);治疗后,各组患者IBS-QOL量表焦虑不安、健康忧虑、躯体意念、行为障碍、饮食限制、社会反应、异性关系和人际关系8个维度评分均明显升高(P0.05),隔药灸组各维度评分均高于西药组和中药组(P0.05)。隔药灸组总有效率为92.9%(39/42),均高于西药组的71.4%(30/42)和中药组的73.8%(31/42,P0.05)。结论:筋缩八阵穴隔药灸能明显改善肝郁脾虚证IBS-D患者的胃肠道症状及生活质量,临床疗效优于口服匹维溴铵片或痛泻要方。     

调理肝脾法治疗肠易激综合征疗效观察

目的探讨调理肝脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法选择IBS-D患者52例,采用随机对照观察,治疗组(30例)口服调理肝脾汤药,对照组(22例)口服匹维溴铵,同时服中药安慰剂,疗程4周,患者治疗前后填写IBS病情尺度调查表(IBS-SSS)及IBS患者生活质量表(IBS-QOL)。疗后比较2组患者的中医症状积分、病情尺度积分、生活质量评分变化情况,分析主要症状中腹泻的程度、频度,腹痛、腹胀的程度、频度及指数积分的变化,比较2组疗效。结果 2组患者治疗前后症状积分、IBS-SSS积分、IBS-QOL评分方面均有不同程度的改善,而治疗组疗效均优于对照组。中药在改善IBS-D患者的腹泻程度及频度上均优于对照组(P0.01);在减轻腹痛或腹胀程度方面亦优于对照组(P0.01)。治疗前后IBS-QOL评分的改善治疗组优于对照组(P0.05)。结论调理肝脾法治疗IBS-D有良好的效果,可以改善IBS-D患者的腹泻、腹痛或腹胀等主要症状,还可以改善IBS-D患者的精神、情绪、社会角色等。     

参倍固肠胶囊治疗腹泻型肠易激综合征对脑肠菌轴的调节作用研究

目的：评价参倍固肠胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证的疗效及对肠道菌群及其代谢产物、脑肠肽、miR-24、miR-199b的影响。方法：将116例IBS-D患者随机分为对照组和观察组,每组各58例。对照组口服匹维溴铵片(1片/次,3次/天)+参倍固肠胶囊模拟药(4粒/次,3次/天),观察组口服匹维溴铵片模拟药(1片/次,3次/天)+参倍固肠胶囊(4粒/次,3次/天);疗程为4周。治疗前后,进行腹痛强度、粪便性状评分、IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)、IBS专用量表(IBS-QOL)和脾肾阳虚证评分;检测肠道菌群、粪便SCFAs;检测血清脑肠肽(NGF、BDNF、5-HT、SP);检测循环miR-24、miR-199b水平。进行腹痛和腹泻应答率、中医证候疗效及安全性评价。结果：治疗后,观察组患者粪便性状、IBS-SSS、脾肾阳虚证评分显著低于对照组,IBS-QOL评分显著高于对照组,腹泻应答率(92.45%)显著高于对照组(77.78%),双歧杆菌、拟杆菌属、乳酸杆菌的丰度显著高于对照组,厚壁菌门、大肠杆菌、葡萄球菌的丰度显著低于对照组,粪便SCFAs水平显著高于...     

热敏灸联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察及对血清NGF、TNF-a的影响

目的观察热敏灸联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对血清神经生长因子(NGF)、肿瘤生长因子-a(TNF-a)的影响。方法将80例IBS-D患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予匹维溴铵,观察组予热敏灸联合匹维溴铵,均治疗4周。于治疗前后评定IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、IBS生活质量量表(IBS-QOL),测定血清NGF、TNF-a水平。治疗结束后,评价两组疗效,并随访记录其复发率。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者IBS-SSS、IBS-QOL评分均明显改善(P0.05),且观察组IBS-SSS、IBS-QOL评分明显优于对照组(P0.05);观察组复发率亦低于对照组(P0.05);治疗后,观察组血清NGF、TNF-a水平明显降低(P0.05),且低于对照组(P0.05)。结论热敏灸联合匹维溴铵治疗IBS-D的临床疗效确切,可明显缓解患者临床症状,提高其生活质量,降低复发率,这可能与其下调患者血清NGF、TNF-a水平相关。     

热敏灸联合西药治疗肾阳虚型骨质疏松症腰背痛:随机对照研究

目的:比较热敏灸联合西药与单纯西药治疗肾阳虚型骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法:将64例骨质疏松症患者随机分为观察组(32例,脱落2例)和对照组(32例,脱落3例)。对照组口服阿伦膦酸钠与碳酸钙D3片;观察组在对照组基础上于命门、腰阳关、关元、肾俞、足三里穴区探寻热敏腧穴行热敏灸治疗,每日1次,每周5次,两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨密度值(BMD)及中医临床症状评分。结果:治疗后,两组患者VAS、ODI评分及中医临床症状评分均降低(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后,两组BMD均升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸联合西药治疗能明显减轻肾阳虚型骨质疏松症患者的腰背痛,增加骨密度,其疗效优于单纯西药治疗。     

“调神健脾”针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效与5-HTTLPR基因多态性的相关性

目的:比较"调神健脾"针刺与匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效,从5-羟色胺转运体基因多态性区(5-HTTLPR)基因多态性角度探讨针刺疗效的相关机制。方法:将231例IBS-D患者按照2∶1的比例随机分为针刺组(154例)和西药组(77例)。针刺组予"调神健脾"组方针刺,穴取百会、印堂、天枢、上巨虚、足三里等,隔日1次,每周3次;西药组口服匹维溴铵片,每次50 mg,每日3次,均治疗6周。分别于治疗前、治疗后及3个月随访期评价两组IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)与IBS生活质量量表(IBS-QOL)总分,于治疗后比较两组疗效及安全性;在治疗前测定患者5-HTTLPR基因型。结果:治疗后及随访时,两组患者IBS-SSS总分均较治疗前降低(P<0.01),且针刺组低于西药组(P<0.01);治疗后及随访时,两组患者IBS-QOL总分均较治疗前升高(P<0.01),且针刺组随访时高于西药组(P<0.01)。针刺组总有效率为79.2%(122/154),高于西药组的58.4%(45/77,P<0.01),两组均未出现严重不良反应。针刺组LS及SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值均大于LL基因型(P<0.01);西药组SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值大于LL基因型(P<0.01);针刺组LS及SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值均大于西药组同基因型(P<0.01)。结论:"调神健脾"针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效优于匹维溴铵片,可有效缓解患者临床症状,改善患者生活质量,具有较好的疗效及安全性;针刺临床疗效与5-HTTLPR基因多态性具有相关性,LS、SS基因型患者针刺治疗的疗效可能更优。     

穴位埋线结合健脾疏肝法治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察及安全性评价

[目的] 观察穴位埋线结合健脾疏肝法对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征（IBS）患者的临床疗效及安全性。[方法] 将2018年4—6月间符合筛查标准的40例患者按随机数字表法均分为2组，每组各20例。对照组予中药汤剂口服，早晚各1袋，连续服用两周；治疗组予中药汤剂口服配合穴位埋线治疗，每周1次，连续治疗2周。分别于治疗前及2周后对两组患者进行IBS症状严重性程度量表（IBS-SSS）、中医症状及IBS生活质量（IBS-QOL）评定，检测血清5-羟色胺（5-HT）及记录不良反应。[结果] IBS-SSS评分和临床疗效、中医辨证症状分级计分和临床疗效以及IBS-QOL评分比较，两组患者治疗后均优于治疗前（P<0.05）；且组间比较显示，治疗组优于对照组（P<0.05）。2周后治疗组患者血清5-HT含量低于对照组（P<0.05）。两组均未出现不良反应。[结论] 穴位埋线结合健脾疏肝法可有效降低肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者IBS-SSS及中医辨证症状分级计分，提高临床有效率及IBS-QOL评分，改善生活质量，同时降低血清5-HT含量，且无不良反应。     

Effects of long-snake moxibustion on the HPA axis and liver 11β-HSD1 expression in rats with kidney yang deficiency: 长蛇灸对肾阳虚大鼠HPA轴及肝脏11β-HSD1的影响

ObjectiveTo observe the effects of long-snake moxibustion on the hypothalamic-pituitary-adrenocortical (HPA) axis and hepatic 11β-hydroxy steroid dehydrogenase type 1 (11β-HSD1) expression in rats with kidney yang deficiency to provide a basis for later in-depth exploration of the action mechanism of long-snake moxibustion on such rats.MethodsFifteen SPF-grade, male, SD rats were randomly divided into a blank control group, a model group, and a long-snake moxibustion treatment group, with five rats in each group. Hydrocortisone powder (30 mg/kg) was administered by gavage at a volume of 10 mL/kg to prepare the rat model of kidney yang deficiency. After successful modeling, the rats in the long-snake moxibustion treatment group underwent long-snake moxibustion treatment every other day (along the governor vessel from Dazhui (GV14) to Shenshu(BL23), for a period of 14 days. The remaining two groups were secured in the same way as the long-snake moxibustion treatment group, although they did not receive any treatment. The body weight, rectal temperature, and spontaneous activity count of the rats, as well as serum levels of corticotropin releasing hormone (CRH) and corticosterone (CORT) were detected by ELISA before modeling, after modeling, and after treatment. The amount of 11β-HSD1 protein in rat liver was determined by immunohistochemistry and Western blot analysis.ResultsCompared with the rats in the blank control group, those in the model group exhibited a significant decrease in the trend of body weight growth and in rectal temperature (P <0.05), as well as a slight yet non-significant decrease in spontaneous activity count (P >0.05); compared with the rats in the model group, the rats in the treatment group exhibited a significant increase in rectal temperature (P <0.05) and in spontaneous activity count (P <0.05). Moreover, after 14 days of treatment, compared with the rats in the blank, the rats in the model group exhibited a significant decrease in serum CORT content (P <0.05) and in the expression of 11β-HSD1 in the liver (P <0.05), as well as a slight yet non-significant decrease in serum CRH content (P >0.05); compared with the rats in the model group, the rats in the treatment group exhibited a significant increase in serum CRH content (P <0.05) and in the expression of 11β-HSD1 in the liver (P <0.05), as well as a slight yet non-significant increase in serum CORT content (P >0.05).ConclusionLong-snake moxibustion can increase the rectal temperature and spontaneous activity count of rats with kidney yang deficiency, improve the function of the HPA axis, and increase the expression of 11β-HSD1 in the liver.     

柴胡桂枝干姜汤治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)临床研究

目的观察柴胡桂枝干姜汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)(肝郁脾虚证)患者临床疗效及其安全性。方法将患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者用柴胡桂枝干姜汤原方口服治疗,而对照组患者口服匹维溴铵片治疗,两组的治疗周期均为4周。比较两组患者的临床疗效及治疗前后症状严重程度量表评分、中医症状总积分、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、IBS生活质量问卷评分、血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)和血管活性肠肽(VIP)水平。结果在整体临床疗效上观察组较其对照组有明显提高(P <0.05)。治疗后两组患者在中医症状总积分、IBS-SSS评分均显著好于治疗前(P <0.05)。治疗后观察组在中医症状总积分、IBS-SSS评分方面显著好于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的IBS-QOL评分高于对照组,HAMA、HAMD评分均低于对照组(P <0.05)。并且两组患者治疗后的HAMA、HAMD评分均低于治疗前,IBS-QOL评分均高于治疗前(P <0.05)。治疗后两组患者血浆CGRP,VIP均下降,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者血浆CGRP,VIP明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者均在治疗时间范围内未出现相关药物的不良反应。结论使用柴胡桂枝干姜汤可以对IBS-D(肝郁脾虚证)症状方面改善取得良好的效果,同时安全性高。     

神道八阵穴隔药灸联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭疗效观察

目的观察神道八阵穴隔药灸联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效。方法将108例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组接受规范西药治疗(螺内酯片、盐酸贝那普利片、富马酸比索洛尔片、地高辛片),观察组在对照组的基础上给予神道八阵穴隔药灸治疗。观察两组治疗前后Lee氏心衰计分、中医症状积分、6 min步行距离、心脏彩超检查指标变化,检测治疗前后血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,并比较两组临床疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为90.9%、76.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Lee氏心衰计分、血清NT-pro BNP、中医症状积分(心悸、心痛、气短、浮肿、倦怠乏力)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSd)、左室心肌质量指数(LVMI)、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Lee氏心衰计分、血清NT-pro BNP、中医症状积分(心悸、心痛、气短、浮肿、倦怠乏力)、LVEDs、LVEDd、IVSd、LVMI均低于对照组,6 min步行距离、LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在规范西药治疗基础上联合神道八阵穴隔药灸能明显提高气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的临床疗效,改善患者的左室收缩功能。     

艾灸对血管性痴呆患者症状及脑脊液中神经肽类物质水平的影响

目的:观察艾灸疗法在改善血管性痴呆(VD)患者,临床症状和神经肽物质方面的作用,探讨艾灸治疗VD的部分机制.方法:875例VD患者随机分成艾灸组(43例)和西药组(44例).艾灸组隔附子片灸百会,悬灸神庭、大椎;西药组口服吡拉西坦素片,经4个疗程治疗后,比较治疗前后智能检查量表(HDS)、智能改变量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分变化,与学习记忆相关脑脊液中的活性物质生长抑素(SS)、精氨酸加压素(AVP)水平.结果:艾灸组总有效率为81.4%(35/43),优于西药组的63.6%(28/44)(P<0.01).两组治疗前后HDS、MMSE与ADL量表评分较治疗前均改善(P<0.05,P<0.01),艾灸组MMSE、ADL量表评分改善优于西药组(均P<0.05).两组治疗后脑脊液SS、AVP水平较治疗前明显升高(均P<0.01),艾灸组治疗后SS、AVP水平与西药组比较明显改善(P<0.05,P<0.01).结论:艾灸无论在改善临床症状积分还是在调控与学习记忆相关的神经肽物质方面均优于口服吡拉西坦素片,值得推广应用.     

益肠止泻方治疗腹泻型肠易激综合征50例

目的:探讨益肠止泻方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT),P物质(SP),血管活性肠肽(VIP),生长抑素(SS)等脑肠肽因子的影响。方法:将100例IBS-D患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片,1片/次,于早晨和中午口服;双歧杆菌三联活菌散口服,2 g/次,3次/d;蒙脱石散口服,3 g/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上加服益肠止泻方,1剂/d。两组疗程均为4周。记录治疗前后消化系统主要症状评分;于治疗前、治疗后及随访期进行IBS患者专用生活质量量表(IBS-QOL)评分;记录3个月随访期患者得发率情况,检测治疗前后患者血清5-HT,SP,VIP和SS水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组消化系主要症状(腹痛、腹胀、排便次数、粪便形状和黏液便)评分低于对照组(P0.01);观察组在治疗后和随访期IBS-QOL评分均高于对照组(P0.01);随访3个月后,观察组复发率为45.8%,低于对照组的69.2%(P0.05);治疗后观察组5-HT,SP,VIP和SS水平低于对照组(P0.01)。结论:益肠止泻方能减轻IBS-D患者临床症状、提高患者生活质量,降低远期复发率,其作用机制可能是通过调节5-HT,SP,VIP和SS等脑肠肽因子来实现的,值得进一步研究。     

针刺配合隔盐灸治疗脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察针刺配合隔盐灸治疗脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及其对患者症状、睡眠及内脏高敏性神经肽的影响。方法将61例脾虚型IBS-D患者随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组采用针刺配合隔盐灸治疗,对照组采用口服马来酸曲美布汀片治疗。观察两组治疗前后症状评分、IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)水平的变化情况,并比较两组临床疗效及复发率。结果两组治疗后症状评分、IBS-SSS评分、HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后症状评分及IBS-SSS评分、HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后5-HT、CGRP及CRF水平均显著减低,对照组治疗后5-HT及CRF水平也显著降低,与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后CGRP及CRF水平与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率及治疗后4周随访时复发率分别为87.1%和7.4%,对照组分别为63.3%和36.8%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合隔盐灸是一种治疗脾虚型IBS-D的有效方法,其机制可能与调节血清5-HT、CGRP、CRF水平有关。