妇科腹腔镜手术泌尿系统损伤原因分析及护理对策

目的探讨妇科腹腔镜手术泌尿系统损伤的原因及护理对策。方法回顾性分析18例患者的临床资料。结果在20416例患者中，共有18例发生泌尿系损伤。其中，膀胱损伤12例；输尿管损伤6例。结论腹腔镜泌尿系统的损伤大多数在术后发现，且多为热损伤。术前充分评估，熟练掌握妇科腹腔镜手术泌尿系统损伤的观察要点，术后密切观察，及时发现术中泌尿系统损伤的症状，给予及时有效的护理极为重要。     

妇科手术中泌尿系统损伤12例临床分析

目的:探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施。方法:对1990￣2002年的12例妇科手术泌尿系统损伤的病人进行回顾性分析。结果:妇科手术中以泌尿系统损伤为多,发生率为0.19%。在膀胱损伤4例中,均为全子宫切除,在输尿管损伤8例中为宫颈癌根治术7例,腹腔镜囊肿剥出术1例。结论:在妇科手术中应熟悉解剖部位,严格操作规程,是预防泌尿系统损伤的关键。     

妇科恶性肿瘤腹腔镜手术并发症的预防和治疗

目的本文主要分析妇科恶性肿瘤腹腔镜手术并发症的预防和治疗。方法收集从2011年10月至2012年10月本医院收治的80例进行妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者临床资料,进行回顾性分析。结果之前采取开腹手术方法,出现机械性损伤8例、肠管损伤6例、泌尿系统10例、损伤神经损伤4例。手术并发症总的发生率为35.00%。经过腹腔镜方法治疗后,机械性损伤3例、肠管损伤2例、泌尿系统5例、损伤神经损伤1例,手术并发症总的发生率为13.75%。治疗前后,患者手术并发症总的发生率,对比显著,具有统计意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术优势在于创伤面积比较小,机体疼痛程度比较小,所需要的住院时间和恢复时间比较短,值得临床推广。     

浅谈妇产科医源性输尿管损伤患者的临床分析

在妇科手术中,输尿管损伤时有发生。主要损伤且多位于输尿管下段,如能早期发现,及时治疗,效果较好;延期发现,可发生尿瘘、感染、结石及肾功能损害,处理较棘手,给患者生理及心理上带来巨大的痛苦。     

经腹腹膜外膀胱外手术修补高位膀胱阴道瘘44例

膀胱阴道瘘多见于产伤和妇科手术损伤，一旦发生，将严重影响患者生活质量，且保守治疗一般无效，需手术才能治愈。由于住院分娩率和产科质量的提高，分娩损伤导致的尿瘘几乎消失；而手术损伤，特别是经腹和经阴道子宫切除并发的高位膀胱阴道瘘却偶有发生。     

妇科腹腔镜术中输尿管损伤的护理

通过分析本院近2年来妇科腹腔镜手术中13例并发输尿管损伤的临床资料,总结相关的护理经验,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组妇科腹腔镜手术中并发输尿管损伤患者13例,均为绝经前妇女,均为子宫广泛切除术患者,其中9例有不同程度的盆腔粘连,术后均留置尿管,于第7~10天拔管。1.     

妇科腹腔镜术中电损伤致输尿管漏尿的护理

通过分析妇科腹腔镜术中电损伤致输尿管漏尿的典型病例,提出护士应提高对妇科腹腔镜手术的认识,术前需全面了解病史,术中掌握电凝、电切的输出功率,术后要密切观察引流液的性状及量的变化,同时做好出院前的个体化指导,这些护理措施对输尿管损伤患者的早期诊断、处理及改善、预后有重要的意义.     

妇科手术并发泌尿系损伤分析

泌尿系损伤是妇科手术并发症之一,包括输尿管、膀胱和尿道的损伤,可引起尿瘘、尿外渗、感染、肾功能损害等。为提高对这一并发症的认识,降低其发生率,对我院妇科2001-2007年间发生的泌尿系损伤患者共11例的临床资料回顾分析,对其发生原因、诊断及临床处理作一探讨。1资料与方法     

妇科手术泌尿脏器损伤26例分析

目的探讨妇科手术中泌尿系脏器损伤的原因及其诊断和处理措施.方法对在妇科手术中26例泌尿系脏器损伤病例的临床资料进行回顾性归纳分析.结果26例泌尿系脏器损伤病例均明确诊断,均经积极处理,25例泌尿系意外损伤的患者在手术处理后顺利康复出院,1例膀胱阴道瘘者,术后再次出现原修补口漏尿,4个月后再次手术而愈,未出现严重、不可逆的并发症结论妇科手术由于与泌尿系位置比邻,容易造成泌尿系脏器的意外损伤,但是只要熟悉解剖层次,细心操作,可以减少意外创伤,能对损伤脏器及时发现和得当处理,预后良好.     

妇科腹腔镜手术意外损伤的外科处理(附9例报告)

目的 探讨妇科腹腔手术中发生的意外损伤的原因及外科处理.方法 回顾分析2000年1月至2012年1月妇科腹腔镜手术中发生的血管、输尿管及直肠、回肠意外损伤的临床资料,分析其相关因素及由外科补救手术治疗.结果 血管损伤6例,其中腹壁下动脉损伤3例,右骼外静脉损伤1例,右闭孔动脉损伤2例,误扎右输尿管1例,左输尿管损伤1例,直肠前壁损伤1例,回肠损伤1例.经外科手术补救治疗,预后良好.结论 血管、输尿管、直肠、回肠意外损伤是妇科腹腔镜手术较严重的并发症,可发生于操作的任何阶段,盆、腔腹腔粘连是各种损伤发生的危险因素.外科应进一步熟悉下腹、盆腔解剖及妇科腹腔镜手术的基本情况,最好也具备开放及腹腔镜手术的能力,以备不时之需.     

妇科腹腔镜手术并发症的预防及治疗体会

目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因及防治方法.方法:对584例妇科腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析.结果:584例妇科腹腔镜中,发生并发症11例,发生率为1.88％,包括腹壁血管损伤1例,腹腔内出血1例,膀胱损伤2例,皮下气肿2例,肩胛部疼痛2例,切口感染2例,皮下瘀血1例.结论:妇科腹腔镜手术并发症多与手术难度和术者经验有关,提高手术技巧可降低并发症的发生率.     

妇科腹腔镜手术66例分析

目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用.方法 应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿、异位妊娠、继发不孕、黄体破裂等共66例,对术中出血,术后恢复情况进行分析.结果 60例腹腔镜下顺利完成手术.6例中转开腹.结论 腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快、适应证广等优点,是目前最好的妇科微创术式之一.腹腔镜手术遇到困难或异常情况应及时开腹,避免并发症的发生.     

膀胱阴道瘘的治疗

膀胱阴道瘘影响生活和工作,为妇女最痛苦疾病之一,兹就天津医学院附属第一中心医院泌尿科自1955年4月至1959年12月所治疗的8例,作一简要的总结。病因:膀胱阴道瘘的主要病因有三:(1)在难产的病例,胎头及恥骨下缘长时期挤压膀胱壁,导致坏死,而形成尿瘘。偶因分娩急遽或使用产钳撕破膀胱壁。旧社会农村妇女如遇难产,没有适当医疗机会,旧式产婆常用金属钩子来助产,膀胱易被钩破,造成膀胱阴道瘘。(2)在艰难的妇科手术中,膀胱壁可误被切开或撕破。除非当时发现损伤随即修复,术后即有漏尿现象。如膀胱在手术中被止血钳夹伤或被缝线结扎.漏尿出现较晚。(3)晚期膀胱癌或子宫颈可并发膀胱阴道瘘,尿瘘亦可能是镭疗的结果。     

女性留置尿管患者的护理隐患及防范探讨

目的探讨女性留置尿管患者的护理隐患及防范措施。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的200例妇科手术患者为实验对象,所有患者实施手术治疗后均留置尿管24～48h不等,对患者采取正确诱导排尿、引导损伤预防、泌尿系统感染预防和尿管留置前后的护理等处理措施,并对护理过程中存在的隐患采取针对性的防范措施。结果经过综合性的临床护理,所有患者的临床症状均有所好转,无一例患者发生尿道损伤和泌尿系统感染等疾病,患者尿管拔除后均能够自主排尿。结论本次临床实践结果表明,对女性留置尿管患者采取综合性的临床护理措施,并防范护理隐患,能够有效提高女性留置尿管患者的治疗效果,降低并发症的发生概率,具有较高的临床推广和使用价值。     

妇科腹腔镜手术并发症及临床分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的原因及防治措施。方法 回顾分析开县人民医院2010年1月—2013年8月860例行妇科腹腔镜手术的临床资料。结果 860例妇科腹腔镜手术出现并发症25例,发生率2.9%,包括穿孔、气腹、感染、出血、腹壁血管损伤等。其中发生气腹6例和腹壁血管损伤7例,分别占总并发症24%、28%,明显多于其他并发症类型。结论 妇科腹腔镜手术并发症的发生与所行手术难度、手术技巧有关,加强手术医师操作能力的培训及重视手术适应证的选择,可有利于降低并发症。     

妇科腹腔镜手术137例效果观察

目的：探讨腹腔镜在妇科手术中的应用价值。方法：应用腹腔镜手术技术治疗需常规开腹手术的多种妇科常见病。结果：137例妇科腹腔镜手术成功135例,中转开腹2例,术中、术后并发症发生率2．19％。结论：腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快,术后并发症少,并有诊断及治疗等优点,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术迷走胆管损伤后胆瘘的诊治分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术迷走胆管损伤后胆瘘发生的原因及治疗效果。方法回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2011年12月5例腹腔镜胆囊切除术后迷走胆管损伤后胆瘘患者临床资料,总结胆瘘发生的原因、治疗过程、转归,并分析预防迷走胆管损伤后胆瘘的措施。结果腹腔镜胆囊切除术迷走胆管损伤后胆瘘的发生率约为0.62%,其中3例经保守治疗治愈,2例2次开腹手术,无死亡病例,5例发生迷走胆管损伤后胆瘘均存在术中解剖关系不清。结论腹腔镜胆囊切除术后迷走胆管损伤胆瘘发生率较低,一旦发生要及时进行处理,术中仔细操作,辨清解剖结构有助于减少迷走胆管损伤后胆瘘的发生。     

妇科应用腹腔镜手术269例临床分析

目的探讨应用腹腔镜行妇科手术的安全性及治疗效果。方法对在本院2006年5月至2007年12月施行腹腔镜下妇科手术的269例患者的资料进行回顾性分析。结果269例患者中264例手术成功完成,2例因子宫动脉出血,2例因盆腔广泛粘连,1例因子宫角部妊娠而中转开腹,腹腔镜手术成功率98．14％,无1例出现副损伤。结论腹腔镜妇科手术具有损伤小、恢复快、可早期、迅速明确不孕症病因、融诊断、治疗于一体等优点,是一种非常安全、有效的妇科手术治疗方法。     

妇科腹腔镜手术泌尿系统损伤的防治

腹腔镜手术有出血少,创伤小、恢复快等优点,并可同时诊治其他盆腔疾病。腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术和腹腔镜全子宫切除术均容易发生膀胱、输尿管损伤。笔者回顾性分析9621例经腹腔镜诊治的女性患者的临床资料,以总结该手术泌尿系统损伤的原因,探讨其预防方法。     

妇科腹腔镜手术严重并发症的探讨

目的对妇科腹腔镜手术严重并发症进行分析,探讨发生原因及预防措施。方法对113例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析,统计严重并发症发生情况及手术方式。结果 113例妇科腹腔镜手术患者严重并发症发生率为12.39%(14/113),主要并发症类型为出血型并发症及损伤型并发症;不同手术方式下的严重并发症发生率如下:附件手术9.52%(4/42)、腹腔镜子宫肌瘤剔除术7.14%(1/14)、腹腔镜子宫全切术19.05%(4/21)、腹腔镜子宫次全切术25.00%(3/12)、腹腔镜阴式子宫切除术8.33%(2/24)。结论妇科腹腔镜手术严重并发症的种类及影响因素较多,应对妇科腹腔镜手术适应证进行严格把握,同时规范手术操作,以此减少妇科腹腔镜手术严重并发症发生率。