精神分裂症患者中枢去甲肾上腺素代谢与症状学关系的研究

应用高压液相色谱（ＨＰＬＣ）对４２例阳性精神分裂症、２５例阴性精神分裂症和１０例健康正常对照组脑脊液（ＣＳＦ）中酪氨酸（Ｔｙｒ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）、３－甲氧基、４－羟基苯乙二醇（ＭＨＰＧ）进行测试，所有病人都应用简明精神病症状评定量表（ＢＰＲＳ）、阳性症状评定量表（ＳＡＰＳ）、阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）评定，结果发现：将阴、阳性分裂症作为一组时，Ｔｙｒ及ＭＨＰＧ分别低于正常对照组，分组比较时，Ｔｙｒ、ＮＥ、ＭＨＰＧ在三组显著不同，阳性精神分裂症Ｔｙｒ、ＮＥ水平均显著低于正常对照组和阴性精神分裂症，而且阴、阳性精神分裂症ＭＨＰＧ也均显著低于正常对照组。相关分析也发现ＮＥ代谢与精神病理现象关系密切，而且与阴、阳性症状关系不同。本文针对这些结果进行了讨论。     

神经分裂症患者脑脊液LPO,SOD,TRP及5—HT的变化

目的 了解精神分裂患者脑脊液中脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、色氨酶（ＴＲＰ）及五羟色胺（５－ＨＴ）的变化。方法 测试１０２例精神分症患者及３２例健康人（对照组）脑脊液中ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＴＲＰ及５－ＨＴ，并以Ａｎｄｒｅａｓｅｎ分型标准划分为１型精神分裂症（６８例）和Ⅱ型精神分裂症（３４例）。结果 精神分裂症患者脑脊液中ＬＰＯ明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），ＴＲＰ明显低于对照组（Ｐ     

精神分裂症患者脑脊液LPO、SOD、TRP及5-HT的变化

目的　了解精神分裂症患者脑脊液中脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、色氨酸（ＴＲＰ）及五羟色胺（５－ＨＴ）的变化。　方法　测试１０２例精神分裂症患者及３２例健康人（对照组）脑脊液中ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＴＲＰ及５－ＨＴ,并以Ａｎｄｒｅａｓｅｎ 分型标准划分为Ⅰ型精神分裂症（６８ 例）和Ⅱ型精神分裂症（３４例）。　结果　精神分裂症患者脑脊液中ＬＰＯ明显高于对照组（Ｐ＜ ０．０１）,ＴＲＰ明显低于对照组（Ｐ＜ ０．０１）;Ⅰ型精神分裂症患者比Ⅱ型患者脑脊液中ＬＰＯ与ＳＯＤ明显高（Ｐ＜０．０１）、ＴＲＰ与５－ＨＴ明显低（Ｐ＜ ０．０１）。　结论　精神分裂症患者脑脊液中５－ＨＴ 前体ＴＲＰ低于对照组,Ⅰ型患者ＴＲＰ与５－ＨＴ功能明显低于Ⅱ型患者,可能与自由基代谢紊乱和自由基酶防御系统异常而引起的脂质过氧化损害有关。     

精神分裂症中枢去甲肾上腺素和多巴胺功能及其相互作用的研究

应用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）对包括４２例阴性精神分裂症和２５例精神分裂症的６７例病人及１０例健康正常对照组进行了脑脊液中去甲肾上腺素（ＮＥ）、多巴胺（ＤＡ）及其代谢产物３一甲基４羟基未乙二醇（ＭＨＰＧ），高香草酸（ＨＶＡ）进行测试，并分别以ＮＥ／ＤＡ，ＭＨＰＧ／ＨＶＡ作为两者相互作用指标，结果发现：（１）６７例精神分裂症ＭＨＰＧ低于正常对照组，柜示有ＮＥ功能低下，ＮＥ／ＤＡ高于正常对照组，有ＮＥ与ＤＡ相互作用改变，这一现象在阳性精神分裂症更为明显；（２）阴性、阳性精神分裂症存在ＮＥ、ＮＥ／ＤＡ的差异，为精神分裂症异质性提供另一种证据，本文针对以上结果送行了讨论。     

阴性,阳性症状为主的精神分裂症患者事件相关电位的比较

（目的）探讨阴性、阳性症状为主的精神分裂症患者是否有不同的脑功能异常。（方法）将２２例阴性、２７例阳性初发未服药的精神分裂症患者和１７例正常对照组，进行事件相关电位（Ｎ１００，Ｐ２００，Ｎ２００，Ｐ３００）测查。（结果）阴性组在Ｆｚ，Ｃｚ，Ｐｚ，Ｔ７，Ｔｓ五个点的Ｐ３００波幅显著低于和潜伏期明显长于正常对照组，阳性组在Ｃｚ，Ｃｚ，Ｐｚ，Ｔ７，Ｔｓ五个点的Ｐ３００波幅显著低于和潜伏期明显长于正常对照     

精神分裂症患者脑脊液和血清中免疫球蛋白含量测定结果分析

本广对３１例精神分裂症患者脑脊液（ＣＳＦ）和血清中免疫球蛋白含量作了检验，并与正常健康进行对照。结果显示，患者ＣＳＦ中三种免疫球蛋白（Ｉｇ）含量均值比对照组显著升高，血清中三种Ｉｇ含量幼值显著降低。经统计学处理有显著性差异。Ｉｇ的异常与阳性症状的有无，病程的长短无直接相关。     

血浆同型半胱氨酸和血清叶酸水平与首发精神分裂症的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸、血清叶酸与首发精神分裂症的关系。方法应用对照研究的方法测定42例首发精神分裂症患者及30名健康对照者血浆同型半胱氨酸和血清叶酸水平。精神分裂症患者又根据阳性与阴性症状量表（PANSS）分为阳性亚型及阴性亚型。结果精神分裂症组血浆同型半胱氨酸显著高于正常对照组（P〈0.001）;血清叶酸水平与正常对照组无明显差异（P〉0.05）。精神分裂症阳性亚型与阴性亚型之间血浆同型半胱氨酸水平无明显差异（P〉0.05）。32例精神分裂症患者服用叶酸补充剂8周后,血浆同型半胱氨酸与血清叶酸水平与治疗前无明显差异（P〉0.05）。结论精神分裂症患者存在血浆同型半胱氨酸紊乱,但似与血清叶酸无关。     

中老年女性精神分裂症患者血浆一氧化氮检测及临床意义

目的：探讨血浆一氧化氮（NO）与中老年女性精神分裂症之间的关系。方法：运用硝酸还原酶法对27例中老年精神分裂症患者的血浆NO含量进行检测，并与正常对照组比较。结果：中老年女性精神分裂症患者的血浆NO含量（45．38&;#177;25．67）μmol/L高于正常对照组（33．44&;#177;15．55）μmol/L，但无显著性意义（t=1.842,P&;gt;0.05);以阳性症状为主的患者血浆NO含量为（49．95&;#177;31．18）μmmol/L，以阴性症状为主的患者为（40．04&;#177;16．26）μmmol/L，均高于正常对照组，但仅前者与正常对照组差异有显著性（t=2.059,P&;lt;0.05)；阳性症状组和阴性症状组间差异无显著性（t=0.996,P&;gt;0.05)。血浆NO的含量与年龄、病程、家族史等无关。结论：NO可能在中老年女性精神分裂症发病机制中起一定作用。     

不同类型精神分裂症中枢多巴胺与5—羟色胺相互作用的比？…

了角不同亚型精神分裂症中枢多巴胺与５－羟色胺相互作用的变化及其与症状学的关系。方法 应用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）对４２例阳性精神分裂症,２５例阴性精神分裂症和３０例对照组脑脊液中多巴胺（ＤＡ）,５－色胺（５－ＨＴ）及其代谢产物高香草酸（ＨＶＡ）５－羟吲哚乙酸（５－ＨＩＡＡ）进行测试,其中５－ＨＴ／ＤＡ,５－ＨＩＡＡ／ＨＶＡ被作为ＤＡ与５－ＨＴ相互作用指标。结果 阴、阳性精神分裂症５－ＨＩＡＡ／ＨＶ     

首发精神分裂症患者治疗前后血清中细胞因子水平的变化

目的：观察抗精神病药物治疗精神分裂症患者前后血清细胞因子的变化,探讨细胞因子在精神分裂症病理、生理机制中的作用.方法：70例首发精神分裂症患者作为研究组,应用利培酮治疗8 周,采用阳性症状评定量表和阴性症状评定量表（PANSS）评定患者的精神症状.ELISA方法检测患者治疗前后血浆白细胞介素1（IL -1β）、白细胞介素2（IL - 2）、肿瘤坏死因子 （TNF-α）水平.35例健康成年人作为对照组,同样方法检测细胞因子水平.结果：①治疗前研究组IL -1β、TNF-α水平显著高于对照组,IL-2显著低于对照组.IL-1β、TNF-α水平在Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症患者之间无显著性差异,Ⅰ型精神分裂症患者IL-2水平显著高于Ⅱ型患者.②治疗后IL -1β水平与治疗前相比显著性降低,IL-2水平显著性增高,但与对照组比较仍有显著性差异.结论：①精神分裂症患者存在免疫激活,细胞因子水平的变化可能与精神分裂症的亚型有关;②抗精神病药利培酮对精神分裂症激活的免疫应答产生一定程度的抑制作用.     

阴性与阳性症状为主的精神分裂症患者脑部质子波谱比较研究

目的 比较阴性与阳性症状为主的精神分裂症患者前额叶和丘脑质子波谱特点及差异.方法 对58例阴性症状为主(阴性组)和51例阳性症状为主(阳性组)的精神分裂症患者,在入组后应用抗精神病药物治疗前采用多体素磁共振质子波谱(1H-MRS)检测双侧前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值的计算,并进行对比分析.结果 阴性组右侧丘脑NAA/Cr值(1.40±0.29)低于阳性组(1.62±0.33),阴性组的男性、女性、非首发、服药、未服药患者右侧丘脑NAA/Cr值分别低于阳性组相应的患者(均P＜0.05或0.01);阴性组的女性、非首发、未服药患者右侧丘脑Cho/Cr值高于阳性组相应的患者(P＜0.05).阴性组、阳性组左侧前额叶、左侧丘脑、右侧丘脑NAA/Cr值均与发病年龄负相关(P＜0.05或0.01),阴性组右侧丘脑Cho/Cr值与发病年龄正相关(r=0.25,P＜0.05);阴性组非首发、未服药患者右侧丘脑NAA/Cr值与病程负相关(r=0.48,P＜0.05),Cho/Cr值与病程正相关(r=0.58,0.56,P＜0.01).结论 阴性症状为主的精神分裂症患者的右侧丘脑波谱异常相对明显,病程对波谱的影响更明显.

Abstract：

Objective To compare the differences between the schizophrenics with negative and positive symptoms on prefrontal lobe and thalamus by proton magnetic resonance spectroscopy ( 1 H-MRS). Methods 58 negative subtype and 51 positive subtype schizophrenics were examined at prefrontal lobe and thalamus by multivoxel 1H-MRS before antipsychotic treatment The N-acetylaspartate (NAA), choline-containing compounds ( Cho), and creatine compounds (Cr) were measured and the ratios of NAA/Cr, Cho/Cr were determined. Results On right thalamus,the NAA/Cr ratio in negative subtype patients ( 1.40 ± 0.29 ) demonstrated lower than that in positive subtype ( 1.62 ± 0.33 ), the same phenomenon were appeared on male, female, non-first-episode, with-medicine and without-medicine patients (P ＜ 0.05 or 0.01 ). The Cho/Cr ratio on right thalamus in negative subtype of female,non-first-episode,without-medicine schizophrenics were lower than those in positive subtype (P ＜ 0.05 ).On left prefrontal lobe,left thalamus and right thalamus, the NAA/Cr ratios both in negative subtype and positive subtype schizophrenics were significantly negatively related with age of onset(P＜0. 05 or 0.01 ). In negative subtype schizophrenics,the Cho/Cr ratio on right thalamus was positively related with age of onset ( r = 0. 25, P ＜0.05 ). In negative subtype schizophrenics of non-first-episode, without-medicine, the correlation was negative between the NAA/Cr ratio and the course of disease( r= -0.48, -0.46, P＜0.05 ) ,and was positive between Cho/Cr ratio and the course of disease on right thalamus( r= 0.58,0.56, P＜ 0.01 ). Conlusion Compared with positive subtype schizophrenics,negative subtype schizophrenics have greater impairments on 1 H-MRS on right thalamus. The course of disease has greater effects on 1 H-MRS in negative subtype schizophrenics.     

精神分裂症临床特征与前额叶、丘脑氢质子磁共振波谱的相关性

目的 探讨不同临床特征的精神分裂症患者前额叶、丘脑氢质子磁共振波谱(1H-MRS)特点及其相关性.方法 将2007年8月至2010年4月期间在解放军第九十一中心医院全军精神疾病防治中心住院,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的159例精神分裂症患者(患者组),分为男性(88例)与女性(71例)、首发(54例)与非首发(105例)、阴性(125例)与阳性(34例)、服药(96例)与未服药(63例)等不同亚组,在入组时采用多体素1H-MRS检测双侧前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值的计算,并与健康对照组(45名)进行比较;患者组入组时同时进行阳性和阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定.结果 不同亚组患者的左侧前额叶、左侧丘脑NAA/Cr值均低于对照组(均P＜0.05),非首发、阴性、服药患者的右侧丘脑NAA/Cr值(分别为1.48 ±0.34,1.40±0.35,1.47 ±0.36)也均低于对照组(1.62±0.37),差异有统计学意义(t值分别为2.25、3.56、2.28,均P＜0.05或0.01);阴性患者的右侧丘脑NAA/Cr值低于阳性患者(1.60±0.37),差异有统计学意义(t =2.92,P＜0.01).未服药患者的右侧丘脑NAA/Cr值与病程显著负相关(r=-0.38,P＜0.05),Cho/Cr值与病程显著正相关(r=0.43,P＜0.01);阴性患者的右侧丘脑NAA/Cr值与PANSS总分和阴性症状分均负相关(r值分别为-0.36、-0.40,P＜0.05);不同亚组患者的左侧前额叶NAA/Cr值与PANSS总分、阴性症状分、WCST的错误应答数、持续错误数均负相关,与分类数、概念化水平均正相关(P＜0.05或0.01).结论 精神分裂症患者左侧前额叶和左侧丘脑可能均存在神经元功能和(或)结构的损害,非首发、阴性症状为主、既往服药等临床特征的患者可能还存在右侧丘脑异常,病程、临床症状等因素对质子波谱特点的影响不完全相同,应区别对待.     

精神分裂症病人中枢NE与DA相互作用比较研究

采用高压液相色谱（ＨＰＬＣ）测试６７例精神分裂症脑脊液中去甲肾上腺素（ＮＥ）和多巴胺（ＤＡ）的水平，以ＮＥ／ＤＡ作为两者相互作用指标与正常对照组比较，结果发现实验组低于对照组，说明精神分裂症病人有中枢ＮＥ－ＤＡ失平衡，ＮＥ功能的相对低下，而ＤＡ功能的相对亢盛，并就此进行讨论     

结核性脑膜炎患者脑脊液中色氨酸与其代谢物的研究

测定了20例给核性脑膜炎（结脑）和32例非结脑患者脑脊液中色氨酸、5－HTP，5－HT和5－一HIAA等，其中44份标本作了色氨酸试验，结果显示结脑患者5－HTP降低，结脑组其余物质未见显著性改变；色氨酸试验阳性与明性反应的患者脑脊液中各物质间均无显著性差异，表明色氨酸等物质均不是色氨酸试验阳性反应产生的原因。     

精神分裂症亚型与脑脊液中高香草酸水平的探讨

用高压液相色谱仪(HPLC)测定46例阳性和阴性精神分裂症患者腰段脑脊液中高香草酸(HVA)水平,结果发现;阴性精神分裂症HVA水平与正常人和阳性患者相比显著降低,提示精神分裂症阴性患者,多巴胺(DA)活动降低。HVA水平与兴奋、行为怪异等症状呈正相关,与情感平淡呈负相关,与思维障碍不相关,提示思维障碍不能用某一递质系统的变化来解释。     

Serum zinc and copper concentrations in Nigerian women with normal pregnancy

The impact of normal pregnancy on serum zinc and copper concentrations and on copper/zinc ratio has been determined in a cross-sectional study of eighty-four healthy pregnant Nigerian women. Fifty-seven healthy non-pregnant women served as controls. Serum zinc and copper levels were determined by atomic absorption spectroscopy. Mean serum copper concentration is significantly higher (P < 0.001) in the pregnant group than in controls [19.74(4.65) and 11.87(2.61) micromol/L respectively], while mean zinc level is significantly lower (P< 0.001) than in controls [4.40(1.34) and 5.54(1.04) micromol/L respectively. Copper/Zinc ratio is also significantly higher than (P<0.001) in the test subject [4.87(1.77) and 2.23(0.75) micromol/L respectively]. One-way analysis of variance shows that the mean serum zinc and copper concentrations and copper/zinc ratio differ significantly (P < 0.01, P < 0.05, and P < 0.05 respectively) between any two of the trimester groups. Furthermore, there is a significant positive correlation between gestational age and copper/zinc ratio (r- 0.201; P < 0.05), and a significant negative correlation between gestational age and serum zinc concentration (r = -0.274; P < 0.01). In normal pregnancy, a negative and positive linear relationship exists between gestational age and serum zinc level and copper/zinc ratio respectively. Serum copper does not show any significant trend throughout gestation, though pregnant subjects have higher mean serum copper level than controls.     

精神分裂症家族史与5－羟色胺代谢研究

应用高压液相色谱对４７例散发性精神分裂症、２０例家族性精神分裂症和１０例健康正常对照组脑脊液中色氨酸、５－羟色胺和５－羟吲哚乙酸三项指标进行了测试。结果提示，家族性精神分裂症、散发性精神分裂症及正常对照组的这三项指标均无显著性差异，不支持精神分裂症有中枢５－羟色胺代谢异常的学说。