儿童大叶性肺炎158例临床分析

目的分析儿童大叶性肺炎的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析儿童大叶性肺炎病例资料。结果常见症状：咳嗽158例（100％）；发热133例（84．1％）；胸痛、胸闷38例（24．1％）；头痛30例（19．0％）；皮疹21例（13．2％）；肺炎支原体抗体阳性134例（84．4％）；肺炎链球菌及其他细菌性肺炎24例（15．2％）。结论对于发热、咳嗽、尤其是发热时间长、刺激性干咳时间长、肺部体征不明显者，应注意肺炎支原体引起的大叶性肺炎。     

微量肝素佐治新生儿肺炎137例疗效观察

本科近1年半使用微量肝素佐治新生儿肺炎137例取得显著疗效，现报道如下。临床资料一、病例选择：自1993年1月至1995年6月间共收治新生儿肺炎231例，全部病例均符合左启华主编的第三版《儿科学》中新生儿肺炎诊断标准。其中137例应用微量肝素（肝素组），94例未用肝素治疗（对照组）。肝素组男73例，女64例，其中吸入性肺炎55例，感染性肺炎82例。临床表现为发热（或体温不升）118例，少哭62例，四周青紫74例，双肺可闻及湿罗音116例；对照组临床表现与肝素组相似。二、治疗方法：两组常规治疗相同，肝素组病例均加用微量肝素，每次sIU／kg…     

儿童坏死性肺炎8例临床诊治分析

目的探讨儿童坏死性肺炎的诊治特点。方法对2012年6月-2013年12月在我院诊断为坏死性肺炎的8例患儿临床资料进行回顾性分析。结果 8例患儿（男6例、女2例）年龄9个月-11岁（平均4岁）,持续发热10-33d（平均17d）。6例病原学检查为阳性,为肺炎支原体、腺病毒、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、军团菌,其中肺炎支原体感染3例（37.5%）,肺炎链球菌感染2例（25%）,混合感染为3例（37.5%）;8例胸部CT均提示肺内出现多发空洞,4例患儿有胸腔积液。2例接受机械通气治疗;2例单用阿奇霉素抗感染治疗;2例胸腔穿刺;2例综合治疗。随访2-8个月,均预后良好。结论儿童坏死性肺炎常见病原菌为肺炎链球菌和肺炎支原体;混合感染比例高;早期诊断及给予内科综合措施治疗,大部分病例预后良好。     

老年人医院获得性肺炎伴发Ⅰ型呼吸衰竭与伴发Ⅱ型呼吸衰竭预后的对比分析

目的对比分析了老年人医院获得性肺炎伴发Ⅰ型呼吸衰竭与伴发Ⅱ型呼吸衰竭的预后情况。方法30例老年长期住院的患者，均患有慢性支气管炎、肺气肿、基础疾病，其中男性19例，女性11例，按病种分别分成慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺炎，脑梗塞；慢性支气管炎急性发作、肺气肿，肺炎，冠心病；慢性支气管炎急性发作、肺气肿，肺炎，高血压病三种。按PO2，POO2情况分成两组，PO2〈8kPa为Ⅰ型呼吸衰竭；PO2〈8kPa，PC02〉6．6kPa为Ⅱ型呼吸衰竭。结果Ⅰ型呼吸衰竭死亡率26．67％，Ⅱ型呼吸衰竭死亡率66．67％（P〈0．05）。结论老年人医院获得性肺炎伴发Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡率显著高于伴发Ⅰ型呼吸衰竭患者，血气分析中的P02和P002是老年性肺炎有重要价值的预后指标。     

血清降钙素原在小儿肺炎鉴别中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原（PCT）在鉴别小儿肺炎类型中的价值,为临床合理应用抗生素提供重要依据.方法 收集我院2012年3月～2012年8月儿科综合病区98例肺炎儿童血清标本,其中细菌性肺炎44例,病毒性肺炎38例,支原体肺炎16例,用化学发光法检测其血清PCT浓度.结果 以PCT＞ 0.5 ng/ml作为阳性判断标准,小儿细菌性肺炎组血清PCT的阳性率（90.91/％）明显高于病毒性肺炎组（5.26％）和支原体肺炎组（31.25％）.同时,小儿细菌性肺炎血清中的PCT的水平（1.94±1.81 ng/ml）也明显高于病毒性肺炎组（0.20±0.12 ng/ml）和支原体肺炎组（0.35±0.18 ng/ml）.结论 血清PCT测定对于小儿肺炎的诊断及鉴别有重要参考价值,可作为抗生素的使用依据.     

60例老年肺炎的临床分析

目的对老年肺炎的临床特点和治疗转归情况进行分析。方法对2006年1月。2010年1月收治住院确诊为肺炎的60例老年患者进行分析回顾。结果本组病例治疗后,治愈51例（85％）,死亡9例（15％）。结论对老年性肺炎特点多了解,能很好地指导老年性肺炎的治疗。     

重症急性胰腺炎15例内科综合治疗

目的对于重症胰腺炎一旦确诊，及时诊治，减少并发症。方法15例确诊病例均采用：①持续胃肠减压；②应用PPI制剂；③生长抑素；④应用激素；⑤应用抗生素；⑥积极全身支持治疗。结果治愈10例（67％），4例形成假性囊肿（26％），1例死亡（约占7％）。结论15例患者及时采用内科综合治疗，90％以上治疗成功，防止了并发症的发生，避免了外科手术。     

阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者的临床应用价值分析

目的探讨阿托伐他汀对冠状动脉慢血流患者的临床效果，为其治疗提供临床依据。方法2010年1月-2012年1月来本院心内科进行治疗的冠状动脉慢血流现象60例为研究对象，并且随机分为治疗组和对照组各30例，其中对照组给予单硝酸异山梨酯缓释片和阿司匹林进行治疗，治疗组在此基础上给予阿托伐他汀20mg，1次／d进行治疗，观察两组临床疗效及冠状动脉血流改善情况。结果治疗组患者显效率为46．67％，明显高于对照组的10．00％，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；总有效率为66．67％，明显高于对照组的40．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）；冠脉血流改善治疗组有效率为80．00％，明显高于对照组的50．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀能有效改善冠状动脉慢血流患者临床症状和冠脉血流情况，值得临床推广应用。     

儿童支气管肺炎应用阿奇霉素治疗临床体会

目的探讨阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的疗效。方法将80例支气管肺炎患儿随机分成观察组和对照组各40例，观察组用阿奇霉素治疗，对照组用红霉素治疗。结果观察组痊愈25例（62．5％），显效14例（35％），总有效率97．5％；对照组痊愈20例（50％），显效12例（30％），总有效率80％。两组比较有统计学意义（P〈0．05），而且观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎疗效好、安全性高。     

小儿支原体肺炎43例临床分析

支原体肺炎（MP）是儿童呼吸道感染较常见的疾病，由于其肺部体征轻微或缺如，常易漏诊；又其病理形态可呈各种类型，有时误认为细菌感染引起的大叶性肺炎或支气管肺炎而给予积极抗菌药物治疗，或误认为病毒性肺炎而延误病程。现将我科2006年收治的43例支原体肺炎病例分析如下。     

肺炎克雷伯菌致婴幼儿肠炎52例临床分析

目的探讨肺炎克雷伯杆菌肠炎的临床特征、治疗方法及防治对策。方法对经粪便细菌培养证实的52例小儿迁延性、慢性肺炎克雷伯杆菌肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果141例迁延性、慢性腹泻忠儿粪便标本中，肺炎克雷伯杆菌52例，检出率36．9％；52例病例中，2岁以下耍幼儿占76．9％；治疗选用庆大霉素、金双歧、醒脾养儿颗粒三联口服，效果肯定。结论肺炎克雷伯杆菌是引起小儿长期腹泻的主要致病茵之一，易引起2岁以下婴幼儿迁延性、慢性腹泻，且临床症状不典型；治疗上强调调整肠道微生态平衡，加强支持治疗，必要时选用敏感抗生素，防止滥用广谱抗生素及糖皮质激素。     

双黄连治疗小儿肺炎30例疗效观察

我们自1994～1995年10月在临床使用双黄连治疗小儿肺炎30例，并与先锋霉素四滴为对照；取得满意疗效，现报告如下。1．一桩资料：随机分为双黄连组和对照组。双黄连组30例，男18例，女12例；对照组29例，男19例，女10例。病程最程Zd，最长3周，以3～肘为多。肺炎诊断标准按《实用儿科学》（人民卫生出版社1985年6月第四版）下册有关章节规定进行诊断，治疗组中经透视或摄片诊断，大叶性肺炎4例，支气管肺炎23例，间质性肺炎3例；对照组经透视或摄片诊断，大叶性肺炎3例．支气管肺炎24例，间质性肺炎2例。临床表现及实验室检查：本文病例均…     

痰热清注射液治疗大面积脑梗死患者吸入性肺炎临床观察

目的：探讨痰热清注射液治疗大面积脑梗死患者急性吸入性肺炎的效果。方法将46例大面积脑梗死患者吸入性肺炎患者随机分为治疗组24例和对照组22例。对照组给予哌拉西林他唑巴坦治疗，2周为1个疗程；治疗组在对照组治疗基础上，加用痰热清注射液治疗，观察2组症状缓解时间、肺部阴影改善时间，比较2组临床疗效。结果治疗后治疗组总有效率为91．67％明显高于对照组的81．62％，且咳嗽缓解时间、肺部阴影改善时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论痰热清注射液联合哌拉西林他唑巴坦对大面积脑梗死患者吸入性肺炎有较好的疗效，且未发现不良反应，值得临床应用。     

5%碳酸氢钠加654—2治疗重症喘息性肺炎64例报告

5％碳酸氢钠（SB）和654－2单独应用于治疗重症喘息肺炎，临床上均有报道，但效果未肯定。我们自1986年来偿试合用两药治疗该病64例，取得满意效果，总结如下。1临床资料1．和一般资料：本组病例64例，男42例，二例，新生儿10例，1月～1岁11例，1～3岁30例，3～15岁13例，合并心衰24例，合并呼衰8例。治愈62例，死亡2例。喘息性肺炎并心衰诊断标准，参照文献’I‘。喘息性肺炎并呼哀诊断标准，参照文献’“2治疗方案64例均先采用抗感染、吸氧、强心、兴奋呼吸中枢、应用支气管解控剂等综合治疗，喘息无缓解，且渐加重的情况下，用5％SB，2…     

伊曲康唑与氟氯唑对照治疗念珠菌肺炎患者的疗效及经济学分析

目的：比较伊曲康唑与氟康唑对念珠菌肺炎的疗效，并从药物经济学角度作比较。方法：念珠菌肺炎共52例，分为两组。治疗组30例，每天用 伊曲康唑片0．2－0．4g口服；对照组22例，每天用氟康唑0．2g静滴。两组疗程均为4周。结果：治疗组30例中有29例经治疗10天后症状均明显好转，有效率达96．67％，对照组22例中有18例经治疗10天后症状明显好转，有效率达81．82％，两组疗效无明显差异（P＞0．05）。结论：伊曲康唑对念珠菌肺炎的疗效与氯康唑相近，而费用仅为氯康唑的3％－4％。     

中西医结合治疗小儿支气管肺炎40例疗效观察

目的探讨用中西医结合的方法治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法对80例小儿支气管肺炎患儿随机分为治疗组40例，对照组40例，全组病例均给予平喘、止咳化痰、强心吸氧等对症治疗，在对症治疗的基础上，对照组给青霉素静滴（对青霉素过敏者除外）；治疗组西药同对照组，中药给予肺炎方，辨症施治。结果治疗有效率为97．5％，对照组有效率为70％。两组比较差异显著（P〈0．01），治疗组显著优于对照组。结论中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效显著优于单纯西药治疗，值得临床上推广应用。     

门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎疗效观察

目的观察阿奇霉索治疗儿童社区获得性肺炎临床疗效。方法选择社区获得性肺炎住院患儿292例，随机分为观察组140例，对照组152例。观察组静脉滴注门冬氨酸阿奇霉素10mg／（kg·d），疗程3—5d；对照组静脉滴注第三代头孢菌素50－100mg／（kg·d），疗程5—7d。结果观察组和对照组总有效率分别为91．43％和72．36％。差异有显著性（P〈0．05）。结论门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎疗效好。     

小儿支原体肺炎临床诊治体会

目的分析探讨小儿支原体肺炎的临床特点，以提高对本病的临床治疗水平。方法回顾性分析2009年1月至2009年12月期间在我院治疗的60例支原体肺炎患儿的临床资料。结果所有患儿均有不同程度发热伴咳嗽的症状，平均发热5d。根据患儿具体情况给予常规镇静、化痰、止咳、退热、抗感染等治疗，其中显效32例（53．33％），好转26例（43．33％），无效2例，总有效率为96．67％。结论对于支原体肺炎患儿给予抗支原体药物及综合治疗，效果明显。     

妈咪爱预防婴儿肺炎继发腹泻的临床观察

目的 观察妈咪爱在婴儿肺炎治疗过程中预防继发腹泻的临床效果。方法将369例肺炎患儿随机分成治疗组186例和对照组183例，2组患儿均按肺炎防治方案应用抗生素以及对症处理等常规治疗，治疗组在此基础上加用妈咪爱。结果治疗组无腹泻发生的病例为147例占79．03％，高于对照组的44．26％，差异有统计学意义（P〈0．01）；腹泻程度较对照组轻，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论妈咪爱预防婴儿肺炎继发腹泻有很好的疗效，值得临床推广应用。     

婴幼儿巨细胞病毒感染50例临床分析

目的探讨巨细胞病毒感染的临床特点及治疗。方法对2007年1月至2008年12月在50例经血清学检测确诊CMV感染的婴幼儿的临床资料进行分析。结果支气管肺炎24例（48％），高胆红素血症20例（40％），中枢神经系统损害16例（32％），所有病例均给予更昔洛韦（GCV）治疗，支气管肺炎治愈16例，好转6例，未愈2例；高胆红素血症治愈7例好转12例，未愈1例；中枢神经系统损害治愈1例，好转8例，未愈7例。结论婴儿CMV感染以支气管肺炎、高胆红素血症和中枢神经系统损害为多见，血清特异性CMV—IgM抗体阳性为CMV感染的实验室诊断依据，GCV是治疗CMV婴儿感染的首选药物。