有关破伤风抗毒素皮试及脱敏注射法问题的探讨

破伤风抗毒性 (ＴＡＴ)系用破伤风类毒素免疫马后采集含有抗体的血浆或血清经精制而成的抗毒素 ,它可中和破伤风毒素 ,临床用于预防和治疗破伤风感染[1] 。常规注射破伤风抗毒素的方法是 :经皮试观察 15ｍｉｎ～ 2 0ｍｉｎ后 ,皮丘直径小于1.0ｃｍ者为阴性 ,全量一次性注射 ;阳性者采用脱敏疗法 ,即分别以ＴＡＴ 0 .1ｍｌ、0 .2ｍｌ、0 .3ｍｌ、0 .4ｍｌ加稀释液分次注射。鉴于常规脱敏注射法费时费力 ,且增加病人的痛苦。近年来 ,同仁们对注射ＴＡＴ的有关问题进行了大量的探讨 ,现将其综述如下。1　免做皮试法　　卿素兰[2 ] 对破伤风抗毒…     

对破伤风抗毒素新用法的看法

破伤风抗毒素(简称ＴＡＴ)是一种免疫马血清,为直接抗体,能中和破伤风杆菌生长繁殖过程中所释放的外毒素,从而达到预防破伤风的目的。按教科书规定:使用前先做皮肤过敏试验,根据皮试结果,采取不同方法用药,皮试结果为阴性者,可将药液一次全量注射,皮试结果为阳性者,需进行脱敏注射。近几年,有几种关于ＴＡＴ新用法的报道。方法1:应用ＴＡＴ,均免做皮试,进行ＴＡＴ一次性稀释、脱敏、缓慢肌肉注射,约需1ｍｉｎ完成[1]。方法2:应用ＴＡＴ,无需进行过敏试验,可直接进行静脉脱敏输注[2]。方法3:应用ＴＡＴ,均不做皮试,直接将其稀释成5ｍｌ,分次…     

根据皮试结果决定破伤风抗毒素脱敏注射次数

破伤风抗毒素(简称ＴＡＴ)按教材规定使用前先皮试,阴性者一次全量注射,阳性者用生理盐水稀释后分多次小剂量注射(一般分4次)。在临床应用中,此脱敏法比较繁琐。ＴＡＴ皮试结果差异较大,因此在工作中我们总结出一种根据皮试结果来决定脱敏注射次数的方法,自1990年起至今已...     

肌肉注射破伤风抗毒素960例临床观察

在临床工作中，注射破伤风抗毒素（简称ＴＡＴ）前需先做皮试，皮试结果阴性者，可将药液一次全量注射；皮试结果阳性者则需行脱敏注射。脱敏注射法所用时间长，且注射程序繁琐，病人痛苦多。针对以上问题，作者对ＴＡＴ注射法进行了大胆的改进，即应用一次性稀释、脱敏、...     

国内破伤风抗毒素临床应用近况

外伤、烧伤、动物咬伤等患者 ,为预防破伤风发生 ,常用破伤风抗毒素 (ＴＡＴ) 1 50 0Ｕ肌注。按《医疗护理技术操作常规》第四版[1]规定 ,ＴＡＴ使用前需做过敏试验 ,即用ＴＡＴ1 5Ｕ/0 .1ｍｌ皮内注射 ,1 5～ 2 0ｍｉｎ后观察皮试结果 ,如局部无红肿、皮丘、红晕直径 <1ｃｍ为阴性 ;有红肿 ,皮丘直径 >1ｃｍ ,有局部发痒、伪足或有其他过敏症状者为阳性。如皮试结果为阳性 ,则须行脱敏注射。在临床实践中 ,按常规的皮试浓度和判断标准 ,往往因ＴＡＴ皮试阳性率甚高而需频繁地为患者行脱敏注射 ,使患者产生急躁、厌烦情绪 ,很不利于急诊救治…     

破伤风抗毒素皮试与脱敏注射法

破伤风抗毒素（TAT）是一种免疫马血清，对人体是异种蛋白具有抗原性，注射后容易出现变态反应。因此在用药前须进行过敏试验，曾用过破伤风抗毒素超过1周者，如再使用还需重做皮试。临床上因皮试液浓度高，常出现皮试假阳性，进行脱敏注射不仅增加护士工作量，又加大病人痛苦。为规范皮试液浓度及皮试用药量，我科2005年6月—2006年12月对200例应用破伤风抗毒素病人皮试结果及脱敏注射法进行观察，无出现严重变态反应。现总结如下。[第一段]     

破伤风抗毒素皮试与脱敏注射法

破伤风抗毒素(TAT)是一种免疫马血清,对人体是异种蛋白具有抗原性,注射后容易出现变态反应。因此在用药前须进行过敏试验,曾用过破伤风抗毒素超过1周者,如再使用还需重做皮试。临床上因皮试液浓度高,常出现皮试假阳性,进行脱敏注射不仅增加护士工作量,又加大病人痛苦。为规范皮     

破伤风抗毒素皮试配制方法的对比研究

为预防破伤风的发生，对外伤、烧伤、动物咬伤常规注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素是经胃酶消化的马破伤风免疫球蛋白，具有抗原性，注射后易出现过敏反应。因此．在使用前需做破伤风皮内试验。但因皮试液配制不当、浓度不准确和配制皮试液的稀释液选择不当，致使破伤风抗毒素皮试阳性率高达85％。频繁为病人做脱敏注射，增加病人的痛苦，     

5例脱敏注射破伤风抗毒素患者发生过敏反应的启示

对于开放性外伤的患者，为预防破伤风的发生，常采用破伤风抗毒素（TAT）皮下或肌内注射。TAT是用破伤风类毒素免疫后采集含有抗体的血浆或血清经精制而成的抗毒素，它是一种异性蛋白质，属外源性完全抗原。当人体注射破伤风抗毒素时，一方面向人体提供血清中的抗体；另一方面它又属于抗原性的大分子异种物质，易导致机体的过敏反应。如患者TAT皮试呈阳性反应。常采用脱敏的方法进行注射TAT。本院门诊于2007年1月～2007年12月共收治5例患者在TAT脱敏治疗后出现不同程度的过敏性反应，现报道如下。     

破伤风抗毒素脱敏注射知情同意书的应用及效果

目的探讨破伤风抗毒素脱敏注射知情同意书的应用及效果。方法对门诊注射室破伤风抗毒素皮试阳性患者,签署破伤风抗毒素脱敏注射知情同意书并进行健康教育。结果应用破伤风抗毒素知情同意书后无纠纷、投诉发生。结论在行破伤风抗毒素脱敏注射中应用破伤风抗毒素脱敏注射知情同意书,维护了患者和护士自身的合法权益,有效降低了脱敏注射的风险,防范了护患纠纷的发生。