蕲蛇酶联合自拟保肺汤对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及炎症因子水平的影响

目的 探讨蕲蛇酶联合自拟保肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能和炎症因子水平的影响.方法 58例COPD患者随机分为对照组(n=28)及观察组(n=30),两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予蕲蛇酶治疗,观察组在对照组的基础上给予保肺汤治疗,疗程均为20 d.比较两组治疗前后临床症状体征改善情况,肺功能相关指标,血白细胞介素(IL)-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.结果 治疗后,观察组咳嗽、咳痰、喘息及肺部干湿啰音等临床症状体征改善优于对照组(P<0.05).两组治疗前一秒钟用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FVC、FEV1、FEV1/ FVC均较前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05).治疗前,两组TNF-α、IL-8、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组TNF-α、IL-8、hs-CRP水平均低于治疗前,且低于对照组(均P<0.05).结论 蕲蛇酶联合自拟保肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者可改善其炎性状态及肺功能.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期基质金属蛋白酶-9和γ-干扰素与肺功能的相关性

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和γ-干扰素(IFN-γ)与患者肺功能受损严重程度的相关性。方法:选取COPD稳定期患者80例,按用力肺活量(FVC)、1 s钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC的临床严重度分级标准分为I级、II级、III级及IV级组4组,同时选取25例健康对照者(健康对照组),比较各组FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)与FEV1/FVC水平,并检测IFN-γ、MMP-9水平,分析IFN-γ、MMP-9与肺功能受损严重程度的相关性。结果:COPD稳定期各组患者血清IFN-γ、MMP-9浓度较健康对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);COPD稳定期,随着肺功能的降低,患者血清中MMP-9、IFN-γ含量升高,MMP-9、IFN-γ含量呈正相关(r=0.868,P<0.05);COPD稳定期患者血清中MMP-9与肺功能受损严重程度(FEV1占预计值的百分比)呈负相关,(r=-0.849,P<0.05);COPD稳定期患者血清中IFN-γ与肺功能受损严重程度(FEV1占预计值的百分比)呈负相关,(r=-0.896,P<0.05)。结论:COPD稳定期患者血清MMP-9、IFN-γ可能参与了COPD慢性炎症反应引起肺损伤的发病机制。     

KL-6评估特发性肺纤维化病变程度的临床价值

目的 观察涎液化糖链抗原(KL-6)在特发性肺纤维化(IPF)患者血清、肺泡灌洗液(BALF)中的表达变化及分析KL-6与IPF病情严重程度之间的关系。方法 选取2017年3月～2021年3月就诊的80例IPF患者作为本项目研究的观察组,收集80例体检中心的健康者作为本项目研究的健康对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清中KL-6蛋白的表达水平。两组均行肺功能、高分辨肺CT(HRCT)检查,分析血清KL-6表达水平与肺功能指标-用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLco%pred)及与HRCT检查结果的相关性。ELISA检测KL-6在稳定期和IPF急性加重患者血清中的表达变化。ROC曲线评估KL-6对于预测特发性肺纤维化发生的临床效果。结果 KL-6在观察组患者血清的表达水平高于健康对照组(P<0.05)。肺功能指标FVC、FEV1%pred、DLCO%pred低于健康对照组(P<0.05)。HRCT评分高于健康组(P<0.05)。HRCT评分>4分患者血清、BALF的KL-6水...     

PGRN与中性粒细胞型哮喘患儿病情的相关性分析

目的探讨并分析血清颗粒蛋白前体(PGRN)与中性粒细胞型哮喘患儿病情的相关性。方法选取2019年5月至2021年5月在郑州大学附属儿童医院确诊的中性粒细胞型哮喘患儿94例,根据患儿病情的严重程度分为轻度组37例、中度组32例及重度组25例。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测并比较三组患儿的PGRN、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)水平,采用德国康讯肺功能机检测三组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1),计算FEV1/FVC;采用Pearson相关性分析PGRN水平与FEV1、FVC及FEV1/FVC的关系。结果中度组及重度组FEV1、FVC及FEV1/FVC水平低于轻度组(P<0.05);中度组及重度组PGRN、TNF-α及IL-8水平均高于轻度组(P<0.05);PGRN水平与FEV1(r=-0.241,P=0.015)、FVC(r=-0.252,P=0.012)及FEV1/FVC(r=-0.225,P=0.025)均呈负相关。结论PGRN与肺功能水平呈现负相关关系,通过检测PGRN水平可反映中性粒细胞型哮喘患儿病情的严重程度。     

激活素A与COPD稳定期患者营养状况及肺功能的关系

目的 探讨激活素A与慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者营养状况及肺功能变化的关系.方法 检测200例COPD稳定期患者(COPD组)和100例体检健康者(对照组)血清激活素A浓度;所有受试者均需完成肺功能检查和微型营养评定(MNA)问卷.根据肺功能将COPD患者分为轻-中度亚组、重-极重度亚组;根据MNA评分将COPD患者分为营养良好亚组和营养不良(风险)亚组.结果 对照组与COPD组性别构成比、吸烟指数、年龄之间差异无统计学意义(P>0.05);COPD组患者肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、MNA得分均低于对照组,而血清激活素A水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).COPD患者轻-中度亚组、重-极重度亚组血清激活素A水平高于对照组,重-极重度亚组血清激活素A水平高于轻-中度亚组,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,COPD患者营养良好亚组、营养不良(风险)亚组血清激活素A水平升高;与营养良好亚组比较,营养不良(风险)亚组血清激活素A水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析:COPD稳定期患者血清激活素A水平与FEV1%、FEV1/FVC 、MNA得分均呈负相关(r=-0.43、-0.398、-0.229,P<0.05).结论 激活素A与COPD患者营养状况及肺功能变化相关,激活素A可能参与COPD患者营养不良及气流受限的发展过程.     

肺功能康复训练对老年COPD稳定期患者心理状态和睡眠的影响

目的:探究肺功能康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者心理状态和睡眠的影响。方法:按不同干预方法,将80例老年COPD稳定期患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组接受常规COPD治疗,观察组在对照组基础上增加肺功能康复训练。比较两组干预前、干预(4周)后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、改良呼吸困难评分量表(mMRC)评分、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、夜间血氧饱和度[平均血氧饱和度、氧减饱和度指数(ODI)、低氧比率]、睡眠质量[睡眠总时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、睡眠效率(SE)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)]及心理状态评分[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]。结果:干预后,观察组SGRQ、mMRC评分均低于对照组(P<0.05);FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);ODI、低氧比率均低于对照组(P<0.05);SL、PSQI评分及HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。结论:肺功能康复训练可有效提高老年...     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白水平及其与肺功能变化的相关性

目的：探讨在慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性炎症状态下，患者血、晨痰C反应蛋白（CRP）浓度的变化以及肺功能损害程度与CRP浓度变化的关系。方法：选择COPD患者30例，进行肺功能第1秒用力呼气容量（FEV1）和一秒率（FEV1/FVC）测定；收集患者晨痰及同期静脉血，采用ELISA法检测CRP浓度。同时，选择10例健康者作为对照组进行CRP测定。结果：COPD患者血清CRP水平较正常者增高30~50倍，同时，COPD患者晨痰CRP浓度高于同期血中CRP（P<0.05）, 患者血CRP与晨痰CRP浓度的变化呈正相关（r=0.625, P<0.05）。COPD患者肺功能FEV1变化与血、晨痰CRP浓度变化呈负相关（分别为r=-0.610和r=-0.725, 均P<0.001）; 患者肺功能FEV1/FVC变化与血、晨痰CRP浓度变化呈负相关（分别为r=-0.639,和r=-0.600, 均P<0.05）。结论：呼吸道局部可能存在CRP的分泌；CRP浓度的增高可能与肺功能损害程度有关。     

不同气道炎症表型RA的特征及激素干预疗效比较

目的 探讨不同气道炎症表型难治性哮喘(RA)患者的临床特征及激素干预疗效。方法 回顾性分析2017年5月至2020年5月安徽省濉溪县医院收治的108例RA患者的临床资料,依据痰诱导检测结果将其分为A组(嗜酸性粒细胞性哮喘,n=35)、B组(中性粒细胞性哮喘,n=32)、C组(混合粒细胞性哮喘,n=18)和D组(少粒细胞性哮喘,n=23)。对比4组基础资料,吸入激素用量、吸入激素用药时间、住院时间及激素干预前后肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)]的差异。结果 A组年龄为(39.59±4.33)岁,低于B、C、D组[(44.60±6.75)岁、(44.56±6.74)岁、(44.58±6.71)岁],差异有统计学意义(P<0.05)。A组吸入激素用量、吸入激素用药时间、住院时间少/短于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组干预后FEV1、FVC、FEV1/FVC水平及各项指标差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组干预后FEV1、FVC、FEV1/FVC水平高于B、C...     

170例农民工矽肺病例分析

对按照《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)确诊的男性矽肺观察对象24例,矽肺病例146例进行的肺功能测定结果显示,各期别组间用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量比(FEV1/FVC)和最大通气量(MVV)有显著性差异(P<0.05);三期矽肺组与其他3组两两比较,FVC、FEV1、FEV1/FVC和MVV均有显著性差异(P<0.05)。     

血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清IL-8水平的影响

目的 探讨血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清炎性因子白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法 55例AECOPD患者,随机分为对照组(n=26)和治疗组(n=29).对照组予以常规治疗,治疗组在对照组基础上加用血必净注射液,连用7d,监测治疗前后血清IL-8,CRP以及肺功能的变化.结果 与治疗前比较,治疗组血清IL-8,CRP,FEV1/Pred及FEV1/FVC均较治疗前明显改善,差异有统计学意义.治疗组治疗前后IL-8,CRP以及FEV1/Pred(%)的变化程度较对照组更明显,差异有统计学意义.血清IL-8 和CRP水平与肺功能FEV1/Pred及FEV1/FVC均呈负相关.结论 在常规治疗的基础上联用血必净注射液,有助于减轻AECOPD患者IL-8介导的炎性反应,改善肺功能.