肺癌患者血浆抗凝血酶Ⅲ和α_2－巨球蛋白的变化及其意义

作者对４８例肺癌患者的血浆主要抗凝物质抗凝血酶Ⅲ（ａｎｔｉｔｈｒｏｍｂｉｎ－Ⅲ，ＡＴ－Ⅲ）的活性及抗原和α２－巨球蛋白（α２－ｍａｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ，α２－ＭＧ）进行了测定分析。肺癌患者血浆ＡＴ－Ⅲ活性明显低于正常对照（Ｐ＜０．００１），而ＡＴ－Ⅲ抗原则高于对照组（Ｐ＜０．０２），Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者血浆ＡＴ－Ⅲ活性又明显低于Ⅰ、Ⅱ期肺癌组（Ｐ＜０．０１）。结果提示，肺癌患者血浆ＡＴ－Ⅲ活性降低可能继发于已存在的高凝状态，晚期肺癌其高凝状态进一步加重，使ＡＴ－Ⅲ活性更趋下降。肺癌组血浆α２－ＭＧ含量明显低于对照组（Ｐ＜０．００１）。具有放广泛转移的Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者的α２－ＭＧ更低于Ⅰ、Ⅱ期肺癌组（Ｐ＜０；００１）。肺癌患者α２－ＭＧ含量下降的机理不明，迄今未见有文献报道。本文作者对此进行了初步的分析讨论。     

肺癌患者血浆抗凝血酶Ⅲ抗原水平及活性测定的临床意义

为探讨血浆抗凝血酶Ⅲ（ＡＴⅢ）在肺癌高凝状态中的临床意义，作者测定了并观察７５例肺癌病人治疗前后血浆ＡＴⅢ抗原水平及活性的动态变化。结果显示，肺癌组病人ＡＴⅢ∶Ａｇ明显高于正常组（Ｐ＜０．０１），并随病情发展而逐渐升高（Ｐ＜０．０５）；而ＡＴⅢ∶Ｃ则无明显变化（Ｐ＞０．０５）。作者认为测定血浆ＡＴⅢ可作为一种对肺癌高凝状态的诊断、病情估计及指导治疗的指标。     

急性白血病血浆GMP-140和vWF检测及其临床意义

采用ＥＬＩＳＡ法测定３２例急性白血病患者血浆血小板α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）和血管性假血友病因子（ｖＷＦ）水平。结果发现，初治和复发患者血浆ＧＭＰ－１４０、ｖＷＦ浓度较正常对照显著升高（Ｐ＜０．０１），完全缓解后明显下降至正常水平；血浆ＧＭＰ－１４０与ｖＷＦ浓度间呈显著正相关，外周血白血病细胞数与血浆ＧＭＰ－１４０浓度间呈显著正相关。结果提示，急性白血病患者体内存在血小板活化程度增高、血管内皮细胞受损等病理改变。检测血浆ＧＭＰ－１４０和ｖＷＦ水平有助于疾病严重程度的了解及预后的评估。     

血清胃泌素与肺癌关系的初步研究

作者测定了６４例原发性肺癌、３２例肺良性疾病患者和３２名健康人血清胃泌素浓度，并比较了１５例肺癌患者治疗前后血清胃泌素浓度变化。结果表明，肺癌组血清胃泌素浓度显著高于肺良性疾病组和健康对照组（Ｐ＜０．０１）；小细胞癌（ＳＣＬＣ）高于鳞癌和腺癌（Ｐ＜０．０１）；Ⅲ、Ⅳ期高于Ⅱ期（Ｐ＜０．０１），Ⅱ期高于０期、Ⅰ期（Ｐ＜０．０５），血清胃泌素对肺癌诊断的敏感性、特异性、诊断符合率均为７３．４％。治疗后血清胃泌素显著低于治疗前（Ｐ＜０．０ｌ）。作者认为血清胃泌素测定有助于肺癌的诊断、分型、分期及疗效观察。     

血清CA_19－9测定对肺癌的诊断价值

检测５１例肺癌血清ＣＡ１９－９结果表明，肺癌组与正常组、肺良性疾病组比较，其检测值有非常显著差异（Ｐ＜０．０１），肺良性疾病组与正常组比较亦差异显著（Ｐ＜０．０５）。血清ＣＡ１９－９检测肺癌的敏感性为５０．９％，特异性为９０．９％，准确性为６９．５％。上述结果说明血清ＣＡ１９－９测定对提高肺癌的阳性检出率有重要的临床价值。     

女性肺癌对雌、孕激素受体的依赖及受体与预后的关系─附57例临床病理研究

本文用免疫组化法（改良ＰＡＰ法），检测５７例女性肺癌组织，５例正常肺组织和５例肺炎性假瘤组织（对照组）的雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）。结果证实女性肺癌组织内存在ＥＲ和ＰＲ，其阳性率分别为４２．１％和５４．４％，而对照组未发现ＥＲ和ＰＲ。ＥＲ、ＰＲ阳性的女肺癌术后５年生存率较阴性者高（（Ｐ＜０．０５）；ＥＲ、ＰＲ阳性的女性肺癌术后化疗效果较阴性者好（Ｐ＜０．０５），ＥＲ、ＰＲ的表达与肺癌的临床分期、瘤体大小、年龄、闭经与否无明显关系（Ｐ＞０．０５）。     

小剂量IL-2和IFNα与TNFα联合治疗恶性肿瘤的免疫学与临床研究

目的:研究小剂量细胞因子在恶性肿瘤免疫治疗中的意义。方法:全身应用小剂量重组干扰素(ＩＦＮα２ｂ)、白细胞介素－２(ＩＬ－２)和肿瘤坏死因子(α－ＴＮＦ)联合治疗多种恶性肿瘤６０例。应用ＡＰＡＡＰ法和免疫单向扩散法(ＲＩＤ)分析了治疗前后患者外周血中Ｔ、Ｂ淋巳细胞、ＮＫ细胞、免疫球蛋白(Ｉｇ)和补体Ｃ３活性。结果:治疗１个疗程后外周血中ＣＤ４＋的Ｔ淋巴细胞和ＣＤ２３＋的Ｂ淋巴细胞显著的高于治疗前水平(Ｐ＜０．０５);ＣＤ４＋/ＣＤ８＋比值也明显增高(Ｐ＜０．０１)。免疫球蛋白(ＩｇＭ)活性亦显著的高于治疗前水平(Ｐ＜０．０５)。ＫＰＳ积分较治疗前明显增高(Ｐ＜０．００１)。治疗后细胞因子加化疗组的ＫＰＳ积分平均增高２８．５分(Ｐ＜０．００１);ＣＲ ２６例(６５．０%);ＰＲ １１例(２７．５%),总有效率８２．５%。单纯细胞因子治疗组的ＫＰＳ积分平均增高２３分(Ｐ＜０．００１);ＰＲ １３例(６５．０%),总有效率６５．０%。结论:本方案可以显著的提高多种恶性肿瘤患者的细胞免疫和体液免疫。有可能提高肿瘤的化疗效果和患者的生存质量,延长生存期。     

癌性渗出液中IL-2、IL-6、IL-8、TNFα·论著·和IFNγ活性分析

目的与方法应用ＥＬＩＳＡ法研究了１８例癌性渗出液（ＭＯＦ）中内源性ＩＬ－２、ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＩＦＮγ和ＴＦＮα的生物学活性,并与恶性肿瘤病人（ＭＴＤ）血清、正常人、结核性胸膜炎（ＴＢＰ）和肝硬化病人（ＣＲＳ）进行了比较分析。结果ＭＴＤ血清中ＩＬ－６活性高于与正常成人组（Ｐ＜０．０５）;ＩＬ－２和ＩＦＮγ活性亦低下（Ｐ＜０．５）。ＭＴＤ血清中ＩＬ－２、ＩＬ－６ＴＮＦα活性显著低于ＴＢＰ（Ｐ＜０．００１）;ＩＬ－８和ＩＦＮγ活性亦降低（Ｐ＜０．０５）。ＭＯＦ中的ＩＬ－６、ＩＦＮγ水平显著高于ＴＢＰ组（Ｐ＜０．０１;Ｐ＜０．０５）;ＩＬ－２却明显降低（Ｐ＜０．０５）。ＭＴＤ血清中ＩＬ－２、ＩＬ－６低于ＣＲＳ组（Ｐ＜０．０５）;ＭＯＦ中ＩＬ－６、ＩＮＦγ水平高于ＣＨＡＤ组（Ｐ＜０．００１;Ｐ＜０．０５）;ＩＬ－２和ＩＬ－８则低于ＣＲＳ组（Ｐ＜０．０５;Ｐ＜０．０１）。结论ＭＴＤ血清和ＭＯＦ中ＩＬ－２、ＩＬ－６、ＩＬ－８和ＩＦＮγ活性反映了ＭＴＤ抗肿瘤免疫的功能状态。ＩＬ－６和ＩＬ－８活性对于ＭＴＤ预后的估计具有重要的意义。     

体外加腔内照射与单纯外照射治疗宫颈癌的远期疗效观察

 目的分析体外加腔内照射（Ａ组）与单纯外照射（Ｂ组）治疗宫颈癌的远期疗效。方法　外照射加１９２Ｉｒ高剂量率后装腔内放疗治疗宫颈癌４５例，并与同期单纯外照射宫颈癌４５例进行比较。结果　Ⅱ期Ａ组和Ｂ组５年生存率分别为９０％　和６３．６％（Ｐ＜０．０５），局部复发率分别为２０％和５０％（Ｐ＜０．０５）；Ⅲ期Ａ组和Ｂ组５年生存率分别为６８％　和４３．５　％　（Ｐ＜０．０５），局部复发率分别为２８％　和６５．２％（Ｐ＜０．０１）。鳞癌和腺癌的５年生存率分别为６７．９％和３３．３％（Ｐ＜０．０５）。结论宫颈癌的５年生存率及局部控制率体外加腔内放射治疗明显优于单纯外照射，鳞癌优于腺癌。     

Barrett食管癌51例报告

报告５１例Ｂａｎｅｔｔ食管癌的外科治疗效果，占同期食管癌切除总数的１０．２％。患者平均年龄８岁，主要就诊症状为吞咽困难。按ＰＴＮＭ分期，Ⅱ期１８例，占３５．３％；Ⅲ期２９例，占５６．９％；Ⅳ期４例，占７．８％。５１例均行食管部分切除、胃食管重建术。术后３０天死亡率为３．９％，１、２和５年生存率分别为４５．９％、２５．０％和１３．６％。Ⅱ期肿瘤５年生存率（２５．０％）明显高于Ⅲ＋Ⅳ期（４．５％），两者差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。肿瘤直径＜６ｃｍ＜或＞６ｃｍ者，５年生存率分别为２５．０％和０（Ｐ＜０．０５）。结果表明，术后长期生存率与临床分期及肿瘤大小等因素有密切关系。