心理干预对海洛因依赖者戒毒康复期焦虑状态的影响

目的 分析海洛因依赖者戒毒康复期的焦虑症状，提高脱毒治疗的依从性。方法 将100例海洛因依赖者随机分两组（实验组和对照组），每组50例，对照组进行戒断治疗及一般护理；实验组采用戒断治疗、系统的抗焦虑治疗护理基础上，由主管护士对其进行情绪、认知、睡眠等心理干预。运用焦虑自评量表（SAS），于干预前后评价所有入选的海洛因依赖者。结果 干预前两组对比焦虑状况差异无显著性（P〉0．05），而干预后两组对比焦虑状况差异有显著性（P〈0．05）；实验组干预前后焦虑状况差异有显著性（P〈0．05）；对照组干预前后焦虑的发生差异无显著性。结论 心理干预可减轻海洛因依赖者戒毒康复期的焦虑症状，提高脱毒治疗依从性。     

海洛因依赖患者行为矫正治疗的研究

目的 探索行为矫正治疗对强制戒毒期海洛因依赖者的治疗效果。方法 将120例海洛因依赖者随机分为治疗组和对照组，各60例，两组患者均在自然戒断状态下脱瘾治疗，治疗组同时加用行为矫正治疗。在戒断后24小时、72小时、7天、10天、一个月、3个月时，对两组患者进行戒断症状的评定。结果 两组患者在戒断后24小时、72小时、7天时所出现的戒断症状的发生率无明显差异；在戒断后10天、1个月、3个月时，治疗组患者戒断症状的发生率显著低于对照组。结论 行为矫正治疗对强制戒毒期海洛因依赖者有良好的治疗效果。     

43例海洛因依赖者的脑电图分析

为探索海洛因依赖者在戒毒过程中的脑电图变化，对海洛因依赖者在戒断后７２ｈ内、１０ｄ、３０ｄ分别描记脑电图。结果：在撤除海洛因后７２ｈ内，α节律变慢，快波和慢波均增多，与停用毒品后１０ｄ、３０ｄ及正常对照组比较，各项均有显著差异。海洛因依赖者的脑电图表现与戒断规律密切相关。     

济泰片治疗轻度海洛因依赖急性戒断综合征随机双盲对照研究

目的：研究济泰片与济泰片联合丁丙诺啡治疗轻度海洛因依赖者急性戒断综合征的有效性及安全性。方 法：共150例轻度海洛因依赖者随机分为济泰组(50例)、济泰片联合丁丙诺啡组(50例)和对照组(50例),临床实验期 间为10 d,采用阿片戒断量表评估海洛因戒断症状严重程度;汉密尔顿焦虑量表评估基线、第5天、第10天服药前及 服药后1或2 h焦虑症状;戒断症状总分及每天减分率评估济泰片及济泰片联合丁丙诺菲疗效;治疗基线及治疗结束时 药物不良反应、生命体征(血压、心率、呼吸)、实验室检查(血尿常规、肝肾功能)及心电图评估治疗药物安全性。结 果：共142例轻度海洛因依赖者完成实验,包括济泰片组48例、济泰片联合丁丙诺菲组48例、对照组46例;三组基线 戒断症状平均分数分别为43.520±19.786, 42.640±17.648和 47.100±24.450,组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。在10 d药物治疗期间,急性戒断症状减分率逐日增加,从基线到戒断第10天急性戒断症状及焦虑症状评分逐渐下降,但是 三组之间两两比较差异仍无统计学意义(均P>0.05)。济泰片对血压、呼吸、心率及肝肾功能等均无影响。结论：济泰 片及济泰片联合丁丙诺啡治疗轻度海洛因依赖者急性戒断症状缺乏有效性。     

中药排毒养生胶囊联合微波针刺治疗海洛因依赖的临床研究

目的观察中药排毒养生胶囊联合微波针刺疗法治疗海洛因依赖临床戒毒疗效。方法将海洛因依赖患者113例随机分为单用中药组（57例）和中药配合微波针刺组（56例）;采用阿片类戒断综合征量表评测两组对海洛因成瘾戒断综合征治疗效果。结果12d治疗观察显示：中药组和微波针刺组临床脱毒率均为100％,但微波针刺组脱毒达标时间为第2日,中药组为第3日;戒断症状分项比较结果：微波针刺组对肌骨疼痛、抑郁心境、睡眠障碍主显症状控制效果明显优于中药组（P〈0．05）。结论中药联合微波针刺治疗海洛因急性脱毒期戒断综合征效果良好。     

Therapeutic effect of abstinence capsule on withdrawal symptoms of heroin addicts.

435 heroin addicts were treated for 10 days to evaluate the therapeutic effectiveness of abstinence capsule on heroin withdrawal symptoms and its main adverse actions. Lofexidine was applied in a control group of 48 addicts. The single blind method and some determination methods used internationally were employed to evaluate the therapeutic effectiveness and adverse actions of the drugs. The results showed that the abstinence capsule has better therapeutic effectiveness, with less adverse actions, wider safety range, longer time of action and less cost than lofexidine.     

重复经颅磁刺激改善海洛因稽延性戒断综合征的研究

目的 探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)用于治疗海洛因稽延性戒断综合征的临床疗效.方法 将已经使用美沙酮替代递减脱毒12 d的138例海洛因依赖者进行随机分组,试验组接受系统的rTMS治疗,对照组接受类似rTMS的假性刺激治疗,采用稽延性戒断症状评分量表及焦虑自评量表(self-Rating anxiety scale,SAS)比较两组疗效.结果 试验组SAS评分在治疗后第5、10、15、20和30天均低于对照组(P<0.05);治疗5 d后试验组稽延性戒断症状评分低于对照组(P<0.05);出院后3个月随访调查,试验组复吸率为56.5%,对照组复吸率为89.8%,试验组复吸率低于对照组.结论 rTMS可改善海洛因依赖患者的焦虑症状与心理渴求状况,副作用小,安全性高,复吸率低.     

针药结合改善海洛因依赖者脱毒期戒断症状

目的：比较头针＋美沙酮、体针＋美沙酮、单纯美沙酮疗法对海洛因依赖者戒断症状的临床疗效。方法：对海洛因依赖者94例用上述3种疗法治疗，动态观察10天的戒断症状记分。结果：治疗10天后的评分显示头针组控制戒断症状的效果最为完全，体针组也有一定效果，但不及头针组，两组比较，有统计学意义，P〈0．01。两个针刺组的治疗效果均优于单纯美沙酮组，P〈0．01。结论：在目前尚无特效戒毒疗法的情况下，针灸参与戒毒具有疗效肯定、无副作用、经济安全的特点，头针结合药物治疗具有一定的协同作用。     

海洛因依赖者稽延性戒断症状及相关因素

目的了解海洛因依赖者稽延症状及其影响因素。方法采用海洛因稽延性戒断症状评定量表、MMPI(前399题)问卷和自编的一般情况调查表对186例自愿戒毒者进行问卷调查,并进行相关分析和逐步回归分析。结果经脱毒治疗后患者的海洛因稽延性戒断症状最主要是睡眠障碍( 2. 44±0. 80)。海洛因稽延性戒断症状与MMPI的Hs、D、Hy、Pd、Pt、Mf、Pa、Sc、Ma呈正相关(P<0. 05或P<0. 01)。逐步回归分析显示:海洛因稽延性戒断症状受Hs、首次吸毒用量、Ma、年龄、入院前吸毒方式、文化程度的影响(P<0. 05或P<0. 01)。结论海洛因稽延性戒断症状与个性有一定的关系,提醒我们在处理稽延性戒断症状时要注意药物治疗与长期的心理干预并举的综合康复措施。     

海洛因稽延性戒断症状的初步调查

目的:从中医学角度出发了解阿片类依赖者脱毒后的稽延性戒断症状,指导中医药发挥在脱毒后康复中的优势,防止复吸。方法:采用稽延性戒断症状评定表对100例脱毒成功者进行测评。结果:阿片类依赖者脱毒成功后,仍普遍存在稽延性戒断症状,主要表现为记忆力减退、抑郁、失眠、疼痛等,而气短,多汗,性欲下降较为严重。结论:稽延性戒断症状的存在是脱毒后病人复吸的重要原因。     

东莨菪碱伍用纳曲酮和纳洛酮快速脱毒治疗海洛因依赖者临床分析

目的 观察东莨菪碱伍用纳曲酮和纳洛酮对海洛因依赖者快速脱毒治疗的疗效及其安全性。方法 东莨菪碱伍用纳曲酮和纳洛酮对８４例海洛因依赖者快速脱毒治疗以及用动态心电观察其治疗期间的心率，血压，呼吸和血氧饱和度，纳洛酮催促试验和纳曲酮维持来评价快速脱毒的疗效。结果 ８４例海洛因依赖者经快速脱毒治疗在６－８小时内控制戒断症状，在快速转入纳曲酮维持治疗时，均无痛苦的主观体验，其平均住院时间减少，疗程中，有１９     

胃泌素和5-羟色胺在海洛因戒断、复吸大鼠胃窦的表达

目的探讨海洛因戒断、复吸对大鼠胃窦内胃泌素(gastrin,Gas)、5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)阳性细胞的影响。方法成年雄性SD大鼠35只,按配对原则随机分为正常对照组(n=5)、生理盐水对照组(n=15)和实验组(n=15),实验组大鼠又分为海洛因戒断组、美沙酮脱毒治疗组和海洛因复吸组,每组5只。采用免疫组织化学SABC法及图像分析法,观察Gas、5-HT在大鼠胃窦中表达的变化。结果①在海洛因戒断、复吸期间,Gas、5-HT在胃窦表达增强,与正常对照组及生理盐水对照组比较,戒断及复吸组大鼠胃窦内的Gas、5-HT阳性细胞免疫染色加深,平均灰度值均低于正常及盐水对照组,且阳性细胞计数增多,差异有统计学意义(P<0.05)。②脱毒治疗组与正常及生理盐水对照组比较,大鼠胃窦内的Gas、5-HT阳性细胞的免疫染色强度无明显变化,平均灰度值及细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论在海洛因戒断、复吸期间,胃窦通过分泌Gas、5-HT增多的方式,参与了机体对抗海洛因的损伤;美沙酮脱毒治疗后胃窦分泌Gas、5-HT有所减少,可能与胃窦功能逐步趋于正常有关。     

心理矫治对海洛因依赖者美沙酮维持治疗干预效果的研究

背景　长期吸食海洛因会产生一系列的躯体和精神情绪问题,目前美沙酮维持治疗是海洛因依赖患者最有效的治疗方法。海洛因依赖者多具有心理问题,但目前我国心理矫治对海洛因依赖者的治疗尚处于起步阶段。目的　探讨心理矫治对接受美沙酮维持治疗的海洛因依赖者的干预效果。方法　2018年1—6月随机抽取武汉市4个区中5所最具代表性的美沙酮维持治疗门诊,选取连续治疗2年及以上的400例海洛因依赖者,采用随机数字表法分为个体矫治组86例、团体矫治组120例、同伴矫治组115例和对照组79例。个体矫治组：由具有二级心理咨询师资格证书的专业心理咨询工作人员为患者治疗,1次/周,0.5 h/次,共24次。团体矫治组：由具有二级心理咨询师资格证书的专业心理咨询工作人员承担治疗工作,10~15人/组,1次/周,1.5 h/次,共24次。同伴矫治组：以小组合作学习的形式,利用同伴压力的积极因素,对海洛因依赖者进行教育。个体矫治组、团体矫治组、同伴矫治组和对照组均采用美沙酮维持治疗,严格按照用药剂量和用药程序,由门诊医护人员告知服药相关的注意事项。采用自制一般情况调查表收集患者人口学资料,采用社会支持评定量表（SSRS）、Morisky服药依从性量表（MMAS-8）以及症状自评量表（SCL-90）评价患者治疗情况。结果　个体矫治组、团体矫治组、同伴矫治组、对照组分别有73例（84.9%）、99例（82.5%）、92例（80.0%）、61例（77.2%）最终完成随访。个体矫治组、团体矫治组、同伴矫治组干预后SSRS、MMAS-8评分高于对照组,SCL-90评分低于对照组（P<0.05）;个体矫治组、团体矫治组干预后SSRS、MMAS-8评分高于同伴矫治组,SCL-90评分低于同伴矫治组（P<0.05）;个体矫治组干预后SSRS、MMAS-8评分高于团体矫治组,SCL-90评分低于团体矫治组（P<0.05）。结论　心理矫治对行美沙酮维持治疗的海洛因依赖者有较好的干预效果,而且三种不同矫治方法之间效果存在差异,可以根据患者的具体情况进行选择。     

彩色B超对于海洛因依赖者肝损伤程度的分析

目的探讨彩色B超对于海洛因依赖者肝脏损伤程度的分析。方法选择2011年7月至2012年1月广东佛山市顺德区伍仲佩纪念医院自愿戒毒中心收治的海洛因依赖患者43例作为观察组,另外选取43例健康体检的志愿者作为对照组。利用彩色B超对两组进行肝区检测,观察肝纤维化程度和肝静脉内径的狭窄程度。结果观察组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶以及抗-HCV阳性率较对照组高(P<0.01)。观察组海洛因依赖者肝脏彩色B超异常率显著高于对照组(60.46%vs 4.65%),差异有统计学意义(P<0.01)。吸食年限>5年的肝功能异常的海洛因依赖者肝纤维化程度显著大于吸食年限≤5年者(P<0.05),且吸食年限>5年的肝功能异常海洛因依赖者肝静脉内径更为狭窄(P<0.05)。静脉注射每日≥2 g的肝功能异常的海洛因依赖者肝纤维化程度显著大于静脉注射每日<2 g者,且静脉注射每日≥2 g的肝功能异常的海洛因依赖者肝静脉内径更为狭窄(P<0.05)。结论利用彩色B超可以诊断出海洛因依赖者不同程度的肝损伤,值得在临床诊疗中推广应用。     

加味四君子汤联合美沙酮治疗海洛因成瘾临床观察

目的观察加味四君子汤联合美沙酮对海洛因依赖脱毒治疗临床疗效。方法将60例海洛因成瘾患者随机分为联合组（30例）和对照组（30例）,联合组在美沙酮脱毒治疗基础上加用加味四君子汤,对照组用美沙酮配合给予安慰剂脱毒治疗。使用汉密顿焦虑量表评价每组治疗前后的戒断症状指标。结果联合组戒断症状指标[（3.16±2.12）分]较治疗前有明显的改善,且与对照组[（4.64±2.91）分]比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在标准美沙酮脱毒治疗基础上加用加味四君子汤可改善海洛因依赖者戒断症状,提高临床脱毒效果。     

集体运动疗法对女性新型毒品戒毒者生命质量和情绪的影响研究

背景　女性新型毒品成瘾者常遭受身心问题和社会功能障碍等困扰,而在我国新型毒品戒毒治疗主要以强制戒毒为主,缺乏针对女性新型毒品戒毒者身心特点的有效治疗和康复手段。目的　探讨集体运动疗法对女性新型毒品戒毒者生命质量和情绪的影响。方法　采用整群抽样方式选取2016年1月—2017年6月在天津市公安局安康医院戒毒中心接受戒毒治疗的女性新型毒品戒毒者73例。按研究时间分组,2016年1—9月入选的女性新型毒品戒毒者37例为对照组,2016年10月—2017年6月入选的女性新型毒品戒毒者36例为试验组。对照组接受常规戒毒治疗和护理,试验组在接受常规戒毒治疗和护理的基础上接受3个月的集体运动治疗。干预前后使用药物成瘾者生命质量测定量表（QOL-DA）V2.0、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对女性新型毒品戒毒者进行生命质量、抑郁、焦虑的评定。结果　干预后,试验组戒毒者躯体功能、心理健康、社会功能、戒断症状及不良反应维度得分及QOL-DA V2.0总分较对照组升高（P<0.05）。对照组戒毒者干预后躯体功能、心理健康、社会功能、戒断症状及不良反应维度得分及QOL-DA V2.0总分较干预前升高（P<0.05）;试验组戒毒者干预后躯体功能、心理健康、社会功能、戒断症状及不良反应维度得分及QOL-DA V2.0总分较干预前升高（P<0.05）。干预后,试验组戒毒者SDS和SAS评分较对照组降低（P<0.05）。对照组戒毒者干预后SDS和SAS评分较干预前降低（P<0.05）;试验组戒毒者干预后SDS和SAS评分较干预前降低（P<0.05）。结论　集体运动疗法可提高女性新型毒品戒毒者生命质量,有效缓解其抑郁、焦虑等负性情绪,值得在临床进一步推广。     

韩氏穴位神经刺激仪预防海洛因成瘾者脱毒后复吸的前瞻性研究

目的 观察韩氏穴位神经刺激仪(韩氏仪,HANS)对强制脱毒后的海洛因成瘾者发生复吸的影响.方法 对上海地区164例经历3个月到3年强制和劳教脱毒的海洛因成瘾者,给予3个月以上的韩氏仪治疗,并进行12个月的尿液吗啡检测及防复吸效果随访.结果 接受韩氏仪治疗的164例脱毒者,1年后有53例尿检全部呈现阴性(未复吸),35例在此过程中尿检转为阳性(复吸),76例脱失(视为复吸),总复吸率为67.7%,1年防复吸成功率为32.3%.同时显示,强制脱毒的期限长短与复吸率没有显著性关系.结论 与以往文献记载的强制脱毒后不给予干预措施的海洛因脱毒者其1年复吸率为95%以上比较,韩氏仪能够显著降低强制脱毒后处于康复期的海洛因脱毒者的复吸率.     

嘌呤核苷酸补偿对海洛因依赖大鼠脑组织中 5-HT及5-HIAA 含量的影响及其机制

目的：研究嘌呤核苷酸补偿对海洛因依赖大鼠的戒断症状及脑组织中 5-羟色胺（5-HT）及 5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）含量的影响及其作用机制。方法：剂量递增腹腔注射海洛因,建立海洛因依赖大鼠模型,110 只正常雄性 Wistar 大鼠随机分为对照组（C）、海洛因组（H）、海洛因补偿 AMP + GMP 组（HAG）、海洛因补偿 AMP 组（HA）、海洛因补偿 GMP 组（HG）,每组 22只。应用荧光分光光度法测定大鼠脑组织中5-HT和 5-HIAA 的含量,ELISA 法测定大鼠脑组织中色氨酸羟化酶（TPH）的含量,免疫组化法检测脑组织中 TPH 蛋白的表达,每组中有 8 只鼠于第 10 天第 1 次给药后 4 h 观察戒断症状,每组中有4只鼠用于免疫组化。结果：与 H 组比较,HAG、HA 及 HG 组大鼠的咀嚼、齿颤及睑下垂次数均明显减少 (P<0.05)。与 C 组比较, H 组大鼠脑组织中 5-HT 和 5-HIAA 含量显著下降 (P<0.05);与 H 组比较, HAG、HA 和 HG 组大鼠脑组织中 5-HT 和 5-HIAA 含量均有所升高 (P<0.05)。与 C 组比较,H 组大鼠脑组织中 TPH 含量显著下降 (P<0.05);与 H 组比较,HAG、HA 和 HG 组大鼠脑组织中 TPH 含量均有所升高 (P<0.05)。与 C 组比较,H 组大鼠脑组织中 THP 表达的阳性细胞计数明显减少(P<0.05);与 H 组比较,HAG、HA 及 HG 组大鼠脑组织中 THP 表达的阳性细胞计数有所升高(P<0.05)。结论：嘌呤核苷酸补偿能够减轻海洛因依赖大鼠的戒断症状,并能增加大鼠脑组织中 5-HT 和 TPH 的含量。     

海洛因依赖者三维人格特征及心理健康状况的研究

目的 探讨海洛因依赖者的三维人格特征及其与心理健康状况的相关性.方法 采用三维人格问卷(TPQ)分别对100例海洛因依赖者及113例正常人进行测评比较,同时采用症状自评量表(SCL-90)量表对海洛因依赖者进行测评,并与全国常模进行比较.结果 海洛因依赖者TPQ问卷的NS和HA维度得分分别为[(18.07±4.13)分,(16.06±5.13)分],高于正常对照组[(16.22±4.88)分,(13.98±6.11)分],差异具有统计学意义(P＜0.05),而RD维度得分为(17.22±3.18)分,低于对照组(18.27±3.73)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);海洛因依赖者SCL-90总分及9项因子得分的平均值均高于全国常模,差异具有统计学意义(P＜0.001),其中以躯体化、强迫、抑郁及精神病性较为突出;海洛因依赖者的TPQ问卷HA维度得分与SCL-90问卷的强迫、人际关系敏感、抑郁三个因子及阳性项目数旱正相关,Pearson相关系数分别为0.226、0.243、0.201、0.215,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 海洛因依赖者具有特殊的人格特征,且与心理健康状况存在一定的相关性.     

电针对海洛因依赖大鼠戒断症状及相关脑区一氧化氮合酶表达的影响

目的 观察电针对海洛因依赖大鼠戒断症状及中央灰质背侧部(CGd)、被盖背外侧核(ldt)和蓝斑(LC)等脑区一氧化氮合酶(Nitricoxide synthase ,NOS)阳性神经元表达的影响.方法 SD大鼠随机分为空白对照组、戒断组、捆绑组和电针组.大鼠逐日递增皮下注射海洛因9d建立海洛因依赖模型,同时每天进行电针干预.纳洛酮激发戒断症状、评分.还原型辅酶Ⅱ黄递酶组织化学法染色,测定相关脑区NOS阳性神经元表达.结果 空白对照组纳洛酮激发戒断症状总评分为(5.4±1.3)分,戒断组为(18.7±3.9)分,2组间差异有显著性(P＜0.05),电针组为(10.7±3.6)分,和戒断组相比差异有显著性(P＜0.05),捆绑组为(14.3±4.8)分,与戒断组比较差异无显著性(P＞0.05),表明电针可以有效减轻海洛因依赖大鼠纳洛酮激发戒断症状;空白对照组CGd、ldt和LC 等脑区NOS阳性神经元表达水平均较低,戒断组上述部位NOS阳性神经元表达较空白对照组均显著增多(P＜0.05),而电针处理明显减少戒断大鼠这些部位NOS阳性神经元的表达(P＜0.05).结论 电针能有效控制海洛因依赖大鼠戒断症状,其作用机制可能与其调节相关脑区NOS阳性神经元表达有关.