湿润烧伤膏联合自体富血小板凝胶序贯治疗Ⅲ～Ⅳ期感染性压疮疗效分析

【摘要】 目的 分析探讨湿润烧伤膏联合自体富血小板凝胶序贯治疗Ⅲ～Ⅳ期感染性压疮的临床效果。方法 选取 2015年6月至2020年6月湘潭市第二人民医院收治的69例Ⅲ～Ⅳ期感染性压疮患者作为研究对象, 按照治疗方法将其分为研究组(35例)与对照组(34例),研究组患者采用湿润烧伤膏联合自体富血小板凝胶序贯治疗,对照组患者采用凡士林油纱联合自体富血小板凝胶序贯治疗,对比观察两组患者治疗至创面无菌时间、压疮愈合计分量表(PUSH)评分情况。结果 研究组患者中治疗至创面无菌时间＜2周者25例、2～4周者8例、＞4周者2例,明显优于对照组患者的治疗至创面无菌时间＜2周者6例、2～4周者20例、＞4周者8例（Z=-4.349,P＜0.05）。治疗4、6、8周时,研究组患者的PUSH评分均明显低于对照组（t = 8.340、6.792、8.144,P均＜0.05）。结论 湿润烧伤膏联合自体富血小板凝胶序贯治疗Ⅲ～Ⅳ期感染性压疮, 可有效控制创面感染, 促进创面愈合, 疗效显著, 临床应用价值较高。     

养老机构应用湿润烧伤膏治疗压疮效果观察

目的对比观察湿润烧伤膏治疗养老机构压疮患者的临床效果。方法将2015年8月至2018年5月海南省托老院收养的40例Ⅱ期以上老年压疮患者随机分为研究组(20例)和对照组(20例),其中研究组患者采用湿润烧伤膏治疗压疮创面,对照组患者采用阿米卡星喷雾剂治疗压疮创面,对比观察两组患者的创面疼痛程度、临床疗效及创面愈合时间。结果治疗2周后,研究组患者的创面疼痛评分为(2.01±0.02)分、治疗总有效率为100%,明显优于对照组患者的创面疼痛评分(4.57±0.22)分、治疗总有效率60.0%,两组对比,P均0.01,差异具有统计学意义;最终两组患者创面均完全愈合,其中研究组患者创面愈合时间为(67.25±2.12) d,对照组患者创面愈合时间为(120.45±2.81) d,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义。结论养老机构应用湿润烧伤膏治疗老年患者压疮创面,可有效缓解创面疼痛,促进创面愈合,疗效显著,值得推广应用。     

原位再生医疗技术对Ⅲ、Ⅳ期压疮创面面积及VEGF表达的影响

目的观察原位再生医疗技术对Ⅲ、Ⅳ期压疮创面面积及血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达的影响,探讨其促进压疮创面愈合的可能机制。方法将2015年1月-2016年3月广西壮族自治区江滨医院收治的45例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者按随机数表法随机分为治疗组(24例)与对照组(21例),治疗组患者创面在彻底清创后采用原位再生医疗技术治疗,对照组患者创面在彻底清创后采用凡士林油纱换药治疗。采用免疫组织化学方法检测治疗第7天两组患者压疮创面组织内VEGF的表达情况;采用透明板描绘加坐标纸法测量治疗前及治疗第30天两组患者压疮创面面积,对比创面面积变化情况。结果治疗第7天,治疗组压疮创面组织内VEGF的MOD值为0.40±0.12,明显高于对照组的0.31±0.11,t=2.18,P0.05,差异具有统计学意义;治疗第30天,治疗组压疮创面平均面积由治疗前的(105.0±32.8)cm~2缩小为(46.4±15.0)cm~2,对照组压疮创面平均面积由治疗前的(101.2±30.4)cm~2缩小为(65.5±20.5)cm~2,两组对比,t=3.30,P0.05,差异具有统计学意义。结论原位再生医疗技术可通过诱导VEGF的表达促进Ⅲ、Ⅳ期压疮创面愈合。     

湿润烧伤膏联合远红外线治疗Ⅲ期压疮疗效观察

目的观察湿润烧伤膏(Moist Exposed Bum Ointment,MEBO)联合远红外线治疗Ⅲ期压疮的临床疗效。方法将2014年1月-2015年12月广西壮族自治区江滨医院普外科收治的20例(49处压疮创面)Ⅲ期压疮患者随机分为治疗组(10例患者,26处压疮创面)与对照组(10例患者,23处压疮创面),在常规压疮护理及全身治疗的基础上,治疗组患者压疮创面采用MEBO联合远红外线治疗,对照组患者压疮创面采用壳聚糖抗菌成膜喷剂联合远红外线治疗,对比观察两组患者压疮创面愈合效果。结果治疗2个月后,治疗组患者的治愈率为88.5%,总有效率为100%,明显高于对照组52.2%的治愈率和82.6%的总有效率;治疗组患者压疮创面平均愈合时间为(30.5±1.4)d,明显短于对照组的(35.6±2.1)d。结论 MEBO联合远红外线治疗Ⅲ期压疮,可缩短创面愈合时间,提高治疗效果;做好翻身、清洁等日常护理也是防治压疮的有效手段。     

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子在压疮护理中的应用

目的探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶在Ⅱ~Ⅲ度压疮创面治疗和护理中的临床应用效果。方法将85例(98处)Ⅱ~Ⅲ度压疮患者分为两组,试验组创面应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗,对照组创面应用磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜治疗,观察、对比两组患者治疗效果、创面细菌培养及PUSH评分结果。结果试验组平均愈合时间为16.75 d±1.22 d,有效率为96.49%,对照组平均愈合时间为21.73 d±4.55 d,有效率为78.05%。换药14 d后,试验组患者创面PUSH评分为5.76±2.59,对照组为8.59±3.23,各项指标对比,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶能抑制Ⅱ~Ⅲ度压疮创面细菌繁殖,促进肉芽组织生成,显著缩短创面愈合时间。     

湿润烧伤膏治疗压疮的临床疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗压疮的临床疗效。方法将60例不同原因导致的压疮患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组创面采用湿润烧伤膏包扎换药治疗,每日2次,对照组创面采用负压封闭引流技术治疗,对比观察两组创面愈合效果。结果治疗组患者创面全部愈合,愈合时间最短为7 d,最长为91 d,对照组患者创面也全部愈合,但其中9例患者采用自体皮移植术封闭创面,愈合时间最短为12 d,最长为108 d,两组患者创面愈合时间经统计学对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论湿润烧伤膏治疗压疮具有疗效显著,方法简便,愈合时间快等优点,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏联合红外线治疗压疮的疗效观察

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)联合红外线治疗对Ⅱ度、Ⅲ度压疮的疗效.方法:选取2006年1月至2009年12月收治的68例压疮患者,应用湿润烧伤膏联合红外线照射压疮创面治疗,每日2次,观察创面愈合情况及愈合时间.结果:MEBO联合红外线照射治疗压疮效果满意.Ⅱ度压疮平均愈合时间为(7±1.4)天,Ⅲ度压疮平均愈合时间为(11±2.1)天.结论:MEBO联合红外线治疗对Ⅱ度、Ⅲ度压疮效果满意,且费用低廉、易于操作.     

MEBO治疗压疮20例临床护理体会

目的:探讨应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗压疮的护理效果.方法:将40例压疮患者随机分成实验组(MEBO组)和对照组.实验组用MEBO治疗,对照组予以生理盐水冲洗创面,利凡诺纱布、凡士林纱布等常规换药,结合神灯照射(烤灯)创面治疗,观察并比较两组患者压疮愈合情况和压疮护理时间.结果:在相同观察时间内两组患者压疮治疗总有效率比较(P<0.01)有统计学意义,实验组治疗优于对照组;两组患者满意度比较,P<0.01,实验组优于对照组.结论:MEBO治疗压疮操作简便,压疮创面生理性愈合效果好,值得推广应用.     

湿润环境治疗难愈性创面的临床研究

目的：探讨美宝烧伤膏联合美宝速愈贴与普通碘伏油纱在治疗难愈性创面中的作用区别,并期望为难愈性创面的治疗提供一个新的思路和一种有效的新方法。方法：临床观察：采用随机对照的方法选取外伤皮肤坏死患者30例、糖尿病足患者25例、压疮患者40例、烧伤残余创面患者50例符合入选标准的患者分为治疗组(美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴组)和对照组(普通碘伏油纱)。观察用药5天、15天、30天及以上各组难愈性创面的患者疼痛程度、创面面积、创面深度、创面分泌物、肉芽生长情况、创面愈合时间、愈合后瘢痕形成方面,并统计分析。结果：美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴组在用药5、15、30天时患者患者疼痛程度、创面面积、创面深度、创面分泌物、肉芽生长情况、创面愈合时间有差异,P<0.05,说明在难愈性创面治疗中美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴明显优于普通碘伏油纱;瘢痕评分(SI)评分美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴与普通碘伏油纱组有差异,P<0.05,说明美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴减少瘢痕形成优于普通碘伏油纱。结论：美宝烧伤膏联合美宝速愈贴在减轻患者疼痛程度、促进难愈性创面创面面积缩小、创面深度减轻、创面分泌物减少、肉芽生长旺盛情况、创面愈合时间缩短、愈合后瘢痕形成方面疗效显著,值得临床推广。     

MEBT / MEBO 联合八珍汤加减对Ⅲ～Ⅳ期压疮创面组织中 CK19 表达水平的影响

【摘要】 目的 分析创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合八珍汤加减对Ⅲ～Ⅳ期压疮创面组织中细胞角蛋白19(CK19)表达水平的影响。方法 选取2021年3月至2022年1月湖南中医药大学第二附属医院收治的45例Ⅲ～Ⅳ期压疮患者作为研究对象，采用随机数表法将其随机分为治疗组23例和对照组22例。治疗组患者采用MEBT/MEBO联合八珍汤加减治疗，对照组患者单纯采用MEBT/MEBO治疗，Western blotting法检测创面组织中CK19的表达水平，并对比两组患者创面压疮愈合计分量表(PUSH)评分及临床疗效。结果 治疗2、3、4周时，治疗组患者创面组织中CK19表达水平均明显高于对照组(Z=-2.407、-2.191、-2.566，P=0.016、0.028、0.010)。治疗4周后，治疗组患者创面PUSH评分为(9.21±2.15)分，明显低于对照组患者的创面PUSH评分(11.77±1.85)分(t=-4.262，P＜0.001);治疗组患者中有效22例、无效1例，总有效率为95.65%，明显优于对照组患者的有效12例、无效10例，总有效率54.55%(Z=-3.172，P=0.002)。结论 MEBT/MEBO联合八珍汤加减可促进Ⅲ～Ⅳ期压疮创面愈合，其机制可能与两者联合应用促进表皮干细胞分化及CK19表达的作用更强有关。     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

消妇炎胶囊辅料的合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的辅料及用量。方法以浸膏粉的吸湿率和流动性为考察指标,对加入淀粉、糊精及微晶纤维素3种不同辅料后制得的颗粒进行考察,优选出最佳辅料后,再对最佳辅料的不同用量进行考察。结果加入辅料后,颗粒的抗吸湿能力和流动性都明显改善,其中加入淀粉后,分别在6、12、24、48、60 h测得的吸湿率为2.01%、4.03%、5.98%、6.66%、7.31%,休止角为34.61°,均小于糊精与微晶纤维素,表明加入淀粉颗粒质量最好;每80 g浸膏粉中分别加入30、45、60 g淀粉,综合判定45 g较好。结论每80 g浸膏粉加入淀粉45 g为辅料用量参数,制得颗粒的抗吸湿能力和流动性均好,可节约成本。     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断意义

目的探讨超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断价值。方法对162例患者(走行异常者经血管造影或MR I等其他检查证实)的双侧椎动脉走行的二维和彩色血流信号等声像图信息进行回顾性分析,对椎动脉椎骨段走行异常作出诊断及分型。结果(1)超声通过二维或彩色多普勒的血流信号可显示椎骨段椎动脉有无、穿入位置和走行形态。(2)超声根据椎骨段椎动脉的有无、穿入位置和在椎骨段中的走行形态可将椎动脉椎骨段走行异常分为缺如0.6%(2/324),走行变异2.7%(9/324),走行弯曲5.5%(18/324)三大类。结论超声能清晰显示椎动脉椎骨段的有无、穿入位置及走行形态,能对椎动脉椎骨段的走行异常作出分型诊断,在形态学上为临床明确椎动脉的病因提供帮助。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。     

抑郁意象特征因子结构探索

 目的 探索抑郁意象特征问卷的因子结构及有效性,为抑郁情绪判定和测量提供依据。方法 通过文献分析、专家小组讨论确定抑郁意象特征因子56项并编制初测问卷施测于109名被试,对初测数据进行项目分析和探索性因素分析,确定22个抑郁意象特征的正式施测问卷,并施测于另一组109名被试,对数据进行因子选取及主成分分析,而后进行方差最大正交旋转法进行因子旋转,获得主成分数目特征值>1的为因子数目,进行KMO和Bartlett球形度检验分析。结果 在探索性因素分析中,抽取12个项目中特征值>1的因子4个:情绪低落、乐感降低、精力减退和能力下降,共解释总方差的55.18％。验证性因子分析结果为:近似误差均方根(RMSEA)为0.057、χ²值与自由度之比(χ²/df) 为2.134、拟合优度指数(GFI)为0.935、比较拟合指数(CFI)为0.912、不规范拟合指数(NNFI)为0.896。结论 由12个抑郁意象特征问卷构建的四因子结构,数据对模型拟合较好,验证抑郁意象特征四因子模型是合理的,可以作为抑郁情绪判定和测量的依据