不同强度脉冲电磁场对去势大鼠股骨骨钙含量的影响

目的：通过不同强度低频脉冲电磁场干预去势大鼠骨质疏松模型，测定各组大鼠的股骨骨钙含量，探索治疗骨质疏松最适合的磁场强度。方法：按随机分组原则用密闭信封法将雌性3月龄SD大鼠50只分为5组：Sham对照组10只、OVX对照组10只、OVXⅠ组10只、OVXⅡ组10只、OVXⅢ组10只。除Sham对照组以外，对所有动物按文献方法切除双侧卵巢去势造模。OVXⅠ组、OVXⅡ组和OVXⅢ组三组大鼠每天在频率为8Hz，强度分别为0．77mT、3．82mT和9．87mT的磁场环境中治疗40min，共30d。Sham对照组和OVX对照组不进行干预。各组动物均在满30d后股动脉放血处死，取左侧股骨作骨钙含量测定。结果：OVX对照组大鼠的股骨骨钙含量显著低于其他4组大鼠（尸〈0．05或P〈0．01）。结论：在磁场频率一致和干预时间相同的前提下．本文所用三种不同磁场强度的PEMFs治疗具有增加去势大鼠股骨骨钙含量的作用（P〈0．01或P〈0．05），3．82mT的PEMFs较0．77mT的PEMFs更能增加股骨骨钙含量。     

不同治疗时间脉冲电磁场对去势大鼠血清雌二醇及股骨骨钙含量的影响

目的：研究不同治疗时间PEMFs干预去势大鼠骨质疏松模型各组大鼠的血清雌二醇及股骨骨钙含量的变化．探求PEMFs治疗骨质疏松的最适治疗时间。方法：按随机分组原则用密闭信封法将雌性3月龄SD大鼠50只分为5组：SHAM对照组、OVX对照组、OVXⅠ组、OVXⅡ组、OVXⅢ组每组10只。除SHAM对照组以外，对所有动物按文献方法切除双侧卵巢去势造模。OVXⅠ组、OVXⅡ组和OVXⅢ组三组大鼠每天在强度为3.8mT，频率为8Hz的磁场环境中分别接受治疗。20、40、60min／d。共30d。SHAM对照组和OVX对照组不干预。各组动物均在满30d后股动脉放血处死。取血清标本做血清雌二醇测定．并取左侧股骨作骨钙含量测定。结果：SHAM对照组大鼠的血清雌二醇水平均显著高于其他四组大鼠的血清雌二醇水平（P〈0．05或P〈0．01）．但其他4组大鼠的血清雌二醇水平之间的差异无显著性（P〉0．05）。OVX对照组大鼠股骨骨钙含量硅著低于其他四组大鼠（P〈0．01）。但其他四组大鼠的股骨骨钙含量之间的差异无显著性（P〉0．05）。结论：在磁场强度（3．8mT）和脉冲频率（8Hz）相同的前提下，三种治疗时间的PEMFs并不能提高去势大鼠血清雌二醇的水平．但均能阻止大鼠在卵巢切除后的骨钙含量下降。三种治疗时间的PEMFs均能使OVX大鼠股骨骨钙含量维持在接近正常的水平，但差异无显著性。说明每日用PEMFs对去势大鼠治疗20～60min，对其骨钙含量的维持效果相同。     

不同频率脉冲电磁场对去势大鼠血清雌二醇及股骨骨钙含量的影响

目的：研究采用不同频率PEMFs干预去势大鼠骨质疏松模型时各组大鼠的血清雌二醇及股骨骨钙含量的变化，以探索PEMFs治疗骨质疏松的最适治疗频率。方法：按随机分组原则用密闭信封法将雌性3月龄SD大鼠50只分为5组：SHAM对照组、OVX对照组、OVXⅠ组、OVXⅡ组、OVXⅢ组，每组10只。除SHAM对照组以外，对所有动物按文献方法切除双侧卵巢去势造模。OVXⅠ组、OVXⅡ组、OVXⅢ组三组大鼠每天在强度为3．8mT，频率分别为2Hz、8HZ和16Hz的磁场环境中接受治疗，40mirdd，共30d。SHAM对照组和OVX对照组不干预。各组动物均在满30d后股动脉放血处死，取血清标本做血清雌二醇测定，并取左侧股骨作骨钙含量测定。结果：SHAM对照组大鼠的血清雌二醇水平均显著高于其他4组大鼠的血清雌二醇水平（P〈0．05或P〈0．01）。OVX对照组大鼠股骨骨钙含量显著低于其他4组大鼠（P〈0．05或P〈0．01）。结论：在磁场强度和干预时间相同的前提下，三种不同频率的PEMFs并不能提高去势大鼠血清雌二醇的水平，说明对骨质疏松的治疗作用并不是通过提高血清雌二醇的水平来实现的。同时。三种不同频率的PEMFs均能阻止大鼠在卵巢切除后的骨钙含量下降，维持OVX大鼠股骨骨钙含量在接近正常的水平，三种频率之间的差异无显著性，说明2-16Hz 3．8mT的PEMFs对去势大鼠骨钙含量的维持效果相同。     

不同强度脉冲电磁场对去势大鼠股骨生物力学特性的影响

目的研究不同强度低频脉冲电磁场对骨质疏松大鼠骨生物力学指标的影响,探讨脉冲电磁场治疗骨质疏松的最适强度。 方法按随机分组原则将50只雌性3月龄Sprague-Dawley大鼠分为5组：假手术对照组、模型对照组、0.77 mT组、3.82 mT组和9.87 mT组,每组10只。除假手术对照组以外,对各组动物去势造模。0.77 mT组、3.82 mT组和9.87 mT组大鼠每天在频率为8 Hz,磁感应强度分别为0.77 mT、3.82 mT和9.87 mT的磁场环境中干预40 min,共30 d。假手术对照组和模型对照组不干预。各组动物均于术后喂养30 d后股动脉放血处死,取右侧股骨测定生物力学特性（包括最大载荷、最大位移、最大能量吸收、最大应力、最大应变和弹性模量）。 结果3.82 mT组各项生物力学指标与模型对照组和0.77 mT组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;3.82 mT组最大位移、最大能量吸收、最大应力、弹性模量与9.87 mT组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论磁感应强度为3.82 mT的PEMFs能明显改善骨质疏松模型大鼠股骨生物力学特性。     

低频脉冲电磁场对去势大鼠骨与关节软骨生物力学性能的影响

背景:骨质疏松症时骨生物力学性能及关节软骨均会发生变化,以往低频脉冲电磁场对这些影响的报道较少.目的:观察低频脉冲电磁场对去势大鼠股骨生物力学性能及关节软骨的影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-05/11在山西医科大学第二医院骨科实验室完成.材料:UNION-2000A骨质琉松治疗系统由中国医学科学院生物医学工程研究院提供:6月龄SD雌性大鼠72只随机分为假手术组,卵巢切除组,磁场治疗组3组,每组24只.干预:假手术组行假手术,卵巢切除组和磁场治疗组行双侧卵巢切除术.术后12周磁场治疗组大鼠全身暴露于磁场范围内进行脉冲电磁场治疗,采用2,15.3和75 Hz 3种不同频率的交变电磁场更替使用,强度80%,40min/d,1次/d,连续治疗12周.主要观察指标:治疗12周后,取右侧股骨测定最大载荷、最大位移、最大能量吸收等结构力学指标,最大应力、最大应变、弹性模量等材料力学:取左侧股骨内侧髁及外侧髁行软骨厚度测量,切片分别进行苏木精-伊红染色、番红"O"染色、Ⅱ型胶原及Sox9免疫组织化学染色.结果:72只均进入结果分析.治疗12周后,磁场治疗组大鼠股骨结构力学指标和材料力学均较卵巢切除组有明显改善(P＜0.05,0.01),股骨内侧髁及外侧髀软骨厚度大于卵巢切除组(P＜0.05).大体组织病理染色显示磁场治疗组病理变化较卵巢切除组减轻.结论:低频脉冲电磁场治疗可显著改善骨质疏松大鼠股骨生物力学性能,并对去势大鼠关节软骨退变有保护作用.     

脉冲电磁场对去卵巢大鼠Runt相关转录因子2表达的影响

目的 观察脉冲电磁场(PEMFs)对去卵巢大鼠骨细胞Runt相关转录因子2(Runx2)表达的影响,并探讨PEMFs治疗骨质疏松可能的作用机制。 方法 将60只Sprague Dawley（SD）雌性大鼠按随机数字表法分成假手术对照组（Sham组）、去卵巢组（OVX组）、去卵巢+阿伦磷酸钠药物治疗组（ALN组）、去卵巢+脉冲电磁场治疗组（PEMFs组）,每组15只大鼠,按文献方法,Sham组切除双侧卵巢周围脂肪组织,其余各组大鼠切除双侧卵巢制成骨质疏松模型。手术结束后第30天,ALN组大鼠开始给予阿伦磷酸钠灌胃,PEMFs治疗组大鼠予以PEMFs治疗,Sham组和OVX组不干预。各组动物均于干预30d后采用腹腔注射戊巴比妥钠处死,取股骨行骨密度检测;采用Western bloting检测Runx2蛋白表达量;采用q-PCR检测Runx2 mRNA表达量。 结果 干预30d后,PEMFs组的骨密度值、Runx2蛋白表达水平和Runx2 mRNA表达水平较OVX组均有明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;但PEMFs组的骨密度值、Runx2蛋白表达水平和Runx2 mRNA表达水平与ALN组比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 PEMFs可上调去卵巢SD雌性大鼠的Runx2蛋白和mRNA表达水平,可能是PEMFs治疗骨质疏松的机制之一。     

脉冲电磁场干预去势雌性大鼠骨代谢的强度窗效应

目的研究不同强度脉冲电磁场（PEMFs）对去势雌性大鼠骨代谢的影响。 方法将60只10月龄雌性Sprague Dawley大鼠随机分为空白组、去势组、0.14 mT组、0.16 mT组、0.18 mT组和雌激素组,除空白组行假手术外,其余均切除双侧卵巢以建立骨质疏松模型。术后1周,将0.14 mT组、0.16 mT组、0.18 mT组大鼠暴露于相应的PEMFs下,每日1次,每次60 min,为期3个月;雌激素组行雌激素皮下注射。实验期间动态测定大鼠全身骨密度(BMD),第3个月末处死大鼠并测定相关生化指标和局部骨密度。 结果与空白组相比,其余5组碱性磷酸酶(ALP)活性均显著上升（P<0.01）,去势组、0.14 mT组抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)水平显著升高（P<0.01）;干预至第2个月末,0.14 mT组全身骨密度明显低于空白组（P<0.05）,第3个月末,去势组、0.14 mT组全身骨密度均明显低于空白组（P<0.05）,0.16 mT组、0.18 mT组和雌激素组全身骨密度均明显高于去势组（P<0.05）;第3个月末,各组腰椎骨密度变化趋势与全身骨密度变化基本一致,去势组、0.14 mT组股骨骨密度明显低于空白组,但其余各组间比较,差异无统计学意义。 结论频率为50 Hz,磁感应强度为0.16 mT和0.18 mT的PEMFs刺激能够促进骨形成,可作为治疗骨质疏松症的参考参数;而频率为50 Hz,磁感应强度为0.14 mT的PEMFs可能具有刺激骨吸收的作用。PEMFs对去势雌性大鼠骨代谢的影响存在较为明显的“强度窗”效应。     

他莫西芬对去势大鼠骨生物力学性能的影响

目的 评价他莫西芬对雌激素缺乏引起的骨生物力学性能下降的预防作用。方法 采用4月龄Sprague-Dawley(SD)雌性大鼠切除卵巢作动物模型，术后给予他莫西芬治疗连续12周。结果 与假手术组相比去势组骨密度、股骨生物力学性质、腰椎骨形态计量指标均有显差异；他莫西芬处理组与去势组比较，股骨骨密度、股骨最大载荷、桡度、最大应力、弹性模量显升高、骨形态计量参数的改变均有显性。结论 他莫西芬能抑制去势引起的SD大鼠骨生物力学性能下降。     

脉冲电磁场及阿仑膦酸钠对脊髓损伤大鼠骨质量的影响

目的探讨早期应用脉冲电磁场（PEMFs）和／或阿仑膦酸钠（ALN）对脊髓损伤（SCI）后大鼠骨质量的影响。方法将62只3月龄雌性sD大鼠随机分为5组，其中假手术组仅行椎板切除术，SCI组、SCI＋ALN组、SCI＋PEMFs组及SCI＋PEMFs＋ALN组行脊髓完全横断术，后3组于术后1周时分别给予ALN和／或PEMFs治疗；于术后8周时取材，检测各组大鼠股骨骨密度值、生物力学指标以及胫骨近端骨组织形态计量学等指标。实验所得数据比较采用单因素方差分析及析因分析。结果早期应用ALN和／或PEMFs均可使股骨骨密度、股骨弹性载荷、最大载荷等生物力学指标增高，胫骨近端骨小梁面积百分比也同时增大，骨小梁宽度增加。结论早期应用ALN和／或PEMFs均可抑制SCI后骨量丢失，增强抗骨折能力，阻止胫骨近端微观结构的退变，提示早期应用ALN及PEMFs有助于防治SCI后骨质疏松，但其具体治疗机制还有待进一步研究。     

他莫西芬对去势大鼠骨生物力学性能的影响

目的评价他莫西芬对雌激素缺乏引起的骨生物力学性能下降的预防作用。方法采用4月龄Sprague-Dawley(SD)雌性大鼠切除卵巢作动物模型,术后给予他莫西芬治疗连续12周。结果与假手术组相比去势组骨密度、股骨生物力学性质、腰椎骨形态计量指标均有显著差异;他莫西芬处理组与去势组比较,股骨骨密度、股骨最大载荷、桡度、最大应力、弹性模量显著升高,骨形态计量参数的改变均有显著性。结论他莫西芬能抑制去势引起的SD大鼠骨生物力学性能下降。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.