动脉导管未闭外科治疗的方式选择(附165例报告)

目的报告外科多种方式治疗动脉导管未闭１６５例，探讨选择合适的手术方式。方法左后外侧切口胸腔内未闭动脉导管（ＰＤＡ）结扎、缝扎术８２例，切断缝合术３５例；左后外侧切口胸膜外ＰＤＡ结扎、缝扎术１３例；正中切口体外循环下ＰＤＡ缝闭术２３例；左侧腋下直切口ＰＤＡ结扎术１０例，切断缝合术２例。结果１６５例无手术死亡，仅１例结扎术后导管再通。结论手术方式的选择应根据患者的年龄、动脉导管的粗细长短及并发症决定     

未闭动脉导管外科治疗300例报告

本文总结300例未闭动脉导管的手术治疗经验。300例中，合并其它先心病11例；风心病二尖瓣狭窄1例；另1例为他院手术后并发假性动脉瘤和再通。所有病例除4例为切断缝合外，均采用双重结扎法处理。全组无术中术后大出血和假性动脉瘤发生。手术死亡3例，术后再通4例。作者认为，粗大导管伴肺高压者，术中降温、降压以及操作慎重细致并结扎紧密牢固可避免术中大出血和减少术后再通。     

切断缝合术治疗动脉导管未闭（附12例报告）

自９３年９月至９４年１２月，我院采用切断缝合术治疗１２例动脉导管未闭，术中均控制性降压，同时监测平均动脉压，阻断导管时ＭＡＰ为６．７－８ｋＰａ，手术效果满意。结扎术治疗动脉导管未闭，有可能出现术后再通，假性动脉瘤等并发症，因此，切断缝合术无疑是预防上述并发症的好方法。     

末闭动脉导管的外科治疗(附269例报告)

本文总结269例未闭动脉导管的手术治疗经验。269例中，合并先心病11例，风心病二尖瓣狭窄1例，在他院手术后并发假性动脉瘤和再通1例。所有病例除4例为切断缝合外，均采用双重结扎法处理。全组无术中术后大出血和假性动脉瘤发生。手术死亡8例，术后再通4例。作者认为，粗大导管伴肺高压者，术中降温、降压以及操作慎重细致并结扎紧密牢固，可避免术中大出血和减少术后再通。     

高危动脉导管未闭的外科治疗（附20例报告）

目的 手术治疗高危动脉导管未闭，窗型２例，粗大动脉导管６例人民，假性动脉瘤１例，动脉导管结扎术后再通２例，合并心内膜炎３例，合并重度肺动脉高压１０例，合并房间隔缺损１例，室间隔缺损２例，主动脉瓣下狭窄５例。方法 全部在浅低温并行循环下切开肺动脉直视缝闭。结果 术后病人均顺利康复出院。随访３个月￣３年，心功能Ｉ级１９例，Ⅱ级１例。结论 浅低温并行循环下切开肺动脉直视缝闭动脉导管是治疗高危动脉导管未闭     

经皮穿刺非开胸堵闭动脉导管未闭之若干问题探讨

先天性动脉导管未闭（ＰＤＡ）是先天性心脏病的一种,约占先心病的２１％［１,２］,以往最有效的方法是开胸手术治疗,但其最严重的并发症是大出血。此外,喉返神经的损伤、假性动脉瘤形成或动脉导管再通时有发生,严重的大出血常危及患者生命［２］。因此,有必要寻找安全系数大的非开胸的根治ＰＤＡ方法。１９６７年,自Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ［３］首创了非开胸堵闭ＰＤＡ获得成功以来,经过近３０多年广大医务人员及科技工作者的努力,非开胸堵闭术治疗ＰＤＡ得到不断地发展。目前,国内一些医院［４～９］亦开展了这个项目。现根据目前…     

Denis Browne切口治疗动脉导管未闭52例

目的探讨Denis Browne切口治疗动脉导管未闭的外科手术经验。方法回顾性分析采用Denis Browne切口治疗52例动脉导管未闭患者的手术过程与转归。结果本组全部病例术野暴露良好，术中出血量少，组织损伤小，术后恢复快，无手术死亡及再通病例。结论Denis Browne切口隐蔽美观，并发症少，可在动脉导管未闭手术中广泛应用。     

经皮穿刺弹簧圈封堵动脉导管未闭临床应用的初步报告

目的：评价经皮穿刺弹簧圈封堵动脉导管未闭（ＰＤＡ）的方法和疗效。方法：ＰＤＡ最狭窄处１．７～４．０ｍｍ（３．１５±０．５２ｍｍ）ＰＤＡ长度３．０～１２．６ｍｍ。采用Ｊａｃｋｓｏｎ可控制脱离，回收弹簧圈，经皮穿刺封堵动脉管未闭（ＰＤＡ）。结果：封堵术后ＰＤＡ完全闭塞，无并发症发生；３～１２个月随诊未见残余分流及再通发生，疗效满意，结论：本方法是一安全，少创，有效的非开胸手术治疗ＰＤＡ新方法。     

动脉导管未闭合并感染性心内膜炎11例的外科治疗

动脉导管未闭合并感染性心内膜炎１１例的外科治疗阎德民谷春久张显清肖德绵袁翼华（第一临床学院心脏外科，沈阳１１０００１）关键词动脉导管未闭；感染性心内膜炎；外科治疗我院自１９６４年１月～１９９６年６月对８４３例动脉导管未闭（ＰＤＡ）病人进行了手术治疗，...     

动脉导管未闭236例外科治疗

目的总结动脉导管未闭（PDA）外科治疗的经验。方法256例患者在体外循环下进行PDA直视缝合术5G例，经胸膜内结扎术170例，经胸膜外结扎术10例，心内合并畸形同期矫治。结果255例治愈，死亡1例，随访未发现导管再通及假性动脉瘤。结论PDA一经确诊，即应积极手术治疗。确实可靠的降压对预防术中大出血保证手术成功至关重要。     

719例动脉导管未闭的外科治疗

我科在３４年间，对７１９例动脉导管未闭的患者进行了手术治疗。其中治愈７１０例，死亡９例（１．２５％），术后喉返神经损伤９例，动脉导管复通４例，假性动脉瘤形成２例。本文认为复杂和重症病例在体外循环下施术较为安全，高龄或手术难度大者采用低温麻醉为宜，术中控制性降压是避免大出血的有效措施，导管切断缝合法可降低导管复通率与术后假性动脉瘤形成。     

动脉导管未闭外科治疗的方式选择

报告外科多种方式治疗动脉导管未闭１６５例，探讨选择合适的手术方式，方法 左后外侧切口胸腔内未闭动脉导管结扎，缝扎术８２例，切断缝合术３５例；左后外侧切口胸膜外ＰＤＡ结扎，缝扎术１３例；正中切口体外循环下ＰＤＡ缝闭术２３例，左侧腋下直切口ＰＤＡ结扎术１０例，切断缝合术２例。     

大龄动脉导管未闭的外科治疗

我院治疗８例大龄动脉导管未闭，最大年龄３２岁，平均年龄２４岁。大龄动脉导管未闭手术危险性大，死亡率高，我院采用降压后靠主动脉一侧分离导管，带垫片１０号丝线双重结扎导管，无一例破裂或再通。     

成人动脉导管未闭的外科治疗

目的：探讨成人PDA（动脉导管未闭）的手术治疗方式及术中注意事项。方法：总结分析我院15年间对34例成人PDA的外科手术治疗及围术期处理的完整资料。结果：13例管型及漏斗型导管单纯用10^#丝线双重结扎，7例近主动脉端10^#丝线缝扎，近肺动脉端结扎，4例用垫卷置于导管上方压迫结扎，1例术中断裂后，两断端分别缝扎，1例同期行脾切除；合并其他心脏病的10例于体外循环下心内直视缝闭导管肺动脉开口；术合并大出血3例，其中单纯PDA2例，合并多瓣膜病变1例。全组无手术死亡，无喉返神经损伤、栓塞、灌注肺等并发症，随访6个月-15年无假性动脉瘤及再通发生。结论：手术方式的正确选择及术中认真仔细的操作是手术成功的关键。     

动脉导管未闭236例外科治疗

目的 总结动脉导管未闭(PDA)外科治疗的经验.方法 236 例患者在体外循环下进行PDA直视缝合术 56 例,经胸膜内结扎术170 例,经胸膜外结扎术10 例,心内合并畸形同期矫治.结果 235 例治愈,死亡1例,随访未发现导管再通及假性动脉瘤.结论 PDA一经确诊,即应积极手术治疗.确实可靠的降压对预防术中大出血保证手术成功至关重要.     

330例小儿动脉导管未闭的外科治疗

目的：探讨小儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）的外科治疗。方法：回顾分析３３０例小儿动脉导管未闭的外科治疗情况。３０５例经左后外侧切口第４肋间进胸，用１０号丝线结扎导管，１５例在低温体外循环（ＣＰＢ）下结扎导管，１４例在深低温低流量体外循环下经肺动脉缝闭导管。结果：随访３个月～１４ａ，除６例有气急、心悸外，均恢复正常。结论：（１）不合并肺动脉高压的单纯ＰＤＡ，可在学龄前择期手术；（２）抗心衰治疗无效的早产儿应急诊手术；（３）特殊类型的ＰＤＡ应在体外循环下手术     

体外循环下动脉导管未闭闭合术后昏迷2例

体外循环下动脉导管未闭闭合术后昏迷２例马拉提，乔峻，申康，高晓明（第一附属医院心脏外科）作者采用体外循环深低温低流量下手术治疗重症动脉导管未闭５例，动脉导管未闭合并房、室缺１０例，动脉导管未闭结扎术后再通１例，术后２例发生昏迷，现报告如下。本组２例均...     

33例成人动脉导管未闭的临床诊断与治疗

本文报告了３３例成人动脉导管未闭。其发病率占同期成人先天性心脏病的１９．９％。其临床诊断与治疗特点如下：１．动脉导管未闭（ＰＤＡ），随着年龄增长肺动脉压力的逐渐增高，胸骨左缘２～３肋间的连续性杂音可发生变化，呈双期或单收缩期杂音。２．自幼出现症状的ＰＤＡ病人，未闭导管的直径多较粗，成人出现肺动脉高压的未闭导管直径一般≥１０ｍｍ。３．成人ＰＤＡ并肺动脉高压病人手术的危险性较之儿童期明显增加，应慎重。     

小儿动脉导管未闭切断缝合中硝普钠控制性降压观察

小儿动脉导管未闭切断缝合中硝普钠控制性降压观察陈帼芬赵文香曹守才（滨州地区人民医院麻醉科，滨州市２５６６１０）关键词硝普钠；动脉导管未闭；儿童我们在２７例小儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）切断缝合手术中，应用硝普钠（ＳＮＰ）行控制性降压，取得了满意的效果，现...     

左腋下小切口动脉导管切断缝合术12例报告

采用左腋下小切口行地管切断连续往返式缝合术共治疗１２例儿童动脉导管未闭（ＰＤＡ）患儿，平均年龄８岁，手术时间明显缩短出血少，术后疼痛轻，恢复快并发症少，我们认为左腋征小切口动脉导管切断缝合术，是一种适宜于儿童动脉导管未闭的手术方法。