食管癌术后复发与转移再手术治疗

食管癌术后复发与转移再手术治疗济宁市第一人民医院（２７２１１１）刘炳学李迎新周广华高连方张申我们采用再次手术治疗食管癌术后复发与转移患者５４例，取得满意效果。现分析如下。１资料与方法本组男３９例，女１５例；年龄＜５０岁２７例，５１～６０岁１９例，＞６...     

肺功能低下食管癌患者围术期护理体会

2005年1月～2006年12月,我院共对97例肺功能低下食管癌患者实施开胸手术,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。 临床资料：本组97例肺功能低下食管癌患者,男76例,女21例;年龄39～78岁,平均62.46岁。均有不同程度的进行性吞咽困难,其中长期吸烟史78例（80.41%）,慢性支气管炎及肺气肿43例（44.32%）,     

胸腔镜辅助食管癌根治术治疗老年食管癌的疗效

目的对比胸腔镜辅助食管癌根治术与开胸食管癌根治术治疗老年食管癌的疗效及对术后恢复的影响。方法接受食管癌根治术的老年食管癌患者65例。依据手术方式的不同将患者分为观察组(胸腔镜辅助食管癌根治术)32例及对照组(开胸食管癌根治术)33例。结果手术后对照组用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)水平显著低于手术前,且低于观察组(P<0.05)。手术后,两组C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均显著升高(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。手术后,两组CD4/CD8自然杀伤(NK)细胞及免疫球蛋白(Ig)G水平均显著降低(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论采用胸腔镜辅助食管癌根治术治疗老年食管癌可有效降低术后系统性炎症反应、免疫抑制并同时保护肺功能。     

吴茱萸联合粗盐热熨腹部对结直肠癌患者术后胃肠功能的影响

结直肠癌患者手术后胃肠功能均不同程度受抑,缩短术后第一次肛门排气时间及恢复正常进食时间可直接影响手术效果。2009年4月-2010年3月,我们对36例结直肠癌患者于术后予吴茱萸联合粗盐热熨腹部,效果满意。现报告如下。临床资料：同期于我院手术的结直肠癌患者68例,男37例,女31例;年龄40～87（59．4±4．7）岁。     

70岁以上高龄食管癌患者的围手术期处理

高龄食管癌患者多合并其他疾病，因此手术者的围手术期处理较为困难。1989年7月～2005年7月。我们手术治疗68例70岁以上高龄食管癌患者。现总结围手术期处理体会并报告如下。     

残胃食管癌、贲门癌再手术并消化道重建30例报告

198 4～ 2 0 0 1年 ,笔者共施行残胃食管癌、贲门癌再手术 3 0例 ,并根据病情采用不同术式进行消化道重建 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :本组男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 48～ 77岁。贲门癌 19例 ,中下段食管癌 11例。因溃疡行胃大部切除术 2 4例 ,其中 1例历经 3次手术 ,先行胃穿孔修补 ,又行阑尾炎切除 ,再行胃大部切除 ;另 6例均为胃癌行胃大部切除术后患者。术后至患胃癌或食管癌的时间为 2～ 2 4年。手术方法 :1全胃切除后空肠食管端侧吻合 ,适用于行毕 式胃大部切除术后的患者。先将胃肠吻合口切除 ,行空肠端端吻合。将吻合口远侧的…     

高龄食管癌患者的围手术期治疗

对２６０例高龄患者行外科手术治疗，术后并发症发生率２９６％，死亡率７８％。由于严格的围手术期呼吸道管理和正确处理并发症，特别是术后纤维支气管镜吸痰，气管切开、呼吸机应用及胃肠外营养等，降低了术后并发症死亡率，现报道如下。１　临床资料１１　一般资料　我们自１９８７年８月至１９９７年８月外科手术治疗食管癌患者１８６４例，其中年龄＞７０岁以上者２６０例，男１８７例，女７３例；最大年龄７９岁，平均年龄７４５岁；食管癌１７０例，贲门癌９０例；吸烟指数＞１０００１２５例，ＭＶＶ＜５０％８４例；营养不…     

管状胃代食管与传统食管癌手术后肺部并发症的对比研究

目的探讨管状胃代食管与传统食管癌手术后肺部并发症的比较研究。方法按手术方式将228例食管癌患者分为管状胃（A）组92例,和传统手术（B）组136例。临床资料,其中男137例,女91例;年龄31～72岁,平均年龄62．36岁,手术均采用改良Ivor—Lewis术式,统计两组术后各种肺部并发症的发生率。结果228例食管癌患者中管状胃组合并肺部并发症18例,传统手术组术后合并肺部并发症36例。结论管状胃代食管可明显减轻及减少食管癌术后肺部并发症。     

X线电视监视下置人带膜金属支架治疗食管—气管或支气管瘘21例

食管 -气管或支气管瘘是食管癌的严重并发症之一 ,一旦发生 ,多数患者在 6周内死亡。以往曾用食管搭桥手术或食管置管术治疗 ,但其并发症发生率高 ,且效果差。 1998年 4月～2 0 0 2年 6月 ,我们在 X线电视监视下置入带膜金属支架治疗食管 -气管或支气管瘘患者 2 1例。现报告如下。临床资料 :本组 2 1例均为男性食管癌患者 ,年龄 43～ 67岁 ,平均 5 8.2岁。其中放疗中食管穿孔 2例 ,放疗后穿孔 18例 ,自发性穿孔 1例 ;穿孔位于食管上段 3例 ,中段 17例 ,下段 1例。食管 -气管瘘 7例 ,食管 -左主支气管瘘 11例 ,食管 -右主支气管瘘 2例 ,食管…     

合金支架置入结合血管介入化疗治疗食管癌性狭窄

失去手术或放疗机会的晚期食管癌狭窄患者多因饮食摄入障碍，饥饿消瘦，生活质量很差，值得我们去积极探索新的治疗手段。自１９９８年３月起，我们采用食管扩张、合金支架置入、食管动脉内化疗药物灌注联合方法，治疗２６例中晚期食管癌患者，取得一定效果，现报道如下。一、临床资料：２６例食管癌患者中，男２０例，女６例，年龄６１～７９岁，平均７０．４岁。全部病例经Ｘ线吞钡检查，胃镜、病理活检证实为晚期食管癌，均为失去手术和放疗机会或拒绝手术及放疗者。其中鳞癌２３例，腺癌３例。治疗前吞咽困难按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级：ＩＩ…     

食管癌术后并发肺不张的原因及护理对策

1996年1月～2002年6月，我院共施行食管癌手术512例，术后并发肺不张26例，现分析原因并报告护理体会。     

高龄胆道急诊手术82例临床分析

雷道雄等报道老年高龄手术死亡率约4．42％-11．7％，急诊手术死亡率约11．9％-24％。Mesherry等分析了11800例胆道手术后的临床资料，发现年龄大于65岁的患者急诊手术的病死率为16．7％，邱辉忠等报道为13．3％，戴坤场等报道为7．3％。本文就我院高龄胆道手术患者的临床资料进行回顾性分析，拟探讨高龄患者急诊胆道手术适应证和时机。     

前列腺增生症开放手术后排尿困难的原因及处理

1993年1月至2000年11月，我们收治因良性前列腺增生症(BPH)行开放手术后排尿困难患者56例。现报告如下，并就排尿困难的原因及处理进行探讨。 资料与方法 临床资料同期收治因BPH行开放手术治疗后再出现排尿困难的患者56例，年龄56～84岁，平均66岁。排尿困难出现于术后3个月内者39例，～3年者10例，～10年者7例。56例患者均行B超、膀胱尿道造影检查，50例行尿流率检查，25例行膀胱     

食管癌手术后乳糜胸4例报告

食管癌切除术后乳糜胸是一种严重并发症 ,处理不当可导致患者衰竭而死亡。 1993年 12月～ 1999年 12月 ,我们曾遇 4例食管癌手术后乳糜胸患者 ,均保守治疗治愈。现报告如下。临床资料 :本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 45～ 6 8岁 ,平均5 7.5岁。其中胸中段食管癌行三切口颈部吻合 3例 ,胸下段食管癌行主动脉弓上吻合 1例 ,病理报告均为鳞癌。TNMM分期 : 期 3例 , a期 1例。患者术后胸腔引流液为淡红色 ,引流量超过常规开胸手术引流量 ,最多 1例达980 ml/ 2 4h。 4例均取引流液做乳糜试验阳性而确诊。即予严格禁食、静脉高营养 ,保持胸腔闭式引…     

70岁以上老年早期食管癌放射治疗分析

食管癌为高发肿瘤，其主要治疗手段为手术治疗和放射治疗。根据统计，对于年龄≥75岁的老年患者，其手术相关死亡率明显升高。据放疗有关资料，一般认为病变长度与预后有关，病变越短生存期越长。因此，对于长度≤3cm，无淋巴结及远处转移的高龄早期患者，如何选择安全有效的治疗手段，是否能通过放射治疗取得比较满意的效果，是临床上一个重要治疗课题。本科自1999年10月至2002年3月共收治≥70岁早期食管癌患者126例，现分析报道如下。     

食管癌根治术后早期肠内营养支持患者的护理体会

2005年11月～2007年5月,我科对32例食管癌手术患者于术后早期行肠内营养支持,取得良好效果.现报告护理体会. 临床资料:32例食管癌患者,男27例,女性5例;年龄42～71岁,平均57.4岁.均行食管癌根治术.     

高龄食管癌患者的手术治疗

70岁以上高龄食管癌患者由于各脏器的生理功能减退，对手术耐受性较差，术后并发症及病死率明显高于60岁以下的青壮年。但为了延长患者的生命及提高生活质量，手术切除病变仍是目前有效的治疗措施。1998年9月～2005年9月，我们共收治高龄食管癌患者185例，其中162例进行手术治疗，疗效满意。现报告如下。     

老年人食管癌,贲门癌手术治疗并发急性心肌梗塞四例

老年人食管癌、贲门癌手术治疗并发急性心肌梗塞四例杨卫平，杨捷生，陈于平，杨熙鸿本院自１９８０年１月至１９９３年１２月，手术治疗老年食管癌、贲门癌患者９２１例，年龄６０～７９岁，平均６４．７岁。术后并发急性心肌梗塞（ＡＭＩ）４例。男女各２例，年龄６０～...     

老年烧伤外科手术39例次分析

<正>手术是烧伤外科治疗的重要手段。因术前内科并发症多、营养状况偏差,手术后发生并发症可能性较大等原因,医生、患者和家属对老年患者手术存在畏惧心理。虽然老年人烧伤的病死率居各年龄首位,但选择性手术可能有利于预后〔1,2〕。1资料与方法1.1临床资料2006年1月至2012年3月我科共行烧伤外科手术291例次,男200例次,女91例次,年龄2⁹1岁。根据手术时年龄分为老年组(≥60岁)39例次和非老年组(<60岁)252例次。     

水平性斜视手术相关因素分析

为探讨影响水平斜视手术的相关因素，我们分析了2006年1月-2008年8月在我院门诊进行手术治疗的106例水平性斜视患者的临床资料。临床资料：106例水平性斜视患者中，男48例、女58例，年龄14-59岁；