亚急性病毒性脑炎的早期MRI表现

目的探讨亚急性病毒性脑炎患者的早期MRI表现,提高认识水平及诊断水平,改善患者预后。方法对17例经临床综合确诊为亚急性病毒性脑炎患者的早期MRI表现进行回顾性分析。结果17例亚急性病毒性脑炎患者中16例脑部MRI有异常表现,其中15例为多发,1例为单发。MRI表现：（1）病变分布：16例均有皮层脑质受累,分别为局限于脑皮质者2例,皮质及皮质下白质均受累者14例,伴半卵圆中心区多发性病灶者3例;（2）病变形态：病变皮层脑质肿胀呈脑回样或点片状异常信号者6例,皮质及皮质下白质区同时受累融合呈斑片状异常信号者9例,半卵圆中心区腔隙性病灶呈串珠样分布者2例;皮质及皮质下白质融合呈大片状异常信号者1例;（3）病变信号：所有病例在DWI像上均呈异常高信号,T2WI及FLAIR序列呈略高或高信号,T1WI呈等或低信号;（4）增强扫描：6例行增强扫描均无异常强化。结论亚急性病毒性脑炎的早期MRI表现具有一定特征性,根据病变分布、形态及信号等特点,结合临床容易做出准确诊断。     

小儿散发性脑炎的早期诊断与误诊分析

小儿散发性脑炎的早期诊断与误诊分析孙先军张融我院收治小儿散发性脑炎（简称散脑）３０例。本文着重分析小儿散脑的临床特点和容易误诊的原因，旨在使儿科临床工作者吸取教训，减少误诊，提高早期诊断率。１临床资料１．１一般资料男１７例，女１３例，年龄：＜１岁６例...     

50例散发性脑炎护理体会

散发性脑炎又称病毒性脑炎、非特异性脑炎。但由于越来越多的学者认为病毒性脑炎患者中有为数不少的并非是病毒引起,而是与药物等因素有关,故又称变态反应性脑炎或过敏性脑炎,但目前认为比较确切的应称散发性脑炎。临床上以急性或亚急性起病,精神异常、意识障碍、肢体运动障碍、癫痫样发作、发热等为主要表现。临床共分弥漫型散发性脑炎、局灶型散发性脑炎、类脑瘤型散发性脑炎三型。我院自1979年6月～1984年6月共收治散发性脑     

脑干脑炎的MRI诊断

目的探讨脑干脑炎的ＭＲＩ表现特点及诊断价值。方法回顾分析２０例脑干脑炎ＭＲＩ表现。结果脑干脑炎ＭＲＩ表现为桥脑、中脑及延髓对称性长Ｔ１、长Ｔ２信号改变,脑干病变以桥脑和中脑多见,延髓少见。按病变部位可将脑干脑炎分为二类：一类为单纯脑干炎症（６例）,另一类为脑干炎症同时伴有大脑半球白质及深部核团（特别是丘脑）等部位病变（１４例）。结论ＭＲＩ可以准确而可靠地反映脑干脑炎的病变性质、部位及程度,是诊断脑干脑炎的首选检查法。     

脑电图脑地形图对小儿急性散发性病毒性脑炎的诊断价值

目的：探讨脑电图脑地形图诊断小儿急性散发性病毒性脑炎的应用价值。方法：对１９８５～１９９６年１５９例急性散发性病毒性脑炎住院患儿进行回顾性分析，对其中６６例进行脑电图脑地形图检查。结果：异常波形分析与病情及临床分型无关，异常波空间分布及脑地形图中区域分布与临床分型有关；本组死亡１８例，病死率１１．３％，后遗症２７例（１７．０％）。讨论中重点分析脑电图、脑地形图对该病的诊断价值及影响预后因素。结论：发病年龄＜１岁入院时已出现昏迷的脑膜脑炎型死亡率高；１～７岁患儿（尤其是局灶型）后遗症发生率高     

小儿散发性脑炎听觉脑干诱发电位改变

我院对48例小儿散发性脑炎进行了听觉脑干诱发电位(ABR)检测,结果如下。 小儿散发性脑炎的诊断标准 1.小儿散发性脑炎多为急性发病,常有肠道或呼吸道感染史;2.有精神症状,意识障碍;3.有广泛性或局限性脑实质损害症状及体征;4.脑脊液呈浆液性,细胞数及蛋白质可轻度增高;5.脑诱发电位(BEP)或/和EEG异常;6.病理解剖证实为散发性脑炎;7.除外已知病因的脑炎与其他疾病。 检查方法与结果分析 采用日本Neuropack—Ⅱ型诱发电位检测仪,在安静温暖室内进行检查。对能配合的患儿仰卧于软     

脑电图脑地形图对小儿急性散发性病毒性脑炎的诊断价值

目的：探讨脑电图脑地形图诊断小儿急性散发性病毒性脑炎的应用价值。方法：对1985-1996年159例急性散发性病毒性脑炎住院患儿进行回顾性分析．对其中66例进行脑电图瞄地形图检查。结果：异常波形分析与病情及临床分型无关．异常波空间分布及脑地形图中区域分布与临床分型有关；本组死亡18例．病死率11.3％，后遗症27例(17.0％)。讨论中重点分析脑电图、脑地形图对该病的诊断价值及影响预后因素。结论：发病年龄<1岁入院时已出现昏迷的脑膜脑炎型死亡率高：1～7岁患儿（尤其是局灶型)后遗症发生率高。     

小儿病毒性脑炎的药物疗法与临床评价

病毒性脑炎简称病脑,是由多种病毒感染引起的脑实质的急性炎症综合征,如果脑膜同时受累明显则称为病毒性脑膜脑炎.根据其流行情况可分为流行性和散发性两类.前者如流行性乙型脑炎,后者主要是指一般肠道、呼吸道病毒引起者.本文重点介绍散发性脑炎.     

静脉性脑梗死MRI影像表现

目的:探讨静脉性脑梗死MRI表现特点。方法:回顾性分析13例经临床及典型影像学表现确诊的静脉性脑梗死患者MRI影像表现,总结其MRI影像特点。结果:MRI显示病灶位于大脑半球皮质及皮质下8例,病变呈不规则片状长T1、长T2信号,边界不清;双侧丘脑、基底节病变5例,呈对称性长T1、长T2信号,边界清楚;Flair相为高信号。磁共振弥散加权成像表现为高信号5例,混杂信号8例,其中12例可见脑静脉窦信号异常。静脉血管成像磁共振显示脑内1条或多条静脉窦信号缺失,其中横窦-乙状窦受累5例,上矢状窦受累3例,横窦-乙状窦和上矢状窦同时受累3例,横窦-直窦及大脑大静脉受累2例。结论:静脉性脑梗死有其明显MRI影像特征,MRI和静脉血管成像磁共振检查相结合有助于该病的准确诊断。     

线粒体脑肌病并高乳酸血症和卒中样发作综合征的磁共振功能影像学特征分析

目的:探讨线粒体脑肌病并高乳酸血症和卒中样发作综合征(mitochondrical encephalmyopathy withlatic acidosis and stroke-like episodes syndrome,MELAS)的磁共振功能影像学特征,以提高认识.方法:回顾性分析6例MELAS患者在磁共振功能影像学表现及疾病转归等方面的特点.结果:病变主要分布在颞顶枕皮质或皮质下白质区,以皮质受累为主.扩散加权成像(DWI),急性期病灶为高信号,表观扩散系数(ADC)为低信号.缓解期病灶DWI为等信号,ADC为高信号.急性期病变区血管增多,灌注增高.MRS乳酸波增高.MELAS病灶有迁移的特点,部分可恢复,反复发作可致局部萎缩.结论:MELAS的磁共振功能影像学表现具有一定特征性,采用多种影像学检查及肌肉活检有助于对此种综合征的正确诊断.     

儿童Sturge-Weber综合征影像学诊断

目的:探讨Sturge-Weber综合征(SWS)的临床特点及CT、MRI等影像诊断价值,总结SWS最适当的影像诊断方法。方法:回顾性分析及总结44例SWS患儿的临床及影像学特点。结果:44例SWS中临床表现为癫痫发作35例,33例有颜面部血管瘤,均位于三叉神经分布区;4例伴有头痛,4例伴有一侧肢体乏力。30例SWS患儿行CT检查;38例行MRI检查(增强34例),1例行磁共振波谱(MRS).5例行磁敏感序列(SW1)扫描;14例行DSA检查。经各项影像诊断结合临床表现,44例均有脑内软脑膜血管瘤(12例累及双侧)。头颅CT可清晰显示脑回样钙化(25例)。MRI增强软脑膜强化伴静脉畸形(34例),脉络膜丛增大强化(21例),病侧不同程度脑萎缩(34例)。10例眼环增厚,提示青光眼(1例双侧青光眼术后)。2例伴额面部皮肤增厚。结论:SWS是一种少见疾病,在儿童临床表现怀疑sws病例,建议行CT平扫、MRI增强及SWI序列进行早期诊断及随访复查。     

前列腺癌和良性前列腺增生的MR影像表现——与组织病理对比研究

目的：了解磁共振成像在前列腺癌和良性前列腺增生诊断与鉴别诊断的价值。方法：本文对２１例有手术病理证实的前列腺癌和良性前列腺增生的病人进行ＭＲ检查，并与组织病理作对比研究。其中６例前列腺癌，２例前列腺肉瘤，１３例良性前列腺增生。采用自旋回波（ＳＥ）Ｔ１和Ｔ２加权像对所有病例进行分析。结果：ＭＲＴ２加权像５２％（１１／２１）的病人显示位于前列腺两侧及后部的边缘带腺体呈高信号，而中央带的腺体呈低信号。７６％（１０／１３）的良性前列腺增生显示为中央带腺体增大呈较低信号强度而两侧高信号的边缘带腺体呈压缩变薄的改变。在前列腺癌和肉瘤中７例表现为ＭＲＴ２加权像一侧或两侧的边缘带高信号消失，且周边不见低信号的纤维包膜。２１例前列腺增生与癌的诊断准确率为８０．９％。此外本文还对肿瘤外侵的估计作了初步探讨。结论：我们认为ＭＲ在前列腺增生和癌的诊断和鉴别诊断上有应用价值。     

MR骨皮质成像研究进展

对于儿童、孕妇等对特殊人群,为避免电离辐射,临床疑诊骨皮质病变时,通常选择MR检查;而骨皮质在常规序列MRI中均呈低信号,信号特征不足,给诊断带来较大困难。近年来出现的用于骨皮质MR成像的新技术可弥补常规序列MRI的不足,更好地显示骨皮质。本文就骨皮质MR成像研究进展进行综述。     

脑弥漫性轴索损伤MRI诊断价值

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）的ＭＲＩ诊断价值。材料与方法：对２０例临床表现符合ＤＡＩ的病例ＭＲＩ表现特点进行分析。结果：ＭＲＩ表现为中线未见移位，多数病灶较小且为非出血性，脑干和胼胝体损伤灶多见于重度头部损伤病人，本病常伴有其他类型脑部损伤。结论：ＭＲＩ是ＤＡＩ首选影像学检查方法，结合临床，能对ＤＡＩ作出正确诊断     

3.0T磁共振大鼠肾脏血氧水平依赖成像的初步研究

目的：评价用3．0TMR行大鼠肾脏功能成像的可行性，评价R2^＊值在观察者问和观察者内的可重复性。方法：12只健康雄性Wistar大鼠分别行肾脏T2WI及BOLD成像，两位医师分别对T2WI及BOLD图像按照5分法进行质量评价。在T2图像上由一位医师分别测量左右肾皮髓质信噪比。使用工作站进行BOLD图像重建，由两位医师分别独立测量肾皮髓质R2^＊值，其中一位医师2周后再次测量。然后对测量及评价结果进行统计学处理。结果：两观察者分别认为T2WI有91．7％（11／12）和83．3％（10／12）达到5分（Kappa值0．625，P=0．02）；BOLD图像两者判断分别有83．3％（10／12）和91．7％（11／12）达到4分及以上（Kappa值0．586，P=0．008）均达到测量要求。Bland—Altman分析显示观察者问和观察者自身测量皮髓质R2^＊值重复性较好，相关系数分别达到观察者问：0．96，0．98；观察者自身：0．97，0．98。R2^＊值的变异系数为皮质17．80％；髓质17．96％。结论：3．0TMR行大鼠肾脏BOLD成像所测数据在不同观察者问和同一观察者内的可重复性较好，能够用来进行肾脏功能成像的实验研究。     

MR imaging artifacts. Challenges and solutions

A wide variety of artifacts is routinely encountered on MR images. This article reviews the cause, appearance, diagnostic effect, and available remedies for the artifacts that are most frequently observed on MR images and are of greatest clinical significance. Combined with routine preventive maintenance of imaging equipment, consistent quality control, and appropriate selection of imaging parameters, awareness of the manifestations of these artifacts will allow image quality and diagnostic interpretation to be optimized.     

鄂西山区散发性病毒性脑炎脑电图头颅CT与临床分析

目的：对鄂西山区散发性病毒性脑炎的脑电图（EEG），头颅CT与临床进行分析，以提高诊断率，方法：60例临床确诊为散发性病毒性脑炎患者同时采用EEG及头颅CT检查。结果：首次EEG异常51例（85．0％），正常9例（15．0％）；首次头颅CT异常15例（25．0％），正常45例（75．0％）。经治疗3－4周后EEG异常的患者中33例再次复查，均有明显改善；CT异常的患者中2例重症脑炎再次复查，无明显改善。结论：头颅CT对散发性病毒性脑炎的诊断率不高，而EEG则与病情有较好的平行关系，建议在诊断散发性病毒性脑炎及判断其疗效时应首选EEG检查。     

臂丛节后神经损伤的MRI诊断探讨

目的：评价ＭＲＩ对臂丛节后神经损伤的诊断价值。材料和方法：对２５例经手术证实之完整ＭＲＩ资料进行回顾性分析。结果：节后损伤的ＭＲ表现初步分为四型：①正常神经表现型（１２％）；②神经变性型（２４％）；③神经疤痕型（２０％）；④神经消失型（４８％）。其诊断准确性为８９．３％。四种分型代表了不同的损伤程度，有利于临床确定治疗方案。结论：ＭＲＩ是目前臂丛节后神经损伤影像诊断的最佳技术，具有无损伤，操作简单方便，诊断准确性高，同时可判断节前损伤等优点     

Lupus cerebritis: a case study.

Nervous system involvement in systemic lupus erythematosus (SLE) occurs in 24%-50% of all patients in the United States at some time during the course of their illness. Lupus cerebritis with associated headache, seizures, stroke, and chorea is just one of a wide array of central nervous system disorders SLE patients can develop. It also is one of the most difficult manifestations of lupus to diagnose. Advances in imaging and laboratory analysis have contributed to an earlier and more specific diagnosis of lupus cerebritis. Despite improvements in the ability to treat SLE, management of nervous system manifestations remains unsatisfactory. Controversy exists as to the best approach for treatment. Newer combination therapies based on anecdotal evidence are suggested.     

Wernicke脑病的磁共振表现及其临床特点

目的探讨Wernicke脑病的临床特点及影像学MRI表现。材料与方法回顾性分析我院2010年2月至2015年6月经临床确诊的10例Wernicke脑病患者的临床及MRI影像资料。结果 10例患者中表现为意识障碍及精神症状者3例,视力障碍或眼肌麻痹者3例,共济失调者4例。10例均行MRI检查。10例患者中,6例患者表现为双侧丘脑内侧、第三、四脑室旁、中脑导水管周围出现,长T1WI信号,长T2WI信号,T2 FLAIR高信号;2例患者乳头体、穹隆柱出现对称性长T1WI信号,长T2WI信号,T2 FLAIR高信号;2例患者桥脑背盖、乳头体、中央导水管周围、双侧中央沟皮质出现对称性长T1WI信号,长T1WI信号,T2FLAIR高信号,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)高信号。结论Wernicke脑病MRI具有一定特征性的表现,结合临床资料及临床症状可对本病作出早期的正确诊断。