参苓白术散加减联合抗结核药物治疗肺结核疗效观察

目的观察参苓白术散加减联合抗结核药物治疗肺结核的临床疗效。方法将58例肺结核患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规抗结核药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加服自拟参苓白术散,2组均以4周为1个疗程,治疗6个疗程后,观察2组病灶吸收、病灶范围、空洞数目、痰菌涂片抗酸染色及痰菌涂阳阴转状况,检测2组治疗前后Th1/Th2细胞因子水平。结果观察组病灶吸收总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组痰涂片抗酸染色评分、病灶范围及空洞数目均显著降低(P均<0.05),且观察组改善状况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组痰结核分枝杆菌涂阳阴转率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清IFN-γ和IL-2水平均显著升高而IL-4和IL-10水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论参苓白术散加减联合抗结核药物能够改善肺结核患者免疫功能,提高自身抗病能力,促进痰菌转阴和病灶吸收,疗效确切。     

中药结核丸辅助治疗初患涂阳肺结核

目的探讨中药结核丸辅助治疗初患涂阳肺结核的临床效果。方法按随机数字法将78例初患涂阳肺结核患者分为对照组和治疗组,对照组38例采用2HRZE/4HR方案治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上,加用中药结核丸(由生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、北沙参、龟甲、牡蛎、百部、白及、鳖甲等16味中药组成)治疗。比较强化期治疗结束后2组临床症状、痰菌阴转、病灶吸收情况及不良反应。结果治疗组在临床症状改善、痰菌阴转及病灶吸收等方面明显优于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论中药结核丸具有滋阴润肺补肾、扶正固本,抗杀痨虫之功效,辅助治疗初患涂阳肺结核,能加快痰菌阴转速度,促进病灶吸收。     

中西医结合治疗复治菌阳肺结核52例临床观察

目的:观察中西医结合治疗复治菌阳肺结核52例临床效果。方法:选取复治菌阳肺结核患者104例,随机分为对照组和观察组,各52例。对照组给予2HREZS/6HRE方案治疗,观察组给予清肺祛痨丸辅助2HREZS/6HRE方案治疗。对比两组疗效、痰菌阴转率(治疗后第2、6、8个月末)及治疗前后血清T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、白介素-35 (IL-35)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)水平。结果:观察组治疗后第2、6、8个月末痰菌阴转率高于对照组(P 0. 05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P 0. 05);治疗后观察组血清IL-35水平高于对照组,血清MCP-1水平低于对照组(P 0. 05);观察组病灶吸收率高于对照组(P 0. 05)。结论:清肺祛痨丸辅助2HREZS/6HRE方案治疗复治菌阳肺结核患者,可调节血清IL-35、MCP-1表达,改善免疫功能,提高痰菌阴转率及病灶吸收率。     

结核丸联合化疗治疗空洞型肺结核涂阳初治短期疗效观察

目的:观察结核丸联合西药化疗治疗空洞型肺结核涂阳初治的短期疗效。方法:将182例空洞型肺结核涂阳初治病例随机分为2组。对照组90例采用FDC-2HRZE或2HRZE方案;治疗组92例在对照组化疗的基础上加用结核丸,疗程均为2月。观察指标治疗2月后主要症状消失情况;治疗2月后胸片或CT片结核病灶吸收、空洞缩小及闭合情况;肝功能检测情况;治疗2月后痰菌阴转情况。结果:治疗组痰菌阴转率为94.6%,对照组为80.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组显著吸收率为63.0%,对照组为46.7%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组患者肝功能异常构成比为6.5%(6/92),对照组21.1%(19/90),2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组主要症状(咳嗽咳痰咯血、发热、消瘦乏力、盗汗)改善情况优于对照组(P0.05)。结论:结核丸联合西药抗结核化疗治疗空洞型肺结核涂阳初治患者,短期疗效明显优于单纯使用抗结核化疗。     

月华丸与化学药物联合微卡治疗复治涂阳肺结核临床观察

目的 探讨化学药物联合微卡与月华丸化裁治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法 选取2018年6月—2022年12月安福县疾病预防控制中心及安福县人民医院收治的复治涂阳肺结核患者100例,随机分为治疗组(化学药物联合微卡加月华丸化裁治疗,53例),对照组(化学药物联合微卡治疗,47例)。观察2组治疗效果。结果 治疗2、5、8个月,2组痰菌阴转率、病灶吸收及空洞闭合率、临床症状改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 化学药物联合微卡加月华丸化裁治疗可使复治涂阳肺结核患者症状得到明显改善,提高病灶吸收、痰菌阴转、空洞闭合率,无严重不良反应,值得临床上推广使用。     

结核灵辅助治疗复治菌阳肺结核疗效观察

目的 观察结核灵辅助治疗复治菌阳肺结核的临床疗效.方法 将140例复治菌阳肺结核患者随机分为2组,治疗组70例,在采用常规抗结核药治疗的同时,配合结核灵进行治疗;对照组70例,单纯予常规抗结核药治疗.观察病灶吸收、空洞关闭、痰菌阴转及临床症状改善等情况.结果 治疗组和对照组在强化期痰菌阴转率分别为82.86%和67.14%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组强化期病灶吸收及空洞闭合情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结核灵疗效确切,可明显缩短排菌时间,快速提高痰菌阴转率,促进病灶吸收,有较高的临床推广价值.     

结核丸联合抗痨药治疗肺结核初治强化期阴虚火旺型44例疗效观察

目的:观察结核丸联合抗痨药治疗肺结核初治强化期阴虚火旺型的临床疗效。方法:将88例患者随机分2组各44例,对照组仅予抗痨药(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)化疗治疗;治疗组以结核丸联合抗痨药治疗。疗程3月,观察比较2组痰菌转阴率、病灶吸收率、症状改善率、肝功受损率、白细胞下降率等方面的变化。结果:治疗组症状改善率、病灶吸收率、痰菌转阴率明显高于对照组,白细胞下降率低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05);肝功能受损率2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:结核丸联合抗痨药治疗肺结核初治强化期阴虚火旺型患者,疗效显著,副反应明显减少。     

自拟抗痨方对复治肺结核患者免疫功能的影响

目的探讨自拟抗痨方对复治肺结核患者免疫功能的影响。方法将68例复治肺结核患者分为两组,每组34例。对照组采用3HRZELfx/5HRLfx化疗方案治疗。研究组在对照组基础上给予自拟抗痨方治疗。对比两组痰菌阴转及病灶吸收情况;对比两组患者治疗前后免疫指标变化情况。结果治疗后,两组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著升高(P0.05);研究组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+升高程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者白介素2(interleukin-2,IL-2)、干扰素(interferon-γ,IFN-γ)均显著升高,IL-4、IL-6显著降低(P0.05);研究组IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组涂阳阴转率(78.13%)及培阳阴转率(86.67%)显著高于对照组(51.61%、62.07%),差异有统计学意义(P0.05);研究组病灶吸收率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在西医抗结核治疗的基础上,采用自拟抗痨方治疗能显著改善患者免疫功能,提高临床疗效。     

内消瘰疬丸配合CT引导下经皮肺穿刺给药治疗耐多药空洞型肺结核疗效及其机制

目的观察内消瘰疬丸配合CT引导下经皮肺穿刺给药治疗耐多药空洞型肺结核的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨桥蛋白(OPN)和白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法将95例耐多药空洞型肺结核患者随机分为观察组48例及对照组47例,对照组给予常规全身化疗治疗,观察组在对照组治疗基础上给予CT引导下经皮肺穿刺给药+内消瘰疬丸治疗,疗程12个月。记录2组痰转阴、病灶吸收、空洞闭合情况和主要临床症状、生活质量改善情况,检测2组治疗前后血清VEGF、MMP-9、OPN和IL-18水平。结果观察组治疗3个月、6个月、9个月和12个月后的痰转阴率均明显高于对照组(P均0.05);观察组治疗12个月后病灶显著吸收率、吸收率和空洞闭合率、缩小率均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛发生率均显著降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗后生理功能、总体健康、生活功能、活力评分均显著高于对照组(P均0.05)。2组治疗后血清VEGF、MMP-9、OPN和IL-18水平均显著降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺给药+内消瘰疬丸能够有效促进耐多药空洞型肺结核患者的痰菌转阴、空洞闭合和病灶吸收,同时可显著改善临床症状和生存质量,机制可能与下调血清VEGF、MMP-9、OPN和IL-18的表达有关。     

加味二仙丸对支气管哮喘临床缓解期患者血清白细胞介素及干扰素-γ的影响

目的 探讨加味二仙丸治疗支气管哮喘临床缓解期的临床疗效及对血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)及干扰素-γ(IFN-γ)的影响.方法 将80例支气管哮喘临床缓解期患者按随机数字表法分为2组,每组40例.观察组予加味二仙丸治疗,对照组予固肾定喘丸治疗.观察治疗前后肺功能及血清IL-2、IL-4、IL-13、IFN-γ的变化,随访期发作次数,进行比较分析.结果 2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)及血清IL-2、IFN-γ水平均升高,血清IL-4水平下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较,观察组优于对照组(P＜0.05);2组血清IL-13水平比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组随访期的发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味二仙丸能改善患者的肺功能,抑制变态反应,且具有较好的远期疗效.     

百令片合抗痨药物治疗继发性肺结核50例临床观察

目的:观察百令片合抗痨药物治疗继发性肺结核的临床疗效。方法:选取100例继发性结核患者,随机均分为对照组和观察组各50例。对照组予2HRZE/4HR方案治疗,观察组患者在此基础上联合应用百令片治疗。比较两组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床症状改善率、痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞缩小率均显优于对照组(P0.05)。结论:百令片合抗痨药物治疗继发性肺结核可改善临床症状,加快痰菌的阴转,促进肺部病灶吸收及空洞闭合,不良反应少,值得临床推广应用。     

结核丸辅治初患涂阳肺结核效果观察

目的:观察结核丸辅助治疗初患涂阳肺结核的临床疗效。方法:86例随机分为治疗组和对照组各43例,两组采用2HRZE/4HR方案治疗,治疗组加用结核丸治疗,观察两组治疗2个月症状改善程度、影像学变化情况、痰菌转阴情况、T细胞亚群变化情况、不良反应并评估疗效。结果:治疗2个月治疗组病菌转阴有效率、病灶吸收有效率、影像学改变有效率高于对照组(P0.05),对照组不良反应率高于治疗组(P0.05),治疗组T细胞亚群水平改善较对照组明显(P0.05)。结论:结核丸辅治初患涂阳肺结核效果确切,且能短时间改善症状,用药安全。     

结核丸联合胸腺五肽治疗肺结核的临床疗效研究

目的:探讨结核丸联合胸腺五肽治疗肺结核的临床疗效及对T细胞亚群和免疫球蛋白的影响。方法:选取68例肺结核患者为研究对象,根据不同治疗方案将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺以及盐酸乙胺丁醇治疗,观察组在对照组的基础上给予结核丸联合胸腺五肽治疗,比较两组患者治疗前后外周血T细胞亚群水平情况,血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM表达水平及临床疗效。结果:两组患者治疗前CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+、IgM、IgG、IgA水平比较无明显差异(P0.05);对照组治疗后各因子与治疗前比较无明显变化(P0.05),观察组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平明显高于治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P0.05),CD_8~+水平无明显变化(P0.05)。观察组治疗后IgM、IgG、IgA水平明显高于治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前中医症候积分无明显差异(P0.05),治疗后4、8、12周两组患者中医症候积分明显下降,且观察组比对照组更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后4、8、12周时,观察组痰菌阴转率分别为41.18%、64.71%、97.06%,对照组痰菌阴转率分别为20.59%、44.12%、85.29%,观察组痰菌阴转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为97.06%,对照组总有效率为85.29%,观察组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:结核丸联合胸腺五肽改善了肺结核患者T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白水平,提高了自身的免疫力及对结核杆菌的清除能力。     

益肺合剂协同西药治疗初治肺结核37例

目的 观察益肺合剂在初治肺结核治疗过程中的减毒增效作用.方法 将100例患者随机分为中西药组和对照组各50例,对照组采用正规西药化疗方案,中西药组在此基础上强化期加用益肺合剂.观察两组患者治疗前、治疗2个月后症状积分变化、病灶吸收情况、痰菌阴转率、细胞因子变化,比较两组疗效及不良反应发生率.结果 治疗后两组患者临床症状均明显改善,痰菌均转阴;中西药组病灶吸收率较对照组高,且中西药组的不良反应发生例数少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);中西药组白介素1b(IL-1b)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)表达水平明显降低(P＜0.05),对照组TNF表达水平明显降低(P＜0.05).结论 在初治肺结核治疗过程中,益肺合剂通过提高机体免疫能力、减轻药物不良反应起到一定的减毒增效作用.     

中西医结合治疗肺结核15例临床观察

目的：观察以活血祛瘀法配合西药抗痨治疗肺结核的临床疗效。方法：选择经抗痨治疗2月，X线胸片显示病灶无吸收的30例肺结核患者，随机分为2组。治疗组15例在抗痨治疗基础上，加用中药活血祛瘀法治疗f处方：丹参、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术）；对照组15例继续用西药抗痨治疗，结果：治疗纽病灶显吸11例，吸收3例，无吸收1例，总吸收率93．33％；对照组病灶吸收6例，无吸收9例，吸收率40．00％。2纽病灶吸收率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组7例痰菌阳性阴转7例，阴转率100％；对照组7例痰菌阳性阴转6例，阴转率85．71％。2组痰菌阴转率比较，差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：活血祛瘀法配合抗痨治疗肺结核．可促进肺部病灶病灶吸收。     

结核丸联合2HRZE/4HR方案治疗初患涂阳肺结核随机平行对照研究

[目的]观察结核丸联合2HRZE/4HR方案治疗初患涂阳肺结核疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组55例2HRZE/4HR方案:异烟肼0.3g/次,1次/d,口服;利福平0.45g/次,1次/d,口服;乙胺丁醇0.75g/次,1次/d,口服;吡嗪酰胺0.5g/次,3次/d,口服。治疗组55例结核丸3.5g/次,2次/d,口服;2HRZE/4HR方案治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、痰菌、病灶、满意度、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。随访2个月。[结果]临床症状、痰菌阴转、病灶吸收两组间无明显差异(P0.05)。满意度治疗组优于对照组(P0.05)。随访2个月,临床症状、痰菌阴转、病灶吸收两组间无明显差异(P0.05)。[结论]结核丸联合2HRZE/4HR方案,与单纯西药治疗无显著差异,应进一步扩大研究样本。     

蒙药验方亚日饮汤结合化疗治疗肺结核临床观察

目的:对蒙药验方亚日饮汤进行系统的临床观察,总结其结合化疗治疗肺结核的临床疗效,探讨蒙西医结合治疗肺结核病的方法。方法:将内蒙古第四医院门诊及住院肺结核60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组进行单纯标准化疗治疗;治疗组采用标准化疗结合蒙药验方亚日饮汤的方法治疗并进行临床分析,观察疗程8周。结果:亚日饮汤结合化疗治疗肺结核能够提高疗效,对咳嗽、乏力、食欲减退等症状能够起到明显的改善作用,使用此治疗方案疗程结束后,治疗组的痰菌阴转率、空洞闭合率以及病灶吸收率均优于对照组,分别为治疗组痰菌阴转率为93.3%(28/30)、对照组痰菌阴转率为83.3%(25/30);治疗组空洞闭合率为76.7%(23/30)、对照组空洞闭合率为63.3%(19/30);治疗组病灶吸收率为90%(27/30)、对照组病灶吸收率为80%(24/30),两组经统计学处理差异具有显著性。结论:亚日饮汤具有一定的抗结核作用,与常规结核化疗药物结合治疗肺结核效果优于单纯结核化疗,认为可作为肺结核病辅助治疗药物来使用。     

中药与免疫调节剂辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效及经济学评价

目的评价中药与免疫调节剂辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效与经济性。方法采用前瞻性病例对照研究方法,选取275例初治涂阳肺结核患者,以随机数字表法分为对照组91例、免疫组92例、中药组92例。对照组予西药抗结核化疗方案2HRZE/4HR治疗;免疫组加用草分枝杆菌F.U.36注射液肌肉注射;中药组加用结核丸治疗。疗程均为6个月。观察3组痰菌阴转率、肺部病灶吸收率和空洞闭合率,临床症状缓解率,药物不良反应发生率,并采用成本—效果分析法进行经济学评价。结果免疫组和中药组的痰菌阴转率、病灶吸收总有效率、空洞闭合总有效率均高于对照组(P0.05),免疫组和中药组上述各率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗2个月后,免疫组和中药组临床症状缓解总有效率均高于对照组(P0.05),免疫组和中药组比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组药物不良反应发生率为19.78%(18/91),免疫组为16.30%(15/92),中药组为14.13%(13/92),3组间比较差异无统计学意义(P0.05)。平均治疗成本免疫组、中药组和对照组分别为10 964.92、10 750.62和8 554.84元。增量成本—效果免疫组和中药组分别为178.63和106.54元;假设药品价格下降15%,治疗效果不变,则免疫组下降至151.83元,下降幅度为15.00%,中药组下降至88.57元,下降幅度为16.87%。结论中药与免疫调节剂能加快痰菌阴转、促进病灶吸收和空洞闭合、缓解临床症状、减少药物不良反应,中药更能有效地控制成本。     

六味地黄丸辅助治疗复治涂阳肺结核72例临床疗效观察

目的：了解六味地黄丸配合抗结核化疗治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法：配合抗结核化疗辅助采用河南宛西制药厂生产的六味地黄黄丸进行治疗并细致观察记录患者疗程内临床症状改善、痰菌阴转情况及胸片显示肺部病灶的吸收情况。结果：六味地黄丸配合抗结核化疗治疗复治涂阳肺结核能明显减轻肺结核症状,加快痰菌阴转,促进肺部病灶吸收,缩短疗程。     

补中益气丸辅助5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣临床研究

目的:观察补中益气丸辅助5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效。方法:选取CA患者82例,按随机数字表法分为研究组和对照组各41例。2组均暂停性生活,并采取常规西医治疗,对照组采取ALA-PDT,研究组在对照组基础上给予补中益气丸口服。比较2组临床疗效,检测治疗前后血清Th1/Th2型细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-2 (IL-2)]、淋巴细胞趋化因子(LTN)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)含量及生活质量(CECA10)评分,并于治疗后3个月、6个月、9个月随访疾病复发率。结果:研究组总有效率为92.68%,高于对照组75.61%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血清IFN-γ、IL-10、IL-2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IFN-γ、IL-2、IL-10水平较治疗前改善(P0.05);且研究组IFN-γ、IL-2水平高于对照组,IL-10水平低于对照组(P0.05)。治疗前,2组血清LTN、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清LTN、TGF-β1水平较治疗前增高,且研究组高于对照组(P0.05)。治疗前,2组CECA10量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CECA10量表评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。治疗后9个月,研究组复发率(11.11%)低于对照组(36.67%)(P0.05)。结论:补中益气丸辅助ALA-PDT治疗CA患者疗效确切,可提高血清LTN、TGF-β1水平,增强机体免疫功能,改善生活质量,降低疾病复发率。