胸膜和胸膜腔的解剖和生理功能的研究

一、胸膜和胸膜腔的解剖胸膜 (ｐｌｅｕｒａ)分脏、壁两层 ,脏层胸膜被覆在肺的表面 ,壁层胸膜衬附胸壁内面、纵隔的外侧面和横膈的上面 ,两层胸膜在肺门根部移行汇合 ,包绕而成胸膜腔。左、右两侧胸膜腔是完全独立闭合而不是互相沟通的 ,籍此可避免一侧胸膜腔的病变迅速累及另一侧。正常成人胸膜表面积约有2 0 0 0ｃｍ2 ,胸膜腔的宽度大约为 18～ 2 0 μｍ ,基底部的宽度略增加。虽然曾有争论 ,但现已清楚 ,两层胸膜并不互相接触 ,因此Ｍｕｒｒａｙ等[1] 认为胸膜腔是一个真正的 ,而不是潜在的腔。无论是壁层或脏层胸膜均为平滑光亮的半透…     

血友病和血管性血友病的诊断和治疗

血友病和血管性血友病的诊断和治疗苏州医学院附属第一医院（２１５００６）王兆钺血友病与血管性血友病（ｖｏｎＷｉｌｅｂｒａｎｄｄｉｓｅａｓｅ，ｖＷＤ）是临床上最常见的两种遗传性出血性疾病。血友病是一组凝血活酶生成障碍性疾病，其中血友病甲为因子Ⅷ缺陷，血友...     

小儿水和电解质紊乱的诊断和治疗

根据本人在工作中的点滴体会,谈谈小儿水和电解质紊乱的诊断、治疗中经常遇到的几个问题,供在农村基层工作的同志们参考。     

心力衰竭诊断和治疗的现状和思考

<正>心力衰竭是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变,使心室收缩和/或舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征。近几十年来,心力衰竭治疗取得了长足进步,新药物、新技术层出不穷,各国陆续推出了心力衰竭诊治指南并不断更新。2018年10月《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[1](下称新指南)正式发布,是迄今我国最完整的心力衰竭诊治与防控指南,集合了国内外最新指南和临床试验证据。本文依据新指南,同时结合国内外新进展,对心力衰竭诊断和治疗的现状做一介绍。     

胰腺和胰岛移植的现状和展望

成功的胰岛细胞替代（胰腺器官移植或分离胰岛移植）是治疗1型糖尿病的根本途径。目前胰腺移植主要作为肾移植的附属手术，应用于糖尿病合并尿毒症患者。胰岛细胞移植比胰腺移植更简单、安全。胰岛保存、分离技术和免疫抑制剂的发展将胰岛移植从基础研究推向临床应用。Edmonton方案在胰岛移植临床应用中具有里程碑意义。成体胰岛干细胞研究、胰岛异种移植等新技术的发展，将解决胰岛供体来源不足问题，为胰岛移植带来新的曙光。     

十二指肠和胃溃疡的发病和愈合机理的研究

十二指肠溃疡(DU)和胃溃疡(GU)的发病机理,既有共同性又有特殊性:DU以胃酸、胃蛋白酶为主要愤害因素,GU以粘膜保护因素(粘液、碱性液分泌、粘膜内前列腺素合成率)的削弱占突出地位。幽门螺旋菌(HP)感染是两者共同的致病和致复发因子。发病机理胃酸十二指肠溃疡患者的壁细胞数量较     

NPY的存在和起源于神经垂体和正中隆起的免疫细胞化学和生物化学的证据

已知化学上与胰腺多肽有关的NPY存在于大鼠垂体神经部。通过胰多肽抗血清的细胞免疫化学所获得的材料证明新提取的NPy是一种肽类。此文通过增加NPy的抗血清,报道大鼠和豚鼠的神经垂体和正中隆起NPy的免疫反应神经纤维的发生和分布,目的在于进一步确定它们的起源。 虽然作者观察到大鼠的NPy免疫反应神经纤维分布较分散,但主要位于这两种动物的垂体柄和正中隆起的内层。几种神经纤维明显位于垂体的神经部,尤其在相邻的中间部分,但中间连接部位缺少神经纤维,同样腺垂体部分也未发现免疫反应神     

氯氮平和利培酮对体重和血糖的影响

经典抗精神病药对体重和血糖的影响有一些报道，氯氮平和利培酮作为非典型抗精神病药的代表在精神科临床上应用已十分普遍，本文通过对氯氮平和利培酮对首发精神分裂症患者治疗前后体重和血糖的分析，以了解其对病人的影响。     

糖,蛋白质和脂类的消化和吸收

糖、蛋白质和脂类是人不可缺少的三大食物营养素。天然的营养素需首先在胃肠道内经过消化酶的水解，成为较简单的小分子物质才能被吸收利用。近年来，在这方面的主要进展包括糖的转运机制的分子生物学研究，畅细胞刷状线寡糖酶和肽酸及其分子生物学研究，肽及完整蛋白分子的吸收，脂肪吸收转运的细胞机制等。一、糖精可分为单精、寡糖和多糖。单糖分为丙糖、戊糖和己精（葡萄糖、半乳糖、果糖等）。寡糖又称低聚糖，含2～10个单情残基，包括蔗糖、麦芽糖、乳糖等二糖及麦芽丙糖等三糖。食物中的糖类绝大部分为多糖，如淀粉、糖原和纤维素等…     

食管和胃静脉曲张出血的预防和治疗

门脉高压食管和胃静脉曲张治疗的目的在于控制急性出血、预防首次出血以及预防再次出血。治疗手段包括药物治疗、气囊压迫止血、内镜治疗(包括硬化剂治疗、组织粘合剂栓塞、曲张静脉套扎及金属夹治疗等)、介入治疗以及外科手术治疗等。已知首次曲张静脉破裂出血的患者中有一半须医疗措施干预才能止血,而紧急止血后未经进一步治疗的患者中有60%再发出血。及时恰当的治疗能够稳定病情,为患者施行外科断流术、分流术、经静脉球囊封堵逆行栓塞术(B-RTO)术及肝移植术等进一步治疗创造条件[1]。食管和胃静脉曲张出血的药物治疗门脉高压药物治疗…     

耻骨和耻骨联合结核的诊断和治疗

我院自 1980年 9月～ 2 0 0 2年 5月共收治耻骨和耻骨联合结核 16例 ,约占同期骨关节结核住院患者的 1 2 %。现报告如下。临床资料　 ( 1)一般资料 :16例中 ,男 6例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 67岁 ,平均 40岁 ,5例有结核病史 ,3例有耻骨外伤史 ,3例院外诊治耻骨结核手术失败转入我院。 ( 2 )症状和体征 :病程 4个月～ 3年 ,除 2例体质虚弱外 ,一般情况良好 ,无低热、盗汗、乏力等结核中毒症状 ;16例浅表均未触及肿大淋巴结 ,局部耻骨区无放射性肿痛 3例 ,窦道形成 5例 ,无痛性包块 7例 ,右腹股沟无痛性包块 1例 ;均有耻骨区压痛 ,双肺及其他骨…     

高脂血症和骨质疏松关系的临床和基础研究进展

骨质疏松（osteoporosis,OP）是一种以骨质减少,骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。OP好发于65岁以上老年人群,     

寄生虫学和真菌学质控的进展和展望

寄生虫学和真菌学质控方面取得的成果,对正确鉴定标本起着极大的促进作用,作者在国家卫生实验室,外来病理协会的支持下,于1977年开始,进行了12年寄生虫学和真菌学检验的质控工作,开始两年由生物学     

东洋医学和西洋医学的领域和结合

东洋医学和西洋医学相对立,那是明治时代医制改革的余波。今天已不是天皇的方针左右一切的时代了。但是,卫生大臣所发布的药价基准仍束缚着医学的发展。东洋医学与西洋医学的根本相异之处在于东洋医学是调整生命机能使之发展,而西洋医学的特长则可以说是使生命延长。不论是人工肾脏或肾移植,若不依靠医疗技术,只会断送病人的生命。而且外伤或手术时的输血,也必须依靠西洋医学技术,种种免疫疗法也同样如此。日本的医师首先要分清医学与医疗。也就早说在原来的医学之外建立治疗学。在治疗学中应该把汉     

单克隆抗体诊治白血病和肿瘤的现况和展望

一.单抗的抗癌作用单抗在动物体内显示特异性分布比多克隆抗体高,其 Fab 或 F(ab′)_2片段又比完整抗体的特异性分布高。肿瘤特异性抗原与相应的单抗相结合,就象是酶和底物相结合,产生催化作用,引起瘤细胞膜的水解,对瘤细胞有直接杀伤作用。间接细胞毒是通过补体或/和抗体依赖细胞毒性来完成的.     

尿毒症和血液透析引起贫血的机理和治疗

早在1835年,Bright就认为贫血是慢性肾功能衰竭(以下简称肾衰)最早期和最有特征性的临床征象之一。在广泛应用血液透析(以下简称血透)治疗慢性肾衰之后,贫血更成为尿毒症患者一个突出的临床征象,且较难治疗。1949年,Einson通过实验首先认为血透有时也是尿毒症患者贫血的重要原因。近20年来,由于广泛应用血透技术治疗慢性肾衰,贫血日益成为威胁病人生命的严重问题,故渐被临床工作者认识和重视。本文就尿毒症患者和定期间歇血透患者引起贫血的发病机理及治疗作一综述,以期引起重视。     

痴呆患者的行为和心理症状的识别和治疗

人们早已观察到,痴呆患者存在精神障碍。阿尔茨海默(Alzheimer)于1906年介绍首例51岁女性病例时,就描述该患者除了有认知功能损害外,还伴有妄想、偏执观念、吵闹和活动过多等精神症状。但长期以来,有关痴呆精神障碍的研究较少。1992年起,人们对痴呆的精神障碍逐渐重视,而且     

结肠和上部直肠的鳞癌和腺鳞癌

大肠癌主要是腺癌,而鳞癌和腺鳞癌则罕见,迄今报道各自仅有59例和56例。对其临床病理行为和恰当的处理了解还不多。此研究旨在调查上部直肠及结肠的鳞癌的临床和病理特点,确定其预后和影响预后的因素。 病人和方法:复习了1907～1992年所有在梅育医院登记的大肠腺鳞癌和鳞癌,剔除距齿状线8cm以内的病例(不包括进肛管癌或柱状、鳞状上皮交界处混合肿瘤)和有他处原发鳞癌或内衬鳞状上皮瘘道的病例。复习病历和随访资料。确诊的52例中,44例组织学分为纯鳞状细胞癌(SCC)、混合性腺鳞癌(Ad-SCC)及伴假良性鳞状细胞化生的腺癌(腺棘皮瘤,AA),以原位杂交法检测肿瘤中人乳头状瘤病毒(HPV)。