高频超声对踝关节外侧副韧带不同损伤类型分层诊断的价值

目的对踝关节外侧副韧带进行高频超声检查,分析其对不同损伤类型分层诊断的价值。方法选取2019年6月至2020年6月于本院诊治的踝关节外侧副韧带损伤的患者192例,术前对所有患者均进行了高频超声检查。研究以MRI检查联合手术结果作为金标准,对高频超声诊断不同损伤类型的情况进行观察分析。结果经MRI检查,结果和手术结果一致,其中38例患者为损伤Ⅰ型,94例患者为损伤Ⅱ型,60例患者为损伤Ⅲ型。经高频超声诊断,结果 163例患者诊断为踝关节外侧副韧带损伤,其中30例为Ⅰ型,80例为Ⅱ型,53例为Ⅲ型。采用高频超声进行诊断的准确率为84.9%,其中Ⅱ型损伤的准确率为85.1%,Ⅲ型损伤准确率为88.3%。与MRI诊断相比,高频超声诊断准确率比较差异无显著性(P0.05)。结论对踝关节韧带损伤患者实施高频超声诊断具有较高的应用价值,该方式能够对损伤程度、类型等进行清晰显示,利于临床做出及时治疗方案。     

超声造影对腹部脏器闭合性损伤的诊断作用研究

目的 探讨分析超声造影检查对腹部脏器闭合性损伤的临床诊断价值。方法 回顾性分析2020年6月至2022年6月本院收治的腹部实质脏器闭合性损伤患者共58例，所有患者均行常规超声检查、超声造影检查以及手术治疗，超声检查结果以手术探查结果作为评估准确率的最终标准。记录并比较常规超声和超声造影检查的敏感性、诊断率和特异性等情况。结果 58例患者中，腹部实质脏器闭合性损伤患者中共53例，手术探查发现，肝损伤者18例，脾损伤者25例，肾损伤9例。与手术探查结果进行比较，超声造影检查的灵敏度为96.23%，特异性为80.0%，准确率为94.83%，阳性预测值为98.08%，阴性预测值为66.67%，常规超声检查的灵敏度为75.47%，特异度为60.0%，准确率为74.14%，阳性预测值为95.24%，阴性预测值为18.75%；超声造影检查的灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值均明显高于常规超声检查（P<0.05）。结论 采用超声造影检查腹腔实质器官闭合性损伤时，其具有更高的诊断准确度、敏感度及特异度，且检查简单方便，操作时间短，可迅速实时评估腹部损伤情况，有助于缩短临床救治时间，适合临床选择应用...     

高频超声在膝关节侧副韧带急性损伤中的应用价值

目的探讨高频超声在膝关节内、外侧副韧带急性损伤诊断中的价值。方法与核磁共振检查、临床表现及手术结果比较，分析31例35条膝关节侧副韧带不同类型损伤的声像图表现。结果31例患者（35条损伤的侧副韧带）的MRI和超声均诊断为侧副韧带损伤，其中超声诊断韧带挫伤的有27条，部分撕裂伤有5条，完全撕裂伤有3条；核磁共振诊断韧带挫伤有27条，部分撕裂伤有4条，完全撕裂伤有4条。结论超声是诊断膝关节侧副韧带急性损伤的一种简便、可靠的方法，对治疗方法的选择具有一定的指导作用。     

MR对膝关节交叉韧带损伤的临床诊断价值

目的探讨MR诊断膝关节交叉韧带损伤的临床价值。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月医院收治的196例疑似膝关节交叉韧带损伤患者的临床资料,196例患者均给予MR、超声和关节镜检查,以关节镜检查诊断结果作为金标准,将MR、超声诊断结果与关节镜进行对比,计算MR、超声诊断的准确度、特异度、敏感度,分析其在膝关节交叉韧带损伤诊断中的临床价值。结果经关节镜手术诊断结果显示,196例疑似膝关节交叉韧带损伤患者有141例为完全损伤,41例为部分损伤,14例无损伤。196例患者均获得清晰的超声、MR图像。经超声检查发现,膝关节交叉韧带损伤169例,其中134例为完全损伤,35例为部分损伤,27例无损伤;经MR检查发现,膝关节交叉韧带损伤176例,其中138例为完全损伤,38例为部分损伤,20例无损伤。以关节镜检查诊断结果作为金标准,将MR、超声诊断结果与关节镜进行对比,结果显示超声诊断膝关节交叉韧带损伤的特异度、敏感度、准确性分别为57.14%、89.56%、87.24%,MR诊断的特异度、敏感度、准确性分别为71.43%、94.51%、92.86%,超声和MRI诊断的一致性均较高。结论 MR和超声诊断漆关节交叉韧带损伤的诊断一致性均较高,超声的诊断效能略低于MR,在临床诊断中应根据患者情况选择合适的诊断方式。     

高频超声诊断急性跟腓韧带损伤的临床价值

目的探讨高频超声诊断急性跟腓韧带损伤的临床价值。方法对临床单纯或合并有踝关节内翻扭伤者,使用高频线阵探头扫查踝关节外侧副韧带,重点观察跟腓韧带是否损伤。结果48例超声诊断为跟腓韧带损伤患者中,Ⅰ型30例,Ⅱ型12例,Ⅲ型6例,将跟腓韧带损伤各型的超声诊断例数与手术符合例数相比较,两者问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于早期诊断跟腓韧带的损伤,高频超声是一种分辨力高、价廉、操作简便、用时短的影像学检查方法,值得临床推广运用。     

高频超声诊断急性跟腓韧带损伤的临床价值

目的探讨高频超声诊断急性跟腓韧带损伤的临床价值。方法对临床单纯或合并有踝关节内翻扭伤者,使用高频线阵探头扫查踝关节外侧副韧带,重点观察跟腓韧带是否损伤。结果48例超声诊断为跟腓韧带损伤患者中,Ⅰ型30例,Ⅱ型12例,Ⅲ型6例,将跟腓韧带损伤各型的超声诊断例数与手术符合例数相比较,两者问差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于早期诊断跟腓韧带的损伤,高频超声是一种分辨力高、价廉、操作简便、用时短的影像学检查方法,值得临床推广运用。     

高频超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的临床价值

目的探讨高频超声对踝关节外侧副韧带不同损伤类型分层诊断的价值。方法回顾性分析自2016-01—2018-02诊治的80例踝关节外侧副韧带损伤,以MRI检查与术中所见结果为标准,观察高频超声诊断踝关节外侧副韧带损伤类型准确性和敏感性。结果 MRI检查与术中结果一致,证实踝关节外侧副韧带未断裂16例(Ⅰ型),部分断裂39例(Ⅱ型),完全断裂25例(Ⅲ型)。高频超声诊断踝关节外侧副韧带损伤结果:Ⅰ型16例,Ⅱ型40例,Ⅲ型24例。以术中确定或MRI检查结果为标准,高频超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的正确率为88.75%,且一致性较高(Kappa=0.702,P <0.001)。ROC分析结果显示,高频超声鉴别Ⅰ型与Ⅱ、Ⅲ型踝关节外侧副韧带损伤的曲线下面积为0.951(95%CI为0.895~1.000,P <0.001),灵敏度为96.0%,特异度为98.18%。结论高频超声分层诊断踝关节外侧副韧带损伤类型具有较高的准确性和敏感性,可以为临床治疗提供准确的信息。     

磁共振不同序列对膝关节损伤诊断分析

目的研究分析三维各向同性脂肪抑制快速自旋回波序列(3D-TSE-SPACE)及二维磁共振序列对膝关节交叉韧带、软骨损伤的诊断效果。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的拟诊为膝关节软骨、韧带损伤并行关节镜手术治疗者共80例作为研究对象,分别行磁共振三维序列和二维序列进行检查诊断,以膝关节镜诊断为标准进行比较评估。结果 80例行关节镜手术治疗中,证实为前交叉韧带损伤者66例,其中51例为完全撕裂,15例为部分撕裂,后交叉韧带损伤者14例,其中10例为完全撕裂,4例为部分撕裂。三维MRI与二维MRI对前、后交叉韧带的敏感度、特异性及符合率比较,差异无统计学意义(P0.05);80例患者经膝关节镜手术诊断软骨损伤共364处,其中0级196级,Ⅰ级83处,Ⅱ级44处,Ⅲ级28处,Ⅳ级13处。除二维MRI及三维MRI对软骨损伤中Ⅱ级、Ⅲ级特异性及Ⅳ级符合率无明显差异(P0.05),三维MRI及二维MRI对其他软骨损伤各级的敏感度、特异性、符合率均具有明显差异,比较具有统计学意义(P0.05)。结论3D-TSE-SPACE与2D-FS-TSE-PDWI均是诊断膝关节前后交叉韧带及软骨损伤的有效检查方法 ,而3D-TSE-SPACE对膝关节软骨损伤的诊断敏感度、特异性及符合率更高,适合临床诊断优先选用。     

急性闭合性肌肉肌腱损伤的影像学诊断比较

目的 比较高频超声、CT与MRI对急性闭合性肌肉肌腱损伤的诊断价值。方法 选取本院2019年12月至2022年12月就诊疑似急性闭合性肌肉肌腱损伤患者85例，样本均知情同意的情况下分别行高频超声、CT与MRI诊断，最终手术确诊急性闭合性肌肉肌腱损伤44例。以手术诊断结果为金标准，评估上述3种影像学检测方式对急性闭合性肌肉肌腱损伤的诊断及分类诊断价值，并计算灵敏度等诊断效能指标。结果 3种影像学诊断方式对急性闭合性肌肉肌腱损伤均有一定的诊断价值，与金标准诊断差异性无统计学意义（P>0.05）；三种检测方式与金标准诊断一致性分别为0.788、0.717、0.906。MRI灵敏度等诊断效能指标相对较高，分别为灵敏度95.45%、特异度95.12%、阳性预测值95.45%、阴性预测值95.12%。高频超声对跟腱断裂伤、髌骨脱位肌腱断裂和腓肠肌撕裂诊断结果与金标准一致性较高（Kappa均为1.000）,CT对跟腱断裂伤、肱二头肌肌肉损伤和髌骨脱位肌腱断裂诊断结果与金标准一致性较高（Kappa均为1.000）,MRI对各种类型急性闭合性肌肉肌腱损伤均有较高的诊断价值，仅伸指肌腱损伤、腓肠肌撕...     

经阴道三维超声在宫腔粘连术前的诊断价值

目的分析经阴道三维超声在宫腔粘连术前的诊断价值。方法选取2016年7月至2017年7月医院收治的宫腔粘连患者80例,术前分别采用经阴道二维超声与经阴道三维超声进行检查,对两种技术检查情况进行统计分析。结果以宫腔镜及病理诊断结果作为标准,在宫腔粘连程度诊断方面,与经阴道二维超声诊断准确率75.0%相比,经阴道三维超声诊断准确率95.0%显著提高(P0.05),且在轻度宫腔粘连诊断准确率方面,经阴道三维超声诊断91.8%显著高于经阴道二维超声诊断率69.4%(P0.05);在宫腔粘连分型方面,与经阴道二维超声诊断准确率85.0%相比,经阴道三维超声诊断准确率95.0%显著提高(P0.05)。结论对宫腔粘连疾病患者进行经阴道三维超声成像技术诊断能够提供更全面、直观地信息,在粘连程度、分型方面均具有较高的准确率,能够为宫腔粘连的诊断与治疗提供科学依据,值得临床应用与推广。     

二维超声联合三维超声诊断胎儿半椎体

目的探讨二维超声联合三维超声诊断胎儿脊柱半椎体的价值。方法回顾性分析11胎经随访证实的胎儿脊柱半椎体的二维及三维超声图像,比较二维超声、二维超声联合三维超声诊断半椎体的准确率。结果 11胎半椎体中,单发9胎,其中6胎为胸椎、2胎为腰椎、1胎为骶尾椎病变,胸腰段多发畸形2胎,其中1胎合并椎体融合。二维超声诊断胎儿半椎体7胎(7/11,63.64%),二维超声联合三维超声诊断胎儿半椎体11胎(11/11,100%),差异有统计学意义(P0.05);二维超声准确定位半椎体9胎(9/11,81.82%),二维超声联合三维超声准确定位半椎体10胎(10/11,90.91%),差异无统计学意义(P0.05)。结论二维超声联合三维超声可提高诊断胎儿半椎体准确率,有助于早期发现胎儿半椎体。     

超声检查在儿童膝关节骨折诊断中的初步应用

目的评价超声检查在儿童膝关节骨折诊断中的作用。方法对2015年9月至2019年3月北京大学第四临床医学院北京积水潭医院小儿骨科收治的膝关节骨折患儿27例临床资料进行回顾性分析。其中男18例,女9例;平均年龄7岁4个月(9个月~13岁5个月)。所有患儿在伤后2周内接受患侧膝关节X线和MRI检查以及双侧膝关节超声检查。以MRI结果作为诊断标准,将X线和超声检查结果分别与MRI结果进行比较。结果MRI诊断结果为关节内骨折14例(胫骨髁间嵴骨折8例、髌骨骨折4例、膝关节骨软骨骨折2例),关节外骨折13例(股骨远端骺损伤6例、胫骨近端骺损伤6例、股骨远端骺损伤合并胫骨近端骨折1例)。X线诊断准确率为96%(26/27)。超声检查诊断准确率为74%(20/27),对关节内骨折和关节外骨折的诊断准确率分别为57%(8/14)和92%(12/13)。超声与X线联合诊断的准确率为100%。结论超声检查可准确诊断儿童股骨远端骨折、胫骨近端骨折和髌骨骨折,但是对儿童胫骨髁间嵴骨折和膝关节骨软骨骨折等关节内骨折的诊断准确率较低;辅以超声检查可提高X线检查对儿童膝关节骨折诊断的准确率;当X线和超声检查均未发现骨折而超声提示有膝关节积液(血)时,应进一步行CT或MRI检查,以免漏诊儿童膝关节内骨折。     

高频彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值.方法 对经手术证实的32例睾丸扭转患者的超声诊断结果及其彩色多普勒声像图特点进行回顾性分析.结果 超声首诊符合31例,诊断符合率96.88%.二维超声和彩色多普勒血流成像相结合,有助于对睾丸扭转的正确诊断.结论 高频彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断具有重要价值.     

超声造影对肾脏良恶性肿瘤的诊断价值

目的初步探讨超声造影技术对肾良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法对33例肾脏肿瘤患者术前常规二维彩超检查后,即行实时超声造影检查：观察造影剂在肾脏病灶内的时相变化规律及在肿瘤内的分布特点,并与手术病理结果进行对照。结果 33例患者中23例为恶性病变,10例为良性病变,彩色多普勒超声诊断准确率是75.8%（25/33）,使用超声造影检查后准确率提高97.0%（32/33）。结论超声造影对肾脏肿瘤的诊断提供了更多信息,提高了诊断准确性,对肾脏肿瘤的良恶性诊断有重要价值。     

成人阴囊闭合性损伤中高频超声的应用

成人阴囊闭合性损伤是泌尿外科一组较少见疾病,单凭临床症状和体征,很难快速而准确做出诊断,且其损伤程度与其治疗方法的选择有重要关系。利用高频超声能够清晰显示阴囊各层次及其内部结构。对临床判断阴囊及其内部结构损伤程度有一定诊断价值。本文回顾性分析本院2000年1月至2008年4月经超声检查、资料完整的阴囊闭合性损伤患者40例．探讨成人阴囊闭合性损伤中高频超声的应用价值。     

闭合性心脏损伤超声心动图7例分析

目的探讨超声心动图在闭合性心脏损伤中的诊断价值。方法回顾性分析7例闭合性心脏损伤的超声心动图表现,与手术及造影结果对照。结果本组7例患者中,超声表现为室间隔穿孔、三尖瓣腱索断裂伴瓣叶裂伤、主动脉瓣裂伤、冠状动脉瘘和心包积液,仅1例合并心肌血肿未检出,特异性100%,敏感性85.7%。结论超声心动图对闭合性心脏损伤的检出率高,对临床选择治疗方案,确定手术时机有重要意义。     

非哺乳期乳腺炎的高频超声诊断

目的 探讨非哺乳期乳腺炎声像图特点,评价超声诊断价值.方法 回顾性分析34例非哺乳期乳腺炎的超声特征,与病理结果对照,分析诊断准确率及误诊原因.结果 34例非哺乳期乳腺炎声像图表现复杂多样;结合临床、二维和彩色多普勒超声血流显像征象诊断准确率较高.结论 高频超声对非哺乳期乳腺炎有重要的诊断价值.     

二维、三维超声联合应用在胎儿唇腭裂畸形中的诊断价值

目的探讨二维、实时三维超声成像相结合对胎儿唇腭裂的诊断价值。方法采用全数字彩色多普勒超声诊断仪,对3752例21～27周的胎儿鼻唇部进行二维探测及实时三维重建。结果发现唇（腭）裂14例,漏诊2例。二维、实时三维超声成像相结合率达100%,诊断率达99.95%。结论二维、实时三维超声成像相结合可明显提高诊断率。     

经高频超声分析跟骰关节周围韧带损伤的流行病学特点

目的通过高频超声技术探讨跟骰关节周围韧带损伤的流行病学及特点。方法分析2018年1月至2019年1月期间在我院经高频超声诊断跟骰关节周围韧带损伤的患者,并对跟骰关节周围韧带损伤患者的基本资料及合并损伤进行分析。结果经高频超声诊断的539例(跟骰关节周围韧带损伤和/或踝关节外侧韧带损伤)患者中,149例(27.6%)为跟骰关节周围韧带损伤,390例(72.4%)为单纯踝关节外侧韧带损伤。149例患者中52例为单纯跟骰关节周围韧带损伤,97例为跟骰关节周围韧带合并有踝关节外侧韧带损伤;男45例,女104例;左足73例(49%),右足76例(51%);年龄26~55岁的106例(71.1%)。分歧韧带跟骰部Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级损伤患者数分别为25.0%、15.6%、59.4%,跟骰背外侧韧带Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级损伤患者数分别为60.5%、23.7%、15.8%。结论在足踝部外侧韧带损伤的患者中,跟骰关节周围韧带损伤多见,且常合并踝关节外侧韧带损伤,女性损伤患者绝对数量多于男性,左右侧构成比接近,26~55岁为发病高峰。分歧韧带跟骰部损伤以Ⅲ级损伤多见,跟骰背外侧韧带损伤以Ⅰ级损伤多见。对于诊断跟骰关节周围韧带损伤,高频超声是一种不可或缺的诊断工具。     

高频超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值

目的 通过分析腹壁子宫内膜异位症的超声声像图特征,探讨高频超声对剖宫产或妇科手术后腹壁子宫内膜异位症的诊断价值. 方法 对高频超声诊断的41例腹壁切口子宫内膜异位症患者的检查结果与术后病理结果做对比分析,评价高频超声在腹壁切口子宫内膜异位症术前诊断中的应用价值. 结果 术前超声诊断提示腹壁切口子宫内膜异位症的患者在术后得到病理学证实的有37例,超声术前诊断准确率为90.2％. 结论 高频超声在术前对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断准确率较高,且安全、无创、重复性好,有很好的临床应用价值.