人精子冷冻前后超微结构及受精能力的变化

目的了解人精子冷冻前后超微结构及受精能力的变化。方法对10名志愿者的精液分别在冷冻前、冷冻后进行人精子低渗膨胀试验(HOS)、活动率及穿卵率(SPA)测定,并利用电镜对精子进行微细结构观察。结果冷冻后SPA及精子活动率与冷冻前相比显著下降(P<0.05),精子微细结构的变化主要局限于头部顶体,而精子形态、生物膜及亚细胞结构基本完整。结论人精子冷冻后虽然微细结构及功能受到一定程度的损伤,但部分精子的顶体内膜和中纬段未丢失,精子尾部的动力装置未受到损害。     

一种低渗肿胀试验预测男子生育力

低渗肿胀试验(HOS)为一种测定人精子膜功能的简易方法。虽然常规精液检查可以测定精液性质,但不能确定精子功能。目前测定精子功能最常见的是精子穿透试验(SPA),然而SPA费时,实验步骤较复杂,与之相比的HOS为一种测定精子膜完整性及部分精子功能的相对简单的方法。手淫法采集精液,精子活动率(>30%)前向运动(>2.0)和密度(2×10~7/ml)均在正常范围内,只有正常形态的百分率未限定。将精液置于室     

嘉兴市婚检男性精液质量调查及其与生活习惯的相关性研究

目的调查嘉兴婚检男性精液质量状况,分析不良生活习惯因素对精液质量的影响。方法收集2011年5月~2014年5月在嘉兴市婚检医疗机构自愿进行婚检的536份20~50岁成年男性精液样本,检测精液量、精子密度(sperm concentration,SC)、精子存活率(sperm survival percentage, SSP)、前行精子百分率(sperm forward movement percentage,SFMP),正常形态精子百分率(normal morphological sperm percentage,NMSP)等指标,根据WHO精液健康标准进行评价,并对受检对象进行问卷调查。结果根据WHO精液健康标准,样本精液总合格率为51.5%,随着年龄的增加,精液总合格率显著降低(χ²=21.413,P=0.001);2011年~2013年组间总合格率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示抽烟(OR=0.587,95%CI=0.381~0.842)、饮酒(OR=0.462,95%CI=0.249~0.791)、射精频率(OR=1.413,95%CI=1.187~1.686)进入回归方程,是独立的影响因素。结论嘉兴市婚检男性精液质量合格率不高,20~30岁精液质量最高,吸烟、饮酒、射精频繁过高可能会导致精液质量降低。     

精子DNA完整性与精液常规参数相关性分析

目的探讨精子DNA完整性与精液参数间的相关性,探讨精子DNA完整性检测在评估男性生育力中的应用价值。方法对206例男性不育患者行精液常规分析,并采用精子染色质扩散法(sperm chromatin dispersion,SCD)检测精子DNA完整性情况,计算精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI),对DFI与各项精液常规参数(浓度、活力和形态等)的相关性进行分析。结果将DFI值按DFI≤10%、10%DFI≤30%和DFI30%分为3组,发现3组间禁欲时间、前向运动精子、不动精子、头/颈部缺陷精子和存活率等差异均有统计学意义(P0.05)。双变量相关分析表明精子DFI与不动精子、头/颈部缺陷精子、精子畸形指数(sperm deformity index,SDI)和畸形精子指数(teratozoospermia index,TZI)存在正相关,而与前向运动精子、正常形态精子、精子浓度和存活率存在负相关。结论精子DNA损伤可能会影响精子形态学异常和活力下降,在分析精液常规的同时,检测精子DNA完整性并将二者结合能够更好的评估患者的生育力。     

在辅助生殖技术中有意义的精子实验

精子实验在男性不育的诊断和治疗中具有重要作用.精子实验包括精液常规分析和精子功能测定.目前精液检测的技术和方法很多,但各个检测项目的结果对体内外生育能力的预测有所差异.通过对该检测项目的综合分析,以评价其在辅助生殖技术中对体外受精胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)选择的指导意义.单纯的精液常规分析对精子受精能力预测的临床价值是有限的,一些微妙的精子缺陷需要通过其他特殊精子功能检测才能发现,综合精液分析可以为男性不育提供重要的诊断和预后信息,对IVF/ICSI治疗的选择起到重要的指导作用.     

精液分析标准化和精液质量评估

精液分析是评估男子生育力的重要方法,也是男科疾病诊断以及疗效观察的实验依据。由于精液分析中各参数并不能确定达到受精位置的少数精子的受精能力,因此要正确评估男子生育能力还需要结合临床和其它精子功能检测指标进行综合评估。精液分析结果易受射精频度,温度,实验室条件,     

精子穿透测定对男性不育的估价

本文使用精子穿透测定(SPA)来分析精子穿透能力及其与供者生育状态、性交后试验(PCT)以及体外使卵母细胞受精能力的关系。材料和方法:共4组男性,Ⅰ组为已证实有生育力者;Ⅱ组为少精者,其妻子无生殖功能障碍;Ⅲ组为不明原因不育者;Ⅳ组为生育力不能证实者,精液指标正常,妻子有生殖功能障碍。穿透测定使用Biggers、Whitten和Whittinghum(BWW)培养基,在其中加入15%灭活的人AB型热血清。生育力正常者的精子加入BWW中孵育以检验培养基质量。培养基的渗透浓度为290～300mOsm/kg,pH值为7.4～7.5,在含5%CO_2和95%空气条件下孵育。检查前三天禁欲,手淫法收集精     

在检查不育夫妇中精子穿透仓鼠卵试验与精液分析之间的关系

本文目的是研究精液分析(SFA)与精子穿透试验(SPA)之间的特殊关系。并用公认的SPA的标准去检查SFA的指标。另一个目的是阐述那些配偶有不育因素的男子的SPA和SFA的特性。作者对279对不育夫妇中男方作了SPA和SFA。这些夫妇至少一年未采取避孕措施而未怀孕,并且女方经过初步的不育门诊的检查,包括交媾实验,输卵管通液,排卵测定和子宫内膜活检。许多女方经诊断性腹腔镜检查。男性年龄24至47岁,平均年龄为34岁。每例男性经48小时禁欲,手淫取精。精液经处理后作仓鼠卵SPA。洗后精子在含0.4%牛血清白蛋白和经1%CO_2大气充气后的BWW培养液中孵育18～21小时。用世界卫生组织     

用严格的形态学标准比较原始精液及上游法选精的精子形态与体外受精的关系

在男性不育症中精子形态所起的作用一直是一个争论的焦点。自体外受精方法用于临床以来,能够对精子和卵子受精进行观察,从而提供了一个直接评估精子受精能力的方法,并避免了其它不育因素的干扰。近来一些研究者采用了严格的标准对精液中的精子进行形态方法评价,弄清了原始精液中精子和游浮精液标本中精子形忐在体外受精中起到的作用。     

精液质量分析仪的临床应用初步评价

对本院门诊108例不育病人及18例正常男性的精液作传统的精液常规分析,同时用精液质量分析仪(sperm quality analyzer,SQA)检测.正常组、不育组的精子活力指数(sperm motility index,SMI)的水平分别为208.43土63.85、127.68士82.26,显示两组间差异极度显著(P< 0.001);不育组的精子密度、精子活动率、正常形态百分率分别与SMI值比较其相关系数r分别为0.5478、0.7832、0.4215,显示有极度显著的相关性(P值均小于0.005);SMI的总重复性(CV%)为9.1%,批内误差(CV%)为7.2%,批间误差(CV%)为5.8%.SQA是一台精密度较高,重复性较好的新型仪器,具有操作简易、客观、快速等优点,在临床上诊断男性不育有一定的价值.     

精子DNA损伤与辅助生殖技术结局

精子DNA损伤发生的机制包括染色质包装异常、氧化应激和细胞凋亡等。此外,冷冻保存和体外制备技术均能影响精子DNA的完整性。精子DNA损伤与精液参数、精子的受精能力和受精后的胚胎发育潜能、辅助生殖技术(ART)结局及后代遗传风险密切相关。对近年有关精子DNA损伤的机制、冷冻保存和精子制备、精子DNA损伤与精液参数及其与ART结局关系的相关文献进行综述。     

顶体酶的研究现状及临床应用价值

在诊疗男性不育症的临床实践中,我们逐渐认识到传统的精液分析并不能完全反映精子的受精能力,而精子顶体酶活性作为一种反映精子受精能力的重要指标,逐渐引起更多人的重视。本文将从精子顶体酶的生理作用、影响因素、在诊断和治疗中的价值等四个方面,对目前的研究进展及发展前景进行综述。     

精子穿透试验在男性不育症临床诊治中的应用

自从1976年Yanagimachi等介绍精子穿透试验(SPA)以来,这一技术已广泛用于基础和临床研究。作者近7年来用这一技术监测治疗男性不育症疗法的效果,并分为以下五个方面予以介绍:(1)精索静脉曲张手术。(2)克罗米芬治疗。(3)洗精子和宫内授精(IUI)。(4)白细胞对生育力的影响。(5)TEST Yolk缓冲液对精子授孕能力的影响。作者指出精索静脉曲张行高位结扎术后,生育力的改善与SPA穿透率的改善平行。作者认为对那些仅有精子穿透率下降的精液异常患者,用高位     

通过L_4膜过滤后精液质量和精子受精能力的改善:与上游法结果的比较

L_4过滤膜是一种纤维性聚酯膜,能吸附通过其血液中99.9%以上的白细胞,但能让红细胞和血小板自由通过。美国食品药物管理局(FDA)承认该膜用于输血和从人血清中分离白细胞。现使用L_4过滤膜处理精液,并且与上游法处理后的精液在精液质量和精子受精能力方面进行比较。手淫法获得30例精液标本(19例采自可疑不育病人,11例采自已生育的供精者),用来研究经精子洗涤和上游法与L_4膜过滤法处理后精液质量的不同,其中的17例(11例可疑不育病人,6例已生育的供精者)用来评估经上述两种制备方法处理后精子受精     

顶体酶的研究现状及临床应用价值

在诊疗男性不育症的临床实践中,我们逐渐认识到传统的精液分析并不能完全反映精子的受精能力,而精子顶体酶活性作为一种反映精子受精能力的重要指标,逐渐引起更多人的重视。本文将从精子顶体酶的生理作用、影响因素、在诊断和治疗中的价值等四个方面,对目前的研究进展及发展前景进行综述。     

冷冻保存精子受精机能的研究

精子的冷冻保存已应用于临床,但冻融后精子的受精能力尚未得到充分的评价。现比较冻融前后精子机能与受精情况,讨论冷冻对精子受精能力的影响。选择正常与不孕症患者214例,手淫法取精37℃放置30分钟,液化后取半量精液做常规检查及受精机能检查,余量冷冻保存。分组:A组<20×10~6/ml,B组:20～40×10~6/ml,C组:>40×10~6/ml。精子冷冻保存液为KS-Ⅱ液,采用自动程序冷冻法,在液氮中保存2～8周后,用37℃温水快速融冻,检查受精机能。(1)冻融后的精子复苏率:A组为46.6±45.3%,B组51.1±43.4％,C组63.5±29.4％平均59.3±35.4%,显示冻融后的复苏率普遍降低,AB组降低明显。(2)牛宫颈粘液精子穿透试验(BMP test):其冷冻前平均为41.1±17.2mm,冻融后为14.0±11.2mm,冻融后的精子穿透能力显著降低A组精子降低更为     

在辅助生殖技术中有意义的精子实验

精子实验在男性不育的诊断和治疗中具有重要作用。精子实验包括精液常规分析和精子功能测定。目前精液检测的技术和方法很多，但各个检测项目的结果对体内外生育能力的预测有所差异。通过对该检测项目的综合分析，以评价其在辅助生殖技术中对体外受精／胞浆内单精子注射（IVF／ICSI）选择的指导意义。单纯的精液常规分析对精子受精能力预测的临床价值是有限的，一些微妙的精子缺陷需要通过其他特殊精子功能检测才能发现，综合精液分析可以为男性不育提供重要的诊断和预后信息。对IVF／ICSI治疗的选择起到重要的指导作用。     

用抗精子抗体抑制人精子透明带结合和精子卵膜结合

约5％的男性不孕是由精子的自身免疫引起。抗精子抗体可通过几种途径导致不孕,如阻止精子穿透宫颈粘液或通过降低精子与卵母细胞结合和穿透卵母细胞透明带的能力以干扰受精。精子抗体也能抑制人精子穿入去透明带的仓鼠卵母细胞,这提示抗体能干扰顶体反应或精子-卵膜的相互作用。以免疫珠试验(Immunobead test)检出抗精子抗体阳性(Ab~+)的病人为研究对象,通过手淫收集精液标本。并收集抗精子抗体阴性(Ab~-)的正常精液作为对照。病人精液平均精子数为79×10~6/ml,平均活动百分比为48％,正常形态精子的平     

精子受精能力与血激素水平的相关性

传统的男性生育力评价,均依精子密度、活动率等常规检查指标,近来引用精子顶体反应率(％AR)作为精子受精能力的检查,但技术较为复杂,本研究探讨％AR与精液常规检查及血内分泌指标的关联,试图找到替代％AR检查的可能。     

卵母细胞化学激活在精子及精细胞体外受精中的应用

卵母细胞未完全激活是胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)后受精失败或受精率低下的主要原因之一.单倍体圆形/长形精细胞(round/elong spermatid,RS/ES)与成熟精子相比,其受精能力及胚胎发育潜能较差.而卵母细胞化学激活可以显著改善由于卵母细胞未能激活导致的ICSI后受精失败或受精率低下,并可提高单倍体精细胞体外受精率及胚胎发育潜能.综述不同化学激活剂的作用原理及其在精子及精细胞体外受精中的应用.