95例根管治疗失败原因的临床分析

目的探讨临床根管治疗失败的常见原因。方法选取95例患者分析根管治疗失败患牙119颗,根据初次治疗情况、临床检查、X线片表现以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因。结果 119颗患牙中,根管欠充59颗,根管遗漏25颗,冠渗漏19颗,超充11颗,牙周牙髓联合病变2颗,牙折2颗,根管内器械折断1颗。结论医源性因素(欠充、根管遗漏、超充等)为根管治疗失败的主要原因,冠渗漏也是导致根管再治疗的重要因素。     

老年人根管治疗失败30例原因分析

目的探讨老年人根管治疗失败的原因,使老年人根管治疗的成功率有所提高。方法收集2010～2013年我院接诊的根管治疗失败的老年患者30例,根据患者症状、体征、X线检查分析判断导致治疗失败的原因。结果患牙Ⅲ°松动3例,冠折、根折、充填物脱落12例,继发龋4例,根管欠填7例,牙根纵裂1例,根管内器械折断1例,遗漏根管2例。结论老年人根管治疗失败的主要原因为患者自身因素的影响、牙周组织的改变、髓腔及根管增龄性变化、咬舍关系紊乱等。     

根管治疗失败的原因分析和探讨

目的分析探讨根管治疗失败的相关原因,指导临床根管治疗,提高根管治疗成功率。方法选择我科根管治疗失败病例113例,患牙113颗,根据初诊根管治疗情况,临床检查及再次根管治疗术中对患牙根管系统的探查,分析探讨失败的原因及其预防措施。结果113颗治疗失败的患牙中欠填55颗,遗漏根管18颗,牙折17颗,冠渗漏10颗,超填8颗,牙周牙髓联合病变5颗。结论根管预备不彻底或充填不严密是造成根管治疗失败的主要原因,彻底清除根管内感染物质,严密充填根管是提高根管治疗成功率的关键。     

125个根管治疗术失败原因的临床分析

目的分析根管治疗失败原因,进一步提高根管治疗成功率。方法分析根管治疗失败患牙125颗,对治疗失败的患牙根据初次治疗情况、临床检查、拍X线牙片及治疗术中对患牙根管系统的探查进行分析,明确根管、牙冠及根周情况,总结分析失败原因以及治疗过程中存在和应注意的问题。结果125例治疗失败的患牙中欠填59例（47．2％）,牙冠充填材料松动或脱落26例（20．8％）,牙周牙髓联合病16例（13．2％）,超填10例（8％）遗漏根管9例（7．2％）,牙折5例（4％）。结论根管因预备和充填不当等造成的根管清理不彻底、封闭不严使根管系统再感染及牙冠充填材料松动活脱落导致冠渗漏造成根管系统再感染为根管治疗失败的主要原因,有效清除根管内感染物、阻断感染源、防止再感染是预防和治疗该病的核心。     

124例根管治疗术失败原因分析

目的 探讨根管治疗术失败的原因及预防措施.方法 选择124例根管治疗失败病例资料,对治疗失败的患牙通过临床检查,拍X线牙片与充填程度进行分析.明确根管、牙冠及根周情况,分析失败原因以及治疗过程中存在和应注意的问题.结果 124例治疗失败病例发生原因为:欠充79例(63.7％),超充14例(11.3％),遗漏根管16例(12.9％),冠析、冠部充填物松动或脱落等15例(12.1％).结论 根管预备不彻底造成根管充填不完善及牙冠充填材料松动或脱落导致根管内再感染,为根管治疗失败的主要原因.规范操作可以避免根管治疗失败.     

关于根管治疗失败原因的研究与分析

目的对根管治疗失败原因进行总结探讨。方法选取126例根管治疗失败患者,总计130颗患牙,根据患牙的临床检查、临床表现、诊断,从根管预备、充填等方面对失败的原因进行探讨分析。结果失败原因有:根管欠充填68例,所占比率52.3%;超充填17例,所占比率13.1%:遗漏根管6例,所占比率4.6%;根管内并发症19例,所占比率14.6%;牙折20例,所占比率15.4%;结果具有统计学意义(P<0.05)。结论根管预备和充填不当,欠充填或者是超充填、根管遗漏、侧充填不够严密等等原因引起根管内再感染,导致根管治疗失败。     

根管治疗术失败原因的临床分析

目的分析根管治疗失败的原因,提出相应对策,从而进一步提高治疗水平。方法对145颗根管治疗失败的患牙进行临床资料分析。结果根管治疗失败的原因为根管欠充填、遗漏根管、牙周病、根管内外吸收、根尖渗漏和根管超充填。结论在根管治疗中,根管预备不彻底,对根管系统的复杂性缺乏充分认识,造成根管欠充填,是根管治疗失败的主要原因。提高技术操作水平,严格掌握根管治疗的适应证,可提高根管治疗的成功率。     

派丽奥及Vitapex糊剂根管充填治疗牙周牙髓联合病变的临床效果

目的探讨派丽奥局部应用联合Vitapex糊剂根管充填治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效。方法收集近期于我院口腔科治疗的牙周病诱发牙周牙髓联合病变患者121例,患牙137个作为观察组,采用Vitapex糊剂联合局部应用派丽奥治疗。选择之前于我院治疗的牙周病诱发牙周牙髓联合病变患者95例,患牙109个,均采用常规氧化锌丁香油糊剂根管充填联合局部应用碘甘油方法治疗。比较治疗1年后的临床疗效。结果观察组治疗1年后,X线片提示多数患者病变根尖周牙槽骨恢复正常,牙周组织新生,临床治愈率53.3%,总有效率达94.2%,显著高于对照组的22.9%、76.1%(P<0.05)。结论派丽奥局部应用联合Vitapex糊剂根管充填应用于牙周牙髓病变的治疗,临床疗效显著,具有一定的临床应用价值。     

根管再治疗的原因分析及临床治疗研究

目的 探讨根管再治疗的原因及临床治疗的注意事项.方法 对2005-2007年于我院牙体科就诊的84位患者中曾经做过根管治疗并确定为需要再治疗的92例患牙进行治疗后的总结和分析.结果 根管再治疗牙原治疗失败原因分别为欠填(42颗)、超填(4颗)、遗漏根管(11颗)、冠渗漏(5颗)、根管侧穿(4颗)、根管充填侧压不足(26颗).92颗患牙中89颗去除原充填物重新进行根管充填,2颗不能完全去除原充填物,1颗根管侧穿合并牙周问题拔除.结论 经临床初步观察根管再治疗是有效的.去除弯曲根管原根管充填物时应格外仔细,以防止根管侧穿.应注意上颌磨牙近中第二根管、下颌第一磨牙远中第二根管、下颌前牙第二根管的发现与治疗.     

显微超声技术在困难根管治疗中应用的临床评价

目的 评价牙科手术显微镜和超声器械联合使用处理困难根管的临床效果.方法 选择因钙化、根管内充填物、根管内断针、遗漏根管以及根管穿孔等造成的困难根管221个为研究对象,在牙科手术显微镜下使用专用超声器械进行根管治疗,统计成功率.结果 应用牙科手术显微镜联合超声技术进行治疗的221个困难根管,总体成功率为77.4％( 171/221).其中,根管钙化82个,成功59个,成功率72.0％;根管内充填物76个,成功63个,成功率82.9％;根管内折断器械27个,成功20个,成功率74.1％;遗漏根管及C型根管24个,成功19个,成功率79.2％;根管侧穿12例,成功10个,成功率83.3％.统计学分析表明,各类型困难根管治疗成功率差异无统计学意义(x2 =3.16,P＞0.05);其中各组之间成功率分别比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 牙科手术显微镜和超声器械联合使用的疗效较理想,为临床处理困难根管提供了有效的方法.     

陶然亭社区患者根管治疗失败原因的临床分析

目的：分析探讨根管治疗失败原因可进一步提高根管治疗成功率。方法：按纳入标准选取126颗根管治疗失败的患牙．根据病例资料．记录临床表现和X线检查。总结分析治疗失败和根管充填程度,牙冠修复,151腔宣教等的关系。结果：126颗患牙中,根尖有病变的患牙最多,106颗,占84．13％;其次,是根管充填不严密102颗,占80．95％,其中,欠充占多数,为75颗患牙,超充为少数27颗患牙;第三,是冠渗漏52颗患牙,占41．27％,其中修复体缺损29颗,继发龋15颗,修复体脱落8颗;第四,为未及时复诊病例23颗,占18．25％;第五,为牙折的病例10颗,占7．94％;第六,为遗漏根管8颗,占6．35％。有些患牙会同时出现上述1-4种情况。结论：根管治疗失败的主要原因是根尖有病变,根管充填欠佳,冠渗漏,遗漏根管,未及时复诊,口腔宣教不到位等。     

根管治疗失败的原因及对策

目的探讨根管治疗失败的原因及对策。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果根管治疗失败的60颗患牙中,根管欠充填24颗,根尖周病变20颗,根管继发感染8颗,根管遗漏4颗,继发龋1颗,牙折2颗,根管内外吸收1颗,根管超充填1颗。结论根管预备不彻底,造成根管欠充填和严重根尖周病变是根管治疗失败的主要原因。口腔科临床医生要娴熟掌握操作技能。在做根管治疗时,首先明确诊断,X线片了解根管的情况,认真操作,才能有效地防止治疗失败的发生,提高根管治疗的成功率。     

39例根管中器械折断处理的体会

目的分析根管中器械折断的原因,探索预防技巧和处理方法,为临床提供参考。方法对39例根管中器械折断患者进行追踪调查,采用折断器械取出法、建立旁路法、药物控制和根尖切除手术等方法进行治疗。结果 39例病例中,取出折断器械12例;建立旁路14例,药物控制10例,其中根尖手术并行倒充填术3例;患牙最终拔除3例。结论操作不当、金属疲劳以及根管弯曲是导致根管内器械折断的主要因素,通过合理操作,许多器械折断均可免。器械折断的根管经过合理处理仍可获良好治疗效果。     

玻璃纤维桩应用于前牙残根残冠修复的临床观察

目的观察玻璃纤维桩应用于前牙残根残冠修复的临床效果。方法选择100例经过完善根管治疗的前牙残根残冠患者,共132颗牙,随机分为两组,实验组与对照组各50例66颗牙,实验组用玻璃纤维桩修复,对照组用铸造金属桩修复,两组患者均用金属烤瓷冠恢复牙体外型,随访3年,观察两组牙龈黑线、桩核脱落、桩核折断、根折及继发龋、牙周根尖炎症情况,并进行对比分析。结果实验组成功64例,失败2例,成功率为96.97%,而对照组成功58例,失败8例,成功率为88.88%,经统计学检验有统计学意义(χ2=3.9,P<0.05)。结论从美学和长久保存患牙的角度考虑,玻璃纤维桩应用于前牙残根残冠修复的临床效果更优于铸造金属桩。     

牙周—牙髓联合病变临床分析

目的 :分析 80例牙周—牙髓联合病变的诊断、治疗方法及效果。方法 :对 80例患者的临床资料进行总结分析。结果 :由牙髓病引起牙周病者 2 8例 ,牙周病引起牙髓病者 30例 ,合并牙髓牙周病者 2 2例。经综合治疗 ,痊愈 6 0例(75 % ) ,暂时稳定 12例 (15 % ) ,失败 8例 (10 % )。结论 :全面细致检查、准确诊断、综合治疗是提高治愈率的关键 ,根管治疗的成败直接关系到预后。调牙合对因牙周疾病引起牙髓病者是必要的治疗手段     

热牙胶技术在下颌第二磨牙牙周牙髓综合征中的治疗观察

目的:观察热牙胶根充技术在下颌第二磨牙牙周牙髓综合症中的的疗效,为临床治疗提供依据。方法:患牙周牙髓综合征的下颌第二磨牙143例,C形根管56例,C形以外根管87例,随机分为两组,实验组行超声荡洗根管并用热牙胶垂直加压根充和牙周系统治疗的联合治疗,对照组行常规根管治疗术和牙周系统治疗的联合治疗,观察治疗后1年的临床疗效。结果:1年后C形根管热牙胶组成功率96.55%,冷牙胶组成功率74.07%,实验组和对照组差异显著(P<0.05)。结论:在下颌第二磨牙C形根管牙周牙髓综合症中超声荡洗根管并用热牙胶垂直加压充填法优于冷牙胶侧压充填法,效果明显,并能有效促进根尖周及牙周组织的愈合。     

牙周-牙髓联合病变的治疗体会

目的探讨牙周-牙髓联合病变(逆行性牙髓炎)的治疗方法和临床体会。方法选择19颗逆行性牙髓炎患牙,做常规根管治疗、牙周基础治疗、药物治疗和牙周支持治疗并观察其疗效。结果 19颗患牙经过半年疗效观察成功率是100%,经过1～3年疗效观察成功率是73.7%。5颗患牙治疗半年后,不做定期复查和牙周支持治疗病情复发,治疗失败。结论根管治疗、牙周基础治疗、药物治疗和牙周支持治疗相结合,是临床上治疗逆行性牙髓炎有效的方法。如果不做定期复查和牙周支持治疗病情回到治疗前的状态,导致治疗失败。中度牙周病比重度牙周病治疗效果好。     

根管治疗术在老年人牙周牙髓联合病变治疗中的应用

目的研究老年人牙周牙髓联合病变根管治疗的临床疗效。方法对216例老年人牙周病引起牙周牙髓联合病变的患者分组治疗，试验组采用根管治疗术和牙周系统治疗联合方法，对照组只采用牙周系统治疗。观察治疗后1个月、0．5年、1年的临床效果。结果1个月内临床疗效差异无统计学意义（P〉0．05），0．5年和1年后复查疗效差异有统计学意义（P〈0．01）。结论根管治疗术的应用在老年牙周病引起的牙周牙髓联合病变的治疗中具有重要意义。     

ProTaper机用镍钛器械在磨牙根管治疗中的临床研究

目的研究镍钛机用器械Pro Taper在磨牙根管治疗中的效果。方法选取患牙髓炎和根尖周炎的磨牙79例,采用机用Pro Taper预备根管,侧向加压法充填根管,根据治疗术前、中、后的X线根尖片来评估根管预备和根管充填的效果。结果所有治疗的磨牙均无根尖阻塞、根管移位、台阶形成等并发症,临床操作时间短,术后并发症少;有4例镍钛锉折断发生。结论机用Pro Taper用于磨牙根管预备速度快、效率高,效果好,极少根管内并发症,但有器械折断的风险。     

68例牙齿根管再治疗的原因分析

目的观察根管再治疗的原因,以提高初次根管治疗的成功率。方法收集作者2009.1-2011.1月2年来接诊根管治疗失败的68例病例,进行术后X线及再治疗观察。结果根管治疗失败原因仍以首次治疗粗心大意（欠填、充填不严密、）为主要原因;另外牙周牙髓联合病变及根尖病变也是再治疗的主要病因,且再治疗效果不理想。结论目前国际上根管治疗仍是牙髓病及根尖病的首选,随着根管治疗器械的改进治疗成功率显得越来越高,但术前对患牙状态的正确评估,并采用规范正确的治疗方案,才能有效保留患牙,避免根管再治疗。