中西医结合治疗腹腔镜胆囊切除术后综合征

胆囊切除术(LC)后发生术后综合征(PCS)临床上比较常见.随着腹腔镜微创技术的进步和发展,但仍有15%-30%患者会发生PCS.笔者应用中西医结合的方法治疗PCS,疗效满意,现报告如下.     

围手术期应用大黄利胆胶囊对胆囊切除术后综合征的影响

目的探讨围手术期应用大黄利胆胶囊对预防胆囊切除术后综合征(PCS)的影响。方法将200例因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者随机分为治疗组和对照组,各100例;治疗组围手术期给予大黄利胆胶囊,对照组不服用任何药物,观察患者LC术后一般状况,比较2组术前1 d和术后3 d炎症因子水平的变化,并分别于LC术后2周、1个月、3个月对患者进行随访,评价PCS常见临床症状,统计发生率。结果 2组术后一般状况均较好,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者术后3 d血中炎症因子水平明显低于对照组(P0.05);治疗组患者术后各时点PCS发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论围手术期应用大黄利胆胶囊可明显改善患者LC术后炎症因子水平,对预防PCS的发生具有良好效果。     

腹腔镜胆囊切除术后残余胆囊15例诊治分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后残余胆囊的病因、诊断、治疗及预防。方法回顾性分析15例LC术后残余胆囊患者的诊治经过。结果 15例LC术后残余胆囊患者,3例保守治疗好转,12例行手术切除残余胆囊,术后病理检查均证实为残余胆囊慢性炎症改变。结论加强操作者基本功训练,严格把握LC的适应证,及术中精细操作和对解剖结构的清晰辨认是预防LC术后残余胆囊发生的关键。     

腹腔镜胆囊切除术与传统手术临床疗效比较

目的:研究比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术(OC)的临床效果。方法:对我院治疗的164例符合胆囊切除手术的患者进行研究,将164例患者随机分为两组,对照组采用传统的开腹胆囊切除术,实验组采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者切口长度、手术时间、住院时间以及并发症的发生率。结果:对照组患者手术的切口长度、手术时间与住院时间明显高于实验组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);在术后并发症比较中,实验组患者手术并发症发生率为2.4%,明显低于对照组29.3%的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术临床疗效明显优于传统的开腹胆囊切除术,手术时间短、并发症发生率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术并发胆漏5例分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有术后疼痛轻、住院时间短、恢复快等优点,已成为现今胆囊切除术的重要方法。随着LC病例的增多,其并发症已逐渐高于开腹胆囊切除术,且后者对生命更具潜在的危险性。我院2000年8月-2008年8月共行LC术3500例,其中并发胆漏5例（0．14％）,现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）在国内外广泛开展,是在电视荧屏的监控下,通过3～4个腹壁小戳孔,将带有光导纤维的腹腔镜及与之配套的特殊手术器械插入腹腔进行胆囊切除术,是一种微创性手术。与传统的开腹手术相比具有创伤小,痛苦小,出血少,住院时间短,恢复快,术后瘢痕小而美观等优点。随着LC的推广,做好腹腔镜术后病人的护理,预防并发症的发生,就更显得重要了。现将LC术后并发症的护理报告如下。     

中医辨治胆囊切除术后综合征的思路与方法

伴随胆囊切除手术的普遍开展,胆囊切除术后综合征(PCS)发病率亦明显上升。据文献报道,本病的发生率约为25%～50%,术后发病时间短者数月,长者数年以上。本病形成因素繁杂,病因诊断尚存在一定难度,而中医药在肝胆、脾胃病诊疗方面有着丰富的经验,我们遵循中医辨证论治法则,结合本病的形成特点,采用中药内服、中西医结合治疗、针刺、饮食调控和心理疏导等综合疗法,取得了较好的疗效。现就PCS的形成原因及临床特点、中医病因病机、治疗方法及优势探讨如下。1PCS的形成及临床特点PCS系胆囊切除术后,持续存在或反复发作的,类似术前症状的临床…     

腹腔镜胆囊切除术与直视微创胆囊切除术疗效比较

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)与直视微创胆囊切除术(DVMC)治疗胆囊疾病的疗效。方法将无禁忌证的315例胆囊疾病患者随机分为LC组和DVMC组各150例,比较2组住院时间、手术时间、估计失血量、VAS疼痛评分和要求镇痛患者数等。结果 LC组和DVMC组手术均顺利完成,无并发症,但DVMC组平均住院时间短于LC组(P<0.05),且DVMC组患者疼痛度明显低于LC组。结论 DVMC创伤小、恢复快,值得推广。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术203例临床分析与体会

目的：研讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术安全性需采取的对策及技巧。方法：回顾性分析我院203例急性胆囊炎LC临床资料。结果：203例中，195例LC成功，8例中能开腹，手术后无严重并发症。结论：腹腔镜行急性期胆囊切除术是安全可行的，术中采用不同手术技巧，可提高手术的安全性，减少并发症，将降低中转开腹率，缩短住院时间。     

腹腔镜下胆囊大部分切除术22例体会

自腹腔镜胆囊切除术(LC)开展以来,随着设备器械完善更新、术者经验积累和技术不断提高,其手术适应证逐步扩大.但在施行LC术中有时会遇到一些特殊情况,如胆囊严重萎缩、化脓坏疽性胆囊炎或Calot三角充血水肿、致密粘连瘢痕化等,给LC术带来了一些困难,甚至直接造成严重的手术并发症,除了选择及时中转开腹以外,采用腹腔镜胆囊大部分切除也是一种安全可行的方法[1-2].2001年2月-2007年10月笔者施行腹腔镜胆囊大部分切除术22例,均取得了满意的疗效,现报道如下.