早期系统功能锻炼对臂丛神经损伤病人患肢功能恢复及生活质量的影响

[目的]探讨早期系统功能锻炼指导对臂丛神经损伤病人患肢感觉运动功能恢复及生活质量的影响。[方法]将入选的60例臂丛神经损伤病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取臂丛神经损伤常规护理,观察组给予早期系统功能锻炼指导。比较两组病人术后6个月患肢神经功能恢复程度以及SF-36生活质量。[结果]观察组SF-36生活质量评分高于对照组(P0.05),患肢臂丛神经功能评分高于对照组(P0.05)。[结论]臂丛神经损伤病人早期介入系统功能锻炼指导,有助于尽早恢复其肢体功能,明显提高病人生活质量。     

早期路径式康复护理对脑出血术后患者肢体功能、神经功能恢复的影响

目的探讨早期路径式康复护理对脑出血术后患者肢体功能、神经功能恢复的影响。方法选取2017年4月至2018年12月在该院治疗的脑出血术后患者148例。将实施早期路径式康复护理前的72例患者设为对照组,实施早期路径式康复护理的76例患者设为观察组,分别采用常规康复护理和早期路径式康复护理,并采用肌力分级方式评估患者的肢体功能恢复情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)比较患者护理前后的神经功能缺损情况,并通过SF-36量表比较两组患者的生活质量。结果护理前两组患者的肌力、NIHSS评分和SF-36评分均无明显差异。护理后,观察组的Ⅲ~Ⅴ级肌力构成比高于对照组,差异有统计学意义(P=0.035);观察组和对照组的NIHSS评分均明显降低,差异有统计学意义(均P=0.000),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);两组的SF-36各维度评分均有不同程度升高(均P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论对脑出血术后患者采用早期路径式康复护理可有效改善肌力,恢复患者的肢体功能,促进神经功能的恢复,并提高其生活质量。     

核心肌群训练康复干预在腰椎间盘突出症病人微创术后功能恢复中的应用

目的:探讨核心肌群训练康复干预在腰椎间盘突出症病人微创术后功能恢复中的应用效果.方法:根据随机数字表法将2018年2月—2019年1月外科接受微创手术治疗的125例腰椎间盘突出症病人分为观察组65例及对照组60例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予核心肌群训练康复干预,两组病人术后均护理及随访3个月.术前、术后1周、术后1个月、术后3个月通过视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表以及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评价病人康复情况,干预前后通过健康调查简易量表(SF-36)评价两组病人的生活质量,干预结束后观察两组病人残余腰痛、残余腿痛以及复发情况,采用自行设计的护理满意度调查问卷评定病人的护理满意度情况.结果:两组病人VAS和ODI评分均为术前>术后1周>术后1个月>术后3个月(均P<0.05),JOA评分均为术前<术后1周<术后1个月<术后3个月(均P<0.05),且观察组术后1周、1个月以及3个月的VAS和ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,(均P<0.05).术后3个月,两组病人SF-36各维度评分均高于术前(均P<0.05);组间比较,观察组SF-36量表中除情感职能外其余各维度评分均高于对照组(均P<0.05).观察组病人残余腰痛率、残余腿痛率以及复发率均低于对照组,(均P<0.05).观察组病人护理满意度(96.92％)高于对照组(80.00％,P<0.05).结论:核心肌群训练康复干预在微创腰椎间盘突出症病人中的应用效果良好,可有效减轻病人术后疼痛、促进腰椎功能恢复、减少复发,进而提高病人生活质量.     

46例颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的护理体会

目的探讨颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者行手术治疗后的护理方法。方法选取46例因颈椎骨折脱位合并脊髓损伤手术治疗后进行康复治疗的患者为实验研究对象,患者随机分为观察组(n=23)和对照组(n=23),对照组行传统常规护理,观察组在对照组的基础上再行疼痛、并发症预防以及功能锻炼护理。术后随访1年,记录比较2组患者脊椎日本骨科学会(JOA)评分、Asia分级以及并发症情况。结果术后1年,2组患者脊椎JOA评分与术前比较,脊髓损伤均有不同程度恢复,且观察组脊椎JOA评分明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者术后改善率差异有统计学意义(P0.05);术后1年,2组患者Asia分级均较术前有所提高,且观察组明显优于对照组(P0.05);观察组患者并发症发生率显著小于对照组(P0.05)。结论全面的康复期护理可以减少颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者并发症的发生,加快脊髓损伤患者功能的恢复,值得临床借鉴。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病对炎性细胞因子浓度的影响

目的观察颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病(CSM)对炎性细胞因子浓度的影响。方法选择53例CSM患者(观察组)及同期健康检查人群50例(对照组)作为研究对象。观察组患者在全身麻醉之后行颈椎前路减压融合内固定术(ACDF)或颈前路椎体次全切除植骨融合内固定术(ACCF)。采用日本骨科协会(JOA)评分标准对CSM患者术前及术后进行神经功能评分。对不同病程CSM患者的术后临床疗效进行分析。测定观察组和对照组的炎性细胞因子浓度。结果病程在半年以下的CSM患者术后临床疗效优良率(80.00%)显著优于病程在半年以上的CSM患者(52.17%),差异有统计学意义(P0.05)。CSM患者在术后5d的临床疗效优良率为67.92%(36/53),JOA评分为(14.14±2.61)分,显著高于术前评分[(9.62±1.88)分],差异有统计学意义(P0.05)。手术后12个月,观察组患者的血清白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度较术前显著降低(P0.05),与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论颈椎前路手术治疗CSM,疗效确切,能够有效降低炎性细胞因子浓度,值得临床推广使用。     

聚焦解决模式在腰椎间盘突出症术后患者家庭随访管理中的应用

目的:探讨聚焦解决模式在腰椎间盘突出症术后患者家庭随访管理中的应用效果。方法:将84例首次行腰椎间盘切除术患者随机等分为观察组和对照组,观察组患者采取聚焦解决模式进行随访管理;对照组患者采取常规随访管理,随访持续6个月,比较两组患者在随访前后自我护理能力(ESCA)、腰椎JOA功能评分、生存质量(SF-36)及术后复发率的情况。结果:观察组干预后ESCA评分、SF-36各维度评分均高于对照组(P0.05);观察组在术后1,3,6个月时JOA评分均高于对照组;观察组术后6个月的复发率低于对照组(P0.05)。结论:基于聚焦解决模式的随访管理可有效提升腰椎间盘突出症术后患者自我护理能力,改善腰椎功能状态及生存质量,降低术后腰椎间盘突出症的复发率。     

早期认知康复训练对脑卒中患者神经功能恢复的效果评价

目的:观察早期认知康复训练对缺血性脑卒中患者神经功能恢复的效果。方法:按照入院顺序,将60例缺血性脑卒中患者分为对照组(前30例)和观察组(后30例)。两组均进行神经内科常规护理并进行常规康复训练,观察组在此基础上进行1个月的早期认知康复训练。在训练前、训练第15天和第30天观察两组患者神经功能恢复情况。结果:训练前两组患者的临床神经功能缺损程度评分、简易精神状态量表评分及日常生活活动能力Barthel指数评分结果普遍较低,两组差异无统计学意义(P>0.05)。训练后,观察组患者各项评分优于对照组和训练前(P<0.05),对照组训练30天后各项评分优于训练前(P<0.05)。结论:早期认知康复训练能够提高患者的认知功能,增强日常生活能力,改善神经功能缺损症状,促进神经功能的早日恢复。     

护理随访在腰椎间盘突出症患者微创手术后躯体功能恢复中的促进作用

目的评价护理随访在腰椎间盘突出症患者微创手术后躯体功能恢复中的促进作用。方法应用便利抽样法选择在我院行微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者150例,采用随机双盲法分为两组各75例,对照组患者予以出院前常规指导,观察组患者予以出院后护理随访。比较两组腰椎功能与脊髓神经功能评分的差异。结果腰椎功能:观察组术后1个月、3个月ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);脊髓神经功能:观察组术后1个月、3个月JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎间盘突出症患者接受微创手术治疗同时,联合护理随访,能促进患者躯体功能恢复,效果显著。     

临床护理路径在子宫内膜癌根治术患者临床护理中的应用

目的 探讨临床护理路径(CNP)在子宫内膜癌根治术患者临床护理中的应用价值.方法 选取2015年1月～2016年1月该院接受子宫内膜癌根治术的患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组予以常规对症护理并结合心理干预和认知干预,观察组予以CNP护理.观察两组患者术后肠功能恢复时间、住院时间及住院费用;采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛程度评分,采用生活质量量表(SF-36)进行生活质量评定,采用自制满意度量表进行护理满意度评价.结果 观察组术后肠功能恢复时间、住院时间及住院费用明显少于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).护理前,两组VAS疼痛评分和SF-36生活质量评分无明显差异(P>0.05);护理后,两组VAS疼痛评分和SF-36生活质量评分均明显改善,且观察组较对照组改善显著,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组护理满意率显著高于对照组(97.67%∶79.07%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规护理相比,临床护理路径可有效减少子宫内膜癌根治患者术后肠功能恢复时间,减少患者住院时间,降低住院费用,减轻术后疼痛,改善患者生活质量,提高患者护理满意度.     

强化认知功能训练在脑梗死后非痴呆认知功能障碍临床护理中的应用

目的探讨强化认知功能训练在脑梗死后非痴呆认知功能障碍患者临床护理中的应用效果。方法选取86例脑梗死后非痴呆认知功能障碍患者(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)为研究对象,按照入院顺序分为2组,各43例。对照组患者给予常规护理及康复指导;在对照组基础上,观察组接受护理人员根据患者MMSE量表、Mo CA量表评分制定的强化认知功能训练。采用MMSE量表、Mo CA量表、改良Barthel指数及SF-36量表比较2组患者护理前后认知功能、日常生活活动能力及生活质量变化。结果护理前,2组认知功能及日常生活活动能力比较差异均无统计学意义(P0.05);护理3个月后,观察组MMSE、Mo CA、改良Barthel指数改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理前2组患者SF-36量表各项评分差异均无统计学意义(P0.05),护理3个月后,2组患者SF-36量表各项评分均显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论强化认知功能训练有助于改善脑卒中患者日常生活活动能力,可提高生存质量,值得在临床推广应用。     

早期渐进式康复护理指导配合心理干预对脑梗死患者神经功能及自我管理能力的影响

目的探讨早期渐进式康复护理指导配合心理干预对脑梗死患者神经功能及自我管理能力的影响。方法将我院2015年2月至2017年8月收治的90例脑梗死患者随机等分为观察组与对照组,对照组给予常规康复护理配合心理干预,观察组在此基础给予早期渐进式康复护理指导,比较两组患者神经功能恢复情况、自我管理能力、生活质量及干预期间并发症发生率。结果干预后,观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P <0. 05),日常生活自理能力(ADL)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、自我管理能力量表及生活质量量表(SF-36)各维度评分高于对照组(P <0. 05),泌尿系统感染、压疮、下肢深静脉血栓等并发症总发生率低于对照组(P <0. 05)。结论早期渐进式康复护理指导可促进脑梗死患者神经功能恢复,改善其自我管理能力,降低长期卧床相关并发症发生率。     

腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症术后患者腰椎功能和生活质量的影响分析

目的探讨腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症(LDH)术后患者腰椎功能和生活质量的影响分析。方法根据抽签分组法将某院2019年1月至7月收治的70例LDH行髓核摘除术后患者分为两组,对照组35例予以基础康复,观察组35例增加腰部核心肌力训练,连续干预3个月后,观察两组患者临床疗效,采用日本骨科学会下腰功能评分法(JOA)与Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评价腰椎功能,采用简明生活质量量表(SF-36)对生活质量进行评分。结果观察组总有效率94.29%高于对照组的77.14%(P0.05);观察组JOA评分高于对照组高,ODI评分低于对照组(P0.05);观察组SF-36评分高于对照组(P0.05)。结论腰部核心肌力训练能够通过稳定腰部肌群和腰椎等机制显著改善LDH患者的腰椎功能,提高手术疗效和生活质量水平。     

综合护理干预对蛛网膜下腔出血患者术后生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对蛛网膜下腔出血患者术后生活质量的影响。方法:将120例蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予康复指导、认知干预、记忆干预、语言训练、行为干预、心理干预、社区与家庭干预及自我康复指导,观察组在对照组基础上给予综合护理干预。采用生存质量量表(SF-36)、日常生活活动能力(ADL)量表、简化Fugl-Meyer评分法(FMA)对两组患者生存质量、生活能力、肢体运动功能进行测评。结果:两组干预后SF-36评分明显高于干预前,且观察组干预后3个月、干预后6个月SF-36评分高于对照组(P0.05);观察组ADL评分、干预后3个月肢体FMA评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对蛛网膜下腔出血术后患者实施综合护理干预,可提高患者日常生活能力、肢体运动功能,对患者生存质量的改善具有重要的临床意义。     

水中核心稳定训练对腰椎间盘突出症患者的疗效观察

目的研究水中核心稳定训练对腰椎间盘突出症患者功能恢复的临床疗效。方法选取住院及门诊治疗的腰椎间盘突出症患者40例,按随机数表法将患者分为对照组和试验组,每组20例,两组患者均采用常规康复治疗方案包括物理因子治疗、牵引治疗及推拿手法治疗等,试验组在此基础上增加水中核心稳定训练,于治疗前及治疗4周后分别对两组患者进行下腰痛评分表(JOA)、视觉模拟评分法(VAS)、健康状况调查简表(SF-36)以及腰椎关节活动范围(ROM)评估,以比较两组患者治疗前后的差异性。结果治疗前两组JOA、VAS、SF-36及ROM 4个方面评估差异无统计学意义,治疗4周后4个方面评分较治疗前均有明显提高且差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间治疗后比较,试验组各项评分[JOA(25.67±6.17)分、VAS(1.56±1.71)分、SF-36(73.25±12.17)分]明显优于对照组[JOA(21.65±6.78)分、VAS(2.26±1.46)分、SF-36(64.37±11.32)分],ROM也明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P>0.05)。结论水中核心稳定训练能明显改善腰椎间盘突出症患者症状和功能,同时可有效改善患者生活质量。     

综合性护理干预对锁骨骨折患者术后功能恢复和并发症的效果分析

目的探讨综合性护理干预对锁骨骨折患者术后功能恢复和并发症的影响。方法将2016年2月～2017年12月本院收治的90例锁骨骨折患者按照随机数字表法分成两组,每组各45例。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合性护理干预。比较两组锁骨骨折患者对护理服务的满意度,术后骨折平均愈合时长、疼痛消失时间、离院时间,评估护理前后患者SAS焦虑评分、Constant功能评分、SF-36生活质量评分及畸形愈合、肩周炎等并发症发生率。结果观察组锁骨骨折患者对护理服务满意度高于对照组(P 0.05);观察组术后骨折平均愈合时长、疼痛消失时间、离院时间优于对照组(P 0.05);护理前两组SAS焦虑评分、Constant功能评分、SF-36生活质量评分相近(P 0.05),护理后观察组SAS焦虑评分、Constant功能评分、SF-36生活质量评分优于对照组(P 0.05);观察组畸形愈合、肩周炎等并发症发生率低于对照组(P 0.05)。结论综合性护理干预对锁骨骨折患者术后功能恢复和并发症的效果确切,可有效加速骨折愈合,缩短住院时间,减少并发症,减轻患者痛苦,恢复相关功能,减轻患者不良情绪,有利于提高其生活质量,提高患者对护理服务的满意度。     

中医体质辨识个体化护理干预在颈椎间盘突出保守治疗患者中的应用

目的:探讨中医体质辨识个体化护理干预在颈椎间盘突出保守治疗患者中的应用方法及效果。方法:将80例颈椎间盘突出症保守治疗患者按入院单双号顺序分为对照组和观察组各40例,对照组予以常规护理干预,观察组在此基础上给予中医体质辨识个体化护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组疗效优良率高于对照组(P0.05);两组干预后后颈部视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分低于干预前(P0.05),观察组干预后后颈部VAS评分、NDI评分低于对照组(P0.05);两组干预后健康状况量表(SF-36)评分高于干预前(P0.05),观察组干预后SF-36评分高于对照组(P0.05);观察组患者满意度高于对照组(P0.05)。结论:中医体质辨识个体化护理干预可有效提高颈椎间盘突出保守治疗患者的临床疗效,减轻疼痛,促进颈椎功能恢复,提高生活质量和满意度。     

中医分期康复理念在老年髋关节置换患者术后护理中的运用

目的探讨中医分期康复理念对老年髋关节置换术患者术后康复的影响。方法将本院80例行髋关节置换术的患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理及中医分期康复护理),各40例。采用Harris评分、Barthel指数、SF-36量表评价2组患者术后功能康复和生活质量。结果观察组术后Harris评分、MBI评分高于对照组,髋关节功能优良率好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组SF-36生活质量各方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医分期康复护理能够加速康复,改善生活质量。     

腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症腰椎功能的康复效果

目的:探讨腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的恢复效果。方法:选取2015年8月~2016年8月我院收治的90例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照平行对照法分为观察组和对照组,各45例。两组均接受系统康复治疗、药物治疗及麦肯基治疗等,观察组在上述基础上加用腰部核心肌力训练。比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组JOA、Fairbank JC、VAS及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组JOA、SF-36评分明显高于对照组,Fairbank JC、VAS评分低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者在常规治疗基础上应用腰部核心肌力训练,能够显著提高临床疗效,改善患者腰椎功能,提高其生活质量,具有广阔的应用前景。     

基于互动达标理论的康复护理对急性脑卒中患者神经功能及生活质量的影响

目的探讨基于互动达标理论的康复护理对急性脑卒中患者神经功能及生活质量的影响。方法选择医院2018年1月—2019年10月期间收治的80例急性脑卒中患者作为研究对象,按照性别、平均年龄、文化程度、平均病程匹配的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上,实施基于互动达标理论的康复护理。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)和生活质量量表(SF-36)分别比较干预前后两组患者的神经功能、生活自理能力及生活质量评分。结果干预前两组患者NIHSS评分、MBI评分、SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组NIHSS评分低于对照组,MBI评分、SF-36评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑卒中患者应用基于互动达标理论的康复护理,可以促进神经功能恢复,提高患者生活质量。     

认知行为干预在脊椎侧弯患者围术期护理中的应用

目的:探讨认知行为干预在脊椎侧弯患者围术期护理中的应用效果.方法:将60例脊椎侧弯患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予围术期常规护理,观察组在对照组的基础上加强认知行为干预,术后随访4个月～2年,比较两组患者心理状况、临床功能及神经功能恢复情况(JOA评分).结果:两组手术校正效果无显著性差异(P>0.05),且均无切口损伤及感染等并发症发生,观察组术后焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05),观察组临床功能、JOA评分显著优于对照组(P<0.05).结论:对脊椎侧弯的患者采取认知行为干预,有利于减轻患者的围术期焦虑,促进患者的功能恢复.