家庭无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的影响

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并慢性呼吸衰竭患者家庭无创正压通气加氧疗与单纯应用家庭氧疗对生存质量的影响。方法稳定期COPD并慢性呼吸衰竭患者使用家庭无创正压通气加氧疗与单纯长期家庭氧疗患者治疗前与治疗12个月后的血气指标,症状和体征的改善情况。结果随访12个月后,用无创正压通气加氧疗(治疗组)较单纯氧疗组(对照组)症状体征明显减轻,动脉血氧分压(PaO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2),血液pH值与单纯氧疗组比较均有显著改善,差异性有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气是稳定期COPD并慢性呼吸衰竭患者积极有效的治疗措施,与单纯家庭氧疗组比较病情恶化次数,住院次数及住院时间明显减少,可使患者生存质量改善。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为各种原因引起的不完全可逆的气流受限,气道受限呈进行性发展,其病程可分为稳定期与急性加重期[1]。近年来,随着人口老龄化及环境污染的日益严重,COPD急性发作变得更频繁[2]。以往COPD急性发作期(AECOPD)患者一般采用常规内科治疗,但部分患者疗效欠理想,目前无创正压通气(NIPPV)在AECOPD患者中的应     

双水平气道正压通气联合噻托溴铵吸入对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床分析

目的 研究对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采用双水平气道正压通气联合噻托溴铵吸入治疗的临床疗效。方法 81例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为对照组40例与观察组41例。对照组吸入噻托溴铵进行治疗,观察组在此基础上增加双水平气道正压通气进行联合治疗。结果 两组患者治疗前动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、一秒用力呼出量/用力肺活量的比值(FEV1%)与FEV1/预计值均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Pa O2、Pa CO2、FEV1%与FEV1/预计值改善情况均明显优于对照组;治疗后两组患者呼吸困难度与运动耐力度较治疗前均有所改善,且观察组的改善情况明显优于对照组。结论 采用双水平气道正压通气联合噻托溴铵吸入对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床治疗效果显著,可有效改善患者血气与肺功能指标、缓解呼吸困难,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病老年患者稳定期联合应用舒利迭和思力华的观察

目的探讨联合吸入舒利迭和思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病老年患者的临床效果及安全性。方法将我院收集的62例慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者,随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给与吸入舒利迭(50μg-250μg,2次/d,间隔12h)治疗,治疗组在此基础上加用思力华1粒(18μg),1次/d,1吸/次。治疗3个月后比较两组患者的临床症状体征、动脉血气分析(氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2))及肺功能检查[(第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)]改善情况及不良反应。结果采用联合吸入舒利迭和思力华治疗的COPD患者可明显提高FEV1、FEV1/FVC%、Pa O2,降低Pa CO2,治疗组总有效率为90.32%,对照组总有效率67.74%,治疗组的疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义。用药过程中无严重不良反应发生。结论联合吸入舒利迭和思力华是治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者有效方法,效果优于单用舒利迭,能显著改善患者的通气功能,提高患者的生活质量,安全可靠。     

百令胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效的系统评价

目的:系统评价百令胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库,收集百令胶囊治疗稳定期COPD的随机对照试验(RCT),对入选文献进行质量评价,采用Rev Man 5.2统计软件对提取数据进行Meta分析。结果:最终纳入6项RCT,共588例患者。Meta分析结果显示,百令胶囊能改善稳定期COPD患者第一秒用力呼气容积[MD=0.14,95%CI(0.04,0.25),P=0.006]、动脉血氧分压[MD=3.59,95%CI(1.50,5.68),P=0.001]、动脉二氧化碳分压[MD=-2.38,95%CI(-4.12,-0.63),P=0.008]和6 min步行距离[MD=49.59,95%CI(32.29,66.89),P<0.000],差异均具有统计学意义。结论:百令胶囊可以改善稳定期COPD患者的动脉血气指标、肺功能指标和运动耐量水平。因本文纳入研究较少,质量不高,此结论还需要更多大规模、高质量的RCT证实。     

太极拳运动对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血气分析的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组持续存在的、进行性发展的以气流受限为特征的阻塞性肺疾病[1]。康复训练作为COPD稳定期患者的治疗措施之一,其核心为运动疗法。本研究通过缩唇腹式呼吸和健步走对比,并与未参加康复锻炼的COPD稳定期患者对照,从血气分析角度探讨太极拳运动对COPD患者的改善情况。1资料与方法 1.1临床资料收集我市2008—2012年未从事过太极拳运动的COPD稳定期患者,均符合COPD全球倡议(GOLD)制定的COPD临床诊断标准[2]。所有受     

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的研究双水平正压通气(Bi PAP)无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭临床应用价值。方法 60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各30例。两组患者均给予常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上联合应用Bi PAP无创通气治疗,比较来两组患者的临床疗效。结果观察组患者的呼吸频率、血气分析指标[酸碱度(p H)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)]均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Bi PAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效显著,值得在临床上推广。     

呼吸功能锻炼加氟哌噻吨美利曲辛片对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统慢性疾病,对人类的身心健康与生存质量造成严重损害,给社会和患者带来严重的经济负担,因此,加强COPD临床诊疗研究受到广泛关注[1]。COPD急性加重期(AECOPD)使用支气管扩张剂可明显缓解症状,但对于稳定期的治疗侧重于改善肺功能,有效改善患者的生活质量[2]。COPD患者由于病程长、花费大,往往容易产生焦虑情绪,严重影响临床治疗和生活质量[3]。现代康复医学认为,COPD患者开展呼吸功能锻炼,可     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭42例疗效观察

目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者42例,患者均给予双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,同时监测心率、呼吸及动脉血气分析[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaO2)、pH]等指标改善情况。结果治疗总有效率为83.3%。治疗后心率、呼吸及血气分析等指标均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者疗效显著,可明显改善COPD患者的血气指标、肺功能及临床症状,值得临床推广应用。     

多专业协作护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的运用效果

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)有稳定期和急性加重期,稳定期的科学管理包括专业的护理干预可明显减少临床药物用量,改善肺功能,提高生活质量[1]。多专业协作护理模式的建立可充分发挥护理优越性,尤其对COPD合并其他学科疾病的患者临床效果更加明显[2]。该研究旨在探讨多专业协作护理模式用于COPD稳定期患者的临床效果。1资料与方法1.1一般资料     

慢性阻塞性肺疾病患者730例治疗现状分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的慢性气道疾病,稳定期规范化药物治疗可减少COPD患者的急性加重,提高生活质量,减少患者经济负担[1]。本研究通过对COPD稳定期患者的临床症状、急性加重病史、肺功能和药物治疗情况进行调查及综合评估,分析A、B、C、D四类临床特征患者的治疗现状与2011版慢性阻塞性肺疾病全球防治创议(GOLD)推荐药物治疗的差距。     

无创呼吸机的使用护理进展

无创呼吸机使用是治疗慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的有效方法[1],具有以下优点:可间歇正压通气;无需插管;可用不同的通气方法;减少感染并发症的发生[2]。现将无创呼吸机在COPD患者临床应用中的护理进展综述     

无创双水平正压通气联合纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病中的应用研究

目的:探讨无创双水平正压通气(Bi PAP)联合纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺性脑病中的临床疗效。方法:选择2013年1月—2014年12月收治的COPD合并肺性脑病患者60例,随机分为观察组与对照组,对比分析两组疗效。结果:两组患者治疗前动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Pa O2,Pa CO2,Sa O2血气指标明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为90.0%,3例患者病情加重,改为有创通气;对照组治疗有效率为66.7%,其中10例患者病情加重,改为有创通气。观察组治疗有效率明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:双水平无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性疾病并发肺性脑病临床疗效明显。     

吸入噻托溴胺粉治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防和可治疗的慢性呼吸系统疾病,病理特征为持续存在的气流受限,气流受限量进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒和气体所致慢性疾病的增加[1]。该疾病症状主要表现为程度不等的咳嗽、呼吸困难、活动耐力差,身体防御和免疫功能的降低,临床上分为稳定期和急性加重期。支气管扩张剂吸入疗法是改善COPD患者气流受限,减轻气短症状的主要措施,吸入抗胆碱药物是治疗COPD的一线选择[2]。我科在临床上筛选44例稳定期     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

<正>慢性阻塞性肺疾病[1](COPD)是老年患者常见的呼吸系统疾病,是一种以气流受限为特征的肺部疾病,特点为气流受限不完全可逆,且呈进行性发展,患者的肺功能进行性恶化,严重影响其劳动力和生活质量[2]。双水平无创正压呼吸机(bi-level positive airway pressure,BiPAP)是一种双相正压通     

慢阻肺急性加重期应用无创正压通气治疗的临床效果观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期应用无创正压通气治疗的临床效果。方法 56例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为观察组与对照组,各28例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上增加无创正压通气治疗,观察两组患者治疗前后动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、p H指标变化情况及两组使用抗生素时间和住院时间。结果治疗后观察组患者Pa CO2、Pa O2、p H指标改善明显,且使用抗生素时间和患者住院时间也明显低于对照组,两组数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者常规治疗上增加无创正压通气治疗效果更明显,能显著改善患者动脉血气各项指标,缩短使用抗生素时间和住院时间,促进患者快速康复。     

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭行无创正压通气治疗的效果观察

目的观察无创正压通气(NIPPV)治疗对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的作用与效果。方法选取2017年11月-2019年5月郴州市第一人民医院接受并治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者102例,其中51例只接受常规治疗者为A组,另外51例接受NIPPV治疗者为B组。比较2组治疗总有效率,治疗前、后各项血气分析指标[包括pH、血氧饱和度(Sa O2)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)]。结果B组治疗总有效率为98.04%,高于A组的80.39%(P<0.05);治疗前,2组pH、Sa O2、Pa O2、Pa CO2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组各项血气分析指标对比A组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者而言,NIPPV治疗能够取得良好的效果,同时最大限度改善血气分析指标,建议临床推广应用。     

COPD患者痰液CCR6、CD83、Th1、Th2表达及临床意义

目的:探究CC趋化因子受体6(CCR6)、CD83及辅助性T细胞(Th)1、Th2相关细胞因子在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰液中的表达及临床意义。方法:选取2020年8月—2022年11月某院接受治疗的265例COPD患者，根据疾病严重程度将135例急性发作期COPD患者纳入AECOPD组，130例稳定期COPD患者纳入COPD稳定期组，选取同期该院健康体检者100例作为正常对照组。采用流式细胞术和酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组痰液样本中CD83、CCR6及Th1[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、Th2[白细胞介素(IL)-4、IL-6]相关细胞因子表达水平，并分析COPD稳定期组上述因子表达水平与慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)肺功能分级、COPD评估测试(CAT)评分及改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)分级的关系。结果:AECOPD组患者痰液中CD83/CCR6比值(0.73±0.40)低于COPD稳定期组(1.40±0.53)和正常对照组(2.85±1.86),而IFN-γ[(43.45±14.80)pg/mL]、TNF-...     

药学服务在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果研究

目的 探讨药学服务在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果.方法 296例COPD稳定期患者,以随机数字表法分为对照组及研究组,每组148例.两组患者均采取对症治疗,对照组患者接受常规用药指导,研究组患者采取药学服务干预.随访6个月,对比两组用药依从性,干预前与干预6个月后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(...     

血清高迁移率族蛋白B1肿瘤坏死因子α与慢性阻塞性肺疾病稳定期病情严重程度的相关性分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的呼吸系统慢性疾病,其病理生理改变不仅局限在肺部,还包括全身效应。因此,肺功能等单项指标不能全面反映COPD疾病本身对患者的影响。Celli等[1]于2004年首次提出用BODE指数作为预测COPD患者病情及预后的新指标,包括体质量指数(BMI)、气流阻塞程度、呼吸困难及运动能力。本研究旨在观察COPD稳定期患者血清高