腰椎定量CT骨密度测定与双能X线骨密度测量在老年男性骨质疏松症中的应用效果对比

目的对比分析腰椎定量CT(QCT)骨密度(BMD)测定与双能X线(DXA) BMD测量在老年骨质疏松症中的应用效果。方法对84例老年男性患者行腰椎QCT BMD测定和腰椎正位及髋关节DXA BMD测量,两项检查的时间间隔≤20 d。对比分析QCT测定BMD与DXA测量BMD对老年骨质疏松的检出率。结果DXA诊断84例老年男性腰椎、髋关节及腰椎或髋关节骨质疏松的检出率分别为5. 95%、9. 52%、13. 10%;腰椎QCT测定椎体松质骨骨质疏松的检出率为35. 71%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论腰椎QCT和DXA均可检测BMD,但腰椎QCT测定BMD的敏感性较腰椎正位及髋关节DXA测量BMD更好,更能准确反映出骨质代谢的变化。     

绝经妇女腰椎及髋关节定量cT骨密度测量诊断骨质疏松的初步研究

目的比较绝经后妇女L2-L4椎体及髋关节两个部位的定量CT骨密度（BMD )测量诊断骨 质疏松的效能。方法175例绝经妇女,年龄48-96岁,平均年龄为69 ±9岁。同时QCT测量L2-L4椎体的平均体积骨密度及髋关节类DXA的面积骨密度,右股骨颈和全髋二个感兴趣区（ROI )。 采用国际临床骨密度学会（ISCD )QCT骨质疏松诊断标准（<80 mg/cm3 )和WHO髋关节DXA骨密 度诊断标准即股骨颈或全髋感兴趣区的T值（-2.5 SD )进行骨质疏松诊断。比较二者诊断骨质疏 松的效能。结果175绝经后妇女中,QCT骨密度测量腰椎部位骨密度值骨质疏松的检出率是44%( 77/175 )。如果采用髋部检查股骨颈部位为11%.( 19/175 ),全髋部位为14%.( 24/175 ),或二者任一 部位为18%_( 31/175 )。如果只做腰椎,不做髋关节,有7人漏诊,而如果只做髋关节,不做腰椎会漏 诊44人。结论采用QCT骨密度测量,绝经妇女腰椎检查骨质疏松检出率为44%_,而髋部检查检出 率为18%_。采用QCT骨密度测量,测量腰椎一个部位就可以诊断骨质疏松。     

原发性骨质疏松症不同部位骨密度测量分析

目的 探讨原发性骨质疏松症患者腰椎及股骨颈骨密度的改变,了解不同部位的测量结果对原发性骨质疏松症诊断的检出率.方法 对2008年3月至2009年2月首次来我院就诊行骨密度检测患者,用双能X线吸收仪(DXA)分别检测正位腰椎(L1～L4)及一侧股骨近段股骨颈的骨密度(BMD)值,其中任一部位T值评分达≤-2.5可诊断骨质疏松症,并对其各部位的T值评分(T-Score)进行统计分析.结果 腰椎T值评分≤-2.5有81例,对原发性骨质疏松检出率为81.0%;股骨颈T值评分≤-2.5有47例,对原发性骨质松检测率为47.0%.将原发性骨质疏松症按Ⅰ型和Ⅱ型分为≤70岁和≥71岁2组,按T值评分结果,腰椎比较P>0.05差异无显著性,股骨颈比较P<0.001差异有非常显著性.结论 在诊断原发性骨质疏松症中正位腰椎的检出率明显高于股骨颈部,但对年龄>70岁患者,股骨颈部检出率反而高于正位腰椎.     

QCT与DXA对老年类风湿关节炎患者骨质疏松症诊断价值的对比研究

目的对比研究定量计算机断层扫描法(quantitative computed tomography,QCT)与双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry, DXA)在老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者骨质疏松症中的诊断价值。方法选取老年RA患者73例为研究组,选取78例健康老年人为对照组。测定RA组与对照组血清中骨转换标志物(bone turnover marker,BTM)水平,并分别行腰椎(L_(1-4))、髋部DXA及腰椎(L_(1-3))、髋部QCT检查,并对两者测量结果进行分析比较。结果 QCT对RA组骨质疏松的检出率高于DXA差异有统计学意义(P0.05)。②应用受试者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,QCT诊断RA组腰椎骨质疏松的曲线下面积为0.945灵敏度93.75%、特异性87.80%。③RA组患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-cross-linked C-telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)水平比对照组高,血清骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide PINP)水平比健康对照组低差异有统计学意义(P0.05)。④RA组患者腰椎QCT骨密度(bone mineral density BMD)值与β-CTX呈负相关(r=-0.81,P0.05),与PINP呈正相关(r=0.79,P0.05),而经腰椎DXA测得的BMD无此相关性。结论对于老年RA患者,QCT对骨质疏松检出率高于DXA具有较好的灵敏度和特异性,且与BTM相关。     

定量CT与DXA测量近段股骨面积骨密度及T值的比较研究

目的 研究定量CT( QCT)测量近段股骨面积骨密度准确性和可重复性,并对QCT和DXA近段股骨测量结果及T值进行比较性研究。方法 来自前瞻性城乡流病研究（PURE)项目的103名女性和49名男性同一天进行髋关节QCT和DXA扫描。对观察者间及观察者内CTXA测量结果进行分析,为了减小QCT和DXA因体模不同造成的误差,用Mindways回归方程对QCT测量结果进行换算,并运用Bland-Altman分析及线性回归分析比较CTXA和DXA结果的差异和相关性。结果QCT 全髋关节(TH)与股骨颈(FN)的面积骨密度均低于DXA测量结果,分别为21. 0%和17. 8%。而QCT测量值用Mindways回归方程换算后,减小了与DXA测量结果的差异。FN及TH的观察者内及观察者间CTXA测量误差分别为0. 070和0. 024 g/ cm2及0. 030和0. 012 g/cm2,与DXA重复测量误差相近。经过Mindways校准方程换算后,Bland-Altman分析显示CTXA和 DXA的TH的偏倚为-0.002( SD =0.05) g/m2,而FN为-0.005 ( SD =0.06) g/m2。CTXA测量女性近段股骨的T值与DXA的T值相关性很好,FN的R2 =0. 809,TH的R2 =0. 883。结论CTXA测量的髋关节aBMD与DXA的测量的准确性相近,经过合适的调整,CTXA能够得出类似DXA的aBMD,对于老年女性其获得的全髋关节的T值与DXA结果相关性很好,从而能够用于诊断骨质疏松。     

放射吸收法测量手指骨密度对于骨质疏松的诊断价值

目的 评价放射吸收法(radiographic absorptiometry, RA)测量指骨骨密度(bone mineral density, BMD)的准确性和对骨质疏松的诊断价值.方法 选取志愿者80例(男性30例,女性50例),分别用RA和双能X线骨密度仪(dual energy X-ray absorptiometry, DXA)测量非优势手的2、3、4指中节指骨BMD值和T值 (n=80),用DXA测量正位腰椎(n=77)、左侧近段股骨(股骨颈、股骨粗隆及全股骨)(n=78)的BMD值和T值.分别以DXA测量正位腰椎T值、左侧近段股骨T值、RA测量指骨T值进行骨质疏松诊断(T值≥-1.0SD为骨量正常,-2.5SD相似文献   

定量CT骨密度测定在中老年男性中的应用研究

目的探讨定量CT(quantitative computed tomography,QCT)骨密度测定在中老年男性中的应用价值。方法收集常规查体、年龄50岁以上的男性138例。每例患者均进行血清学指标检测、QCT和双能X线吸收检测法(DXA)骨密度测定。结果随年龄增加,QCT骨密度及DXA的股骨颈骨密度均呈下降趋势(P<0.05)。QCT方法检出低骨量69例(50.0%),骨质疏松27例(19.6%),而DXA方法检出骨量减少43例(31.2%),骨质疏松4例(2.9%),两种方法的检出率差异具有明显统计学意义(P<0.01)。在不同年龄组,QCT均比DXA对骨量减少的检出率高,且随年龄增加检出率逐渐升高(P<0.01)。结论中老年男性QCT较DXA骨密度测定的骨量减少检出率更高,随年龄增加检出率增加,QCT的方法可能更适于中老年男性骨质疏松防治过程中的检测。     

老年2型糖尿病双能X线及定量CT测量骨密度的临床分析

目的 探讨老年2型糖尿病临床与不同骨密度(BMD)测定方法之间的关系和特点。方法 测定45例老年2型糖尿病患者的空腹(FBG)及餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、骨钙素(BGP)、血清Ⅰ型胶原C端肽(CICP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、尿吡啶啉(Pyd)、脱氧吡啶啉(D-Pyd)、尿羟脯胺酸(Hyp),对同一病人同时行双能X线测定(DEXA)及定量CT测定(QCT),并进行分组比较。结果 本组45例病人中同时用DEXA及QCT测定骨密度均有骨质疏松者18例,占45％(18/40),其中男性4例,女性14例,女性占骨质疏松组的77.78％(14/18)。单用DEXA测量出骨质疏松者23例,单用QCT测量出骨质疏松者21例,其中5例有2例示QCT正常,而用DEXA测定有骨质疏松;3例用QCT测定已有腰椎骨质疏松,而DEXA示腰椎正常,但股骨颈部有骨质疏松。结论 老年2型糖尿病的骨质疏松与糖尿病病程、餐后血糖、胆固醇密切相关。骨形成指标(BGP、CICP)在骨质疏松组中非但不降,反比非骨质疏松组有明显升高。本研究显示老年2型糖尿病同时用DEXA及QCT测定骨密度有很好的相关性,r=0.770,P<0.01,故仅做腰椎QCT也可作为老年2型糖尿病骨质疏松的诊断依据。     

中老年人正位腰椎及髋部骨密度扫描对骨质疏松诊断敏感性的比较

目的比较双能X线骨密度仪腰椎正位扫描及髋部扫描对骨质疏松诊断的敏感性。方法通过病史询问排除腰椎骨折的患者后,随机选取来我院骨密度室行骨密度检测的40至82岁中老年人340名(其中男性108名,女性232名)作为研究对象。采用双能X线骨密度仪对被检者腰部正位及髋部行骨密度检测,分析比较此两测量部位对骨质疏松症诊断的敏感性。结果男性被检者髋部骨密度扫描骨质疏松的检出率为62.03%高于腰椎正位的23.14%,结果有统计学差异,各年龄组髋部最低T分值均低于腰椎正位最低T分值,各组结果均有统计学差异。女性被检者髋部骨密度扫描骨质疏松的检出率为56.89%高于腰椎正位的50%,结果有统计学差异,各年龄组髋部最低T分值均低于腰椎正位最低T分值,各组结果均无统计学差异。结论 中老年人髋部T评分低于正位腰椎;髋部骨密度扫描较正位腰椎骨密度扫描对骨质疏松的诊断具有更高的敏感性;髋部T评分在骨质疏松诊断中的意义更为重要。     

双能X线骨密度测定腰椎和股骨颈对诊断骨质疏松检出率的比较

目的探讨双能X线吸收法测量腰椎及股骨颈两个不同部位骨密度对骨质疏松诊断的检出率,寻找灵敏度高、更经济实用的筛查骨质疏松的有效方法方法 2011年1月至2012年12月在我院妇科及老年病科住院的女性患者共732人,分别测量腰椎及股骨颈的骨密度T值,进行SPSS统计研究。结果对同一人群通过股骨颈和腰椎不同部位检测发现骨质疏松的检出率分别为25.4%,32.0%;严重骨质疏松的检出率分别为9.0%,27.9%;两者之间差异有统计学意义(P=0.001),腰椎骨密度测量对骨质疏松诊断检出率明显优于股骨颈。根据4个年龄组的股骨颈和腰椎的骨密度T值比较差异均有统计学意义(P均0.01)。结论采用双能X线骨密度测定对诊断骨质疏松腰椎明显优于股骨颈。     

应用pQCT与DXA定量检测去卵巢大鼠股骨近端骨质疏松建模效果的对比研究

目的比较pQCT与DXA定量检测去卵巢大鼠股骨近端骨质疏松的建模效果的能力。方法16只8月龄Wistar雌性大鼠(平均体重350g)随机分为模型组(卵巢切除组)与对照组(卵巢假切除组)。术后3个月,取大鼠左侧股骨。应用肢体计算机断层扫描(pQCT)与双能X线骨密度仪(DXA)对骨质疏松建模效果进行对比研究:(1)确定pQCT与DXA测量精度,即计算重复测量的精度误差;(2)比较应用两种骨密度仪所测得的对照组、模型组的骨密度、骨矿含量、骨几何结构参数及其相关系数。结果(1)pQCT总骨及松质骨体密度的测量精度误差分别为2.27%与2.00%,而DXA骨面密度的测量精度误差为3.36%。(2)模型组pQCT总骨体密度和松质骨体密度分别低于对照组8.2%和15.0%犤(模型组-对照组)/对照组×100%犦,差异有显著性(P<0.01);而模型组DXA骨面密度低于对照组3.0%,差异无显著性(P>0.05)。模型组pQCT总骨骨矿含量低于对照组3.7%,差异无显著性(P>0.05),而松质骨骨矿含量低于对照组11.4%,差异有显著性(P<0.05);模型组DXA骨矿含量低于对照组3.0%,差异无显著性(P>0.05)。(3)DXA骨矿含量与pQCT总骨骨矿含量之间呈正相关(r=0.82,P<0.001);DXA骨投影面积与pQCT骨体积之间亦呈正相关(r=0.52,P<0.05);DXA骨面密度与pQCT总骨体密度之间无相关关系(r=0.14,P>0.05)。DXA     

环枢关节错缝的X线表现

通过对正常组和病例组环枢关节Ｘ线片的观察和分析，认为两侧齿突侧块间距的差值和齿突环椎轴线的偏离值大于１ｍｍ，旋转开口位显示环枢运动异常，并伴有颈椎病的症状和体征者，可考虑为环枢关节错缝。     

体位变化影响骨密度重复性因素的探讨

目的 探讨在骨密度测量过程中体位变化影响重复性的因素。方法 用DEXA(DPXL)扫描ASP和受试者腰椎，以ASP为参照物，通过对人体固定体位、移动体位、腰椎序列定位BMD的结果进行分析，探讨影响重复性因素。结果 固定体位连续多次扫描结果的重复性较好，移动体位结果变异性较大，体位远离检测床中轴线对结果影响最大；而腰椎序列定位不准确获得的结果偏低，不能代表真实的L2-4结果。结论 培训有素的人员操作可以减少因体位变化引起的误差，操作人员相对固定，对首次检测结果、近期、远期随访和科研数据的准确性都是相当重要的。     

不同年龄腭裂患者手术后上颌骨发育状况的比较研究

目的：分析腭裂手术早晚是否会对患者上颌骨发育造成不同的影响。方法：采用X线头影测量方法，对50名不同年龄时期接受腭裂手术的患者上颌骨特征进行比较分析。结果：腭裂患者手术后都会出现不同程度上颌骨长度、高度及深度的发育不足，但早期手术的患者上颌骨发育状况并不明显差于晚期手术患者。结论：腭裂患者手术后上颌骨发育状况与手术年龄早晚无显著联系，早期手术对患者正常的语音发育起着关键的作用。     

Spiral CT arthrography of multiplanar reconstruction and virtual arthroscopy technique in diagnosis of knee with internal derangements

To evaluate the values of spiral CTarthrography with multiplanar reconstruction and virtualarthroscopy technique in diagnosis of internal derangementsof the knee.     

定量CT测量腹部脂肪面积及分布的重复性研究

目的研究采用定量悦栽骨密度（QCT)方法测量腹部脂肪面积及分布的重复性。方法以到 北京积水潭医院进行腰椎QCT骨密度检查的30例（女15例,男15例）患者为测量对象,采用QCT分 析软件中的“七泽怎藻composiLion”功能定量测量L2、L3、蕴源、L5椎体中心层面的腹部脂肪面积（TAA )及 腹内脂肪面积（VAA),两者相减得皮下脂肪面积（SAA)。由3名经过严格培训的放射医生独立进行 测量,并记录每次TAA及VAA测量用时。用重复测量方差分析及组内相关系数（ICC )评价3名不同 观察者测量间及同一观察者不同时间两次测量的重复性。结果3名不同测量者及同一测量者前后 两次测量L2、L3、蕴4、L5椎体中心层面TAA及VAA的均值无统计学显著差异（孕>0. 05 );名测量者 及同一测量者两次不同时间测量L2、L3、蕴4、L5椎体中心层面TAA及VAA测量值之间高度一致（ICC >0. 900 )。L2、L3、蕴4、L5 椎体中心层面平均 SAA/VAA 比分别为 1. 14 土 0. 58、1. 46 土 0. 81、2. 00 土 1.08、. 23依1.04。使用该方法测量单层面TAA及VAA所需时间为3耀6 min,平均约5 min。结论 定量CT测量腹部脂肪具有准确、可重复及快速等特点。该方法在测量椎体骨密度的同时,可区域 性、简单、直观的评价皮下及腹内脂肪分布     

旋转拔伸手法治疗神经根型颈椎病的疗效与颈椎x线的logistic回归分析研究

目的研究影响旋转拔伸手法治疗神经根型颈椎病（CSR）疗效的X线片因素。方法经1个疗程的旋转拔伸法治疗后,采用疗效积分法对结果进行评估,以临床疗效为因变量,治疗前颈椎X线片的椎体角、颈椎曲度、椎体水平位移、患侧椎问孔横径和纵径为白变量进行Logistic回归分析。结果颈椎曲度优势比OR=6．71〉1,P=-0．02〈0．05,回归系数为1．90〉0,椎问孔横径优势比OR=12．97〉1,P=0．03〈0．05,回归系数为2．56〉0,而椎体角、椎体水平位移和患侧椎间孔纵径与疗效无显著相关性（P〉0．05）。结论颈椎曲度和患侧椎间孔横径是影响旋转拔伸法临床疗效的重要因素,且二者均与疗效呈正相关,,     

Preprimed artificial lung for emergency use

We investigated the possibility of preprimed storage of an artificial lung (AL), aiming at facilitating its emergency use. Test ALs, consisting of a special microporous hollow fiber membrane made of polyolefin in which direct blood-gas contact was completely eliminated, were preprimed with saline solution, sterilized by gamma-ray irradiation, and evaluated after 1-3 months of storage at room temperature. A small amount of bubble was noted in the priming solution after storage in some ALs, which most likely originated from the air dissolved in the priming solution or persisted in the liquid compartment at priming. Although the preprimed solution contained several polyolefin-breakdown products due to irradiation, including ethyl alcohol, n- and t-butyl alcohol, acetone, and carbon dioxide, the levels of these substances were at concentrations known to be not toxic. Endotoxin concentration was negligible. In SEM observation, no perceptible microstructural change was observed in the hollow fibers after preprimed storage. Maximum tensile stress and ultimate elongation of the hollow fiber in the test ALs were reduced by approximately 20% and 3%, respectively, from those of the control AL. The influence of preprimed storage on gas-exchange function was examined in a venoarterial bypass animal study using a goat. Oxygen transfer function was well preserved whereas carbon dioxide removal function was slightly lowered according to the storage term in the stored ALs compared with those of a nonpreprimed control AL. On the basis of these results, we conclude that preprimed storage of the AL with gamma-ray sterilization is basically feasible and realistic.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。