睡眠性血红蛋白尿患者由于粒细胞-凝集抗体致输血相关的急性肺损伤

背景 输血相关急性肺损伤(TRALI)常因为输入含有供者白细胞(WBC)抗体的血液成分,如果患者本身有这些抗体则非常罕见。TRALI的致病机理尚未为人们所充分理解,而且并非所有的输血受者都会出现TRALI,即使是供者及受者有WBC抗体。病例报导 1例睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者输入未去除白细胞的红细胞后出现TRALI。在他的血清中检测出粒细胞-     

抗HLA Ⅱ类抗体在TRALI发病中的作用研究

背景 TRALI被认为是由于在供者血浆中存在受体特异性抗HLA Ⅰ类抗体或针对中性粒细胞的抗体所引起的。最近发现还涉及抗HLA Ⅱ类抗体。作者用流式细胞仪检测了正常志愿血小板供者以及2例非致命性TRALI病例抗HLA Ⅱ类抗体的发生率。研究设计和方法 比较商业流式细胞计数为基础的试验(FlowPRA,One Lambda,Inc.)和标准的淋巴细胞毒试验检     

HLA-Ⅱ抗体是产生输血相关性急性肺损伤的主要原因

输血相关性急性肺损伤(TRALI)与抗体有关,而输血引起的死亡中,抗体所致居第二位。它由HLA(如抗HLA-A2)、中性粒细胞(如抗-NA)以及白细胞反应性抗体(如抗-5b)引起。据报道,近来,一种富含HLA-Ⅰ类及二类抗体的Ⅳ免疫球蛋白制剂于一例未输血的男性患者身上发生输血相关性急性肺损伤,因此,作者认为在患者或供者血浆中有HLA-Ⅱ类抗体,可导致输血相关性急性肺损伤。因此作者用HLA-Ⅱ抗体筛查试剂盒,对7例病人及13位供者的血清进行了HLA-Ⅱ类抗体的检测,而HLA-Ⅰ类抗体则有淋巴细胞毒试验,结果如下:     

研究与预防抗体介导的输血相关急性肺损伤中的白细胞抗体筛查——国际输血协会粒细胞免疫生物学专题小组的推荐

输血相关急性肺损伤(TRALI)是由输血引起的非心源性肺水肿的症状表现而做出的一种临床诊断,并排除输血过量的可能性.在首次描述后不久发现,TRALI与供者体内的白细胞抗体以及较少情况下受血者血液中的白细胞抗体相关.     

研究与预防抗体介导的输血相关急性肺损伤中的白细胞抗体筛查——国际输血协会粒细胞免疫生物学专题小组的推荐

输血相关急性肺损伤(TRALI)是由输血引起的非心源性肺水肿的症状表现而做出的一种临床诊断,并排除输血过量的可能性.在首次描述后不久发现,TRALI与供者体内的白细胞抗体以及较少情况下受血者血液中的白细胞抗体相关.     

研究与预防抗体介导的输血相关急性肺损伤中的白细胞抗体筛查——国际输血协会粒细胞免疫生物学专题小组的推荐

输血相关急性肺损伤(TRALI)是由输血引起的非心源性肺水肿的症状表现而做出的一种临床诊断,并排除输血过量的可能性.在首次描述后不久发现,TRALI与供者体内的白细胞抗体以及较少情况下受血者血液中的白细胞抗体相关.     

女性单采供原野HLA致敏的发生情况

背景:输血相关的急性肺损伤(TRALI)是含血浆的血液成分的一种严重并发症。研究表明,保存血液中HLA抗体与有TRALI致病原的生物学活性物质同时存在。有人建议剔除未检测HLA、多次妊娠供者的富血浆成分,包括血浆和单个供者单采血小板,这将大大降低发生TRALI的危险。研究设计与方法:为了探查此剔除法的可行性,作者研究了332名共计供血900。     

24例输血相关性急性肺损伤病例报告的分析

目的分析国内文献中输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)的病例报告,为TRALI的预防及临床诊治提供参考。方法结合计算机检索与手工检索收集我国TRALI的病例报告资料,从中提取病例的受者信息和供者信息并进行统计分析。结果共纳入24例TRALI病例;16例好转或痊愈,9例死亡,病死率为37.5%。输血原因有创伤性输血(66.7%)和非创伤性输血(33.3%);输入全血、红细胞悬液、血浆等5种血液制品;提供者信息12例,其中经产妇6例;对供者进行HLA抗体检测3例。结论提高临床对TRALI的认识和重视程度,合理选择血液制品,完善输血前的供受者抗体检测体系,是降低TRALI发生率和病死率的有效措施。     

输血相关的急性肺损伤出现急性一过性中性粒细胞减少：一所医院的病例报告

输血相关的急性肺损伤(TRALI)是一种不常见的但常常是严重的输血并发症，美国报告在输血引起的死亡事件中TRALI位居第一位。与TRALI有关的血液产品有全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆(FFP)、冷沉淀、外周血祖细胞(极少见)、和静脉注射用免疫球蛋白(极少见)。通常在输血期间或输血后2个小时出现TRALI的症状，也有在输血后6个小时出现症状。     

输血相关性急性肺损伤临床研究新进展

输血相关性急性肺损伤(transfusion related acute lung injury,TRALI)是与输血相关的一种严重的不良反应,一般认为TRALI的发生机理是供者血浆中存在组织相容性抗原抗体(抗-HLA)或者中性粒细胞特异性抗体引起中性粒细胞在受血者肺血管内聚集,激活补体,导致肺毛细血管内皮损伤和肺水肿等临床症状,死亡率高达6%-12%[1].     

由于供者带有抗人类白细胞Ⅱ类抗原抗体导致输血相关急性肺损伤的回顾性调查

输血相关急性肺损伤(TRALI)仍然被认为是输血最重要的并发症之一。早先的回顾性调查显示存在部分尚未得到确认的病例。作者调查了引起2例TRALI血液成份的供血者。此回顾性调查乃回顾性的病例记录研究评估,了解是否发生了与输血有关的事件。18例患者被确认为接受了2名供者带有在当地人群中高频的人类白细胞抗原(HLA)抗体的血液成分。接受了     

输血相关的急性肺损伤出现急性一过性中性粒细胞减少:一所医院的病例报告

输血相关的急性肺损伤(TRALI)是一种不常见的但常常是严重的输血并发症,美国报告在输血引起的死亡事件中 TRALI位居第一位。与TRALI有关的血液产品有全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆(FFP)、冷沉淀、外周血祖细胞(极少     

连续3次输血引发输血相关急性肺损伤——附1例报告

目的探讨该例输血相关急性肺损伤(TRALI)的发生机制,为该疾病的及时诊断和有效治疗提供参考。方法回顾性查阅该病例相关的病程记录、输血资料、实验室检查及影像学数据,诊断标准参照欧洲血液预警网络基于临床特征的TRALI诊断标准[1]。结果该患者在3次输注血小板治疗后出现的呼吸困难、低血氧浓度、双肺纹理增多等临床表现,符合TRALI诊断,同时表现血小板输注无效。结合实验室检查结果,该TRALI疑为患者淋巴细胞抗体与供者相应抗原结合引起。结论 TRALI为严重少见的输血不良反应,临床和输血科应加强认识,及时诊断治疗;加强输血治疗合理性论证,避免不必要的输血不良反应及血液资源的浪费。     

男性与女性供者富含血浆的血液制品对危重患者预后影响的比较

近来,美国的输血相关急性肺损伤(TRALT)已成为输血相关发病与死亡最重要的原因.输注采自白细胞同种免疫供者的富含血浆成分.如新鲜冰冻血浆(FFP)和血小板.已证明是引发严重TRALI反应的重要途径.     

输入交叉配血反应阳性粒细胞后的急性肺部损伤

输血引起的急性肺损伤(TRALI)是血液治疗的严重并发症。在TRALI典型的发展过程中，其突出的特点是在输血后6小时内，于双肺水肿基础上进一步发展成为急性肺损伤。献血者或受血者体内的粒细胞抗体在TRALI发病机理中起重要作用，约80％由抗体介导的TRALI并发症中，在所提供的血制品的血浆中能够检测到粒细胞抗体。这些病例中，输入的中性     

输血相关急性肺损伤的发病机制及预防策略

输血相关急性肺损伤(TRALI)是指输入血制品6 h内发生的急性肺损伤,是输血导致患者死亡的主要原因之一。TRALI的发病机制有抗体介导和非抗体介导两种,同时较为认可的"二次打击学说"和阈值模型也得到许多动物模型试验的支持。在TRALI的发病机制中中性粒细胞的激活扮演着重要作用。因此,临床制定严格的输血策略是预防TRALI的最有效方法,供血机构排除高风险献血者(如有多次妊娠史的女性献血者)也会有效降低TRALI的发生发展。同时,临床和供血机构仍在探讨"量身输血"、血浆汇集等策略对降低TRALI发生的可行性。     

输入交叉配血反应阳性粒细胞后的急性肺部损伤

输血引起的急性肺损伤(TRAu)是血液治疗的严重并发症。在TRALI典型的发展过程中,其突出的特点是在输血后6小时内,于双肺水肿基础上进一步发展成为急性肺损伤。献血者或受血者体内的粒细胞抗体在TRALI发病机理中起重要作用,约80％由抗体介导的TRALI并发症中,在所提供的血制品的血浆中能够检测到粒细胞抗体。这些病例中,输入的中性     

输血相关急性肺损伤的发生率和预防策略

输血相关急性肺损伤(TRALI)是输血相关死亡的首要原因,也是输血相关发病的最常见原因之一。在某些患者人群中有较高的TRALI发生率和死亡率。目前尚无治疗TRALI的特效方法,主要通过预防达到降低TRALI发病;已有多个国家实施排除女性献血者血浆、或有妊娠史的女性献血者血浆、或白细胞抗体筛查有反应性的有妊娠史女性献血者血浆的策略,有效降低了免疫性TRALI发生率。排除所有女性献血者捐献机采血小板似乎不可行,会导致献血者大量损失,影响临床供应。用献血者健康问卷调查识别具有任何妊娠史的同种免疫的高风险献血者,筛查这些献血者的抗-HLA-A2、抗-HLA-Ⅱ类和抗-HNA-3a等白细胞抗体,排除具有这些抗体的献血者献血,可能是1种即经济又有效的TRALI缓解策略。     

TRALI:与供者-受者间抗原-抗体以及单核细胞的激活有关

背景 TRALI可能是一种与输注含血浆血液成分相关的严重反应。TRALI通常与针对粒细胞和HLA Ⅰ类抗原的抗体有关,但是最近被认为与针对HLA Ⅱ类抗原和单核细胞的抗体有关。作者对 TRALI病例进行调查以确定抗原和抗体间的相关性。此外,还研究了TRALI血清激活单核细胞。研究设计和方     

输血相关性急性肺损伤回顾性调查分析——附2例报告

目的通过对2例输血相关性肺损伤(transfusion-related actute lung injury,TRALI)的调查并分析其发病因素,为TRALI的预防提供参考。方法回顾性调查2名抢救性患者在输血治疗过程中发生TRALI反应的临床病历和献血者的相关资料,分析发生TRALI的危险因素。结果 2名创伤性手术患者均在输血治疗过程中输入了富含血浆的血液成分而导致TRALI发生,虽经积极抢救,1例治愈,1例死亡。2名TRALI患者所输血液成分来自4名供血者,其中2人为经产妇,另2人均为男性献血者,追踪4名供血者以往的受血者,无1人发生TRALI反应。结论患者输血治疗时有大的创伤性因素存在,是发生TRALI的危险因素;富含血浆是引起发生TRALI的直接诱因,存在TRALI高危因素的患者应尽量减少血浆制品的输入以预防TRALI的发生。