后路腰椎间融合治疗腰椎管狭窄症患者腰痛的疗效分析

[目的]分析腰椎管狭窄症患者腰痛的原因,探讨后路腰椎间融合术对腰椎管狭窄症腰痛的治疗效果.[方法]比较腰痛明显的腰椎管狭窄症患者和典型间歇性跛行症状的腰椎管狭窄症患者的年龄、术前腰椎失稳、生理前凸消失和退变性侧弯的发生率;分析后路腰椎间融合 (posterior lumbar interbody fusion, PLIF) 治疗腰椎管狭窄症患者下腰痛的随访结果.[结果]腰痛明显组的腰椎管狭窄症患者的平均年龄、腰椎节段性失稳率、腰椎前凸消失和退变性侧弯的比率高于间歇性跛行组的腰椎管狭窄症患者.PLIF术后腰痛症状明显减轻,JOA评分改善,退变性侧弯程度减轻,腰椎前凸恢复,椎间均达到骨性融合.[结论]PLIF可消除腰椎管狭窄症的多种腰痛病因,是治疗腰椎管狭窄症下腰痛的较好术式选择.     

腰椎管狭窄症的非手术治疗——89例临床疗效观察

目的探讨非手术治疗89例腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法收集腰椎管狭窄症住院患者62例,门诊患者27例,采用药物、理疗、腰椎牵引、腰部推拿手法等治疗,评价治疗效果。结果非手术治疗腰椎管狭窄症优良率为69.66%,有效率达96.63%。联合药物、理疗、牵引和推拿等多种疗法综合治疗腰椎管狭窄症最佳。结论通过推拿手法、腰椎牵引、理疗配合药物和功能锻炼等治疗腰椎管狭窄症取得较为满意的临床疗效,故非手术治疗也应作为腰椎管狭窄症的治疗方法之一;在非手术治疗中,采用药物、理疗、牵引及推拿手法等综合治疗,效果最佳。     

降钙素在治疗腰椎管狭窄症中的应用

目的观察降钙素在腰椎管狭窄症治疗中的作用。方法对腰椎管狭窄症患者在常规治疗的基础上,治疗组予以降钙素,按曾雌茂计分法进行比较,观察临床疗效。结果治疗组在延长无痛行走距离、缓解腰腿痛、提高肌肉力量、恢复皮肤感觉等方面明显优于对照组。结论降钙素在腰椎管狭窄症治疗中能显著缓解腰腿痛、间歇性跛行等症状,是临床上治疗腰椎管狭窄症的有效方法之一。     

多节段开窗减压椎管潜行扩大治疗腰椎管狭窄症

目的：探讨腰椎管狭窄症的治疗方法。方法根据腰椎管狭窄症呈节段性特点,对病变节段行手术治疗,应用多节段开窗减压椎管潜行扩大术治疗腰椎管狭窄症１１２例,结果平均随访３８．６个月。疗效７３例,良３３例,可５例,差１例,优良率９４．６％,结论多节段开窗减压椎管潜行扩大既治疗腰椎管狭窄症又保留了脊椎的稳定性。     

腰椎管狭窄症动物模型研究进展

<正>腰椎管狭窄是导致腰痛或腰腿痛的常见原因之一。随着社会的老龄化,腰椎管狭窄症的发病率日渐增高,对腰椎管狭窄症及脊髓损伤的研究也逐渐增多。腰椎管狭窄动物模型的制作对于探讨病因及治疗方法的研究具有重     

不同方式椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症

椎板切除术治疗腰椎管狭窄症由于切除了腰椎后部结构,常可导致术后腰椎不稳、疤痕粘连、医源性椎管狭窄等〔１、２〕。近年来一些作者〔３、４〕采用椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症。我们自１９９５年以来根据不同情况选择不同方式的椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症,取...     

退行性腰椎管狭窄症手术损伤的防范

退行性腰椎管狭窄症手术治疗的疗效由于受到诸多因素,包括手术损伤的影响,不同作者报道的优良率存在差异,Turner等人复习1966-1991年有关治疗腰椎管狭窄症文献,发现手术成功率仅为64%,Grbias报道为70%,近年来由于手术技术的发展和手术器械的进步，使退行性腰椎管狭窄症手术治疗的疗效提高，但仍然存在不少问题亟需更好地解决。本文仅就退行性腰椎管狭窄症手术中常遇到的问题作为研讨。     

下腰椎单纯黄韧带肥厚症

下腰椎单纯黄韧带肥厚症张长明李晓林张作者回顾１９８５～１９９２年８年中经手术治疗的１７８例腰椎管狭窄症病例，从中发现２１例腰椎管狭窄症系黄韧带肥厚或钙化所致。腰椎管狭窄症的原因很多，分类繁杂［１，２］，单纯黄韧带肥厚症引起的腰椎管狭窄未引起重视。本...     

保留棘突腰椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症

目的：探讨保留后柱结构,有限椎板切除,腰椎管扩大术治疗腰椎管及中央椎间盘突出症的可行性。方法：在1500例腰椎间盘突出症及椎管狭窄症的手术治疗中,采用保留棘突腰椎板部分切除腰椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症及中央型腰椎间盘症56例。结果：经2－10年临床随访,临床效果满意,未发现继发性腰椎滑脱发生。结论：保留后柱结构,有限椎板切除腰椎管扩大,治疗腰椎管狭窄中及中央型腰椎间盘突出症,方法简单,易于操作,可降低手术并发症,提高手术疗效。值得临床推广应用。     

多孔开窗治疗腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症疗效分析

多孔开窗治疗腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症疗效分析陈庄洪唐运章蔡贤华邵振海黄继锋腰椎管狭窄症合并椎间盘突出症是引起腰腿痛常见原因，常用的手术方法有全椎板、半椎板与椎板间开窗减压髓核摘除术。九十年代以来，我院手术治疗腰椎管狭窄并发腰椎间盘突出症１６８例...     

腰椎管狭窄症的分类与病理及手术方法的选择

作者手术治疗腰椎管狭窄症１６８例，其中发育腰椎管狭窄症１３例，继发性腰椎管狭窄症１５５例，术后随访３个月－５年１０个月，平均２年７个月。作者认为治疗腰椎管狭窄症，最重要的是合成把握临床表明、Ｘ线平片，尤其是脊髓造影及ＣＴＭ所显示的病理改变特点，并据此决定手术方式和手术范围是取得优良疗效的保证。     

老年退行性腰椎管狭窄症的外科治疗

退行性腰椎管狭窄症属于后天获得性腰椎管狭窄的一种类型 ,也是腰椎管狭窄最常见的原因。而随着现在人均寿命的延长及生活质量要求的提高 ,老年退行性腰椎管狭窄症的病人越来越多。我国目前对老年退行性腰椎管狭窄的手术治疗也逐渐趋向于以小开窗来达到减压的目的 ,以免术后出现不稳情况 ,但对于已经伴有退变性不稳的也开始进行融合手术 ,对伴有退变性脊柱畸形 (如侧凸 )的矫形则争论较多。1　老年性腰椎管狭窄症的外科治疗上世纪九十年代初以前退行性腰椎管狭窄的手术治疗一直采用全椎板或半椎板切除减压 ,长期随访观察 ,一些术后并发症如…     

腰椎管成形术联合椎弓根钉内固定治疗双节段腰椎管病变

目的探讨腰椎管成形术联合椎弓根钉内固定系统治疗双节段腰椎管狭窄症及腰椎管内肿瘤等复杂性腰椎管病变的手术技巧和临床疗效。方法应用腰椎管扩大成形术治疗双节段腰椎管狭窄症及腰椎管内肿瘤患者68例,其中双节段腰椎管狭窄症51例,腰椎管内良性肿瘤17例。结果随访6个月～4年,术后优53例,良10例,优良率92.6%。结论腰椎管成形术联合椎弓根钉内固定,同时关节突关节、棘突间动态固定治疗腰椎管病变,既能保持脊柱的即时稳定性,又保持了持久稳定性,同时减少了腰椎生物力学改变,对预防医源性腰椎管狭窄具有积极作用,对复杂的多节段腰椎管病变是一种较为理想的术式。     

后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症手术体会

目的探讨后路椎间盘镜微创手术治疗腰椎管狭窄症。方法通过后路椎间盘镜治疗36例腰椎管狭窄症的回顾性分析。结果疗效良31例，可5例，差0例。结论后路椎间盘镜可以用于治疗腰椎管狭窄症．具有疗效好、微创、对脊柱稳定性干扰小、术后恢复快等特点。     

腰椎管狭窄症术式选择(附:84例分析)

腰椎管狭窄症的有关讨论中,国内外学者已在腰椎管的解剖、病理、分类诊断上加深了认识。然而,在手术治疗方法上尚有不同见解。我科七年来共行腰椎管内手术467例,其中腰椎管狭窄症84例,根据术中观察及椎管测量数据,兹对本症手术治疗的     

腰椎管探查术中并发损伤20例原因分析

腰椎管探查术中并发损伤２０例原因分析朱玉金，王肇祥，钱塘，李幼德，孙宏伟腰椎管探查术是治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的常用方法。有关手术中出现的各种并发损伤时有报道。复习本院１９８２年以来手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症２２４例，术中并发损伤２...     

手术治疗老年人腰椎管狭窄症

手术治疗老年人腰椎管狭窄症翁龙江１汤逊１周中英１刘力１杨志明１黄云江１腰椎管狭窄症是老年人常见骨病之一，多数经保守治疗后好转，手术治疗仅为极少数。我院１９８９年至１９９６年手术治疗老年人腰椎管狭窄症５０例，疗效满意。１临床资料１．１一般资料５０例中男...     

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症68例分析

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症６８例分析郑进佑，赵挺，陈新宝，邵锦圭腰腿痛最常见的原因是腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症。作者从１９７５～１９９０年采用手术治疗腰椎间盘突出症１６９例，其中合并腰椎管狭窄症６８例（４０．２％）。临床资料一、一般资料：男５４...     

腰椎管狭窄症的非手术治疗

目的：探讨腰椎管狭窄症的非手术治疗。方法：采用腰椎牵引、推拿手法、药物综合治疗腰椎管狭窄症。结果：临床治疗185例，优73例（39.46%），良49例（26.49%），好转56例（30.27%），无效7例（3.78%），优良率65.95%，总有效率96.22%。结论：通过仰卧位腰牵、按摩手法配合药物和功能锻炼治疗腰椎管狭窄症取得了较为满意的疗效，因此，我们建议处理腰椎管狭窄症也应首选非手术治疗。     

椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症临床分析

目的探讨椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法采用潜挖式扩大术治疗的40例腰椎管狭窄症患者,对临床资料进行回顾性分析。结果 40例腰椎管狭窄症患者经过相应治疗后,随访12个月,无复发,无出现椎间隙感染、脊柱不稳等严重并发症。根据Nakal评分标准,出现优的有31例,良的有7例,可的有2例,优良率95.0%。结论椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症,手术操作简便,并发症少,值得临床广泛推广。