新生儿黄疸与心肌损伤的相关性研究

目的 初步了解生理性新生儿黄疸和病理性新生儿黄疸与其心肌损伤的相关性.方法 将109例新生儿黄疸患儿,分为生理性新生儿黄疸组40例和病理性新生儿黄疸组69例,并以39例正常新生儿为对照,测定三组新生儿天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.结果 病理性新生儿黄疸组血清AST、LDH、CK、CK-MB水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生理性新生儿黄疸组血清AST、LDH、CK、CK-MB水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 病理性新生儿黄疸可出现不同程度的心肌损害,临床应加强心肌保护和心肌损伤的治疗.     

新生儿肺炎患儿治疗前后血浆ET、CGRP含量检测的临床意义

目的　探讨血浆内皮素 (ET)与降钙素基因相关肽 (CGRP)在新生儿肺炎治疗前后中的含量变化。方法　应用放射免疫分析法测定 32例新生儿肺炎和 30例正常新生儿血浆中 ET、CGRP含量。结果　新生儿肺炎患儿急性期血浆中 ET水平显著高于正常新生儿组 (P<0 .0 1 ) ,恢复期较急性期明显降低 (P<0 .0 1 ) ,但仍高于正常新生儿组 (P<0 .0 5 )。急性期血浆 CGRP含量较正常组明显降低 (P<0 .0 5 )。结论　检测新生儿血浆中 ET、CGRP含量的变化可能与新生儿肺炎的发生、发展有关     

2010年我院新生儿卡介苗接种状况分析

目的 了解医院新生儿接种卡介苗的状况.方法 统计2010年医院新生儿卡介苗接种状况.结果 2010年该院产科共活产新生儿1012例,卡介苗接种869例,接种率为85.87%.143例未接种卡介苗,其原因依次为新生儿低体质量儿(62.94%)、新生儿窒息(22.38%)、吸入性肺炎(10.49%)、其他(4.20%).结论 新生儿窒息、吸入性肺炎转科患儿,在病情稳定后出院前及时补种是提高卡介苗接种率的简易方法.     

新生儿窒息的产科因素分析

目的 探讨新生儿窒息的产科因素及预防措施.方法 回顾性分析81例新生儿窒息的产科临床资料.结果 新生儿窒息为综合因素所致.主要有母体因素26例(32.1%)、胎盘因素68(84.0%)、脐带因素56例(69.1%)、分娩因素76例(93.8%)、新生儿因素26例(32.1%),其中分娩因素为主要因素.结论 正确选择分娩方式,适时结束分娩是降低新生儿窒息的关键措施.     

游泳和抚触对新生儿行为神经发育影响的临床研究

目的:探讨新生儿游泳和抚触对新生儿行为神经发育的影响.方法:收集出生后无需特殊治疗的足月新生儿160例,随机分为治疗组、对照组,各80例.治疗组给予新生儿游泳和抚触,对照组给予单纯沐浴.分别于生后d 1、d 7、d 14、d 28对两组新生儿进行20项新生儿行为神经测评(NBNA)比较.结果:出生时两组NBNA比较无显著性差异(P＞0.05),经新生儿游泳和抚触治疗后,治疗组NBNA优于对照组(P＜0.01).结论:新生儿游泳和抚触可作为新生儿的早期干预措施,促进其行为神经发育,值得临床推广.     

产科转儿科新生儿100例原因分析

目的:了解新生儿由产科转入儿科的原因和必要性.方法:回顾分析由产科转入儿科的新生儿100例临床资料.结果:本组由产科转儿科前三位原因分别为:新生儿窒息(40%)、吸入性肺炎(33%)、反应低下(9%).治愈率96%,死亡率1%,转上级医院3%.结论:适时地将存在各种影响健康因素的新生儿转入儿科监护或治疗,对保障新生儿健康、降低新生儿死亡率十分必要.     

新生儿游泳联合游泳操在产科应用的临床观察

目的 探讨新生儿游泳联合游泳操对新生儿睡眠时间、胃纳、黄疸指数的影响.方法 将152例剖宫产新生儿随机分为观察组(游泳联合游泳操)80例和对照组(单纯沐浴)72例,观察比较两组新生儿每天睡眠时间、摄入奶量、黄疸指数.结果 观察组新生儿与对照组比较,其睡眠时间更长、摄入奶量更多、黄疸指数更低,各项差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 新生儿游泳联合游泳操后能促进新生儿睡眠、增加摄入奶量、减轻黄疸程度,有助于新生儿生长发育.     

新生儿脓毒症与C反应蛋白、白细胞关系的研究

新生儿脓毒症是新生儿期危重症及导致新生儿死亡的主要原因之一,同时新生儿脓毒症发病隐匿,临床症状多为非特异性,但血培养需一定的时间,不利于早期诊断.对新生儿来说,其他有效检查对新生儿脓毒症的早期诊断、指导治疗更有临床意义.我们通过检测新生儿脓毒症时C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及中性粒细胞(N)的变化,为新生儿感染性疾病的快速诊断提供参考.     

15例呼吸衰竭新生儿三种氧疗方式的比较

随着新生儿重症监护中心的普及和新生儿管理技术的提高,新生儿存活率明显提高.但新生儿肺发育不成熟、呼吸中枢不完善,呼吸疾病为新生儿常见问题.以往机械通气(CMV)作为治疗呼吸衰竭的主要手段,但CMV易发生呼吸机相关并发症,我们用可变流量鼻罩持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭,取得较好效果.     

新生儿发生脑损伤的产前危险因素研究

目的 评价新生儿发生脑损伤的产前危险因素.方法 本研究为回顾性研究,选取2013年1月至2016年2月在我院分娩的518例新生儿,根据新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断结果将新生儿分为脑损伤组(n=285)与非脑损伤组(n=233),分析评价新生儿发生脑损伤的产前危险因素.结果 新生儿孕周越小,发生脑损伤的风险越高(趋势x2=16.802,P=0.001).新生儿出生体重越小则发生脑损伤的风险越高(趋势x2=29.556,P=0.001).脑损伤组单绒毛膜双胎(MCT)与复杂性单绒毛膜双胎(CMCT)比例显著高于非脑损伤组(P＜0.05).单因素分析表明,CMCT、孕周与出生体重是新生儿发生脑损伤的产前危险因素.二项分类逻辑回归分析表明,分娩孕周是新生儿发生脑损伤的产前独立保护因素,CMCT是新生儿发生脑损伤的产前独立危险因素.结论 分娩孕周数越小则新生儿发生脑损伤的风险越高,出生体重不足1500 g且孕周不足30周的新生儿发生脑损伤的风险显著增加.而复杂性单绒毛膜双胎是新生儿发生脑损伤的另一个危险因素.     

新鲜冰冻血浆在新生儿输血中的应用现状调查

目的 调查分析新鲜冰冻血浆( FFP)在新生儿输血治疗中的应用现状,为指导新生儿合理用血提供依据.方法 回顾性分析2011年1月1日-10月31日在本院新生儿科输血治疗的277例新生儿患者病历资料,用Excel 2003录入数据,用SPSS17.0软件作统计分析.结果 在277例输血新生儿中,新鲜冰冻血浆输注207例,占74.73％.FFP输注患儿常见疾病排序:早产儿36.71％、新生儿败血症22.22％、消化道出血4.35％、新生儿肺炎3.86％、新生儿贫血2.42％、新生儿溶血病1.93％.FFP输注的目的主要为:补充凝血因子52.66％、免疫支持10.14％、防治DIC 9.18％、血浆置换2.90％.FFP输注前后比较,APTT差异有显著性(P＜0.05),PT、FIB、TT未见显著影响(P＞0.05).结论 我院新生儿FFP不合理输注仍占一定比例,需要临床医生的进一步重视.新生儿FFP输注应结合患儿临床表现与凝血功能检测等实验室指标综合决定,避免盲目输注.     

择期剖宫产及阴式分娩对新生儿Apgar评分、NBNA评分及免疫指标的影响研究

目的 研究择期剖宫产及阴式分娩对新生儿Apgar评分、NBNA(新生儿神经行为测定)评分及免疫指标的影响.方法 选取我院产科出生的新生儿170例作为研究对象.按照分娩方式进行分组,其中择期剖宫产方式分娩新生儿归为观察组,阴式分娩新生儿归为对照组.对比两组新生儿出生后各时间点Apgar评分、出生后2天NBNA评分以及各免疫指标情况.结果 两组新生儿出生后1 min及5 min Apgar评分,组内及组间对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组新生儿出生后2d NBNA评分基础分及加分、向声源转头次数、手持握次数以及自动踏步步数对比,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).观察组新生儿IgM、IgG及IgA水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 择期剖宫产及阴式分娩对于新生儿Apgar评分以及NBNA评分等影响均无显著差异,而择期剖宫产对新生儿免疫能力有降低作用,提升其患病危险.     

窒息新生儿心肌酶谱水平变化的临床意义

目的 探讨窒息新生儿心肌酶谱活性变化的临床意义.方法 将窒息新生儿54例(其中轻度窒息38例,重度窒息16例)作为窒息组,另选正常新生儿15例作为对照组,分别测定2组血清心肌酶活性,并进行对比分析.结果 出生后24h内,窒息组新生儿血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均高于对照组(P<0.01);且重度窒息新生儿上述生化指标水平要高于轻度窒息新生儿,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 新生儿窒息后可致心肌损害,心肌酶活性增高可作为判断窒息严重程度及有无心肌损害的指标之一.     

晚期新生儿单纯血便65例临床分析

目的 探讨住院晚期新生儿单纯性血便的临床相关因素、预防和治疗.方法 对本院2014年9月至2016年9月住院晚期新生儿65例单纯大便出血的临床资料进行回顾性分析.结果 出现单纯性血便的病种有新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿湿肺、新生儿窒息、早产儿、新生儿胃肠不耐受及外科疾病等;65例单纯性血便患者中以新生儿高胆红素血症为主(49.25％),而新生儿胃肠不耐受血便发生率(21.05％)相对增高(P＜0.01);血便发病率:纯母乳喂养组(3.22％)与非纯母乳喂养组(0.44％)比较,差异有统计学意义(P＜0.01),部分母乳喂养(0.43％)、人工喂养组(0.49％)发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血便是新生儿期常见病症,晚期新生儿血便引发原因可能与新生儿凝血功能低下,疾病因素影响及喂养因素相关,除外科因素外可以通过补充维生素K1、调节胃肠菌群及保护肠道黏膜等控制,大部分预后良好.     

剖宫产率上升与新生儿窒息的关系

目的 :探讨剖宫产率上升对新生儿窒息率、窒息程度及预后的影响。方法 :将 1994年～ 1999年剖宫产数按剖宫产率分成三个阶段 ,新生儿窒息率同步分组 ,对各阶段临床资料进行回顾性分析。结果 :剖宫产率逐阶段上升 (分别为 10 .5 3 %、2 5 .60 %、3 9.71% ) ,各阶段相比具有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;新生儿窒息率逐步上升 ( 6.88%、7.61%、9.0 6% ) ( P>0 .0 5 ) ;剖宫产新生儿窒息率逐步上升 ( 4 .0 0 %、8.11%、12 .2 2 % ) ( P<0 .0 5 ) ;剖宫产窒息儿病死率逐渐上升 ( 0、1.67%、3 .3 3 % ) ( P<0 .0 5 ) ,新生儿窒息程度无明显改善 ( P>0 .0 5 )。结论 :合理掌握剖宫产指征 ,加强孕产期监护 ,提高产科医生技术水平 ,才能做到低剖宫产率、低新生儿窒息率、病死率     

新生儿抚触在产科中的临床应用

目的:探讨新生儿抚触对新生儿生长发育的影响.方法:选择在我院住院正常分娩的新生儿996例,随机分为对照组492例,抚触组504例,观察新生儿睡眠时间、体质量及经皮肤测胆红素值变化.结果:抚触组新生儿比对照组新生儿睡眠时间增加、体质量增加及经皮肤测胆红素值降低快.经统计学分析,两组差异有显著性(P<0.05).结论:新生儿抚触能促进新生儿生长发育,值得推广应用.     

袋鼠式护理干预对新生儿体格生长发育和神经行为发育的影响

目的 研究袋鼠式护理干预对新生儿体格生长发育和神经行为发育的影响,为临床护理提供理论参考.方法 选取2015年11月至2016年5月本院产科182例经阴道自然分娩生产的足月新生儿,随机分为对照组和研究组,其中对照组90例,研究组92例.对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予1h的袋鼠式护理.新生儿出生后30 d测量体格发育情况;新生儿出生后的5、15、30 d进行神经发育测评.结果 研究组新生儿在出生后30 d的体重增长(2.11 ±0.34)kg、身长增长(6.89±2.20)cm、头围增长(4.68±1.56) cm;对照组新生儿在出生后30 d的体重增长(1.29±0.27)kg、身长增长(5.35±1.67) cm、头围增长(3.21±1.79) cm;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组新生儿在出生后3、15及30 d的一般反应、原始反射、行为能力、被动肌张力、主动肌张力的测评结果均明显高于对照组新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 袋鼠式护理干预可显著促进新生儿体格和神经发育,对新生儿的生长发育具有重要影响,值得临床上广泛推广应用.     

100例新生儿游泳的临床观察

目的 观察新生儿游泳的临床效果及其意义.方法 将我院产科200例足月分娩的正常新生儿随机分为游泳组(观察组)和单纯沐浴组(对照组)各100例,观察出生第1天和第5天新生儿的体重变化、胎粪排泄情况及新生儿进奶量.结果 两组出生第1天新生儿的体重差异无显著性意义(P＞0.05),而出生第5天新生儿的体重观察组高于对照组(P＜0.05).新生儿胎粪初排时间和胎粪转黄时间观察组较对照组提前,进奶量也明显增多(P＜0.01或＜0.05).结论 新生儿游泳可促进消化吸收功能,增加进奶量,使新生儿体重增加,有助于新生儿的生长发育,促进胎粪的排泄,可以促进新生儿生理性黄疸的消退.新生儿游泳是延续母亲子宫内羊水生活环境有利于新生儿婴儿心理发展[1].     

CT测量透明隔腔宽度在诊断新生儿缺氧缺血性脑病的价值及临床意义

目的:探讨新生儿头颅CT测量透明隔腔(CSP)宽度在诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的价值及临床意义.方法:对11O例新生儿脑CT与临床资料进行回顾分析,其中新生儿HIE 80例,新生儿单纯蛛网膜下腔出血20例,新生儿头颅CT正常10例,讨论HIE的CT征象与透明隔腔(CSP)宽度的关系.结果:在新生儿HIE 80例中轻度38例、中度26例、重度16例,CSP宽度分别为:3.75～5.63±0.31 mm、6.09-7.50±0.22 mm、大于8.30 mm.CSP在2.0 mm以下者20例,脑组织密度无明显改变,仅有轻微蛛网膜下腔出血.新生儿脑CT CSP闭合者10例,脑CT提示脑组织密度正常,无HIE发生.结论:CSP是新生儿脑内中线结构,新生儿HIE的程度与CSP的宽度成正比,CSP越宽,HIE程度就越重,CSP增宽是新生儿脑组织发育不全的佐证,可以导致HIE的发生.     

我院新生儿抗菌药物使用情况调查及分析

目的:了解我院新生儿科抗菌药物使用情况,促进合理用药.方法:本次选取我院2016年4～12月新生儿出院病历300例,并对各类抗菌药物的销售金额、抗菌药物使用频率、不同疾病抗菌药物使用情况进行观察和评价.结果:临床上销售金额第一名为头孢菌素,抗菌药物使用强度第一名是头孢呋辛钠注射液.新生儿患者抗菌药物数据如下:新生儿肺炎应用头孢菌素22例(29.33％)、青霉素类22例(29.33％),新生儿缺血缺氧性脑病应用头孢菌素22例(29.33％)、β-内酰胺类22例(29.33％),新生儿急性上呼吸道感染应用头孢菌素28例(37.33％),新生儿脓疱疹应用头孢菌素25例(33.33％)、β-内酰胺类25例(33.33％).结论:我院新生儿抗菌药物使用以头孢菌素为主,并涉及多种抗菌药物,使用基本合理.