应用单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折

目的:探讨单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折的优越性、疗效及并发症的防治.方法:应用单侧多功能外固定架治疗57例四肢骨折.结果:57例病例均获8～24个月随访,平均13个月,均达到骨性愈合,骨折愈合时间为3～13个月,平均5.3个月.结论:单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折操作简便、手术创伤小、骨折愈合快,特别适用于软组织损伤严重、污染重的开放性四肢骨折.     

应用单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折

目的：探讨单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折的优越性、疗效及并发症的防治。方法：应用单侧多功能外固定架治疗57例四肢骨折。结果：57例病例均获8。24个月随访,平均13个月,均达到骨性愈合,骨折愈合时间为3～13个月,平均5．3个月。结论：单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折操作简便、手术创伤小、骨折愈合快,特别适用于软组织损伤严重、污染重的开放性四肢骨折。     

锁定接骨板治疗四肢长管状骨骨折的疗效

目的观察锁定接骨板应用于四肢长管状骨部位骨折损伤症状临床治疗的效果。方法选择83例（94肢）四肢长管状骨发生骨折损伤的病患,随机分组,Ⅰ组43例（49肢）,以锁定接骨板施治,Ⅱ组40例（45肢）,以传统固定法施治,对比两组病患骨折愈合状况及并发症情况。结果Ⅰ组中患者总愈合率为93．88％（46／49）,Ⅱ组为64．44％（29／45）,相对应比较,Ⅰ组高于Ⅱ组,P〈0．05,肱骨、尺桡骨、股骨以及胫腓骨四类骨折愈合率分别对应比较,也为Ⅰ组高于Ⅱ组,P〈0．05。Ⅰ组中并发症发生率6．12％,Ⅱ组35．56％,Ⅰ组明显小于Ⅱ组,P〈0．05。结论临床医师在为四肢长管状骨发生骨折损伤的患者实施治疗时,采用锁定接骨板进行固定,可以有效提高愈合率,减少并发症发生率,加快患者康复。     

髓内固定治疗四肢管状骨骨折600例

四肢骨折极为常见 ,治疗方法颇多 ,但感染、骨畸形、骨不连和关节僵硬等并发症也多。自 1996年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,笔者应用髓内固定治疗四肢管状骨骨折 ,随访资料完整的 6 0 0例计 6 73处骨折 ,疗效满意。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 40 7例 ,女 193例 ;年龄 13～ 87岁 ,平均 39.9岁。骨折类型 :稳定性骨折 90例 ,非稳定性骨折5 10例 ;闭合性骨折 471例 ,开放性骨折12 9例 (Ｇｕｓｔｉｌｏ分型 :Ⅰ型 5 3例 ,Ⅱ型 5 5例 ,ⅢＡ型 12例 ,ⅢＢ型 7例 ,ⅢＣ型 2例 )。其中病理性骨折 4例 ,多发骨折 19例 ,合并烫伤和烧伤 …     

富血小板血浆结合锁定加压钢板内固定治疗四肢长管状骨骨折术后骨不连

运用富血小板血浆(PRP)结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗四肢长管状骨骨折术后骨不连患者29例(35处),术后8个月按照骨折的骨性愈合标准进行评定,29例(35处)全部愈合。此方法治疗四肢长管状骨骨折术后骨不连可以取得满意疗效。     

脂肪栓塞综合征8例分析

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndmme FES)是外伤、骨折的最严重并发症,临床表现以意识障碍、淤斑和进行性低氧血症及呼吸窘迫综合征为特征[1].1997年1月-2008年4月我院收治8例,现报告如下.     

脑外伤合并四肢长管状骨骨折患者不同时间段血清瘦素浓度变化

 目的 观察脑外伤合并四肢长管状骨骨折患者不同时间段血清瘦素浓度变化.方法 连续选择21例脑外伤合并四肢长管状骨骨折患者(观察组)和26例单纯四肢长管状骨骨折患者(对照组),入选对象均在骨折后第1、3、7、14天接受了血清瘦素浓度测定,同时统计下床活动时间、骨折愈合时间和住院总时间等疗效指标.结果 两组患者骨折后第1天时检测血清瘦素浓度无明显区别(P＞0.05);而第3、7、14天,观察组血清瘦素浓度均明显高于对照组(P均<0.05).观察组的骨折愈合时间明显短于对照组,而前者住院总时间明显多于对照组(P均<0.05).结论 脑外伤合并四肢长管状骨骨折患者病后第3、7、14天时间段血清瘦素浓度明显升高,骨折愈合时间较短.     

外固定器治疗下肢长管状骨折44例

下肢长管状骨折临床颇为常见,而且常合并严重软组织损伤、感染、骨不连、骨外露、骨缺损或反复手术软组织广泛性疤痕伴骨髓炎,临床处理极其困难。我院自1987年12月以来应用李氏外固定器治疗下肢长管状骨折44例,疗效显著,现报告如下。     

骨折并发脂肪栓塞综合征14例

脂肪栓塞综合征 (ＦＥＳ)是骨折后严重的并发症之一。其发病急 ,来势凶 ,死亡率高。笔者从 1986年至 1996年共治疗 14例。现报告如下。　　临床资料　本组 14例均为男性 ,年龄 18～ 36岁 ,平均 2 7岁。其中胫骨闭合性骨折 1例 ,股骨干 (闭合性 )骨折 13例。外伤后 2ｄ内出现症状 8例 ,3ｄ后出现症状 6例。均因诊断及抢救及时无一例死亡。典型病例 :男 ,2 8岁 ,因交通伤致左侧股骨干骨折而收住入院。入院时生命体征平稳 ,左大腿中段肿胀明显 ,短缩畸形及异常活动 ,感觉及末梢血运良好 ,摄Ｘ线片确诊为左侧股骨干中段横形骨折。入院后行必要的…     

多发性骨折并发脑脂肪栓塞1例的护理

患者，男，20岁，8h前不慎从高处跌落致左下肢疼痛、功能障碍于2005—04—12入院。入院查体：意识清楚，生命体征平稳。左大、小腿中段均有畸形、肿胀、异常活动，左侧足背动脉搏动存在。X线片示：左股骨干骨折，左胫腓骨骨折，胸12压缩性骨折。伤后立即行骨折切开复位加压钢板内固定术。术后8h后患者突然出现神志恍惚继之意识丧失，呼吸急促，烦躁，阵发性抽搐。心电监护显示氧饱和度〈90％。血压18．8／12kPa，脉搏117／min。查体：头颅无外伤，患者处于昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在。眼底可见视乳头水肿及视网膜淡黄色斑，血红蛋白75g/L。头颅CT检查显示脑梗塞。脑外科及五官科会诊为多发性骨折并发脑脂肪栓塞。立即行气管切开，保持呼吸道通畅。合理行体液疗法、镇静、脱水、利尿、脑细胞营养等对症疗法。41d后患者痊愈出院。     

骨折并发脂肪栓塞综合征早期诊治探讨

目的：通过对16例骨折并发脂肪栓塞综合征分析,探讨骨折并发脂肪栓塞综合征的治疗方法和治疗效果。方法：补充、维持有效血容量,纠正低氧血症是重要的治疗措施。其治疗效果与患者年龄,受伤机制,骨折类型,治疗方法等诸多因素相关。结果：本组16例,死亡2例,死亡率12.5%。结论：骨折并发脂肪栓塞综合征治疗中改善低氧血症是治疗的关键。     

胫腓骨粉碎型骨折术中并发脂肪栓塞综合征1例

本文报道了1例胫腓骨骨折术中松止血带后发生脂肪栓塞。     

多发性长管状骨开放性骨折92例治疗体会

应用民族植物学的研究方法，调查研究了内蒙古阿鲁科尔沁旗蒙古族对当地野果植物资源的利用知识经验。结果表明，有１５种植物的果实被法地蒙古人采集食用；民间有独特的命名、分类和食用方法；民间的种植现象具有持续利用价值，本文还探讨了野果的食用价值、持续利用和开发问题，提出了利用与保护的建议。     

高压氧为主治疗骨脂肪栓塞综合征16例临床分析

近5年来，我院采用高压氧(HBO)为主治疗了16例骨脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome，FEs)的患者，取得了满意疗效，报告如下。     

13例骨折后并发脂肪栓塞综合征的早期诊治

脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症 ,起病急 ,发展迅速 ,早期症状和体征多不典型 ,常易漏诊或误诊。若诊断治疗不及时 ,死亡率高达 10 %～15 % [1 ] 。笔者自 1988～ 1998年间共治疗骨折后并发脂肪栓塞综合征 13例。现分析如下。临　床　资　料1.一般资料 :男 8例 ,女 5例 ;年龄18～ 5 0岁 ,平均 34岁。致伤原因 :高处坠落伤 6例 ,车祸伤 7例。骨折部位 :股骨骨折 8例 ,其中双侧股骨骨折 2例 ,合并胸、腰椎、肋骨骨折 1例 ,腰椎骨折 1例 ,骨盆骨折 1例 ,胫骨骨折 2例。胫腓骨骨折 3例 ,其中 1例为双侧胫腓骨上段骨折合并踝关节骨折 ,2例…     

长管状骨骨梗死的影像学表现分析

目的：总结18例长管状骨骨梗死的影像学表现，探讨骨梗死的影像学诊断要点。方法：18例病人均拍摄了X线平片，10例做了MRI检查，增强扫描2例：6例做了CT检查：2例手术活检。将X线平片上无明显异常改变，而MRI表现为异常者确定为早期骨梗死。X线平片上表现为斑点状骨密度增高者，确定为晚期骨梗死。结果：18例病人共累及40个部位，累及股骨远段21个，股骨近段1个，胫骨近段14个，胫骨远段1个，肱骨近段3个。8例病人被认定为早期骨梗死，10例病人认定为晚期骨梗死。早期骨梗死，X线平片无明显异常，MRI表现为典型的地图样表现。晚期骨梗死，X线平片可见不规则的斑片状骨密度增高影，CT示病变呈不规则多发类圆形高密度病灶。MRI在T1WI和T2WI上病变中心区出现高低不等的混杂信号，其中5例T2WI病变中心区可见多发囊样高信号病变。结论：MRI检查对早期骨梗死的诊断具有较高的敏感性，当怀疑骨梗死时，应常规行MRI检查。     

股骨干骨折并发脂肪栓塞综合征的诊断与治疗

目的 探讨股骨干骨折后脂肪栓塞综合征（FES）的诊断与治疗方法。方法 1989－1998年收治的股骨干骨折病人212例，对并发FES的8例病人的临床表现、治疗方法与结果进行描述。结果 184例单股骨折病人发生FES4例，28例双股骨骨折病人发生FES4例，发生率分别为2．2％和16．7％，P＜0．05。结论 FES更好发于双股骨骨折病人；骨折的早期开放复位固定可降低FES的发生率，而骨折髓内针固定有增加FES发生的危险；呼吸支持和循环维持是治疗FES的关键，早期大剂量激素应用有肯定的治疗效果。