医用棉签小量包装的使用及无菌质量效果观察

目的：了解医用棉签小量包装在我院临床科室的使用情况及无菌质量效果观察。方法：采用问卷调查、现场采样检测方式及对比方法,对我院科室的医用棉签使用效果进行监测。结果：科室医用棉签有两种：中量包装（20支／包）、小量包装（10支／包）,发放问卷124份,其中内科楼37份,外科楼76份,急诊科11份。总体认为中量包装医用棉签效果好的9份,认为小量包装棉签效果好的113份。科室现场采样监测结果：未用完的中量包装医用棉签抽检5份,其中2份有菌生长,3份无菌生长。未用完的小量包装医用棉签抽检5份,5份无菌生长。结论：医用棉签小量（10支／包）包装,数量少,开口后能尽快使用完,受污染机会大大减少。     

几种微生物检查法阳性对照菌液存活时间的探讨

目的：探讨几种微生物检查法阳性对照菌液在冰箱4℃条件下的存活时间。方法：应用不同稀释剂制备不同浓度的菌液，于不同时间进行活菌平板计数。结果：用0．9％无菌氯化钠溶液或营养肉汤制备的不同浓度菌液在3天内活菌数均下降约40％，5天内均下降约70％结论：阳性对照菌液经制备后应在5天内使用。     

无菌物品在不同存放条件有效期的观察

目的:评价一次性材料包装的无菌物品在不同存放条件下的有效期。方法:以不同科室存放的同一批次消毒灭菌后的一次性材料包装医用无纺布和纸塑袋为研究对象,包括消毒供应中心、普外科、门诊、手术室四个存放区域,每个区域30份样本。每日按照无菌物品规范要求检查灭菌物品的有效期,在不同时间段检测无菌物品存放是否合格。结果:四个科室在存放第1、2、6个月的合格率均为100%,普外科第3、4、5个月的合格率分别为96.67%、100%和96.67%;门诊第3、4个月的合格率均为96.67%(P0.05)。门诊无纺布包平均有效期为(105.47±3.32)d,纸塑带包为(90.45±4.12)d,消毒供应中心、普外科、手术室均优于门诊(P0.05);消毒供应中心、普外科、手术室三个存放区两两对比(P0.05)。普外科无菌物品微生物检测不合格率为6.66%,门诊不合格率为10%,各存储点无菌物品微生物学检验结果对比(P0.05)。结论:无菌物品的有效期受到存放条件因素影响,可能达不到规定的6个月有效期,因此实际工作中要更加关注无菌物品的存放条件。     

临床科室一次性无菌物品管理存在问题及对策

为了进一步加强临床科室备用一次性物品管理，确保一次性医用无菌物品能够正确保管、使用，对临床科室一次性无菌物品管理情况进行调查。对问题分析存在原因，提出运用科学的技术、建立有效的制度、加强员工培训等措施。使一次性无菌物品存放管理符合规范要求。     

浅谈供应室医院感染的管理

目的：为了提高医疗质量,控制医院感染的发生与流行。方法：加强供应室护士自身素质教育,健全工作制度认真履行职责,加强再生物品环节质量管理,严格执行各项监测工作。结果：为全院各临床科室提花了合格的清洁、无菌物品器材,有效的控制了医院感染的发生。     

呼吸机管道及湿化瓶的集中处理方法

目的：科学的选择管道消毒方法,提高呼吸机管道消毒质量,延长存放时间.方法：临床使用后的呼吸机管道用流动水冲洗,在有血液、体液处用棉签擦洗,湿热消毒,干燥后包装灭菌,贮存.结果：对比临床科室自行处理方法,目测供应室处理的呼吸机管道及湿化瓶干燥、无污渍.科室处理的呼吸机管道及湿化瓶361件,供应室处理的呼吸机管道及湿化瓶207件,分别于7d、14d、30d、45d、60、90d进行细菌学监测.科室处理第45天开始有细菌生长.供应室处理第90天无菌生长.结论：通过这次研究表明,供应室处理后的呼吸机管道及湿化瓶干燥后灭菌,可有效的提高呼吸机管道的消毒效果,延长了存放时间.     

细菌耐药性监测在临床微生物检验中的应用价值

目的:探讨临床微生物检验中细菌耐药性监测的应用价值。方法:随机选取2016年9月至2017年8月龙川县人民医院各科室的送检样本450份作为研究样本,监测并分析菌株的耐药性。结果:在370株致病菌中,革兰阳性有215株,占比为58.1%,革兰阴性有150株,占比为40.5%,不同类型菌株对不同药物的耐药性存在差异。结论:在临床微生物检验中,加强对细菌耐药性的检测,可以为药物使用提供有效指导,避免抗菌药物滥用,确保药物治疗的效果,预防发生二重感染。     

医院消毒供应中心的无菌管理对控制院内感染的作用

〔摘 要〕 目的：探讨医院消毒供应中心的无菌管理对控制院内感染的作用。方法：河南中医药大学第一附属医院消毒供 应中心于 2019 年 1 月至 2019 年 12 月落实无菌管理模式,评价该管理模式下工作质量、科室满意度,并选择 2018 年 1 月 至 2018 年 12 月未落实无菌管理作为对照,各时间段均随机选择 500 例患者作为研究对象,统计院内感染发生情况,并 进行比较。结果：无菌管理后,空气、物体表面及工作人员手细菌监测结果均显著低于常规管理,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;无菌管理后重复使用器械清洗不合格率、物品包装不合格率、卫生学检查不合格率和灭菌不合格率均显著 低于常规管理,且院内感染率显著低于常规管理,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：医院消毒供应中心落实无 菌管理模式,可进一步提高器械清洗、消毒、灭菌、发放等工作质量,且可减少院内感染情况的发生。     

温经止痛膏治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的：观察中药外用制剂温经止痛膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法：将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组应用温经止痛膏贴敷,对照组应用通络祛痛膏贴敷治疗,2周及4周后各观察疗效1次,并进行统计分析。结果：两组临床疗效比较,总有效率治疗组为87％,对照组为65％,两组疗效比较差异具有统计学意义（P〈O．05）,治疗组优于对照组;在夜间休息痛、晨僵、起床后疼痛、行走时疼痛、最大行走距离、关节功能等症状比较,两组患者治疗前及治疗后不同时间单症状疗效比较,每组单症状治疗前后评分比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组治疗后不同时间段评分优于对照组（P〈0．05）。除对照组中1例出现全身过敏反应对症治疗,症状消除外,其余患者未出现不良反应。结论：温经止痛膏治疗膝关节骨性关节炎能有效缓解疼痛,改善关节功能,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

使用纸塑包装延长无菌物品的保存期

目的　观察纸塑包装对延长无菌包有效无菌时间的效果。方法　采用临床常用的换药包 15 0个 ,取10 0个用纸塑包装为实验组 ;余 5 0个作为对照组。压力蒸汽灭菌后一起常规存放 ,每周同时在 2组包内各抽 10个包进行细菌培养。结果　对照组无菌包第 4周长菌 ,实验组无菌包至 4 8周仍无细菌生长。结论　纸塑包装大大延长无菌包的无菌时间     

女性脑卒中后卧床期尿失禁护理研究

目的：降低女性卧床期小便失禁引起的各种护理问题,减轻医护人员及家属的负担,提高医疗护理质量及患者的生活质量。方法：将60例女性脑卒中后卧床期病人,随机分成一个研究组和两个对照组,研究组使用2升可乐型塑料饮料瓶身接尿,对照组分别用尿管留置导尿和大便盆进行尿失禁护理,比较临床效果。结果：从泌尿系感染、尿道疼痛、污染被褥、阴部糜烂、体位舒适度等方面进行比较,使用塑料瓶身接尿护理效果明显优于其他护理措施（P〈0．05）,差异有非常显著性。结论：使用塑料瓶身接尿,是能有效避免各种并发症的护理措施,深受医护人员和患者家属的好评,可替代其他护理措施,并且价格低廉。     

氧气湿化瓶集中手工处理的管理探讨

目的：介绍一种适合供应室末改建完成的医院的湿化瓶集中处理的流程.方法：将临床使用后的湿化瓶及过滤管经过统一回收集中冲洗,1000mg∕L有效氯溶液浸泡30分钟消毒,95%医用酒精及高压气枪干燥湿化瓶及过滤管,用无菌封口袋整副包装,放置在阴凉干燥处保存,由供应室工作人员统一送回临床各科室.结论：将统一回收的湿化瓶及过滤管经过集中清洗、消毒、干燥、包装及保存,细菌培养合格,完全符合感染管理要求,并且临床使用方便,值得推广.     

醒脑静注射液致22例不良反应文献分析

目的：分析醒脑静注射液所致不良反应的特点和预防方法,促进合理用药.方法：检索1994-2013年国内医药学期刊报道应用醒脑静注射液致不良反应案例,并进行统计、分析.结果：醒脑静注射液所致不良反应与性别、年龄无关,与用法用量有关;其出现时间可发生于用药后的各个时间段,以30min内发生居多（13例,占59.1％）,再次或反复用药后发生8例（占36.4％）;临床主要表现为过敏反应,严重者可出现过敏性休克.结论：临床医师、药师应了解醒脑静注射液所致不良反应的规律和特点,加强临床用药监测,以减少不良反应的发生.     

围手术期抗菌药物用药监控的价值及作用评价

目的:探讨用药监控在临床围手术期抗菌药物应用中的意义,并评价其作用。方法:随机选取246份手术病历,统计其I、II类切口手术病种、例数、术前预防性使用抗菌药物情况、抗菌药物使用前细菌学监测情况、术后切口或院内感染情况及选药合理性等,并进行合理分析。结果:实施用药监控后,临床选用一、二代头抱菌素的病例较前显著增加,同时大大减少了三、四代头抱菌素和加酶抑制剂品种的使用;用药前细菌学检查率低,多数采用经验用药;在术前使用了抗菌药物的病例中,用药时间在术前0.5～2h内的共有236例,占95.93%;两组术后切口和院内感染的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:实施用药监控可以帮助提高围手术期抗菌药物使用的合理性。     

冬病夏治“三伏贴”防治呼吸系统疾病302例疗效观察

目的:冬病夏治"三伏贴"防治呼吸系统疾病302例疗效观察。方法:我院自2008年以来进行"冬病夏治"贴敷治疗患者302例,采用自身对比法与上一年的发病次数和发病程度比较。贴敷治疗后发病次数比较:明显减少或无发作为显效;有所减少为有效;不变或增加为无效。贴敷治疗后发病程度比较:明显减轻为显效;稍有减轻为有效;不变或加重为无效。总有效率=有效率+显效率。进行疗效观察。结果:贴敷前后的发病次数和发病程度有明显的好转,确有疗效。结论:"三伏贴"患者的疗效观察证实三伏贴确有疗效,操作简便,便于推广。     

负压引流瓶在乳腺癌改良根治术后并发症预防中的效果观察

目的:观察负压引流瓶在乳腺癌改良根治术后并发症预防中的效果。方法:选择行乳腺癌改良根治术的患者86例,随机分为两组,各43例,观察组术后使用负压引流瓶,对照组术后使用持续电动负压引流,观察两组术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率及总引流量、置管时间、住院时间等情况。结果:观察组发生皮肤积液2例,发生率4.65%,皮瓣坏死0例,发生率为0,明显低于对照组的18.60%(8/43)、13.95(6/43);观察组引流量、置管时间、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌改良根治术后使用真空负压引流瓶可有效预防术后并发症,且操作简单、置管及住院时间短,值得临床推广应用。     

姜白滴鼻剂治疗鼻塞60例临床观察

目的：观察姜白滴鼻剂对鼻塞的治疗情况,探讨其临床应用的有效性和可行性。方法：收集感冒和过敏性鼻炎患者60例,采用鲜姜、红葱白、花椒按比例混合捣碎萃取汁液,自制姜白滴鼻剂,消毒后装入压力瓶中,喷入患者鼻中,每次按压1～3次,每天一次,连用两天。结果：姜白滴鼻剂治疗鼻塞的有效率为95％。结论：姜白滴鼻剂可以有效改善鼻塞症状,其成本低廉,制备简单易行,容易推广。     

自制真空瓶引流治疗和预防巨大体表肿瘤切除后皮下积液及淋巴漏60例分析

目的：探讨巨大体表肿瘤切除术后皮下积液及淋巴漏的防治方法。方法：对2004年6月至2010年11月收治的60例巨大体表肿瘤患者术后采用自制真空负压引流瓶引流取得的效果进行回顾性分析。结果60例患者切口均一期愈合,引流时间最短5天,最长20天,结论：我们自制的真空负压引流瓶在预防和治疗巨大体表肿瘤切除术后皮下积液及淋巴漏方面,具有效果确切、可靠,携带方便、价格低廉等优越性。     

降逆止吐膏方贴脐+耳穴按压联合西药治疗顺铂所致延迟性呕吐随机均衡配对、自身交叉对照研究

[目的]观察降逆止吐膏方贴脐+耳穴按压联合西药治疗顺铂所致延迟性呕吐疗效。[方法]使用随机均衡配对、自身交叉对照设计方法,将60例住院患者按纳入先后顺序和病情等配对等分为两组,每组30例。西药法化疗前0.5h,格拉司琼3mg,1次/d,静滴;地塞米松5mg,1次/d,静滴;顺铂用药结束后继续使用2d;中西医结合法应用降逆止吐方膏剂贴脐加耳穴按压,降逆止吐方(半夏、茯苓、泽泻、白豆蔻)均以1:1比例研成粉,以生姜汁、蜂蜜调如膏状备用;用药前清洁肚脐,取透皮吸收促进剂冰片少许掺入软膏中搅匀,进行贴脐,医用薄膜固定;每穴每次约5g,贴脐中药更换1次/d;耳穴按压主穴:胃、十二指肠、大肠、交感、神门、皮质下;配穴:肝气犯胃者配肝、胆;脾胃虚弱配脾,用75%的酒精消毒耳廓,以王不留行籽按压在选取的相应穴位上,以胶布固定,用拇、食指相对按压王不留行籽,以患者感到酸、胀、痛,直至耳廓发红发热为宜,嘱患者自行按压,每次每穴3~5min,5~6次/d,每3d两耳交替轮换;上述2种方法从化疗前1d共同使用,顺铂用药结束后继续使用2d。西药治疗同西药法。连续治疗5d为1疗程。观测恶心呕吐控制率、食欲改善率、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]中西医结合法第1~4d恶心呕吐控制率分别为90.00%、83.30%、73.30%、61.70%,食欲改善率分别为88.30%、81.70%、71.70%、60.00%,第5~6d时恶心呕吐控制率分别为66.70%、70.00%,食欲改善率分别为65.00%、68.30%;西药法第1~4d恶心呕吐控制率分别为85.00%、73.30%、61.70%、48.30%,食欲改善率分别为83.30%、71.70%、60.00%、46.70%,第5~6d时恶心呕吐控制率分别为50.00%、53.30%,食欲改善率分别为48.30%、51.70%;中西医结合法第5~6d恶心呕吐控制率及食欲改善率优于西药法(P0.05)。常见不良反应为头痛、眩晕、腹胀、便秘,治疗组便秘发生率低(P0.05)。[结论]降逆止吐膏方贴脐+耳穴按压联合西药治疗顺铂所致延迟性呕吐效果显著,值得推广。     

麦粒灸辅助治疗进展期胃癌回顾性分析

目的：在前期治疗的基础上,对5年来使用麦粒灸治疗进展期胃癌进行回顾分析,纳入有效病案50例。方法：50例患者均采用麦粒灸法,取足三里、胃俞为主;治疗1月后对消化系统症状如腹胀、纳差、恶心进行统计,同时对患者进行欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷调查（ EORTC QLQ-C30）评分,6个月后再次进行该评估,记录艾灸治疗时间、起效时间及观察术后5年的中位生存时间。结果：治疗1月后对消化系统症状如腹胀、纳差、恶心等改善明显;对患者进行生活质量问卷调查评分,6个月后再次进行该评估,患者总体健康状况评分较初诊时有明显提高（P＜0．05）,疲倦、失眠以及其它消化系统症状等指标有所好转（P＜0．05）;61．5％患者坚持艾灸治疗时间为6个月及以上;患者初次接受麦粒灸治疗后自觉起效时间为7～14天。患者术后5年的中位生存时间为57．2月。结论：麦拉灸辅助治疗进展期胃癌在改善患者消化系统症状及生活质量方面疗效确切,简便易行,值得进一步推广。