从“内风”论治慢性咳喘病的思路探讨

内风的形成与肝密切相关,是肝失疏泄的必然结果,而肝气、肝火、肝风的病理演变规律则反映了内风形成的具体过程。内风有虚实之分,慢性咳喘病中“虚风”的表现更为显著。虚风内伏,风火上扰,肺体被伤,易致咳喘。临床治疗中应肝肺同调,以恢复肝的疏泄和肺的宣降为原则,在补肺阴、敛肺气的基础上,针对肝肾阴虚、水不涵木致风者以滋补肝肾、柔肝息风为法,针对脾肾阳虚、土壅木郁生风者则以温阳暖土、疏木息风为要。外风引动内风是咳喘类疾病复发的主要诱因,临床应重视对外风的判断,加强对表邪的疏散,促进风火外透,防止闭门留寇。     

从风论治室性早搏

室性早搏属中医"心悸"范畴,其发病特点与中医"风证"有相似之处。"风为百病之长",外风、内风均可导致室性早搏的发生。外风可由表及里或直中于心而发病,多伴有表证,治疗上应注重风药的使用;内风多由热极生风、痰热生风、肝风内动、血虚生风、阴虚动风等扰动心神而发病,在清热、化痰、平肝、养血、滋阴的基础上,亦当注重祛风熄风。"邪之所凑,其气必虚。"无论外风、内风致悸,皆应重视补益心气、养心安神,使心神得养,则邪不可干而风自止。     

探析从风论治结缔组织病相关间质性肺疾病

[目的]探析从风论治结缔组织病相关间质性肺疾病(connective tissue disease-associated interstitial lung disease,CTD-ILD)的辨证思路,以期提高临床疗效。[方法]基于风邪致病特点"风为百病之长,善行数变,有内外之分",结合古籍文献及现有文献资料,考究风邪致病源流,从风邪致病的角度分析CTD-ILD病因病机,研究风药的有效性,并探讨对CTD-ILD的论治。[结果]CTD-ILD的临床症状、病情发展与风邪特点相契合,风邪是CTD-ILD的重要致病因素",外风犯肺"兼"内风伏肺"为疾病始动环节,内外风共同起病。疾病本质为虚,风与虚、痰、瘀、毒为病机演变的关键。临床和实验研究均证明风药治疗此病有效。病程可分为早、中、晚三期,进行分期论治,早期以疏风为主,中期以搜风为宜,晚期以息风为要,治疗时应针对病情急缓、病性虚实、正气强弱,有侧重地选用风药。[结论]"风邪致病"贯穿CTD-ILD整个病程,治疗应抓住早、中、晚三期风邪致病特点,根据虚、痰、瘀、毒等辨证施用风药。     

基于伏邪学说对儿童抽动障碍发病机制的研究

伏邪学说分"感而不发"和"伏而后发"两个阶段。临床发现部分抽动障碍患儿发病或复发与外感六淫邪气有较强的时间和病程相关性,与伏邪学说致病机制相似,故首次提出抽动障碍之"伏邪致动"理论。该理论认为外感邪气侵袭肌表,伏藏于半表半里而暂时不发怍,在外感邪气、情志变化等刺激下再次发病;病位在肺与肝,与风邪关系密切,系外风引动内风;治宜肝肺并调,一则宣肺肃降以疏散外风,二则疏肝通络以熄内风,表里同调,标本兼治。     

抽动障碍之"伏邪致动"学说初探

"感而不发"和"伏而后发"是伏邪致病的特点,临床发现部分抽动障碍患儿发病或复发与外感六淫邪气有一定的病程相关性,与伏邪致病机理相似,故而提出抽动障碍之"伏邪致动"学说,该学说认为外感邪气侵袭肌表,伏藏于半表半里而暂时不发作,在外感邪气、情志变化等刺激下再次发病,病位在肺与肝,与风邪关系密切,外风引动内风,治宜肝肺并调,一则宣肺肃降以疏散外风,二则疏肝通络以熄内风,表里同调,标本兼治。     

陈自明辨治中风病的经验

对陈自明《妇人大全良方》中以中风为主证的医方及部分医案进行分析,归纳为中风伤寒宜调理荣卫、偏虚受风宜养血祛风、热甚生风宜清热熄风、肝风鸱张宜平肝熄风、痰浊蒙蔽宜涤痰开窍、寒中于里宜温中祛寒,对现今防治中风证极富参考价值。     

熄风化瘀法治疗头风病108例

采用熄风化瘀法治疗中医头风病患者１０８例，结果，显效率为７７．８％，总有效率为９５．３７％。认为头风病的主要病因病机是肝风、瘀血兼挟痰火或兼挟寒湿之邪，闭阻脑窍、脑络不通，不通则头痛。治疗当以熄风化瘀，佐以清化痰火，或温散寒湿之法。     

刘启泉基于节点理论治疗腹泻型肠易激综合征经验

腹泻型肠易激综合征与时间节点关系甚密,应抓住惊蛰、大暑两个关键节点,并应之与时.于惊蛰时分,疏风达肝,加柴胡疏风调肝,佐以少量羌活、紫苏、白芷、防风等风药,既针对其症,又可引药入经、以应其时.大暑之时,调气化湿,此时多取香薷、佩兰、广藿香等解暑化湿、调畅气机.抓住关键节点,及时调整治法,既可救弊于萌芽,达到"未病先防"...     

鲁盈教授祛风除湿法治疗狼疮性肾炎的经验探析

[目的]探讨总结鲁盈教授祛风除湿法治疗狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床经验。[方法]通过跟师临诊,收集风湿内扰证LN患者的医案,并查阅LN的病因病机以及风湿内扰证在LN中的理论渊源和辨证依据,阐述鲁盈教授以祛风除湿法治疗LN的学术观点和临床应用,并附医案一则。[结果]鲁盈教授认为,外感风湿热毒和机体正气不足、气血阴阳失调均可发为LN,其中风湿扰肾是LN发病的重要病因病机,贯穿疾病的始终。实验室指标和肾脏病理活检均提示,LN风湿扰肾证的实质为急性免疫炎症性病变,故在临床中应准确辨识LN风湿扰肾证候,予以祛风除湿治疗,同时适当兼顾补虚、活血与清热。所举医案中,患者起病已久,以气阴两虚为本,此次因风湿内扰于肾,导致LN复发,故治以祛风除湿、益气养阴,兼顾补虚、活血与清热,疗效显著。[结论]鲁盈教授以祛风除湿法治疗LN,结合古今学术研究,理论依据充分,在临床应用中,有效改善了患者的临床表现和实验室指标,疗效显著,值得借鉴学习。     

胡晓梅论治紫癜风(过敏性紫癜)精要

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应疾病，中医病名为“紫癜风”。胡晓梅教授分期论治紫癜风，并各宗一方，临证强调祛风与化瘀贯穿全程，疏散与酸收并用，止血与散瘀兼顾，疗效显著，阐述精辟。     

黎炳南教授运用解表法经验简介

本文以小儿感冒为例介绍黎炳南教授运用解表法的经验。黎教授认为:小儿感冒以风邪为主要病因,不可与温病混同;治疗宜重在祛风,其中应重视使用善于发散的辛温药物,并注意温清调配;须据证选用升散或通降之法;对兼有阳气、阴血不足者,可以补散并用,补法中又以补益阳气为主。     

Reduced pulmonary function in wind instrument players

BACKGROUND: Wind instrument playing requires a strenuous respiratory activity. Previous studies investigating effect of wind instrument playing on pulmonary function are equivocal. METHODS: In the present study, 34 male, non-smoker wind players in a military band were compared with 44 healthy non-smoker males by pulmonary function testing. RESULTS: All spirometric values including forced expiratory volume in 1 sec (FEV1), forced vital capacity (FVC), FEV1/FVC, peak expiratory flow rate, forced expiratory flow in 25, 50, 75% of FVC, and during the middle half of the FVC were found significantly diminished in wind players. The class of wind instrument, brass or wood, showed no significant differences. FVC was significantly and negatively correlated with duration of practice. CONCLUSIONS: It was concluded that pulmonary function in wind players might be diminished probably due to development of asthma or constant barotrauma during their playing. This fact should be considered in clinical evaluation of wind instrument players.     

中风临床发病因素浅析——附107临床病例分析

目的　研究寒冷气候因素对中风发病的影响。方法　对 10 7例住院病例资料进行统计学u检验方法分析。研究中风发病与肥胖、情志、劳累、风寒的关系。同时 ,还调查中风发病与高血脂 ,糖尿病 ,高血压病的关系。结果　经过研究 ,显示寒冷气候 (外风 )是中风发病的最重要的诱发因素 ,远远高于其他三项因素。在中风与高血压病 ,高血脂症 ,糖尿病的关系中 ,高血压病占最重要的因素。结论　中医在唐宋以前重视外风在中风发病中的作用 ,金元以后至今大部分医家则认为中风发病以内风为主 ,倡导“非风”之说。通过本研究 ,说明了外风导致中风的理论并没有过时 ,必须重新引起我们足够的重视 ,并以此来预防和治疗中风 ,提高疗效。在高脂血症、糖尿病和高血压三项因素中 ,高血压是最危险的因素。     

从血论治白癜风

白癜风是一种常见的后天性表皮色素脱失性皮肤病。古代医家对白癜风病因病机的认识多以风邪相搏、气血失和立论。文章试从白癜风的病名分析、归纳、总结出其主要致病因素为六淫之首的"风"邪,并将"治风先治血,血行风自灭"立为理论依据,以血论治白癜风。     

麻杏石甘汤加味治疗喉痒咳嗽131例分析

本文作者在临床治疗131例咳嗽病人中观察到喉痒咳嗽在嗽咳病例中占60％以上,其分型以风热型最多,约占70％左右,次为伤风型和风寒型。提出风邪(外感风热之邪)是引起风热喉痒咳嗽发病的重要因素。治疗除以清肺化痰止咳外,宜着重祛风、利咽。本组经用麻杏石甘汤加味治疗,总有效率占90.8％。本组结果还提示咳嗽病人,喉痒的发生率很高,故医生在治疗咳嗽病人时,喉痒应作为问诊必问的内容。     

试述张锡纯《医学衷中参西录》之中风

张锡纯对中风症的见解,可分为内中风(类中风)与外中风之别.外中风治以补血搜风,逐邪外出之法;内中风中分为脑充血,治以镇肝熄风,育阴潜阳;脑贫血治以滋补气血,峻补宗气;若脑贫血瘘废,治以补气养血,通经活络.     

治风先治血之皮肤病验案

目的：总结以治血为主、疏风为辅治疗血虚风燥型皮肤病经验。方法：以医案形式阐述证属血虚风燥证之银屑病、荨麻疹、湿疹的病因病机、治法、方药。结果：养血和血为主,治疗血虚风燥型皮肤病,获得了理想效果。结论：以当归饮子为主方,治疗血虚风燥型皮肤病,疗效满意,可体现＂治风先治血,血行风自灭＂之法则。     

丁樱教授从湿热伏邪解析过敏性紫癜病因病机

丁樱教授认为,湿热伏邪是小儿过敏性紫癜重要的病因之一。湿热病邪潜伏机体,形成本病的"夙根"。同时湿热伏邪易与风热、瘀血等相兼夹,加之湿热困阻日久,损及气阴,最终导致本病的反复与缠绵。所以,为预防本病的反复,急性期应注意清热化湿、疏风凉血;缓解期应加强健脾祛湿,活血滋阴。中医药治疗过敏性紫癜能够有效缩短病程,减少复发,治疗时不应忽视湿热伏邪的存在,在清热凉血、活血化瘀的同时应注意祛除三焦湿热邪气。     

七叶皂苷素治疗血瘀风燥型皮肤瘙痒症的临床研究

目的 :观察活血化瘀药物七叶皂苷素对血瘀风燥型皮肤瘙痒症的临床疗效 ,以期验证中医学“治风先治血 ,血行风自灭”的传统理论。方法 :将辨证属于血瘀风燥型的皮肤瘙痒症患者 5 1例 ,按照随机对照方法分组。治疗组 30例 ,予口服七叶皂苷素片 ,30 0mg/次 ,2次 /d ;对照组 2 1例 ,予口服抗组胺药物氯雷他啶 ,10mg/次 ,1次 /d。两组均以 2周为 1个疗程 ,用药2个疗程后按症状积分下降指数 (symptomscorereducingindex ,SSRI)分别从瘙痒值、皮损分布面积、皮损形态三方面计算各组皮肤瘙痒的控制程度。结果 :治疗组用药 2周临床总有效率为 6 3.3% ,4周为 86 .7% ;对照组 2周临床总有效率为 6 7.0 % ,4周为 80 .0 % ,两者疗效比较无统计学差异。分类积分显示 ,瘙痒值、皮损形态两组无统计学差异 ;而皮损分布面积治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :七叶皂苷素对血瘀风燥型皮肤瘙痒症疗效肯定 ,并印证了中医“治风先治血 ,血行风自灭”的理论。     

Framework for monitoring equity in access and health systems issues in antiretroviral therapy Programmes in southern Africa

Universal provision of antiretroviral therapy (ART), while feasible, is expensive. In light of this limitation, the World Health Organisation (WHO) has launched the 3 × 5 initiative, to provide ART to 3 million people by the end of the year 2005. In Southern Africa, large-scale provision of ART will likely be achieved through fragile public health systems. ART programmes should therefore be developed and expanded in ways that will not aggravate inequities or result in the inappropriate withdrawal of resources from other health interventions or from other parts of the health system. This paper, proposes a framework for monitoring equity in access and health systems issues in ART programmes in Southern Africa. It proposes that an equity monitoring system should comprise seven thematic areas. These thematic areas encompass a national monitoring system which extends beyond one agency or single data collection method. Together with monitoring of targets in terms of numbers treated, there should also be monitoring of health systems impacts and issues in ART expansion, with reporting both nationally and to a regional body.