老年糖尿病合并高血压、血脂、尿酸的探讨

选择老年T2DM合并高血压患者37例，无高血压的T2DM患者28例，正常老年人30例，结果：T2DM患者TG、LDL-C、UA均明显高于、HDL—C明显低于正常老年人；合并高血压的T2DM患者的TG、LDL—C及UA又高于、HDL—C低于非高血压的T2DN患者。结论：高水平的TG、LDL—C、UA和低水平的HDL—C是糖尿病致冠心病的危险因素。     

血尿酸水平对高血压患者冠脉病变程度的影响

目的研究高血压患者血清尿酸(UA)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2012～2013年该院治疗的297例高血压患者,对照组为单纯高血压患者173例,观察组为合并高UA血症高血压患者124例。比较两组患者冠脉病变程度,研究高血压患者中UA与冠脉病变相关性。结果观察组以多支、双支病变多见,Gensini积分较高,与对照组比较差异有统计学差异(P<0.05);不同冠脉病变支数高血压患者血清UA及Gensini积分均随冠脉病变累及支数增加而显著上升(P<0.05);合并冠脉病变297例高血压患者血清UA与冠脉病变Gensini积分呈显著正相关(r=0.723,P<0.05)。结论高血压患者中UA的监测与冠状动脉病变的评估及冠心病的防治均有重要的临床意义。     

老年糖尿病合并高血压、血脂、尿酸的探讨

选择老年T2DM合并高血压患者37例,无高血压的T2DM患者28例,正常老年人30例,结果T2DM患者TG、LDL-C、UA均明显高于、HDL-C明显低于正常老年人;合并高血压的T2DM患者的TG、LDL-C及UA又高于、HDL-C低于非高血压的T2DN患者.结论高水平的TG、LDL-C、UA和低水平的HDL-C是糖尿病致冠心病的危险因素.     

尿酸与冠心病及血脂指标的关系研究

目的分析尿酸(UA)与冠心病及血脂指标的关系。方法选取2012年12月—2014年12月因"胸闷、胸痛、晕厥症状"于江苏大学附属武进医院心内科就诊的冠心病患者841例作为冠心病组;另选取同期因"胸闷、胸痛、晕厥症状"于江苏大学附属武进医院心内科就诊的健康人129例作为健康对照组。收集并比较两组受试者临床资料,分析冠心病危险因素,比较两组不同性别受试者UA水平及不同UA水平冠心病患者的血脂指标。结果两组受试者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);冠心病组患者年龄、男性比例、吸烟史阳性率、高血压发生率、糖尿病发生率、UA水平高于健康对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于健康对照组(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.076,95%CI(1.054,1.098)〕、吸烟史〔OR=2.168,95%CI(1.283,3.662)〕、高血压〔OR=2.007,95%CI(1.313,3.068)〕、糖尿病〔OR=3.091,95%CI(1.715,5.571)〕是冠心病的危险因素,HDL-C〔OR=0.222,95%CI(0.116,0.426)〕是冠心病的保护因素(P0.05)。两组男性受试者UA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);冠心病组女性患者UA水平高于健康对照组女性(P0.05)。冠心病患者UA水平419μmol/L者TC、TG、LDL-C水平高于UA水平288μmol/L者,HDL-C水平低于UA水平288μmol/L者(P0.05);UA水平419μmol/L者TC、TG水平高于UA水平为288~346μmol/L者,HDL-C水平低于UA水平为288~346μmol/L者(P0.05);UA水平为347~419μmol/L者TC、LDL-C水平高于UA水平288μmol/L者(P0.05);UA水平为347~419μmol/L者LDL-C水平高于UA水平为288~346μmol/L者(P0.05)。结论冠心病患者UA水平较高,且与冠心病的发生、发展及血脂异常有关,但UA不是冠心病的危险因素,而其对冠心病的影响存在性别差异。     

2型糖尿病患者血清尿酸水平与冠心病的关系

临床上，冠心病患者除有血脂、血糖增高外，常合并血尿酸(UA)增高。1998年1月至2002年12月，我们对198例2型糖尿病患者进行UA水平监测，旨在探讨其与冠心病的关系，为2型糖尿病患者冠心病的早期预防提供科学的依据。     

不稳定型心绞痛与急性心肌梗死危险因素及冠状动脉造影病变特点的比较

根据临床和冠状动脉造影结果将122例冠心病患者分为不稳定型心绞痛（UA）组60例和急性心肌梗死（AMI）组62例，对UA与AMI危险因素及病变特点进行比较分析。结果：冠心病的危险因素年龄、高血压、高血脂、糖尿病和吸烟等在UA组及AMI组经统计学处理均无显著性差异（P＞0．05）。冠状动脉造影：单支病变在UA组明显多于AMI组，多支病变在UA组明显少于AMI组，两组间数据经统计学处理均有显著性差异（P＜0．05）；回旋支、右冠状动脉病变在AMI组明显高于UA组，两组间数据经统计学处理有显著性差异（P＜0．05）；完全阻塞和狭窄≥95％在AMI组明显高于UA组，两组间数据经统计学处理有显著性差异（P＜0．001和P＜0．005）。结论：冠心病的危险因素年龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟及其病程与冠心病的病变程度无相关性；冠状动脉造影显示UA和AMI病变特点有显著性差异。     

早发与晚发冠心病患者临床及冠状动脉病变特点的性别差异分析

目的:探讨早发与晚发冠心病患者临床及冠状动脉(冠脉)病变特点的性别差异。方法:收集2016年1月—2017年2月于我院心内科经冠脉造影(CAG)检查明确冠心病诊断的692例患者一般和临床资料,根据NECP-ATPⅢ规定将所纳入患者分为早发冠心病组(男性110例、女性83例)与晚发冠心病组(男性298例、女性201例),分析早发与晚发冠心病患者临床及冠脉病变特点的性别差异。结果:早发组中,男性吸烟、饮酒、有冠心病家族史、有高血压家族史、右冠脉病变、ST抬高型心肌梗死(STEMI)的比例以及血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(HCY)水平较女性高,患高血压、单支病变、稳定型心绞痛(SAP)的比例及血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(APO)A、APOA/APOB水平较女性低(均P<0.05);晚发组中,男性吸烟、饮酒、STEMI的比例以及UA、HCY水平较女性高,患高血压、SAP的比例以及血清总胆固醇(TC)、HDL-C、APOA、APOA/APOB、血小板(PLT)水平较女性低(均P<0.05)。早发组男性吸烟、饮酒、有冠心病家族史、有高血压家族史、双支病变、STEMI的比例以及BMI、血清TC、LDL-C、甘油三酯(TG)、PLT水平较晚发组男性高,患高血压的比例以及血清HDL-C、APOA/APOB较晚发组男性低(均P<0.05);早发组女性单支病变比例、血清TC水平较晚发组女性高,3支病变、右冠脉病变比例以及血清UA、HCY较晚发组女性低(均P<0.05)。结论:吸烟、饮酒、血清高水平UA、HCY是男性冠心病患者的主要危险因素,高血压是女性冠心病患者的主要危险因素。此外,血清高水平TC、TG、LDL-C、PLT以及BMI增高与男性冠心病的早发有关,血清高水平TC与女性冠心病的早发有关。     

冠心病患者血尿酸与血脂的相关性研究

目的:分析冠心病患者中血清尿酸和血脂的关系。方法:回顾性分析376例冠心病患者的年龄、性别、血压、生活方式及疾病史等资料,测量其血清尿酸(s UA)、空腹血糖(GLU)、TG、TC、HDL-C和LDL-C等指标。根据男性UA416μmol/L,女性UA357μmol/L的标准,将研究对象分UA升高(n=100)及UA正常组(n=276)。结果:UA升高组的年龄、TG值均高于UA正常组(P均0.01),而HDL-C浓度低于UA正常组,P=0.004。UA与血脂的相关分析结果发现,UA与HDL-C的浓度呈负相关(r=-0.246,P0.001);UA与TG的浓度呈正相关(r=0.175,P=0.001)。376例冠心病患者中,单因素Logistic回归结果表明,高UA与HDL-C降低有关(OR=1.66,95%CI=1.03,2.66);在控制年龄、性别、BMI指数、教育程度、TG、TC、LDL-C、GLU、吸烟、饮酒、高血压史及糖尿病史,调整后的(OR=1.76,95%CI=1.02,3.03)。此外,年龄也是冠心病患者尿酸增高的独立危险因素。结论:冠心病患者的尿酸与高密度脂蛋白水平呈负相关。     

高血压前期患者血尿酸水平的变化

目的探讨高血压前期与血尿酸（UA）水平的关系。方法选择高血压前期患者74例作为高血压前期组，原发性高血压者74例作为高血压组，正常血压者70例作为对照组，检测血UA水平。结果高血压组、高血压前期组及对照组血UA分别为（337．35±73．17）、（328．16±67．44）、（284．37±67．84）umol／L，高血压组及高血压前期组UA含量高于对照组（P〈0．05）。血UA水平与收缩压、舒张压均呈正相关（P均〈0．01）。结论高血压前期患者血UA水平升高，随着血尿酸水平的升高，血压亦升高。     

老年高血压患者颈动脉硬化与C-反应蛋白、血尿酸和补体的相关性

目的比较老年高血压患者血清C-反应蛋白（CRP）、血尿酸（UA）水平、补体C3与血压及颈动脉硬化程度的相关性。方法将132例老年高血压患者按血压值的不同分为3组，比较各组间CRP、UA与血压的相关性，对各组患者分别检测血生化指标：血清CRP、UA、补体C3，B超观察颈动脉内膜变化，按B超结果将患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组，各组间CRP、UA、C3水平。结果高血压3级患者CRP、UA显著高于高血压1级、2级患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。3组高血压患者CRP、UA值各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。颈动脉内膜异常组CRP、UA、补体C，值明显高于内膜正常组，差异有统计学意义（P〈0．01）。随着颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的增加，UA、CRP的浓度亦逐渐增高；颈动脉内膜异常组各组间比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论老年高血压患者颈动脉硬化程度与血压、UA、CRP和补体C3浓度密切相关。老年高血压患者血压、CRP、UA浓度与IMT呈正相关关系（P〈0．01）。     

血清UA/Cr、LDL-C/HDL-C预测青年男性发生急性心肌梗死的临床价值

目的探讨血清尿酸/肌酐(UA/Cr)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)水平预测青年男性罹患急性心肌梗死的临床价值。方法收集拟诊冠心病并行冠状动脉造影检查的青年男性病人143例,根据冠状动脉造影、心电图及血肌钙蛋白I结果分为非冠心病组(37例)、心绞痛组(36例)、急性心肌梗死组(70例)。比较3组吸烟史、高血压病史、家族史、糖尿病病史及UA/Cr、LDL-C/HDL-C水平。采用Logistic回归分析青年男性罹患冠心病、急性心肌梗死危险因素,采用受试者工作特征曲线分析UA/Cr、LDL-C/HDL-C对青年男性罹患急性心肌梗死的预测价值。结果非冠心病组、心绞痛组、急性心肌梗死组吸烟史、高血压病史、家族史、UA、UA/Cr、LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C水平比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。Spearman相关分析结果显示:吸烟史、高血压病史、家族史、UA、UA/Cr、LDL-C、LDL-C/HDL-C水平与心肌缺血程度呈正相关;HDL-C与心肌缺血程度呈负相关。吸烟史、高血压病史、LDL-C水平升高、UA水平升高及HDL-C水平降低是青年男性罹患冠心病的危险因素;UA/Cr、LDL-C/HDL-C水平升高是青年男性冠心病病人罹患急性心肌梗死的危险因素。受试者工作曲线显示:血清UA/Cr、LDL-C/HDL-C水平对青年男性罹患急性心肌梗死均有一定的预测价值,曲线下面积分别为0.706,0.849。结论血清UA/Cr、LDL-C/HDL-C水平对青年男性罹患急性心肌梗死均有一定的预测价值,且LDL-C/HDL-C预测价值优于UA/Cr。     

冠心病患者血尿酸水平与血管内皮功能的相关性研究

目的分析冠心病患者血尿酸（UA）水平与血管内皮功能损伤的关系，从内皮功能损伤方面阐明UA水平升高是否为冠心病的独立危险因素。方法将冠心病患者分为稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组、急性心肌梗死（AMI）组，并选健康对照（NC组），应用放免法测定血浆ET-1；硝酸还原酶法测定血浆NO；酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆血管性血友病因子（vWF），尿酸还原酶法测定血UA，并分析其相关关系。结果与NC组比较，冠心病患者的UA、ET-1、vWF均显著增高（P〈0．01），NO显著降低（P〈0．01）；SAP组、UAP组、AMI组的UA水平与ET-1、vWF均显著正相关（P〈0．01），与NO呈显著负相关（P〈0．01），且随着病情的进展，相关性逐渐增强。结论UA水平越高，血管内皮损伤越重；UA水平升高可能通过引起血管内皮损伤和功能失调参与动脉粥样硬化过程，促进冠心病的发生及发展，UA水平升高是冠心病的独立危险因素。     

原发性高血压与高尿酸血症相关性研究

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高尿酸血症(HUA)愈来愈常见。尿酸(uric acid,UA)是嘌呤的代谢产物,当体内UA生成增多和(或)排泄减少时,血中UA含量增高。多项研究表明,UA水平升高与高血压、冠心病、心力衰竭等心血管病密切相关。我们已知高血压危险因素包括肥胖、大量饮酒、高盐饮食、高血脂、高血糖等。而原发性高血压并不仅仅是     

老年高血压颈动脉粥样硬化与血尿酸水平的相关性探讨

研究表明，血尿酸（UA）水平与心血管疾病关系密切。2005-2006年，我们测定了110例高血压动脉粥样硬化患者的UA水平，旨在探讨UA水平与动脉粥样硬化的关系。     

冠心病患者血尿酸和血脂水平分析

目的　分析 70例经冠状动脉造影确诊的冠心病和非冠心病患者血尿酸 (UA)和血脂水平的变化。方法　测定 46例冠心病和 2 4例非冠心病患者的 UA、总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL-C)水平。将冠心病患者分为 1支、2支和 3支病变组 ,观察随病变支数的不同其 UA和血脂的变化。结果　冠心病 2、3支病变组患者的UA和 3支病变组患者的 TC、LDL-C水平明显高于非冠心病患者 ,P<0 .0 1、P<0 .0 5。UA、TC、LDL-C水平随冠状动脉病变支数增加而升高 (HDL -C下降 )。结论　 UA升高在冠心病发生、发展中起一定作用 ,可能为病情严重程度的一个重要指标     

413例冠脉造影患者危险因素与冠脉病变的相关性研究

目的：探讨冠脉造影患者心血管危险因素与冠脉病变的相关性。方法：对于南方医院住院的2004年6月至2008年12月的413例行冠脉造影患者，采集病历数据，包括性别、年龄、体重指数、吸烟、高血压病、2型糖尿病、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、尿酸（UA）、纤维蛋白原（Fg）、C-反应蛋白（CRP）及血清总胆红素（TBIL）等指标，冠脉造影通过直径目测法判断是否患冠心病。以单因素分析心血管危险因素与冠脉病变的关系，采用多因素Logistic回归分析筛选冠心病的独立相关危险因素。结果：（1）冠心病组患者男性比例、平均年龄、体重指数、LDL-C、TG、UA、CRP、Fg水平均显著高于非冠心病组，HDL-C水平显著低于非冠心病组，合并吸烟、高血压、糖尿病的病例显著多于非冠心病组（P〈0．05～〈0．01）；（2）Logistic回归分析显示，LDL-C、吸烟、糖尿病、高血压、体重指数、HDL-C、增龄、高尿酸入选回归方程（OR=3．559～1．003，P〈0．05～〈0．001），其中LDL-C为最显著的独立相关出素（OR：3．559，95％可信区间2．143～5．911，P〈0．001）。结论：LDL-C水平升高、吸烟、糖尿病、高血压、体重指数上升、HDH—C水平降低、增龄、高尿酸水平为冠心病的显著，独立相关因素。     

血浆同型半胱氨酸与老年高血压的相关性研究

目的本研究测定了老年高血压患者和健康老年人的血浆同型半胱氨酸水平,确定Hcy对老年高血压的影响,分析可能影响老年高血压患者血浆Hcy水平的因素。方法选择2016年1月至2017年1月在老年病科入院的老年高血压患者119例(收缩压>140mmHg,舒张压>90mmHg)和113例健康人为病例组和对照组,收集身高、体重、性别、年龄、血液标本、脑血管病病史、冠心病病史、吸烟史情况;采用荧光标记免疫检测法测定血浆同型半胱氨酸水平;放射免疫检测法测定血浆维生素B_(12)(VitB_(12))及叶酸水平;采用Cobas6000测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血尿酸(UA)、血糖的水平。结果①与对照组相比,病例组的吸烟史、冠心病病史、BMI、Hcy、TC、TG、LDL、HDL、血糖、UA存在显著性差异,老年高血压患者的BMI、Hcy、TC、TG、LDL、血糖、UA水平高于正常对照组,而叶酸、维生素B_(12)、HDL低于正常对照组。②高血压危险因素的logestic回归分析表明:年龄、BMI、HCY升高、TG升高、LDL升高、HDL降低、UA升高为高血压的危险因素;血清Hcy水平的Peason相关性分析:Hcy水平与VitB_(12)、叶酸、HDL水平呈负相关;与TC、TG、LDL、年龄、血糖具有一定正相关关系。结论同型半胱氨酸水平升高与老年人群的高血压有关,是老年高血压患者的独立危险因素;老年高血压患者的Hcy水平与VitB_(12)、叶酸、HDL(r=-0.524)水平呈负相关;与TC、TG、LDL、年龄、血糖正相关。     

SCP对老年冠心病舒张性心力衰竭者血清hs-CRP、HCY、UA水平的影响

目的探讨SCP对老年冠心病舒张性心力衰竭者血清hs-CRP、HCY、UA水平的影响。方法对2012年3月至2014年3月我院收治的80例老年冠心病舒张性心力衰竭患者的临床资料进行统计分析。结果研究组患者治疗2周的血清hs-CRP、HCY、UA水平均显著低于对照组和治疗1周(P0.05)。结论 SCP能够有效改善老年冠心病舒张性心力衰竭者血清hs-CRP、HCY、UA水平。     

世居高原人群血脂及血清胱抑素C、尿酸水平变化及其与冠心病的相关性研究

目的分析世居高原人群血脂及血清胱抑素C(Cys-C)、尿酸(UA)水平变化及其与冠心病的相关性。方法选取2014—2015年青海省心脑血管病专科医院心血管内科收治的因胸痛拟诊冠心病并行冠状动脉造影的住院患者1 194例,其中冠心病患者602例(冠心病组),非冠心病患者592例(对照组);根据海拔将冠心病患者分为低海拔组(海拔2 000 m,n=49)、中等海拔组(2 000 m≤海拔3 000 m,n=503)和较高海拔组(海拔≥3 000m,n=50)。比较对照组与冠心病组患者一般资料、实验室检查指标,分析世居高原者冠心病影响因素及Gensini积分相关因素,比较不同海拔冠心病患者Gensini积分、血脂指标及血清Cys-C、UA水平。结果冠心病组患者男性所占比例及高血压病史、糖尿病病史、吸烟史阳性率高于对照组,年龄大于对照组(P0.05);冠心病组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Cys-C及UA水平高于对照组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,男性〔OR=1.579,95%CI(1.224,2.037)〕、高血压病史〔OR=1.698,95%CI(1.329,2.168)〕、糖尿病病史〔OR=2.392,95%CI(1.737,3.295)〕、吸烟史〔OR=2.551,95%CI(1.926,3.378)〕、TC〔OR=1.656,95%CI(1.074,2.553)〕、TG〔OR=2.299,95%CI(1.870,2.826)〕、LDL-C〔OR=2.076,95%CI(1.279,3.367)〕、Cys-C〔OR=1.018,95%CI(1.006,1.032)〕、UA〔OR=1.079,95%CI(1.062,1.095)〕是世居高原者冠心病的危险因素,而HDL-C〔OR=0.110,95%CI(0.043,0.280)〕是世居高原者冠心病的保护因素(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,血清LDL-C(β=3.242)、Cys-C(β=10.019)、UA(β=0.126)水平与Gensini积分呈正相关(P0.05)。不同海拔冠心病患者Gensini积分及血清TG、HDL-C、Cys-C、UA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);较高海拔组和中等海拔组冠心病患者血清TC和LDL-C水平高于低海拔组,较高海拔组冠心病患者血清TC和LDL-C水平高于中等海拔组(P0.05)。结论血脂代谢异常及血清Cys-C、UA水平升高与世居高原人群冠心病的发生及冠状动脉病变严重程度有关,且海拔会在一定程度上影响血清TC、LDL-C水平。     

老年2型糖尿病合并冠心病的危险因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病的危险因素.方法 选择2010年8月至2012年8月我院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象,根据是否合并冠心病将其分为两组,对两组患者的临床资料进行比较分析,探讨影响T2DM合并冠心病的危险因素.结果 观察组的病程、BMI、SBP、TG、HDL-C、LDL-C、UA等指标与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,糖尿病合并冠心病的危险因素为病程＞10年、高血压、高血脂、高血清尿酸.结论 病程＞10年、高血压、高血脂、高血清尿酸为老年2型糖尿病合并冠心病的危险因素.