钼靶X线指导乳腺无肿块型钙化离体标本病理取材的价值

目的探讨钼靶X线对指导乳腺无肿块型簇状钙化离体标本术中病理取材的价值。方法65例常规钼靶X线乳腺摄影显示无明显肿块形成的簇状钙化灶且临床不能触及肿堍BI—RADS（乳腺影像报告和数据系统）分级为Ⅲ～Ⅳ级且病灶钙化范围小于2cm^2的患者,在麻醉下行病灶区域性切除,术中离体标本依靠钼靶X线摄影再次定位,以大头针针尖标示簇状钙化中心位置,指导病理医生取材并活检。结果65例离体标本共行69次钼靶X线摄影,65例病灶均能成功定位并准确获取病理标本,最终病理定性诊断。病理示乳腺癌21例（其中浸润性导管癌11例,早期浸润性导管癌6例,导管内原位癌4例）,立即行相应手术治疗;导管增生性病变42例（普通型导管增生24例;平坦型上皮非典型增生9例;非典型导管增生6例,导管内乳头状瘤3例）;纤维腺瘤2例。乳腺癌检出率为32．3％,诊断准确率100％。结论钼靶X线指导乳腺无肿块型簇状钙化术中病理标本取材,定位准确,诊断明确,能确定乳腺微小病变的性质,提高乳腺癌的诊断率。     

隐性乳癌的X线诊断价值

目的评价数字化乳腺X线摄影在隐性乳癌的诊断价值。方法分析我院2005年5月至2007年5月门诊发现的22例病理证实的临床上未触及肿块乳癌（隐性乳癌）。全部病例均采用全数字化乳腺摄影机检查,常规采用轴位（cC位）,侧斜位（MLO位）,必要时作局部病灶加压放大拍片。术前均行金属丝定位。结果X线呈现单纯钙化9例,其中癌前病变1例,导管原位癌3例,浸润性导管癌5例;微结节或致密影伴钙化5例,其中癌前病变1例,导管原位癌2例,浸润性导管癌2例;呈现不对称性致密影3例,1例为小叶原位癌,2例为浸润性导管癌;微结节伴浅分叶或毛刺3例,其中1例为导管原位癌,2例为浸润性导管癌;结构紊乱2例,均为浸润性导管癌。结论数字化乳腺X线摄影对未触及肿块的隐性乳癌的敏感性较高,开展保乳手术、提高生存质量及生存率、降低病死率等具有重大价值。     

乳腺钙化X线表现及意义

目的探讨乳腺钙化X线表现特点及在乳腺疾病、特别是乳腺癌诊断中的意义。方法收集乳腺钼靶X线片表现有钙化的乳腺病变共60例,均经手术病理证实。其中乳腺癌48例（浸润性导管癌35例,浸润性小叶癌8例,黏液癌3例,髓样癌2例）及良性病变12例（乳腺增生7例,慢性炎症2例,脂肪坏死2例,增生伴脂肪坏死1例）。所有病例均行钼靶X线摄影,并对照分析其钼靶X线表现。结果①恶性钙化直径多〈0.5mm,表现为成簇的多形性和不均质性密集颗粒点状钙化33例,粗颗粒状钙化9例,线样或线样分支样铸型钙化6例;②良性钙化直径一般〉0.5mm,形态规则,边缘清楚;③大片密集段样、区域状或成簇分布的钙化恶性多见,占85.41%（41/48）,散在稀疏或粗大钙化良性病变多见,占66.66%（8/12）;④60例乳腺病变钙化按密度分为高、中、低3类,分别占36.66%（22/60）、25%（15/60）和38.33%（23/60）,其中高密度钙化多见于良性病变,占83.33%（10/12）,中、低密度钙化恶性多见,占75%（36/48）。结论乳腺钙化是乳腺疾病重要X线征象。在乳腺癌诊断中,特别是早期癌诊断中具有重要价值。     

彩超定位乳腺微小病灶切除活检术对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨乳腺微小病灶在彩超定位下切除活检对早期乳腺癌的诊断价值。方法回顾分析54例（59处）乳腺微小病灶的临床及病理资料。结果54例乳腺微小病灶病理发现3例恶性,其中2例为导管内原位癌,1例为浸润性导管癌,其余为纤维腺瘤等良性病变。早期乳腺癌检出率6％（3／54）。结论彩超定位切除活检,能确定乳腺微小病灶的性质,提高了早期乳腺癌的诊断率。     

钼靶X线在乳腺癌诊断中的特殊价值

目的探讨钼靶X线在隐匿性乳腺癌诊断中的临床价值。方法回顾分析60例经手术病理证实的隐匿性乳腺癌的钼靶X线表现。结果 X线表现为孤立模糊小结节状影12例,小结节状影伴微细钙化2例,簇状细小钙化28例,局灶性致密影8例,放射状毛刺影4例,局部腺体结构扭曲6例。病理诊断浸润性导管癌36例、导管原位癌16例,小叶原位癌6例,浸润性小叶癌2例。结论隐匿性乳腺癌的X线表现常不典型,对局灶性致密、不定性钙化及局部腺体结构扭曲等征象的准确判读,以及活检病例的合理选择是隐匿性乳腺癌早期检出的关键。     

乳腺癌61例X线表现及病理对照分析

目的探讨和分析乳腺癌的钼靶X线影像特点及其病理基础,提高乳腺癌的X线诊断水平。方法回顾性分析研究61例经乳腺钼靶X线摄影检查、手术及病理证实的乳腺癌患者的X线表现。结果①61例患者中,单纯肿块41例,肿块伴钙化13例,单纯钙化8例,结构扭曲5例,结构扭曲伴钙化4例,局灶性致密影5例,磨玻璃样改变1例,阴性1例。②有钙化者多见于浸润性导管癌和导管原位癌,有肿块者多见于浸润性导管癌、粘液腺癌和髓样癌,结构扭曲者和局部致密性影多见于浸润性导管癌。结论①乳腺癌常见的X线表现为单纯肿块、钙化伴肿块、单纯钙化和结构扭曲。②浸润性导管癌占乳腺癌的大部分,乳腺癌的病理基础不同,导致了不同类型的X线表现。③X线摄影对乳腺癌有很高的诊断价值,尤其对临床检查阴性的患者,但对致密性乳腺还是有一定的局限性。     

乳腺癌24例临床X线分析

目的探讨乳腺癌临床表现及X线影像诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的24例乳腺癌临床表现及钼靶X线表现特征。结果浸润性导管癌16例（66.6%）,导管原位癌3例（12.5%）,黏液腺癌2例（8.3%）,髓样癌1例（4.1%）,其他类型癌2例。扪及肿块17例,肿块大小1～6cm。皮肤改变3例,其中皮肤变色2例,橘皮样变1例。乳头凹陷2例,乳头溢液3例,乳房变形1例。触及腋淋巴结肿大1例。X线表现为肿块16例（66.6%）,微钙化11例（45.8%）。肿块伴钙化6例（25%）,仅见微钙化3例（12.5%）,结构扭曲伴微钙化1例,局灶性致密伴钙化1例,仅表现为结构扭曲2例。结论微钙化是导管原位癌重要X线征象。结构扭曲和局灶性致密是乳腺癌容易忽略的特殊X线表现。     

全数字化乳腺X线摄影对微小乳腺癌的诊断价值

目的:分析微小乳腺癌的全数字化乳腺X线征象,进一步提高微小乳腺癌的诊断水平。方法:回顾性分析我院2009年3月～2012年3月确诊的46例微小乳腺癌患者的临床表现及全数字化乳腺X线特点,所有患者均采用全数字化乳腺X线摄影,最后与手术病理结果对照。结果:本组46例微小乳腺癌患者中,浸润性导管乳腺癌34例,导管原位癌6例,浸润性小叶癌7例,黏液腺癌3例,髓样癌2例。X线征象为结节者35例,钙化28例,6例表现为局部结构紊乱,11例出现小灶致密影。结论:全数字化乳腺X线摄影其突出优势在于能显示乳腺内微小钙化灶,而且图像具有更好的对比度和清晰度,因此,全数字化乳腺X线摄影是诊断微小乳腺癌的首选检查方法。     

早期乳腺癌的数字钼靶表现及病理基础对照

目的探讨早期乳腺癌的数字钼靶X线表现及其形成的病理基础。方法搜集32例经病理证实的早期乳腺癌患者的数字钼靶片进行回顾性分析并与病理结果对照,其中临床触及肿块的15例,未触及肿块的17例。所有病例均使用芬兰planmedCR钼靶乳腺机,常规拍摄双侧乳腺轴位及侧斜位摄片。必要时加照侧位及局部点片。结果 32例早期乳腺癌中,表现出钙化的共14例,结节或肿块影共19例,结构紊乱3例,星芒状结构3例;其中浸润性导管癌15例,导管原位癌3例,癌前病变3例,浸润性小叶癌2例,粘液癌伴浸润性导管癌2例,导管原位癌伴微浸润7例。结论数字钼靶摄影可以较清晰显示早期乳腺癌的直接及间接征象,对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。     

乳腺癌数字化钼靶X线表现及诊断体会

目的:分析和总结乳腺癌钼靶X线表现特点。方法:回顾性分析我院2009～2012年102例经手术病理证实的乳腺癌的X线表现。结果:X现表现为肿块伴泥沙样钙化48例,单纯性细小钙化8例,局部肿块伴放射状毛刺样改变24例,腺体结构紊乱并局部致密影5例,单纯腺体结构扭曲2例,肿块伴乳晕增厚乳头内陷6例,边缘模糊的孤立性小结节9例。术后病理诊断浸润性导管癌61例、导管原位癌24例,小叶原位癌11例,侵润性小叶癌6例。结论:数字化钼靶X线摄影能很好的显示乳腺癌的直接和/或间接征象,早期诊断意义重大。     

动态增强MRI对早期乳腺癌的诊断价值

目的 探讨动态增强MRI对早期乳腺癌的诊断价值.方法 分析20例早期乳腺癌动态增强MRI资料.其中,导管内乳头状癌2例,导管原位癌4例,导管原位癌伴微浸润性12例,小叶原位癌2例.总结早期乳腺癌特征性MRI表现.结果 (1)病灶增强MRI形态特征:局灶性强化2例;导管样及段样强化8例;肿块状强化10例,其中的9例肿块边缘为毛刺及不规则,1例边缘光滑;边缘强化7例,其中的2例均匀中心强化,1例分隔强化.乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级:1级1例,3级2例,其余为4级或5级.(2)X线检查结果:阴性3例,微小簇状钙化5例,线样钙化2例,肿块6例,结构扭曲2例,斑片阴影2例.BI-RADS分级:1级3例,2级1例,3级2例,其余为4级或5级.(3)16例患者早期增强率≥60%,16例信号强度-时间(SI-Time)曲线为A型,3例为B型,1例为C型.结论 早期乳腺癌MRI表现具有一定特征性,动态增强MRI联合X线可提高其诊断准确性.     

钼靶引导下三维穿刺定位在乳腺钙化中临床诊断价值分析

目的 探讨钼靶引导下三维穿刺定位在乳腺钙化中临床断价值.方法 本研究病例来源于本院2013年7月至2015年7月期间接受诊治的乳腺钙化病灶患者57例,采用钼靶引导下三维穿刺定位诊断.观察乳腺钙化病灶术后病理及钼靶引导下三维穿刺定位表现.结果 乳腺钙化病灶患者57例中,术后病理结果确诊乳腺癌38例,其中浸润性导管癌31例,浸润性小叶癌3例,导管原位癌3例,乳头状癌1例;良性病变19例,其中乳头状瘤6例,纤维腺瘤3例,乳腺增生性病变10例;本组乳腺癌38例患者均显示钙化,包括单纯钙化9例、钙化与局灶性致密影并存7例、钙化与肿块影并存22例,钙化分布呈簇状18例、呈散在分布8例、呈区域及导管样12例;本组乳腺良性病变19例患者均显示钙化,包括单纯钙化3例、钙化与局灶性致密影并存4例、钙化与肿块并存12例,钙化分布呈不定形3例、细点状5例、粗颗粒状11例.结论 钼靶引导下三维穿刺定位穿刺术应用于乳腺钙化方法简单、定位准确、安全性高.     

钼靶三维立体定位活检术在乳腺触诊阴性病变中的应用

目的探讨数字化乳腺钼靶引导下的微小病灶术前定位及活检对乳腺触诊阴性病变的诊治价值。方法选取钼靶检查显示乳腺微小病灶且临床触诊阴性的患者103例,行数字化乳腺钼靶三维立体定位活检术,根据术中病理结果选择进一步处理方式。结果103例中,穿刺定位成功101例（98.1％）,穿刺定位失败2例。乳腺癌占15.8％（16／101）,其中浸润性导管癌、导管内癌各8例,患者年龄均大于40岁;良性病变占84.2％（85／101）,其中导管内乳头状瘤7例,乳腺腺病46例,乳腺病伴导管上皮不典型增生1例,乳腺纤维腺瘤31例。101例中,钼靶检查提示病变呈簇状钙化36例（其中乳腺癌9例,良性病变27例）,不规则结节或边缘毛刺8例（乳腺癌3例,乳腺腺病5例）。结论对于临床触诊阴性而乳腺钼靶摄片发现有成簇钙化灶、不规则结节,特别是年龄＞40岁的患者,应该积极行乳腺钼靶引导三维立体定位活检术,以提高早期乳腺癌的检出率。     

钼靶X线在无肿块型乳腺癌中的诊断价值

目的探讨钼靶X线检查在无肿块型乳腺癌中的诊断价值及X线表现,以提高无肿块型乳腺癌的影像学诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实,并伴有完整影像学资料的40例无肿块型乳腺癌患者钼靶X线征象,以分析钼靶X线检查对无肿块型乳腺癌患者的临床诊断及应用价值。结果 40例非肿块型乳腺癌中,临床触及肿块者28例,未触及肿块者12例。影像表现为钙化20例、结构扭曲11例、致密影9例。同时合并乳腺癌其它间接征象14例。病理类型:浸润性导管癌27例、浸润性小叶癌6例、导管原位癌7例。结论钼靶X线检查对无肿块型乳腺癌检出效果好、良恶性鉴别能力强,对其临床诊断具有较高应用价值及前景。     

钼靶X线及B超对乳腺导管原位癌诊断价值的初步研究

目的：评价钼靶X线及B超对乳腺导管原位癌的诊断价值。方法收集乳腺导管原位癌42例资料,对比分析乳腺钼靶及彩超检查的诊断准确率。结果在42例乳腺导管原位癌术前乳腺钼靶摄片检查中,表现单纯钙化点30例,占71％;钙化点伴肿块4例,占10％;钙化点伴结构紊乱3例,占7％;单纯结构紊乱2例,占5％;结构紊乱伴肿块1例,占2％;单纯肿块2例,占5％。全部检查结果中,可见乳腺内有微小密集钙化点的37例,占88％。钼靶检查乳腺导管原位癌检出率为88％,彩超检查检出率为69％（ P＜0．05）。结论乳腺钼靶摄片与彩超诊断乳腺导管原位癌均有较高价值,但乳腺钼靶更有优势。     

乳腺钙化的X线表现及意义

分析乳腺钙化灶的x线表现及其对鉴别乳腺良、恶性疾病的意义。回顾性分析100例伴有乳腺钙化的乳腺病患者。其病变性质通过手术病理、穿刺活检或随访证实,分析钙化的X线表现特点及在乳腺良恶性疾病中的差异和鉴别意义.乳腺钙化呈散在分布,密度较高,表现为小片状、圆点状、蛋壳状多为良性病变的表现:而乳腺钙化呈簇状分布,密度较低,表现为泥沙状、短棒状、分叉状多为恶性病变的表现。乳腺良、恶性病变的钙化形态、数量、大小、密度、分布等方面均有显著不同.     

乳腺癌超声特征与雌激素受体孕激素受体Her-2 Ki-67表达的关系

目的探索乳腺浸润性导管癌及导管原位癌超声表现与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)、增殖指数Ki-67表达的关系。方法收集山西省肿瘤医院2017年8月至2018年10月手术治疗的乳腺癌患者225例,术前进行超声检查并详细记录乳腺肿物的超声特征:大小、边界、形态、内部回声、后方回声衰减、微钙化。术后行石蜡病理组织学诊断及检测ER、PR、Her-2表达、Ki-67表达,分析浸润性导管癌和导管原位癌的超声特点与ER、PR、Her-2表达、Ki-67表达之间关系。结果不同的PR组间微钙化发生率差异有统计学意义(P<0.05),PR阴性组更多出现微钙化;ER、PR、Her-2、Ki-67不同组的其他超声特点差异无统计学意义;浸润性导管癌和导管原位癌组的Ki-67阳性率差异有统计学意义(P<0.05),浸润性导管癌组的Ki-67阳性率高于导管原位癌组。结论乳腺癌超声特点与ER、PR、Her-2、Ki-67表达之间有一定联系,对判断乳腺癌分子亚型和预后有诊断价值。     

乳腺钙化表现对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的 分析乳腺钙化灶的X线表现及其对鉴别乳腺良、恶性疾病的意义.方法 回顾性分析105例乳腺钙化的大小、形态、数目、密度、分布等特点及与病理结果的关系.结果 105例乳腺钙化病例中,恶性病变66例,良性病变为39例.结论 乳腺X线钙化灶的特点有助于乳腺良恶性病变的诊断与鉴别诊断.     

全数字化乳腺X线摄影对乳腺结节诊断的价值分析

目的：分析全数字化乳腺X线摄影技术(full-field digital mammography, FFDM)对乳腺结节诊断的价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的192例乳腺结节的FFDM表现。总结经数字化处理的图像特点及对乳腺结节病变诊断的准确性。结果：192例患者中良性90例,全数字化乳腺X线诊断73例,符合率81.1%;恶性102例,全数字化乳腺X线诊断87例,符合率85.3%;90例良性病灶中纤维腺病34例,纤维腺瘤36例,单纯囊肿11例,导管内乳头状瘤6例,脂肪瘤3例。102例恶性病灶中浸润性导管癌92例,浸润性小叶癌6例,黏液腺癌、髓样癌各2例。FFDM表现单纯结节127例,结节伴钙化65例,血管增粗21例,皮下脂肪层浸润26例,皮肤增厚19例,主导管扩张5例,乳头凹陷4例,腋窝淋巴结肿大33例。结论：FFDM的图像质量明显提高,显示乳腺结节病变更加清晰,且降低了X线剂量;其在为乳腺结节病变诊治提供更有价值资料的同时,安全性也有所增加,值得临床推广。     

乳腺钼靶摄影诊断乳腺浸润性导管癌53例

目的 分析乳腺浸润性导管癌X线检查的表现特征,探讨乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌的诊断价值。方法 回顾性分析53例经手术及病理证实乳腺浸润性导管癌患者的钼靶检查的X线表现特征。结果 53例乳腺浸润性导管癌的X线表现直接征象为单发肿块影、结构紊乱、单纯钙化型,其中单发肿块者边缘毛刺征23例,分叶征16例,肿块伴异常钙化18例;结构紊乱伴钙化6例,单纯腺体结构紊乱4例;单纯钙化6例。间接征象中酒窝征4例,橘皮征5例,血管相3例,导管征1例,腋下淋巴结肿大10例,乳头凹陷征2例。结论 乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌具有重要诊断价值。