双功经颅彩色多普勒诊断脑梗塞的价值

双功经颅彩色多普勒诊断脑梗塞的价值谢汉波，平祖衡我们从１９９２年９月至１９９４年５月应用ＤＴＣＤ观察了３０例脑梗塞患者，均系神经内科住院病人，其中男２０例，女１０例，平均年龄５６岁，ＣＴ报告：额、顶、颞叶不同部位腔隙性脑梗塞６例，多发性腔粳４例，基底...     

外伤后小脑幕裂孔疝致大脑后动脉梗塞（附10例报告）

外伤后小脑幕裂孔疝病人的预后较差,除与脑干神经组织的损害有关外,大脑后动脉梗塞也是一个重要因素。我院自１９８９年至１９９８年共收治颅脑外伤后小脑幕裂孔疝病人２０５例,其中有１０例合并大脑后动脉梗塞,现报告分析如下。 临床资料 １．一般资料：男８例,女２例,年龄６～４８岁,平均２１岁。车祸伤５例,坠落伤３例,打击伤２例。 ２．入院时情况及治疗：本组病人术前ＧＣＳ评分均≤７分,均有单侧瞳孔散大及对侧巴氏征阳性。术前ＣＴ示：硬膜下血肿４例,脑挫裂伤伴脑内血肿３例,硬膜外血肿３例,均未发现脑梗塞。全部病人…     

肺内结节状阴影21例误诊为肺癌的原因分析

１　临床资料１．１　一般资料　收集我院１９９０年３月～１９９８年９月间初诊为肺癌、手术病理证实为其他疾病的２１例,男１８例,女３例;年龄３１～６３岁,平均４１．５岁。咳嗽、咳痰１４例,咯血７例,胸痛９例,因体检或家族中有人患病而做胸部检查发现者２例,１例因胸痛、Ｘ线胸透发现肺内块影。病史３个月者１０例,４～６个月者５例,７～１２个月者４例,１年以上者２例。病人均摄Ｘ线胸部正侧位片,其中１１例摄片２次以上,５例摄片３次以上,７例行胸部常规ＣＴ平扫,２例同时行增强ＣＴ扫描。１．２　胸部Ｘ线和ＣＴ检查…     

60例急性脑血管意外病人的血液流变学观察

为了探讨急性脑血管患者血流变学的变化规律，我们对近期发生３０例脑出血与３０例脑梗塞与相同数目的健康人进行了血液流变学各项指标检查，并进行了比较，现报导如下：资料和方法患者均首次发病，出现相应的症状和体征，脑山血、脑梗塞均经头部ＣＴ检查证实，血液流变学检测均在入院的次日晨空腹采血完成。３０例脑出血患者，男２０例，女１０例，年龄４０－７０岁。出血部位：内囊区２０例，丘脑区４例，顶枕区４例，其它部位２例。３０例脑梗塞病人，男２０例，女１０例，年龄４０－７０岁。梗塞部位：内囊区１８例，多发性梗塞８例，多…     

糖尿病足坏疽截肢后康复护理效果初探

１对象与方法自１９９８年１月～２０００年１０月共收治糖尿病足坏疽１１例，男３例，女８例。２型糖尿病史１５～２８年，平均２０．３年。年龄６１～７８岁，平均６６．５岁。足坏疽后２～６月，合并低蛋白血症１１例，总蛋白３５～４５g／L，平均３８g／L，白蛋白１６～２１g／L，平均１８．７g／L。术前并发酮症酸中毒５例，高渗性昏迷３例。合并眼底视网膜病变６例，糖尿病性肾病５例，周围神经炎８例，截肢平面：小腿中下段６例，中上段４例，膝关节离断１例。方法：（１）监测血糖、尿糖尿酮体。术后３d内每日至少四五次以上测量…     

早期康复训练对脑卒中患者肢体运动功能影响

１资料与方法１．１一般资料康复组:１９９８年７月～１９９９年４月住院病人５２例,其中脑出血１５例,脑梗塞３７例,全部病人诊断均经头颅ＣＴ证实。男性３２例,女性２０例,年龄４３～８１岁,平均６１．３岁,病程０．４～８ｄ,平均１．８ｄ。对照组:１９９７年９月～１９９８年６月住院病人５６例,其中脑出血１９例,脑梗塞３７例,全部病人均经头颅ＣＴ证实,男性３６例,女性２０例,年龄４０～７８岁,平均４２．３岁,病程０．５～９ｄ,平均１．６ｄ。根据脑卒中患者ＦｕｇｌＭｅｙｅｒ运动功能评分。两组病人意识、智力、肢体瘫痪情况无明显…     

中重度颅脑损伤病人的早期CT复查

我院神经外科自１９９５年１月至１９９８年１２月间收住并观察中重度颅脑损伤病人３１５例,其中２８例在伤后１２小时内头颅ＣＴ复查,发现颅内病变有明显变化,现报道如下。临床资料一、一般资料:２８例中男１８例,女１０例。年龄５～７２岁,平均３５．３岁。受伤情况:车祸伤２１例,坠落伤５例,打击伤２例。颅外合并伤８例,其中四肢骨折３例,肋骨骨折２例,骨盆骨折３例。临床表现:失血性休克３例,入院时ＧＣＳ４～８分２４例,９～１３分４例。伤后意识障碍加重１５例。瞳孔不等大１１例。二、ＣＴ表现及治疗结果:本组病例中首次ＣＴ检查正常…     

脾脏占位性病变的CT诊断附26例分析

脾脏占位性病变少见，作者将本院近１０年来脾脏占位性病变作ＣＴ检查的２６例分析如下。１临床资料１．１一般资料２６例中男１５例 ,女１１例。年龄２２～７９岁 ,平均５３岁。脾淋巴瘤７例 ,脾转移瘤９例 ,脾血管肉瘤１例 ,脾脓肿３例 ,脾内血肿４例 ,脾囊肿２例。１１例经手术或穿刺活检病理证实 ,９例经治疗后随访证实 ,６例临床上有明确原发灶而证实。１．２方法采用西门子公司的ＳｏｍａｔｏｍＰｌｕｓ４和岛津４５００ＣＴ机 ,ＳｏｍａｔｔｏｍＰｌｕｓ４ＣＴ机的扫描条件为１２０Ｋｖ、１８５ｍＡ、１．０Ｓｅｓ、层厚６ｍｍ ,岛津…     

颅底骨折致迟发性面神经麻痹

１资料与方法本组男２８例,女１１例,年龄７～６０岁,平均３０．２岁。车祸伤２７例,跌伤与坠落伤７例,打击伤５例,伤后入院时间为２０ｍｉｎ～３ｈ。伤后昏迷１５例,其中昏迷３０ｍｉｎ内１０例,３０ｍｉｎ～１ｈ３例，１～３ｈ２例。伤后外耳道出血２１例,外耳道鼻腔同时出血１３例。经ＣＴ证实的硬膜外血肿５例,硬膜下血肿３例,脑挫伤及脑内血肿６例,蛛网膜下腔出血４例,气颅１６例,ＣＴ未见异常４例。ＣＴ及Ｘ摄片示颞骨骨折７例,颞骨与顶骨骨折１２例。面神经麻痹出现时间及部位:伤后３～７ｈ２４例,８～１４ｈ９例,１５～２１ｈ６例。…     

康复训练在CVS肩手综合征中的应用

本文通过对１７例急性脑血管病（ＣＶＳ）肩手综合征证实康复训练对ＣＶＳ肩手综合征有一定治疗作用,进一步证明康复医学已不再是临床医学的后续,神经内科应早期介入康复技术,从而使患肢功能障碍降到最低限度。１临床资料本文１７例ＣＶＳ肩手综合征,男７例,女１０例,年龄５０～８２岁。脑出血６例,脑梗塞９例,多发性脑梗塞２例。诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议修订标准,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。首次发病１１例,二次或以上发病６例。于发１５ｄ出现肩手综合征４例（２３．５%）,-１６～３０ｄ７例(４１．２%),１～３月３例（１７…     

儿童脑外伤后基底节区脑梗塞23例分析

儿童脑外伤后脑梗塞多发生在基底节区 ,随着ＣＴ、ＭＲ等影像学检查的广泛应用 ,其诊断率明显提高。我科自１９９４年１０月～２００１年３月收治儿童脑外伤后基底节区脑梗塞２３例 ,现结合文献报告如下。１临床资料１．１一般资料男１６例 ,女７例 ;年龄１０月～１２岁 ;跌伤１７例 ,打击伤４例 ,车祸伤２例。１．２临床表现症状出现时间为伤后４～７小时 ,伤后有短暂昏迷２例 ,偏瘫１８例 ,偏身感觉障碍４例 ,头痛、呕吐、哭闹１１例 ,ＧＣＳ评分５～１４分。１．３影像学检查所有病例均在伤后４小时～５天行ＣＴ扫描 ,证实为一侧基底节区…     

钻颅血肿引流术治疗高血压脑出血31例

近３年,我院应用钻颅血肿引流术救治出血量大的高血压脑出血患者３１例,报告如下。１　临床资料１．１　病例：全部患者均系经颅脑ＣＴ证实的高血压脑出血患者,年龄３７～７４岁,平均５９岁;男１７例,女１４例;其中５例合并糖尿病,１１例病前无明确高血压史。３１例中有３例为第２次脑卒中,另有１例小脑出血者为第５次脑卒中。术前昏迷２１例,失语１３例,脑疝形成１１例。病灶侧瞳孔散大９例,缩小２例。偏瘫２５例,其中左侧１０例,右侧１５例。３１例颅脑ＣＴ检查结果见表１。１．２　手术方法：根据颅脑ＣＴ片确定部位与深度…     

股骨干骨折钢板内固定术后不愈合12例分析

我院自１９９３年６月～１９９８年６月共收治股骨干骨折切开复位钢板内固定术后骨折不愈合病人１２例，其中本院４例，外院转入８例，现分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例中男９例，女３例；年龄１１～４６岁；左侧７例，右侧５例；股骨上段４例，中段６例，下段２例；开放性骨折２例，闭合性骨折１０例。伤因：摔伤３例，撞伤６例，砸伤３例。内固定情况：普通钢板７例，加压钢板４例，角翼钢板１例。６孔钢板５例，８孔钢板７例。骨折不愈合时间：最短４个月，最长２４个月，平均１３个月。１２例均经二次手术证实…     

脑梗塞86例脑电图分析

本文收集了我院１９９４～１９９７年来院疗养并经ＣＴ证实的８６例脑梗塞病人的首次脑电图资料进行回顾性分析。资料与方法１．１－一般资料８６例中,男６３例,女２３例;年龄最大７９岁,最小３５岁,其中５０～７０岁６５例;从发病到首次脑电图检查最短１天,最长２年。８６例全部经ＣＴ证实为脑梗塞,首次ＣＴ检查大多数在发病后１～５天内。８６例中,只有１个部位梗塞２９例,其余均合并有其它部位梗塞,其中以内囊梗塞为主１９例,额叶梗塞为主１７例,基底节区梗塞为主１３例,壳核梗塞为主１６例,顶叶梗塞为主１１例,其它部位…     

人工假体置换术治疗股骨颈陈旧性骨折不愈合15例临床分析

本院１９９４～１９９７年采用人工双极股骨头及人工双极髋关节二种假体置换治疗股骨颈陈旧性骨折不愈合１５例，疗效满意，报道如下。１　临床资料１．１　一般情况　本组１５例中男性１０例，女性５例。右侧８例，左侧７例；４１～５０岁４例，５１～６０岁６例，６１岁以上５例。其中跌伤７例，坠落伤２例，车祸伤６例。１１例原用三翼钉内固定术治疗３～４年未愈合，其中股骨颈基底部骨折３例，中部骨折４例，头下骨折４例；另４例患肢行皮肤牵引术后５年未愈合。１５例骨折两断端全部错位，Ｘ线片无骨痂生长，其中１０例有股骨头缺血性…     

醒脑开窍针刺法治疗脑梗塞128例

１资料与方法本文病例均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊为脑梗塞患者 ,１２８例中男７７例 ,女５１例。年龄２５～８４岁 ,平均５４．５岁。病程１５ｄ～２年 ,３个月内８５例 ,３～６个月３０例 ,６～１２个月８例 ,１２个月以上５例。梗塞部位 :腔隙性６８例 ,基底节区４２例 ,脑干２例 ,内囊４例 ,枕叶部３例 ,颞叶部２例 ,桥脑２例 ,大脑中动脉区２例 ,小脑２例 ,外囊１例 ,右肢瘫７１例 ,左肢瘫５７例。治疗方法 :治则 :醒脑开窍 ,益气活血 ,疏通经络。取穴 :主穴 :人中、内关、三阴交 ;辅穴 :极泉、尺泽、委中、合谷。上肢拘急加曲池、外关 ;握力…     

头部外伤后脑梗死38例临床分析

１资料与方法 １９９２年～１９９９年我院收治成年人头部外伤诱发脑梗死３８例，男２３例，女１５例，年龄２９～７１岁，平均５３岁。车祸伤１８例，坠跌伤１０例，头面部击打伤１０例。诊断：单纯头皮血肿裂伤４例，脑震荡７例，脑挫裂伤２例，硬膜下血肿３例，颅底骨折２例。过去有高血压病史８例，糖尿病史４例，冠心病史６例，脑梗死距头部外伤发生时间为６ｈ～７ｄ．平均３ｄ。全部病例均经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ检查证实，脑梗死部位：基底节区１９例，双侧基底节区７例，颞叶３例，左枕叶３例，右顶叶２例，右额叶２例，左额叶１例，左…     

超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌疗效分析

我院于１９９７年６月开展了超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌,取得较满意疗效,初步报告如下：１资料与方法１－１临床资料１９９７年６月至１９９８年１２月共治疗肝癌１４例,１６个肿瘤,凝固治疗２７次。男性１１例,女性３例,年龄３９～７０岁,平均５５－４岁。原发性肝癌１０例,胃癌肝转移２例,直肠癌、前列腺癌肝转移各１例。原发性肝癌均有乙型肝炎、肝硬化,其中肝功能Ⅰ级５人,Ⅱ级３人,Ⅲ级２人;６例ＡＦＰ增高。４例转移性肝癌肝功正常,１２例治疗前经病理证实。全部病例均经超声、ＣＴ检查,６例经ＭＲＩ检查,４例行…     

肺癌合并胸腔积液的胸腔高温灌注化疗

肺癌合并胸腔积液是癌症的晚期表现之一,治疗比较棘手。我科从１９９８年１１月～１９９９年４月采用胸腔高温灌注化疗６例,近期疗效明显,总结如下。１　资料与方法１．１　一般资料　本组男３例,女３例,年龄３０～５８（平均５０）岁,反复咳嗽、胸痛、呼吸不适２～１２个月。胸部Ｘ线照片、ＣＴ扫描示右肺病变５例,左肺病变１例,均合并胸腔积液。其中术前反复胸穿抽液３次以上４例,其余２例仅抽１次,胸腔积液均短时间内再生。６例病理诊断鳞状细胞癌４例,腺癌２例。１．２　方法　术前明确诊断３例,术前诊断不明３例。病人均取…     

小脑梗塞20例临床分析

经颅ＣＴ或ＭＲＩ确认的２０例小脑梗塞，占同期脑梗塞２．０７％，男１２例，女１８例，男女之比１．５：１，最小年龄３４岁，最大年龄７１岁，单纯小脑梗塞１３列，合并基底节区，桥脑、中脑、枕叶梗塞７例。