也达拉非治疗Ⅱ型糖尿病患者勃起功能障碍的临床研究

目的观察他达拉非对Ⅱ型糖尿病患者勃起功能障碍的临床疗效和安全性。方法入选合并勃起功能障碍的男性Ⅱ型糖尿病患者112例,随机分为他达拉非组和西地那非组。他达拉非组患者口服20mg,每周口服2次。西地那非组口服50mg,每周口服2次。两组均持续治疗4周。采用勃起功能国际指数（IIEF-5）和勃起质量量表问卷（EQS）对两组患者的勃起功能状况进行评估和比较。结果治疗前两组患者的IIEF-5评分值和EQS评分值差异没有统计学意义（P〉0．05）。治疗4周后,两组患者的IIEF-5评分值和EQS评分值均显著高于治疗前（P〈0．01）,他达拉非组又高于西地那非组（P〈0．05）。他达拉非组的总有效率高于西地那非组（85．7％VS73．2％,P〈0．05）。治疗过程中两组患者的血糖水平均控制良好,亦未观察到明显的不良反应。结论他达拉非治疗Ⅱ型糖尿病患者勃起功能障碍具有较好的疗效和安全性。     

西地那非和酚妥拉明治疗勃起功能障碍的临床疗效比较

目的：比较西地那非和酚妥拉明治疗勃起功能障碍的临床效果和安全性。方法选取2011年6月—2014年6月南京市妇幼保健院收治的勃起功能障碍患者223例,随机分为对照组（n=108例）和治疗组（n=115例）。对照组性交前0.5～1 h口服甲磺酸酚妥拉明片,1片/次;治疗组在性交前0.5～1 h口服枸橼酸西地那非片。首次使用时推荐剂量为50 mg,根据后期个体疗效情况调节剂量,范围在25～100 mg。两组每日最多服用1次,每周至少1次但不超过4次,均连续治疗8周。比较两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后勃起功能国际指数问卷表（IIEF-5）评分、勃起质量量表（EQS）评分、平均起效时间和性交持续时间。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为86.9%、63.9%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组IIEF-5评分和EQS评分均较治疗前显著增加,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗后,治疗组这两项评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组平均起效时间和平均性交持续时间均显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论西地那非治疗勃起功能障碍有较好的临床疗效,疗效优于酚妥拉明,可进行临床推广使用。     

中老年代谢综合征与血清睾酮及勃起功能障碍之间的关系

目的研究中老年代谢综合征（MS）患者血清睾酮（T）水平的变化,以及MS与勃起功能障碍（ED）之间的关系。方法本组共收集78例ED患者,平均年龄（55．2±10．5）岁,40例符合MS诊断标准。对患者进行血清T的测定．并利用国际勃起功能问卷（IIEF）对患者勃起功能障碍严重程度进行分级。结果78例ED患者中,轻度患者40例。中度患者20例,重度患者18例。通过组间比较发现,MS组的ED患者年龄较非MS者高（P〈0．01）,腰围较非MS者长（P〈0．01）,高血压及糖尿病患病率较非MS组高,FT水平较非MS的低（P〈0．05）,IIEF-5评分较非MS的低（P〈0．05）;中度ED的年龄较轻度ED年龄偏大[（58．3±8．8）岁口s（53．6±9．5）岁,P〈0．051,中度ED与重度ED之间的年龄差异无统计学意义（P〉0．05）;中、重度ED患者体内fTr水平均低于轻度ED患者（P〈0．05）,MS患者血清Fr较不合并MS者低（P〈0．01）,而TT在轻、中、重度患者中没有明显差异。结论中老年MS患者血清FT较不合并MS者低,且与勃起功能障碍的严重程度存在明显的相关。对于以勃起功能障碍来就诊的患者,广大医务工作者要提高警惕,全面考虑患者是否伴有代谢综合征症状和体征,对于伴有代谢综合征的ED患者,只有同时治疗代谢综合征疾病,ED的治疗才能有事半功倍的效果。     

西地那非治疗良性前列腺增生症所致下尿路症状的疗效

目的 观察西地那非治疗前列腺增生症（BPH）所致下尿路症状（LUTS）的临床疗效及安全性.方法 将经导入期后符合本试验研究的90例BPH所致LUTS并伴有勃起功能障碍（ED）的患者完全随机分成治疗组45例、对照组45例.治疗组口服西地那非100 mg/次,1次/d;对照组服用外型相同的安慰剂1片/次,1次/d,2组均用药8周.观察2组患者IPSS、最大尿流率（Qmax）、残余尿量等的改变,对LUTS进行评估;采用国际勃起功能评分（IIEF-5）对勃起功能进行评估,采用生活质量（QoL）评分评价BPH患者生活质量.结果 2组各有3例患者失访,末获任何评估结果,故实际试验患者数为84例.治疗8周后,对照组各项指标及治疗组的Qmax、残余尿量均有所改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组治疗后与治疗前比较IPSS、IIEF-5、QoL评分均明显改善（13.3分比17.5分,23.2分比15.2分,2.0分比4.9分,P＜0.05）.试验中,不良反应发生率治疗组为3例（7.1%）,对照组为2例（4.7%）,治疗组患者对西地那非耐受良好,不良反应轻微.结论 西地那非对治疗BPH所致LUTS有效、安全,尤其对BPH伴发ED患者具有较好的疗效.     

达克罗宁联合他达拉非治疗早泄伴勃起功能障碍的临床研究

目的探讨达克罗宁联合他达拉非治疗早泄伴有勃起功能障碍（ED）患者的临床效果和安全性。方法 74例诊断为合并ED的早泄患者,按需每次服用他达拉非20 mg,并将盐酸达克罗宁胶浆于性交前均匀涂搽龟头处,共治疗12周。以早泄诊断工具量表（PEDT）及阴道内射精潜伏期评价早泄治疗效果,并评估ED的总体疗效和治疗满意度,比较治疗前后的国际勃起功能指数-5（IIEF-5）评分。结果治疗12周后,52例患者报告早泄有好转,有效率达70.3%,PEDT评分由（14.6±3.1）分下降至（8.2±3.9）分;平均阴道内射精潜伏时间（IEL-T）由治疗前（1.12±0.33）min延长至（5.6±1.8）min,均有显著性差异（P〈0.01）。勃起功能改善者共57例,总改善率为77.3%,IIEF一5评分从治疗前的平均12.6（12.6±4.1）分上升到治疗后的平均18.8（18.8±4.9）分,有显著性差异（P〈0.01）。不良反应共有7例（9.5%）,均为轻度或中度,未经处理即自行缓解。结论对合并ED的早泄病人,达克罗宁联合他达拉非能显著改善其早泄症状,并能安全有效地改善其勃起功能。     

小剂量西地那非联合右归丸治疗再婚中年男性勃起功能障碍疗效观察

目的:探讨小剂量西地那非联合右归丸治疗再婚中年男性勃起功能障碍临床疗效.方法:采用随机平行对照法将我院收治的81例再婚中年男性勃起功能障碍患者进行分组,对照组40例采用右归丸治疗,观察组41例在对照组的基础上加用小剂量西地那非治疗.比较两组治疗后临床疗效及治疗前后勃起功能障碍问卷评分(IIEF-5).结果:两组治疗后IIEF-5评分均有所升高,但观察组治疗后IIEF-5评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床总有效率95.12%明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量西地那非联合右归丸治疗再婚中年男性ED可改善预后,提高IIEF-5评分及临床总有效率,值得临床推广.     

中医药行气活血配合西地那非治疗勃起功能障碍

目的 提出男子“以血为用”的新观点,观察运用中医行气活血方药配合口服西地那非（万艾可）治疗勃起功能障碍（ED）的疗效。方法 将146例ED患者随机分为两组,治疗组86例,内服行气活血中药,房事前1h 口服万艾可50mg;对照组60例仅房事前1h口服万艾可50mg。两组均以30d为1个疗程。结果 治疗组显效78例,无效8例,有效率90．7％;对照组显效49例,无效11例,有效率81．7％。两组有效率比较,差异有显著意义（P〈0．05）。结论 中医药行气活血配合万艾可能显著提高ED治疗的有效率。     

同型半胱氨酸与勃起功能障碍的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）与勃起功能障碍（ED）的关系,以及Hcy对其严重程度的影响。方法测定50例ED患者和50例健康男性（对照组）血清Hcy水平,同时记录两组患者年龄、血脂、血糖、前列腺增生（BPH）及国际勃起功能指数5项（IIEF-5评分）。并对其进行Logistic回归分析,分析它们之间的关系。结果 ED组的Hcy水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P=0.013）;ED组的高同型半胱氨酸血症（HHcy）比率（51%）明显高于对照组（12%）,差异具有统计学意义（P=0.020）。ED组高脂血症、高血糖及BPH患者的Hcy与正常血脂、血糖及无BPH患者的Hcy相比差异无统计学意义（P=0.663,P=0.203,P=0.715）。HHcy患者的IIEF-5评分明显低于正常Hcy患者的IIEF-5评分（P=0.017）。多元Logistic回归分析显示HHcy为ED的独立危险因素（OR3.04,95%CI1.39～6.63,P〈0.001）。结论高同型半胱氨酸血症与勃起功能障碍的危险性增加有关,并与其严重程度呈正相关。     

瑞舒伐他汀干预对高血压病患者勃起功能障碍的影响

目的通过观察男性原发性高血压病患者发生勃起功能情况,探讨两者之间的相关性,并观察他汀类调脂药物进行干预对勃起功能障碍的影响。方法随机抽取本院体检中心男性患者400例,根据血压水平分为高血压组62例及健康对照组338例,并除外有明确病因引起的勃起功能障碍（ED）者,通过IIEF-5评分方法评估男性勃起功能,将高血压组分为勃起功能正常组及ED组,对ED组患者进行他汀类药物干预,观察应用他汀类药物瑞舒伐他汀治疗后3个月勃起功能情况,应用统计学方法进行对比分析。结果高血压组惠有ED明显高于健康对照组,且经过他汀类药物干预后ED有明显改善（P〈0．01）。结论高血压病患者较易发生勃起功能障碍,瑞舒伐他汀可在某种程度上改善高血压病患者勃起功能障碍。     

他达拉非治疗伴性功能障碍的慢性前列腺炎51例疗效观察

目的 探讨他达拉非在伴发勃起功能障碍（ED）的慢性前列腺炎（CP）治疗中的作用.方法 102例CP患者随机分为治疗组和对照组各51例.两组患者同时给予α1受体阻滞剂（坦索罗辛）、前列舒通、以及有效抗生素治疗.治疗组患者加用他达拉非10 mg,隔日1次.所有患者治疗4周,治疗前后进行国际前列腺炎症状评分指数表（NIH-CPSI）、勃起功能国际指数问卷5（（Ⅱ）EF-5）以及心理及人际关系量表（SF-PAIRS）评分.结果 治疗后两组患者的CPSI、（Ⅱ）EF-5以及PAIRS评分均有改善（P＜0.05）;治疗组CPSI、（Ⅱ）EF-5以及PAIRS评分均值改善情况明显好于对照组（P＜0.05）;治疗组CPSI、（Ⅱ）EF-5以及PAIRS评分有效率明显高于对照组（P＜0.05）.结论 他达拉非辅助传统常规方法治疗伴性功能障碍的慢性前列腺炎,在改善勃起功能的同时,可以提高患者性自信,改善生活质量,使前列腺炎的治疗效果更满意.     

西地那非联合十一酸睾酮治疗中老年勃起功能障碍

目的:观察西地那非联合十一酸睾酮治疗中老年勃起功能障碍(ED)的临床效果和安全性。方法:将伴有雄性激素缺乏综合征(PADAM)的中老年ED患者68例随机分为治疗组(46例)与对照组(22例)。治疗组采用西地那非联合十一酸睾酮治疗,对照组单用西地那非治疗。结果:国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)和PADAM评分及夜间阴茎勃起试验(NPT)、血总睾酮(TT),治疗组效果显著优于对照组(P<0.01)。2组均未见明显副作用。结论:西地那非联合十一酸睾酮治疗伴有PADAM的中老年ED患者安全、有效。     

持续口服盐酸伐地那非治疗勃起功能障碍的临床分析

目的比较持续口服与按需服用盐酸伐地那非（艾力达）治疗勃起功能障碍（ED）患者的疗效。方法将40例ED患者随机分成两组,一组每日口服艾力达治疗2个月,另一组则按需服用,剂量均为10mg。在治疗前后分别记录患者国际勃起功能问卷调查表得分及治疗前后的NPT检查结果。结果两组患者治疗后主要疗效指标均高于治疗前,两组治疗前后指标差异有统计学意义（P〈0.05）。长期服用组与按需服用组之间指标也有统计学差异（P〈0.05）。结论每天口服艾力达较按需服用更能改善勃起功能且安全、有效。     

前列地尔治疗糖尿病患者勃起功能障碍的临床分析

目的探讨前列地尔治疗糖尿病患者勃起功能障碍的疗效。方法将90例糖尿病合并勃起功能障碍患者按就诊顺序随机分为观察组（45例,伐地那非＋前列地尔）和对照组（45例,伐地那非）,疗程3月,比较两组阴茎的硬度、勃起时间、IIEF-5评分情况。结果观察组与对照组比较,阴茎的硬度满意度（29％VS18％）、勃起时间[（5．6±1．2）分VS（1．2±0．6）分]、IIEF-5评分[（22．1±2．3）分VS（17．5±1．9）分],观察组均有明显升高（P〈0．05,差异具有统计学意义）;观察组有3例发生不良反应,其中面色潮红2例、静脉炎1例。结论在伐地那非基础上加用前列地尔治疗可进一步改善糖尿病合并勃起功能障碍患者的勃起功能,且不良反应少。     

仙鹿口服液联合西地那非治疗男性勃起功能障碍的疗效观察

目的探讨仙鹿口服液联合西地那非治疗勃起功能障碍的临床疗效。方法选取2019年8月—2020年9月河南省中医院接诊的120例男性勃起功能障碍患者,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组在性生活0.5～4 h前口服枸橼酸西地那非片,50 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服仙鹿口服液,10 mL/次,3次/d。两组3个月为1个疗程,或遵医嘱。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后国际勃起功能指数-5(IIEF5)评分、睾酮(T)、雌二醇(E2)的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率为83.3%,较对照组60.0%更高(P0.05)。治疗后,两组IIEF-5评分、T水平均显著升高,而E2激素水平均较治疗前有所降低(P0.05);治疗后,治疗组IIEF-5评分、T水平高于对照组,而E2激素水平低于对照组(P0.05)。结论仙鹿口服液联合西地那非治疗男性勃起功能障碍具有较好的临床疗效,能显著改善患者勃起功能,值得在临床上应用推广。     

小剂量他达拉非联合坦洛新治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍的应用

目的观察小剂量他达拉非联合坦洛新治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍的临床效果。方法选取我科门诊50例慢性前列腺炎合并性功能障碍患者为研究对象,他达拉非为5mg／次,隔日1次;坦洛新0．2cm／次,2次／日。比较治疗前后慢性前列腺炎症状,性功能评分的变化,分析临床疗效。结果50例患者均能完成治疗并随访,治疗后CPSI评分降低、IIEF-5评分提高,疼痛、排尿症状减轻,性功能评分改善,具有统计学意义（P〈0．05）;不良反应共有少见,可自行缓解。结论小剂量他达拉非联合坦洛新治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍效果显著,安全性较高,患者易接受。     

西地那非与他达拉非治疗前列腺炎与相关性功能障碍的临床疗效观察

目的观察前列腺炎伴有性功能障碍患者应用西地那非与他达拉非治疗的临床效果。方法 2016年1月~2017年12月前列腺炎伴有性功能障碍患者120例,随机分成两组(均n=60),对照组应用西地那非治疗,研究组在其基础上加用他达拉非治疗,对比两组患者相关临床指标变化情况。结果相比于对照组,研究组患者临床治疗总有效率、心理及人际关系评分和勃起功能问卷评分均更高,同时研究组患者前列腺症状评分更低(P<0.05),研究组患者临床效果更好。结论前列腺炎伴有性功能障碍患者应用西地那非联合他达拉非治疗能够有效改善患者性功能障碍情况,促进患者勃起功能恢复,对于改善患者生理及心理健康状态均具有重要意义。     

前列腺增生患者血清PSA值与勃起功能障碍之间的相关研究

目的：探讨老年前列腺增生患者血浆PSA值与勃起功能障碍之间的相关性。方法：应用IIEF-5国际勃起功能指数问卷表和IPSS国际前列腺症状评分表对入选的BPH患者进行阴茎勃起功能障碍以及前列腺增生症状评估;按照IIEF-5分为轻度、中度、重度三组,所有入选患者均行血清PSA值测定,血清PSA值测定用酶联免疫法测定,单位为μg/L。比较各组年龄、IPSS评分、血清PSA值之间的差异和PSA值与IIEF-5评分值之间的相关性。所有数据用SPSS13.0统计包行统计分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果：本研究共收集141例患者资料,年龄59～89岁,平均（71.67±5.41）岁。轻度ED组,平均年龄（70.52±5.54）岁,共42例;中度ED组,平均（70.51±4.71）岁,共43例;重度ED组,平均（72.71±5.59）岁,共56例。各组间年龄及IPSS评分相比,差异无统计学意义。PSA测定平均值分别为（3.56±4.45）、（4.63±7.46）、（5.44±4.27）μg/L,差异有统计学意义,P=0.029。相关分析显示：IIEF-5评分和血清PSA值之间有较强的负相关关系,r=-0.67。结论：BPH患者有着很高的ED发生率,对于具有相似严重下尿路症状的患者其血清PSA值与IIEF-5评分存在着负相关。     

依帕司他联合西地那非治疗2型糖尿病勃起功能障碍的疗效观察

目的观察依帕司他联合西地那非治疗2型糖尿病勃起功能障碍的临床疗效。方法选取鞍钢集团总医院2013年1月—2014年1月收治的2型糖尿病并发勃起功能障碍患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者均给予常规治疗控制血糖。对照组患者在性生活前1 h服用枸橼酸西地那非片,首次使用时推荐剂量为50 mg,根据后期个体疗效情况调节剂量,范围在25~100 mg。每日最多服用1次,每周至少1次但不超过4次。治疗组在对照组基础上口服依帕司他片,1片/次,3次/d。两组共治疗3个月。治疗后6个月进行复诊。按勃起功能国际指数问卷表(IIEF-5)评分及硬度等级评定阴茎勃起变化,测定腓总神经运动传导速度(PNCV)和胫神经运动传导速度(TNCV)。记录两组发生的不良反应情况。结果两组治疗后及复诊时IIEF-5评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后和复诊时勃起硬度Ⅳ级人数显著多于治疗前,Ⅰ级人数少于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);复诊时治疗组患者勃起硬度Ⅳ级人数显著多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论依帕司他联合西地那非治疗2型糖尿病勃起功能障碍具有较好的临床疗效,可以改善患者预后生活质量,值得临床推广应用。     

男性勃起功能障碍治疗药阿伐那非

由Vivus公司开发的新型男性勃起功能障碍（ED）治疗药阿伐那非（avanafil,stendra）于2012年4月在美国获准上市,成为美国市场上继西地那非（伟哥）、他达拉非（西力士）、伐地那非（乐威壮）及其口服崩解片Staxyn之后的第5种口服治疗ED药物。美国FDA药物评估与研究中心药物评估Ⅲ部主任VictoriaKusiak医学博士称：     

小剂量持续服用他达拉非对糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察

目的探讨和观察糖尿病性勃起功能障碍患者采用小剂量持续服用5型磷酸二脂酶抑制剂(PDE5i)治疗的临床效果与副反应。方法 51例糖尿病性勃起功能障碍(ED)患者口服PDE5i(他达拉非)5 mg每日1次,共12周。疗效指标包括"国际勃起功能指数"(IIEF-5)、性活动日志(SEP)、全球评估问卷(GAQ)。结果 51例患者勃起功能改善者42例,有效率为82.3%;治疗后IIEF-5评分有显著性提高(P<0.05);治疗后阴茎插入的成功率和保持勃起至完成性交的成功率明显增高(P<0.05)。GAQ1在治疗后肯定回答率为86.7%;GAQ2在治疗后肯定回答率为80.2%;治疗期间无严重不良反应发生。结论每日1次小剂量PDE5i持续服用可以有效治疗糖尿病ED患者,而且耐受性良好,无明显不良反应,同时可以替代按需服用。