多层螺旋CT主动脉成像在主动脉夹层中的诊断价值分析

目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)主动脉成像在主动脉夹层(AD)中的诊断价值。方法 80例AD患者均接受MSCT主动脉成像、数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,分析MSCT主动脉成像诊断AD的价值。结果 MSCT主动脉成像检出AD分型、 AD破口率、破口平面主动脉直径与DSA检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT主动脉成像示夹层血栓57例(71.25%),动脉壁钙化9例(11.25%);DSA检查未检出血栓与钙化。结论 MSCT主动脉成像在准确诊断AD分型、破口方面具有较高的应用价值,且能显示夹层血栓及动脉壁钙化。     

64排螺旋CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT血管成像（64-SCTA）对颅内动脉瘤（CA）的诊断价值。方法对34例经数字减影血管造影（DSA）确诊的CA患者的64-SCTA和DSA检查的影像资料进行对照分析。评价64-SCTA诊断优势,评价指标包括动脉瘤位置、形态的显示,以及对附壁血栓、钙化、动脉瘤与周围结构的关系的显示。结果34例患者,检出动脉瘤36个。其中囊性动脉瘤34个,梭形动脉瘤2个,对于cA的位置及形态64-SCTA与DSA诊断符合率达100％。64-SCTA可显示CA附壁血栓及钙化,对CA与周围结构的关系显示良好。DSA对CA附壁血栓、钙化及CA与周围结构的关系显示均不满意。结论64-SCTA可明确诊断CA,对CA的位置、形态、附壁血栓、钙化及与周围结构的关系显示清晰,可作为CA诊断及术前评估的首选影像学方法。     

股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI诊断分析

目的探讨分析股骨头缺血坏死的影像学表现特征及各种影像检查方法对其诊断价值及临床意义。方法总结分析了46例股骨头缺血坏死病例,男28例,女18例。病例均行普通X线平片、CT及MRI检查。结果X线平片对早期股骨头缺血坏死诊断价值有限,CT及MRI对显示股骨头坏死表现各有特点。结论MRI对股骨头缺血坏死诊断最具重要临床价值,其次为CT。     

MSCTA对主动脉夹层及壁内血肿的诊断价值

目的 评价16层螺旋CT血管造影(MSCTA)及后处理技术对主动脉夹层及壁内血肿的诊断价值.方法 对32例主动脉夹层及9例主动脉壁内血肿患者行平扫和血管造影,采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)等后处理技术进行图像重建.结果 32例主动脉夹层均显示真假双腔、内膜片,13例显示内膜破口;内膜钙化斑块内移12例;附壁血栓9例,14例主动脉重要分支受累,7例重要脏器动脉起自假腔,主动脉夹层破裂6例,胸腔积液10例,心包积液5例;9例壁内血肿病例均表现主动脉管壁呈偏心的新月形或厚薄不均的环形增厚,主动脉壁增厚≥5mm,平扫血肿CT值40～68 HU,增强扫描无强化,增强后3例可见多发点状渗漏,2例可见穿透性溃疡,胸腔积液2例,内膜钙化内移4例.结论 16层螺旋CT血管造影及三维重建技术是诊断主动脉夹层及壁内血肿的一种可靠、快速、无创的检查方法,能够清晰显示主动脉夹层和壁内血肿的直接、间接征象,能鉴别主动脉夹层与壁内血肿.     

长管状骨骨梗死的影像学对比

目的探讨骨梗死的影像学诊断要点。方法病人均行X线平片、CT、MRI检查,病灶累及股骨下段、胫骨上段、胫骨下段、股骨颈和胫骨粗隆。结果早期骨梗死,X线平片无明显异常;中期,CT表现为髓腔不均匀钙化;晚期,MRI显示为典型的地图样表现。结论MRI是检查诊断早期骨梗死最为有效的方法,X线平片对中晚期病变有帮助,CT较平片敏感。     

主动脉壁内血肿的多层螺旋CT诊断

目的：探讨主动脉壁内血肿（intramural hematoma,IMH）的多层螺旋CT（MSCT）影像特征及其对临床诊治的指导意义。方法：35例经MSCT增强扫描的主动脉IMH患者,综合分析其CT影像特征及临床特点。结果：MSCT所见IMH的直接征象：35例主动脉壁均可见不同厚度的新月形或环形低密度增厚,无内膜片及真、假腔：间接征象：穿透性溃疡征18例、钙化内移7例、主动脉壁粥样硬化16例、一侧或双侧胸腔积液21例（15例同时合并叶间裂或心包积液）：并发征象：动脉瘤5例、B型主动脉夹层3例。结论：MSCT是检出主动脉IMH的快速、无创检查方法,可清晰显示IMH的直接、间接征象及并发征象,对临床的诊治有重要的指导意义。     

强直性脊椎炎的影像学分析

目的：分析强直性脊椎炎（AS）骶髂关节受累的X线平片、CT和MRI的影像学特点,进一步提高诊断水平。方法：回顾分析48例AS患者的骶髂关节的X线、CT及MRI影像学表现特点。结果：X线检查23例,骶髂关节受累检出率17.4%;CT检查32例,骶髂关节受累检出率59.4%;MRI检查40例,骶髂关节受累检出率90.0%。MRI显示AS骶髂关节受累的检出率优于X线平片和CT（P〈0.05）。结论：X线平片对典型AS能作出准确诊断,但对AS的早期诊断不如CT、MRI;MRI能显示X线平片和CT不能显示的AS骶髂关节受累的急性炎症改变,滑膜炎所致的少量积液和滑膜异常强化是骶髂关节受累最常见的MRI表现。     

脊椎转移瘤的X线平片、CT及MRI诊断对比分析

目的:对比X线平片、CT、及MRI诊断在脊椎转移瘤诊断中的应用效果.方法:选择本院2016年2月~2017年2月接收的脊椎转移瘤患者78例,均在治疗前给予X线平片、CT、MRI检查,观察三种检查方法的总体检出情况及各部位检出情况.结果:MRI脊椎转移瘤总检出率、各部位检出率均高于X线平片及CT.结论:临床诊断脊椎转移瘤时,MRI的诊断效果明显优于X线平片及CT,促进检出率的提高,临床应用价值较高.     

螺旋CT血管造影对主动脉瘤及主动脉夹层的诊断价值

目的评价螺旋CT血管造影（SCTA）在主动脉瘤及主动脉夹层诊断中的应用价值。方法对32例临床怀疑主动脉病变的患者行SCTA检查,并进行二维和三维重建,重建方法包括最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）、容积再现（VR）。结果32例中,正常者10例,主动脉瘤7例,假性动脉瘤2例,主动脉夹层13例。SCTA均能良好显示主动脉瘤体、附壁血栓及钙化斑块和主动脉夹层的真假腔、撕裂内膜及破口,并能显示主动脉与周围器官的毗邻关系。结论SCTA在主动脉瘤及主动脉夹层上的诊断具有很高的临床价值,已基本代替传统的血管造影,对治疗方案的制订及术后疗效评估具有重要的价值。     

平衡快速梯度回波序列在诊断主动脉夹层的临床应用价值

目的探讨采用平衡快速梯度回波序列在诊断主动脉夹层的临床应用价值。方法分别采用常规快速自旋回波(TSE)和B-FFE对26例被怀疑为主动脉夹层的患者进行检查,然后对二者的图像检出情况进行分析比较。结果 B-FFE序列明显优于常规TSE序列,而且在扫描时间上更有很大优势。结论 B-FFE序列能很好地显示主动脉夹层的范围、内膜片的形态、破口的位置、真假腔和附壁血栓以及与周围大血管的关系;扫描速度快,几乎无运动伪影,可以作为磁共振诊断主动脉夹层的首选方法。     

MRI与MSCT在膝关节隐匿性骨折中的应用

目的对比MRI与多层螺旋CT(MSCT)对膝关节隐匿性骨折的诊断效果。方法回顾性分析2017年5月—2019年5月我院158例经手术或关节镜确诊的隐匿性膝关节骨折患者的临床资料。158例患者均采取MRI与MSCT检查,观察膝关节隐匿性骨折的MSCT与MRI征象。同时,比较MSCT与MRI的诊断的符合率,以及诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果MSCT检查:骨折线影或骨质呈持续性中断,局部骨质缺损与移位骨折吻合。MRI检查:T1WI序列呈片状略低或不均匀低信号,T2WI序列则为略高或高信号,STIR序列边缘欠清晰,呈高信号,各序列像未见明显的线样略高信号或低信号。本组患者经MRI诊断的符合率99.17%高于MSCT90.00%(P<0.01),且诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值均高于MSCT,结果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于MSCT,MRI对膝关节隐匿性骨折的诊断效果更为理想,所以对于X线诊断为阴性且高度疑似膝关节隐匿性骨折的患者,应及时给予MRI检查,以便保障后续治疗效果。     

联合应用MSCT及MRI在小儿脊柱和脊髓先天性疾病中的诊断价值

目的：探讨联合应用MSCT及MRI在小儿脊柱和脊髓先天性疾病中的诊断价值。方法：笔者所在医院2011年3月-2012年5月收治怀疑为脊柱和脊髓先天性疾病的患儿20例,分为试验组和对照组,每组各10例。试验组进行MSCT和MRI联合检查,对照组只进行MRI检查。所有患儿的影像学检查均与手术诊断结果进行比较,以比较两组影像检查的诊断价值。结果：试验组患儿的影像诊断符合率为100%,对照组诊断符合率为50%（5/10）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合应用MSCT及MRI在小儿脊柱和脊髓先天性疾病中的诊断价值具有更高的诊断价值,对发现更多的先天性脊柱畸形有重要的作用,联合MSCT能发现更多的其他脊柱畸形。比单纯运用MRI更有优势。     

胰岛细胞瘤的CT和MRI表现

目的探讨胰岛细胞瘤的MSCT和MRI表现．提高对该肿瘤的定位和定性诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的13例胰岛素瘤患者的影像学资料,对12例行CT平扫＋增强检查;8例行MR检查,其中3例同时行三期动态增强扫描;5例同时行CT和MR检查。结果13例均为单发胰岛素瘤;发生在胰头（包括钩突）4例,胰颈1例,胰体2例,胰尾6例;11例良性肿瘤边界清楚。均无血管、胰管和胆管受侵及肝转移表现。12例CT平扫均呈等密度的肿块：12例于动脉期整个瘤体明显强化;门脉期肿瘤强化程度下降;实质期9例密度略高于正常胰腺;3例呈等密度。MRI表现：T1WI：5例呈的低信号,3例呈等信号;T2WI（抑脂）：7例呈高信号,1例体积较大者呈等、高信号;DWI序列均呈高信号;MRI动态增强扫描均呈富血供。结论胰岛细胞瘤有较为典型的MSCT和MRI表现。对其定位和定性诊断有重要价值。     

胃肠间质瘤的CT和MRI诊断价值

目的 分析胃肠间质瘤( GIST)的多层螺旋CT和MRI表现,评价其对该肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析18例经病理证实的胃肠间质瘤的螺旋CT和MRI资料,其中10例行CT及MRI检查,8例只行CT检查.结果 18例GIST发生于胃9例,小肠5例,结肠及直肠4例;邻近组织器官侵犯4例.肿瘤多呈圆形、类圆形或不规则形.7例向腔内生长,11例腔外或同时向腔内外生长;平扫8例密度或信号均匀,10例不均匀,增强扫描7例均匀轻中度强化,11例不均匀明显延迟强化.10例行DWI检查,8例呈高信号,其中4例中心见低信号;2例呈等、低信号.结论 GIST的CT及MRI表现具有一定特征性,多层螺旋CT及MRI检查能准确诊断GIST及其与周围组织关系,对设计治疗方案及预后评估有重要价值.     

观察在对冠心病进行诊断时使用磁共振成像(MRI)和多层螺旋CT的诊断准确率

目的:探讨在对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病)进行诊断时使用磁共振成像(MRI)和多层螺旋CT的诊断准确率。方法:选择2018年1月~2019年3月本院收治的冠心病患者67例为对象,对选择的对象进行MRI和多层螺旋CT、数字减影血管造影(DSA)这三种检查,将DSA检查结果作为金标准,比较MRI及多层螺旋CT与其联合检测的诊断准确率。结果:MRI和多层螺旋CT各自的诊断准确率与DSA比较存在较大差异,P<0.05;但MRI和多层螺旋CT的诊断准确率比较无差异,P>0.05;联合检测的诊断准确率与DSA比较无差异,P>0.05。结论:在对冠心病进行诊断时使用MRI和多层螺旋CT联合检测的诊断准确率高。     

低剂量MSCT扫描在IVP输尿管显影不良中的临床应用

目的：探讨IVP输尿管显影不良后进行低剂量MSCT扫描的应用价值。方法：IVP输尿管显影不良后,立即或择期进行低剂量MSCT扫描。根据患者的体质情况（如腰围、体重）,制定了三组低剂量MSCT扫描参数,不同体质的患者用相应不同扫描参数进行低剂量MSCT扫描,体质瘦小者用低KV、低MA进行低剂量MSCT扫描。统计42例用低剂量MSCT扫描的患者资料,总结其低剂量扫描后减少X线辐射剂量;又统计低剂量MSCT扫描后对输尿管、肾脏疾病的诊断价值。结果：综合分析IVP与低剂量扫描MSCT图像,结果显示为结石是输尿管和/或肾脏结石的首发原因,占64.3%。CT可以发现IVP不能显示的小结石。输尿管显影不良的原因中,输尿管、肾脏先天性疾病所占比率为29.4%。低剂量MSCT扫描可以解决IVP输尿管显影不良的原因。另外低剂量MSCT扫描时,MAS总量一般在1200~3000 MAS,平均减少2100 MAS;CTDI值平均减少59.7%,相当于患者减少210次胸部DR片检查的辐射剂量。结论：IVP输尿管显影不良时,通过低剂量MSCT扫描,减少患者X线辐射剂量,解决了IVP输尿管显影不良的原因,为临床提供正确诊断。     

多排螺旋CT三维重建在脊柱骨折诊断中的价值观察

目的探讨多排螺旋CT三维重建在脊柱骨折诊断中的价值。方法选取2019-01至2019-12山东第一医科大学附属聊城二院收治的60例脊柱骨折患者作为研究对象,先采用X线平片进行诊断,再采用多排螺旋CT机对全部患者进行诊断,CT图像薄层重建横断像后,采用多种重建技术获得全面直观重组图像。结果采用X线平片的检出率(83.33%)明显低于多排螺旋CT的检出率(100.00%),差异有统计学意义(χ^2=10.909,P<0.05)。结论多排螺旋CT三维重建技术扫描快,三维成像清晰立体,可以全方位地显示出脊柱解剖结构,可以避免受到患者体位的干扰,在脊柱骨折诊断、术前评价的应用价值高。     

多层螺旋CT三维后处理技术在脊柱侧弯矫形术前的应用价值探讨

目的:多层螺旋CT三维后处理技术在脊柱侧弯外科矫形术前的应用价值探讨。方法:选取18例脊柱侧弯的患者,数据采集后进行多平面重建(MPR)、容积再现(VRT)等多层螺旋CT后处理技术重建出能显示各个椎体解剖结构的横断面、冠状面、失状面的图像进行各种测量。结果:通过上述各种方法对18例患者进行数据测量,所测值均能较准确反映实际情况。结论:多层螺旋CT强大的三维后处理技术弥补了普通X线的不足,一次数据采集即可进行任意回顾性重建。既避免了患者多体位的反复投照,又减少了放射剂量,同时通过测量能准确提供脊柱侧弯患者脊柱、椎体、椎弓根、椎管等各种参数,为临床术前提供更多的准确信息。     

MSCT及后处理技术对急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨MSCT及后处理技术诊断急性阑尾炎的价值.方法 搜集经手术及病理证实的16例急性阑尾炎,回顾分析其MSCT表现.所有患者均仅行CT平扫,扫描完成后在图像工作站上对原始扫描数据进行薄层重建及多方位重建等后处理.结果 急性阑尾炎MSCT的主要征象有阑尾管腔直径增粗、管壁增厚10例,阑尾脓肿6例,阑尾结石4例,阑尾炎性包块2例,阑尾周围炎12例.结论 MSCT及后处理能快速、准确地判断有无急性阑尾炎,而且还能发现除阑尾炎以外的其他病变.