高胰岛素血症与心血管病

近年研究发现，高胰岛素血症（hyperinsulinemia，HIS）不只是机体对胰岛素（In）抵抗（insulinresistance，IR）的代偿，而且是心血管疾病发生发展中的重要危险因素。四个大规模前瞻性研究证明，HIS确为冠状动脉疾病（CAD）的预兆［'，'j。前瞻性研究2103名魁北克男性，结果显示，空腹HIS为CAD的独立先兆D'。IR、HIS与高血压、糖脂代谢障碍、冠心病常同时存在于同一患者，这不是一种巧合，而是它们有着十分密切的关系［'－'］IHIS与高血压临床资料表明，高血压患者血浆In水平高于血压正常者，糖耐量减低（IGT）者发生高血压的…     

高胰岛素血症对糖尿病高血压的影响

近年来发现高胰岛素血症可能是高血压的原因之一。它与糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病常合并存在并相互影响加重病情。笔者对糖尿病合并高血压54例与随机选择的50例高血压患者的空腹血清胰岛素水平、血脂水平及血管并发症的发病率作对照分析，旨在探讨其相互关系及影响。     

高胰岛素血症与高血压病冠心病关系初探

对１４例高血压病，２４例冠心病和１４例对照组进行空腹血糖、血胰岛素，甘油三酯及其他生化指标检测分析。结果表明、高血压病和冠心病患者血胰岛素和甘油三酯的水平明显高于对照组。提示高胰岛素血症与高血压病，冠心病和高甘油三酯血症之间存在着内在联系。     

罗格列酮在高胰岛素血症患者中的应用

近年来临床医生对高胰岛素血症、胰岛素抵抗及代谢综合症的普遍性有了很多的的认识。大量群体研究表明，大约有25％的个体患者有胰岛素抵抗。胰岛素抵抗与许多代谢异常有关，包括高胰岛素血症，中心性肥胖，高血压以及血脂异常等等。所有这些异常都已经证实为心血管疾病危险因子。因此患有胰岛素抵抗的个体具有较高的罹患心血管疾病的危险性。     

罗格列酮对单纯性肥胖伴高血压、高三酰甘油血症、高胰岛素血症的临床研究

目的:观察罗格列酮对单纯性肥胖伴高血压、高三酰甘油血症、高胰岛素血症而糖耐量正常患者的影响。方法:将43例单纯性肥胖伴高血压、高三酰甘油血症、高胰岛素血症而糖耐量正常的患者分成罗格列酮治疗组和降压、降脂药治疗组,治疗12周,观察治疗前后两组患者血压、血脂、体重指数(BMI)及空腹胰岛素水平的变化。结果:罗格列酮对伴胰岛素抵抗的高血压、高三酰甘油血症患者,具有明显的降压、降脂作用,患者的体重指数、空腹胰岛素水平明显下降;而降压药、降脂药治疗组虽然血压、三酰甘油有明显下降,但BMI和空腹胰岛素水平无显著变化。结论:罗格列酮可增加伴胰岛素抵抗的高血压、高三酰甘油血症患者的胰岛素敏感性,可作为这类患者的辅助治疗药物。     

慢性肾衰竭患者胰岛素抵抗与临床表现的关系

目的了解非糖尿病肾病慢性肾衰竭(CRF)患者胰岛素抵抗与其出现的高血压、脂代谢紊乱和高尿酸血症的关系。方法测定92例CRF患者的空腹血糖、空腹胰岛素、血压、血脂及血尿酸等指标。计算胰岛素敏感指数(ISI)——空腹血糖与空腹胰岛素浓度乘积的倒数。分别比较伴和不伴高血压、高甘油三脂血症、高胆固醇血症、高尿酸血症CRF患者的ISI。结果伴有高血压、高甘油三脂血症、高尿酸血症的CRF患者的ISI明显降低(P<0.05);伴和不伴高胆固醇血症的CRF患者ISI差异无显著意义(P>0.05)。结论胰岛素抵抗参与了CRF患者高血压、高甘油三脂血症和高尿酸血症的发生。     

冠心病和原发性高血压患者血脂、血糖和尿酸检测分析

目的探讨高脂血症、高糖血症、高尿酸血症等心血管疾病危险因素与冠心病和高血压病的相关关系。方法用O-lympus AU 400全自动生化分析仪检测127例冠心病、89例原发性高血压和106例冠心病与原发性高血压并存患者及120例健康对照者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(Glu)和尿酸(UA)浓度。结果冠心病、原发性高血压、冠心病与原发性高血压并存患者TC、TG、LDL-C、Glu和UA水平均明显比健康对照组高(F=7.32~22.59,P<0.05),而HDL-C却比对照组低(F=8.33,P<0.01)。高胆固醇血症、高甘油三脂血症、高糖血症和高尿酸血症4种心血管疾病危险因素累积在冠心病、原发性高血压和冠心病与原发性高血压并存患者的检出率分别为52.73%、46.07%和58.49%。结论高脂血症、高糖血症和高尿酸血症与冠心病和原发性高血压之间存在密切联系,脂代谢紊乱、糖尿病和高尿酸血症交互影响,促进心血管疾病的发生和发展。     

高同型半胱氨酸血症与糖尿病慢性并发症的关系及临床意义

近年来，对同型半胱氨酸(Hey)的研究日益增多，业已证实，高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的独立危险因素之一，已有多数研究报道，高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、下肢静脉血栓的发生有明显相关性，而高胰岛素血症和胰岛素抵抗也是冠状动脉疾病的独立危险因素。亦有研究表明，在糖尿病患者大多数高胰岛素血症者的血浆同型半胱氨酸水平在正常范围，少数增高，而非糖尿病患者高胰     

冠心病、高血压病患者胰岛素和C-肽的临床研究

目的:了解冠心病(CHD)和高血压患者血清中胰岛素和C-肽的水平并探讨其临床意义。方法:检测52例高血压、120例CHD和27例正常对照的空腹和服糖1h后胰岛素和C-肽。结果:CHD和高血压病人空腹及服糖后胰岛素和C-肽明显高于正常健康人(P<0.05),且CHD与高血压之间差异无显著性。结论:CHD和高血压患者存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症,高C-肽水平。     

原发性高血压与高胰岛素血症的关系探讨

目的 :探讨原发性高血压与高胰岛素血症的关系。方法 :采用酶联免疫分析法测定 2 1例原发性高血压患者和 2 3例血压正常者空腹C肽 ,采用毛细血管法测定空腹血糖及糖负荷后 2h血糖。结果 :原发性高血压患者空腹C肽及糖负荷后 2h血糖均显著高于正常血压组 (P <0 .0 1) ,空腹血糖差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :原发性高血压患者存在高胰岛素血症及糖代谢异常。     

NIDDM和IGT患者血浆胰岛素水平及其相关疾病的研究

目的 探讨血浆胰岛素水平与高血糖、高血压、高脂血症、肥胖及冠心病等疾病的关系。方法 按空腹血浆胰岛素测定值定低分二组，比较二组间有关指标的差异。结果 高胰岛素血症组收缩压、舒张压、甘油三脂、体重指数、腰臂比例均明显高于对照组（Ｐ〈０．０５￣Ｐ〈０．００１）。结论 高胰岛素血症组冠心病危险因素明显增高，选择治疗方案时应避免使用增加胰岛素抵抗的药物。     

胰岛素抵抗,高胰岛素血症与高血压

198 8年 Reaven提出了 Syndrome X术语 ,这种综合征包括摄取葡萄糖刺激产生胰岛素抵抗 ,葡萄糖耐量低减 ,高胰岛素血症 ,低密度脂蛋白、甘油三酯浓度增高 ,高密度脂蛋白水平下降和高血压 [1 ]。有关研究结果指出 ,原发性高血压患者存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症 ,调整了肥胖因素后这一关系仍然存在 [2 ] 。流行病学研究提出 ,胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能是心血管疾病的一个独立的危险因素 ,是直接促进血管壁的生长和动脉粥样硬化的形成以及引起原发性高血压和血脂紊乱的原因之一。另外 ,John[3]的研究结果表明胰岛素抵抗还与凝血以及纤…     

高胰岛素血症与缺血性脑血管病

<正>1 高胰岛素血症的研究历史 Welburn早在1966年就观察到高血压患者有高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低的现象,70年代随着葡萄糖钳夹技术的应用,使准确测定体内胰岛素的敏感性成为可能,当胰岛素的敏感性降低时就会出现高胰岛素血症,从而逐渐形成胰岛素抵抗(insulin,esistancre,IR)这一概念。在非糖尿病患者群中,空腹血清胰岛素浓度与IR有明显相关性(γ=0.6),因此在一定程度上高胰岛素血症(Hyper insulinemia,HI)可作为IR的标志。另据报道,经过多项指标比较后发现空腹血浆胰岛素水平是反映IR的最佳指标之一,尤其在非糖尿病患者群     

老年糖尿病、高血压病、冠心病患者及其子代的胰岛素水平变化

目的：探讨老年2型糖尿病、高血压病、冠心病患者及其子女在胰岛素代谢上的改变．以了解高胰岛素在上述疾病发病上的作用及高胰岛素这一易患因素的遗传性。方法：随机选择老年2型糖尿病、高血压病及冠心病病人各38、32、34例．并从每例病人的一级子女中随机选择一位子女组成子代组。同法选择34例健康老年人及其一级子代组成对照组。每一样本分别空腹检测身高、体重、空腹与餐后2h血糖。空腹胰岛素(FINS)．并计算体重指数(BMI)。结果：糖尿病、高血压病病人及其子代存在高胰岛素现象，而且糖尿病病人的子女存在血糖增高、体重增加的趋势。结论：高胰岛素血症可能是糖尿病、高血压病的共同发病基础，并具有遗传倾向；而单纯冠心病的发病可能与高胰岛素血症的关系并非密切。     

胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高甘油三酯血症致高血压的作用

许多研究证明:在未治疗的高血压病人中糖、胰岛素(RI)和脂代谢异常较血压正常的人群多见,在高血压动物模型中也发现有相似的代谢异常,这些发现说明糖、RI和脂代谢的变化可能与高血压有关。本综述阐明一个新学说:RI抵抗、高胰岛素血症(HRI)和高甘油三酯血症(HTG)可能有致高血压的作用。一、高血压病人的RI抵抗、HRI和     

肥胖者的高胰岛素血症与心脑等疾病关系的探讨

目的：探讨肥胖者高胰岛素血症与心脑等疾病的关系。方法：检测肥胖者６１例和非肥胖者病人５１例的空腹血清胰岛素水平,分析了两组患者合并心脑等疾病的患病率。结果：肥胖组平均空腹血清胰岛素水平明显高于非肥胖组（Ｐ〈０．００１）,肥胖组并发心脑等疾病亦明显高于非肥胖组（Ｐ分别〈０．０５和〈０．０１）。结论：肥胖者病人容易患心脑等疾病的重要因素是高胰岛素血症。     

胰岛素抵抗综合征辨治初探

胰岛素抵抗综合征 ,又称“X综合征”或“代谢综合征”。其主要表现包括高胰岛素血症、血脂紊乱、高血压、高血糖及超重或肥胖等。目前认为 ,胰岛素抵抗综合征是诱发心血管疾病的危险因素 ,而其中心环节即为胰岛素抵抗。胰岛素抵抗及其继发的血糖、血脂代谢紊乱是产生冠心病、糖     

高胰岛素血症与心血管病危险因素研究

目的 探讨高胰岛素血症(HIns)与心血管病危险因素的关系.方法 对100名高胰岛素血症组患者的腰围、体重指数、空腹血糖、血脂及临床患病情况进行分析,并与同期对照组130名胰岛素正常的人的各项指标进行比较.结果 HIns组的腰围(WC)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)明显高于对照组(P<0.01),肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、高血压合并糖尿病、高血压合并血脂异常、糖尿病合并血脂异常及肥胖合并高血压发生率也明显高于对照组(P<0.01).结论 高胰岛素血症与心血管病危险因素密切相关,各种心血管病危险因素不是独立存在而是彼此相关的.     

血尿酸与冠心病的关系

以肥胖、高血压、高脂血症、高胰岛素血症为特征的代谢综合征是动脉粥样硬化发生的危险因素.近年来研究表明,除上述危险因素外,高尿酸也可能在动脉粥样硬化发生、发展中起一定作用.本文旨在观察血尿酸在冠心病组和非冠心病组中的变化,通过对比分析得出高尿酸血症与其他危险因素相互作用而导致心血管疾病的发生.     

Ⅱ型糖尿病并高血压患者胰岛素抵抗出现及临床意义

非糖尿病性高血压病人存在胰岛素抵抗现象已为多数学者所证实[1];而Ⅱ型糖尿病合并高血压病人胰岛素抵抗的报道不多[2].本文通过对40例Ⅱ型糖尿病血压正常者与高血压者空腹血清胰岛素、空腹血糖及胰岛素敏感指数的检测分析,旨在探讨Ⅱ型糖尿病合并高血压与胰岛素抵抗、高胰岛素血症之间的关系及临床意义.