一次性双腔尿管留置导尿更换尿管最佳时间的探讨

目的：为了探讨一次性双腔尿管持续导尿更换尿管的最佳时间。方法：对持续导尿留置不同时间的尿管水量的变化及管末端变色情况进行详细的观察，结合询问患者感觉及临床使用效果进行综合分析。结果：15-20天是更换尿管的最佳时间。     

剖宫产术后自控镇痛两种拔尿管方法对病人排尿的影响

留置尿管是剖官产术的最基本的操作之一,由于传统的膀胱空虚时拨尿管,常导致产妇自行排尿时间延长,排尿困难,拔尿管后易发生尿潴留.为预防尿潴留的发生,本科自2011年6月-9月随机将200例产妇分为实验组和对照组,实验组采用拔尿管前夹闭尿管,待膀胱充盈有尿意时拔管的方法,与对照组膀胱空虚时拔尿管方法对比,效果满意.     

解除男性患者留置尿管拔管疼痛的护理措施与效果评价

目的 探讨如何采取有效的护理措施,解除男性患者留置气囊导尿管拔除尿管时疼痛.方法 选择19例留置气囊导尿管的男性患者作为样本病例,均自诉拔尿管时存在疼痛,分两个阶段连续6周,用2种不同的方法实施拔尿管,记录患者是否疼痛及程度,将记录结果汇总并进行比较.结果 第一阶段按常规方法拔尿管,在3周57例次中96.5%的患者自诉有疼痛感;第二阶段通过采取有效的护理措施,在3周57例次中仅14%的患者自诉有疼痛感.结论 解除留置气囊尿管拔管时存在疼痛感的男性患者,可采取抽尽尿管球囊内液体后不立即拔出尿管,让患者休息30～60min,休息期间待气囊有效回缩,并给予腹部膀胱区轻柔按摩、热敷和双下肢屈伸运动等有效的护理措施后再行缓慢转动拔管的方法,能明显减轻或消除其疼痛.     

改良拔尿管法在神经外科病人护理中的应用效果观察

目的探讨改良留置导尿管拔除法在神经外科病人护理中的应用效果。方法将100例留置导尿管的手术病人随机分为对照组和实验组各50例,对照组按常规方法在接到拔尿管医嘱后直接用无菌注射器抽尽气囊内的液体,随后将尿管拔出;实验组采用NS250ml＋庆大霉素16万U＋地塞米松10mg在拔管前以15—20ml／min滴人膀胱并保留至患者有尿意,将无菌注射器接气囊管道的外口,让气囊内的液体自行流至注射器内,直至无液体流出,再缓缓拔除尿管。结果两组病人在拔除尿管后首次排尿时出现的异常症状、第一次排尿时间及平均时间及拔管后血尿发生情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在神经外科术后留置导尿管的病人中,应用改良尿管拔除法,能有效地减少尿管拔除后首次排尿时出现的异常症状,减少黏膜的损伤及再次导尿的机会,减轻了病人躯体上和精神上的痛苦,值得推广应用。．     

留置Foley尿管致后尿道损伤2例报告

留置Ｆｏｌｅｙ尿管致后尿道损伤２例报告天津医科大学总医院泌尿外科张辉强万明韩树楠留置Ｆｏｌｅｙ尿管导尿是临床常见的操作，但如应用不当，可造成膀胱颈、前列腺部、尿道的损伤，作者在临床实践中遇到２例，报告如下。１临床资料例１，男性，６０岁，诊断脊髓血管畸...     

留置气囊尿管的临床探讨

留置尿管是一种常见的护理技术操作 ,而外科手术术前留置尿管更是护理人员的常规工作。以前常采用的橡胶尿管 ,留置前需给病人备皮 ,而且要用胶布固定 ,有部分病人对胶布过敏 ,如果固定不好还会脱落 ,特别是男性病人还易引起龟头水肿等不良反应。自硅胶气囊尿管用于临床后 ,给护理人员操作带来了诸多方便 ,减少了留置尿管前备皮 ,避免了用胶布固定的麻烦及胶布过敏给病人带来的痛苦 ,同时有利于会阴清洁、消毒。但目前对气囊尿管留置的长度标准不一 ,气囊内注水量的多少也有不同的说法 ,由此 ,笔者对气囊尿管插管长度的标准及气囊内注入标准…     

合理夹闭尿管的新方法与应用体会

推荐一种巧妙简便的方法夹闭尿管来锻炼留置尿管患者的膀胱功能,为患者提供最佳的护理和治疗,同时减轻护士繁琐的工作量.通过传统的关闭尿管的方法(如:使用胶布、绳子、体温表外壳、一次性引流袋接头保护帽等),与新的方法(将废弃的输液器开关用在尿管引流管上)进行对比.得出结论:新的方法巧妙合理,开闭自如,得心应手.     

探讨一种解除截瘫男病人拔尿管疼痛的方法

目的:为解决留置尿管的截瘫男病员拔除尿管时疼痛的问题,探讨一种解除疼痛的拔管方法。方法:筛选出自诉拔尿管时疼痛的截瘫男病人24例作为样本病例,分两个阶段连续8周,用两种不同的方式实施拔出尿管,同时记录病员疼痛的情况。最后将结果作出汇总进行比较。结果:第一阶段按常规方法拔尿管,在4周96人次中有97.9%的病员有疼痛感,第二阶段采取抽尽尿管球囊内液体后延缓拔出尿管时间的方法,在四周96人次中仅10.4%的病员有疼痛感。结论:对留置尿管的截瘫男病人拔尿管时存在疼痛感的这类病员,采取抽尽尿管球囊内液体后不立即拔出尿管,待给予膀胱区适当的手法按摩和(或)下肢屈伸运动后再行拔管的方法,能明显减轻或消除其疼痛。     

拔尿管前行膀胱冲洗预防尿潴留临床观察

临床上留置尿管拔出后易发生尿潴留，既增加了病人痛苦，又增加了尿路感染的机会。本文对我院自2000年1月到2002年8月对30例手术病人拔出留置尿管前应用5％碳酸氢钠加庆大霉素行膀胱冲洗，减少了拔管后尿潴留的发生率．取得了满意的效果。现报告如下。     

腹部手术后留置尿管拔除时间的探讨

目的 为防止腹部手术后留置尿管再度出现尿潴留，选择最佳留置尿管拔除时间和方法。方法 将102例病人采用双盲法，随机分为三组，常规组（38例）、实验 A组（36例）、实验B组（28例）。根据拔管后再次发生尿潴留的情况，比较三种方法的拔管时间和方法。结果 膀胱冲洗后拔管效果明显优于完成当日液量后和输液过程中随即拔管，差异有显著意义（P〈0.05）。结论 膀胱冲洗后拔管可有效防止尿潴留的再次发生，并缩短排尿时间。     

气囊尿管导尿及留置尿管的护理

我科自1989年开始使用气囊尿管导尿和留置尿管,现将尿管的选择、气囊的注水量、导尿的方法、留置尿管的护理以及并发症预防、处理方法总结如下。     

两种不同拔尿管法的比较

气囊导尿管具有操作简便、减少漏尿、不易脱落等优点,普遍应用于临床[1].目前医院为需要留置尿管的产妇所使用的尿管一般为气囊尿管,拔管时及拔管后易出现疼痛、尿道黏膜损伤、拔管困难、逆行感染、自行排尿困难等问题.     

护理干预对拔除尿管后引起尿潴留的影响

尿潴留是指尿液贮留在膀胱内，有尿意时经诱导20min，尿液仍不能排出，膀胱处于充盈状态。尿潴留是留置尿管拔除后的常见并发症之一，尤其在妇科术后常见。临床护理工作中往往只注重安置尿管的方法和步骤，而忽略了拔除尿管的护理细节问题。作者通过对60例妇科手术后留置尿管患者进行分组研究，总结了护理干预对拔除尿管后产生尿潴留的影响。现报告如下。     

留置气囊尿管不当致尿道损伤1例

患者,男,27岁,住院号：10504。因外伤致腰部疼痛,双下肢感觉及功能障碍4小时于98年10月27日入院,入院诊断为：L。椎体爆裂骨折体不全截瘫,入院后给予留置气囊尿管引流尿液,每2周更换1次。在99年1月15日更换尿管时,护士按常规程序进行操作,见尿后,注入生理盐水15ml,向外牵拉,确定气囊已充满液体,但迎接尿袋后见袋内无尿,立即回抽气囊内液体,液体无法抽吸,固定的尿管无法拔出,经泌尿科会诊后发现气囊已嵌在尿道球部,采用7号针头从会阴部进入刺破气囊,     

改进尿管固定方法减少尿瘘及狭窄的形成

留置导尿是临床上常用的基础护理技术操作 ,笔者对传统男性留置导尿管固定在大腿内侧的方法做了一些改进 ,将阴茎及导管翻向下腹部 ,并垫以敷料 ,使之与腹壁成 60°角 ,再固定于下腹的相应位置 ,使呈Ｓ形的尿道第二弯曲点 ,不致因导尿管压迫而发生阴茎与阴囊交界处尿瘘及狭窄 ;每日三次尿道外口碘伏消毒 ,以减少尿道外口细菌的侵入。1998年以来 ,笔者将这种改进后的留置导尿方法用于 5 8例病人 ,时间为 3ｄ至 1个月不等 ,拔管后 5 6例排尿正常 ,另外 2例外伤失血性休克病人拔管后有短时间疼痛 ,但经尿扩后恢复正常 ,考虑与尿道粘膜缺血的敏…     

双气囊尿管在耻骨上前列腺切除术中的止血效果

耻骨上前列腺切除术是临床上常用术式 ,术中止血是长期探讨的问题 ,为此 ,我们在 1994年 9月～ 1999年 9月术中应用双气囊尿管与应用单气囊尿管作对照比较 ,发现应用双气囊尿管后止血效果好 ,随访 1～ 2 4个月 ,无尿失禁及尿道狭窄。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :研究组共 98例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 8岁。排尿困难病史 7个月～ 15年 ,均确诊为ＢＰＨ。增生Ⅱ度 6 2例 ,Ⅲ度 31例 ,Ⅳ度 5例 ,有尿潴留 13例。合并高血压 13例 ,冠心病 10例 ,肺气肿 4例 ,膀胱结石 2例。对照组 88例 ,年龄 5 8～ 80岁 ,平均 6 4岁 ,排尿困难…     

长期留置尿管预防伴随性尿路感染的循证护理进展

留置尿管并发性尿路感染（catheter—associatedurinarytractinfection,CAUTI）是最常见的院内感染,既增加病死率又加重疾病负担。长期留置尿管患者并发CAUTI的风险显著高于短期留置尿管患者。本文综述了近年来预防长期留置尿管并发CAUTI的干预措施,表明减少留置尿管使用、护理时注重手清洁、留置尿管期间适当护理干预均有重要意义。